预防无菌性前列腺炎,在日常生活中应该注意少食辛辣、刺激食物,戒烟、戒酒,不要着凉,不要久坐,规律性生活,避免前列腺充血。平时应该吃清淡饮食,营养均衡全面,男性推荐多吃苹果、番茄。养成好的生活习惯,要经常多喝水,不要憋尿。多排尿可以避免尿道炎发生,可以排出体内代谢产物,减少前列腺受到刺激。平时应该多锻炼身体,注意劳逸结合,这样可以改善前列腺部位的血液循环。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

前列腺炎阵痛一般不厉害,主要集中在会阴部、下腹部,也可能在腰骶部、耻骨上区、腹股沟区有酸胀隐痛。它不是持续性疼痛,可能会阵发性疼痛。疼痛时,一部分患者可以耐受,一部分患者不能耐受,同时会有尿频、尿急、尿不尽的感觉。这种情况应该进行治疗,由于炎症的存在,导致前列腺充血水肿就会有阵痛的表现,要吃广谱抗菌素,最常见的就是阿奇霉素等。平时要注意不要久坐,多喝水,养成良好的生活习惯。

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预防前列腺炎要从前列腺炎的好发诱因着手,这样才能起到很好的预防作用。对前列腺炎影响最大的第一因素是大量的长期饮酒,酒精刺激特别是高度酒,特别容易诱发前列腺炎。对于治疗已经稳定下来的患者,有时喝1-2次酒前列腺炎又会复发。其他诱因还有久坐、熬夜和劳累、受凉、频繁的性生活,以及长时间的骑自行车、精神过度紧张及焦虑,或大量的吃辛辣刺激食物。另外长期反复的出现包皮龟头炎、尿道炎,而没有很好的去治疗,也是诱发前列腺炎的因素之一。另外老年人前列腺增生的患者如果用力憋尿,有时也容易诱发前列腺炎,从而出现尿潴留,甚至需要导尿。

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前列腺炎不能通过手术根治。前列腺炎主要好发于青壮年时期的男性,在这个年龄段发生前列腺炎,不能通过手术切除。因为前列腺是男性的附属性腺,通过手术切除后,会造成严重的性生活质量,比如出现逆行射精,逆行射精导致患者不能进行生育。前列腺炎主要就是药物治疗为主,最常见的就是口服广谱抗菌素、α受体阻滞剂、以及中成药,平时温水坐浴,症状会明显改善。

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前列腺炎患者吃左氧氟沙星是一种选择。前列腺炎分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。如果确定是细菌感染,可以吃左氧氟沙星,一般需要吃药10-14天。在治疗期间要多喝水,勤排尿,2周以后根据症状缓解的情况,以及复查前列腺液情况,决定下一步的治疗方案。如果是非细菌性前列腺炎,不建议增加抗生素,主要进行自我调整,每天温水坐浴,少吃辛辣刺激食物,不喝酒,不要久坐。

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前列腺炎不会引起尿液发黄,尿液发黄与前列腺炎没有必然的联系。前列腺炎患者最常见的症状就是尿频、尿急,会阴部不适,严重情况甚至出现早泄、勃起功能障碍,神经精神症状比如焦虑、紧张、失眠、多梦等。尿液发黄最常见的原因可能就是喝水量少、尿液浓缩,或者进食的食物太油腻,尿中有大量的代谢产物。也可能是因为有肝功能不好,尿中有大量的尿胆原、尿胆红素增加。

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前列腺炎是泌尿生殖系统最常见的感染性疾病,绝大多数前列腺炎都是种慢性感染状态,也就是说这种状态很难得到彻底的治愈,但是感染状态如果控制得好,对患者的生活、工作,包括整体的身体机能状态,都不会造成什么影响。对于前列腺炎还是要有客观的科学认识,平时一定要调整自己的饮食结构,控制饮酒、吸烟等不良行为习惯。另外应该多运动,以及避免摄入辛辣刺激的食物等。如果有条件每天还可以温热水坐浴10-15分钟,此外,如果在急性发作期,患者可能会有尿频、尿急、发烧、尿道分泌物,以及尿道滴白等现象加重,这个时候可能就需要采取药物治疗的手段,比如口服可乐必妥。另外可以配合使用前列舒通、癃闭舒这样的活血散瘀中成药,综合治疗来达到良好效果。

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前列腺增生的临床症状表现为三组症状,即膀胱刺激症状、梗阻症状以及并发症症状。膀胱刺激症状,出现尿频是前列腺增生最常见的症状,开始多为夜尿次数增多,随后白天也出现尿频。梗阻症状,排尿困难是由于膀胱出口梗阻引起来的,初期的表现为排尿踌躇、排尿费力,进而出现尿线变细、无力、射程短,然后尿不成线、残余尿增多。残余尿增多会导致高压性的慢性尿潴留,前列腺增生患者遇见天气突变、过度疲劳等情况时,可诱发导致急性尿潴留,急性尿潴留是膀胱功能失代偿的主要表现,也是前列腺增生进展的重要事件。残余尿量小于55mL的时候,多无肾积水发生,当然残余尿量在55-100mL时,患者肾积水发生率就会增加,而残余尿量在150mL以上,患者肾积水发病率55%。梗阻的并发症症状包括血尿、生殖道感染,以及上尿路扩张、肾功能损害、膀胱结石,还有腹压增高引起来的症状,如腹股沟疝等。

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温肾前列胶囊具有益肾利湿的效果,对于肾虚夹湿的良性前列腺增生症具有一定的疗效,一般患者临床症状可以看到小便淋漓不净、腰膝酸软、疲惫、乏力等表现。温肾前列胶囊的药物组成是熟地、淫羊藿、山药、茯苓、山茱萸、泽泻、牡丹皮、肉桂、附子、牛膝、虎杖、扁蓄、瞿麦、车前子等,处方中既有滋补肾阴的用药,也有温补肾阳的用药,同时还加了一些清热利湿的药品,特别是加了牛膝、虎杖类强壮腰膝的用药,所以使得本方既可滋补肾阴、肾阳,同时还能强壮腰膝、清理湿热。

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慢性无菌性前列腺炎是慢性前列腺炎中最常见的类型,以药物治疗为主:1.α受体阻滞剂,如盐酸坦索罗辛缓解胶囊、特拉唑嗪胶囊等,通过阻断后尿道α受体的作用使后尿道阻力降低,达到防止尿液前列腺反流,改善尿频、尿急、尿等待、尿线细无力等下尿路症状的目的。2.中成药物治疗,常用的有癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊、翁沥通胶囊等,具有通淋散结,缓解下尿路症状等作用。

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前列腺炎分成两种,一种是细菌性前列腺炎,另一种是非细菌性前列腺炎。细菌性前列腺炎治疗的药物最主要的就是抗感染治疗,就是抗生素类的药物。对于前列腺包膜比较厚,药物比较难渗透的这个器官,抗感染的药物或者抗生素,最常用的有喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素,还有头孢菌素等抗菌素。抗生素治疗要注意,疗程要足够,剂量要足够,才能达到杀死前列腺里感染致病菌的作用。如果在抗感染的基础上,症状又比较重,还可以用缓解症状的药物。非细菌性的前列腺炎主要是针对症状进行治疗,也就是用缓解症状的药物。缓解症状的药最常用的是α受体阻滞剂,这个是针对尿频、尿急、尿不尽、尿线变细、尿分叉,还有夜尿次数多进行治疗的。最后是植物制剂的药物,包括中成药,还有国外进口的花粉制剂类的药物,帮助消除非特异性炎症,这些都是常用于治疗非细菌性前列腺炎的药物。

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前列腺炎通常分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,症状是不同的。急性前列腺炎通常是细菌感染造成的,有全身表现,一般都是感染中毒症状,比如高热、寒战、乏力,严重的时候可以出现败血症、感染性休克。具体在排尿方面的表现的主要是尿频、尿急、排尿疼痛、尿道烧灼感,可以伴有脓性尿道分泌物。前列腺炎症水肿严重的时候可以引起排尿不畅、尿线变细、尿滴沥,对于老年患者,有的患者甚至会发生尿潴留,就是尿不出尿来。慢性前列腺炎,分为细菌性和非细菌性的,症状是相似的,但是症状也是多种多样的。有些患者没有症状,只是诊断为前列腺炎,但是多数患者可能会有反复发作的下尿路症状。比如尿频、尿急、夜尿增多、排尿不尽感、尿分叉、尿滴沥,在排尿终末或者排便后常常有乳白色的前列腺液,称为尿道滴白。部分患者会有会阴、骨盆、耻骨上、下腰部的钝痛或隐痛,有时候是射精后有这种疼痛。

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前列腺增生是老年男性常见的疾病,前列腺增生的原因比较复杂,目前还不是特别清楚。通常认为前列增生的需要两个必备条件,一个是老龄化,另一个是有功能的睾丸。前列腺增生一般认为跟前列腺内的雄激素有关系,前列腺内的雄激素可以促进前列腺组织增生,这是唯一一个随着年龄的增大而增长的器官,其他的器官都是在萎缩,只有前列腺是在增大的。前列腺增大以后可以突入膀胱、阻塞尿道,从而增加排尿的阻力,导致男性出现排尿困难、尿无力、尿等待,有的时候也会有尿频、尿急、夜尿多的情况。前列腺增生并不代表就一定有症状,所以前列腺增生需不需要治疗、怎么治疗,主要看增生引起的症状是否严重。大多数前列腺增生可以通过药物治疗来缓解症状,提高生活质量。只有少数由于增生导致的尿潴留、反复的泌尿系感染、结石或者药物治疗效果不好的情况下,才考虑进行手术治疗,目前前列腺增生的手术基本上都经尿道的腔内治疗为主,创伤很小,恢复快,效果也好。

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前列腺增生的治疗要根据临床症状、有无并发症、患者的身体状态等,综合考虑采取何种治疗方案。但是目前来说,大部分的前列腺增生都是以药物治疗为主。一般前列腺增生的治疗方案有三种,具体如下:第一、等待观察,如果有前列腺增生,但是没有临床症状,不影响生活质量,可以考虑采用观察的方法,不需要药物治疗,定期随访就可以。第二、药物治疗,大部分有症状的前列腺增生患者都是采用药物治疗的方法来改善症状,提高生活质量,常用的药物有α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂,它可以很好的改善前列腺增生的症状,提高生活质量。第三、手术治疗,如果前列腺增生的症状比较重,药物治疗效果不好,或者出现了并发症,比如尿潴留、反复的泌尿系感染、膀胱结石形成,患者的年龄不是太大,身体状态还好,可以采用手术治疗。常用的手术方法是经尿道内的腔内治疗,比如电切、等离子、激光等等。腔内治疗恢复快,而且效果不错,并发症也少。

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前列腺炎和精囊腺炎是临床比较常见的男性生殖系统疾病,是由于细菌感染而导致的慢性炎症,其治疗主要是抗生素治疗和对症治疗:一.抗生素治疗,可以杀灭导致前列腺炎及精囊腺炎的细菌,常用的抗生素有:1.喹诺酮类药物,如左氧氟沙星,环丙沙星等。2.广谱半合成青霉素类药物,如阿莫西林。3.头孢类药物,如头孢克肟分散片、头孢丙烯等。二.对症治疗,主要是使用具有活血散结作用的中成药物,如独一味胶囊、前列舒通胶囊等。

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前列腺增生合并钙化不严重。前列腺组织内的钙化是指钙盐的沉积,常见的原因是既往存在前列腺炎等感染性因素,组织愈合后形成钙化。如果患者同时合并前列腺炎的症状,可以结合前列腺炎的指南给予抗炎,止痛,解痉治疗。所以如果仅有前列腺钙化,而没有前列腺炎的症状,可以暂不处理,平日注意前列腺的保健即可。要点是避免久坐,饮食要清淡,不要喝酒,少吃辛辣食物。

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慢性前列腺炎会导致前列腺肿大,压迫周围的神经,导致阴茎的充血功能障碍以及龟头的敏感度下降,确实会引起晨勃消失这样的情况发生。但是也要排除是雄激素水平不足或者是阴茎海绵体本身的病变引起这样的情况,所以最好能够进一步的检查,包括抽血化验雄激素的水平以及阴茎血流多普勒的检查,还有前列腺液常规、前列腺的b超检查。只有通过检查明确是存在慢性前列腺炎,并且排除了其他的原因以后,再针对性的治疗前列腺炎,能够恢复晨勃。

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前列腺炎是比较常见的下尿路感染性疾病,通常好发于中青年。前列腺炎通常是以药物治疗为主,临床费用并不是很高。根据具体的情况可以有不同的费用,也可以配合一些理疗,相应的费用会有所增加。前列腺炎临床上一般分为以下四型:Ⅰ型就是急性细菌性前列腺炎;Ⅱ型就是慢性细菌性前列腺炎;Ⅲ型是慢性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征;Ⅳ型是无症状性前列腺炎。第Ⅳ型的无症状,治疗前列腺炎通常不需要太多的费用,没有症状不需要治疗。Ⅰ型急性前列腺炎通常使用静脉的抗生素,之后可以逐渐改为口服抗生素治疗。Ⅱ-Ⅲ型的前列腺炎通常可以给予抗生素,以及一些对症的口服药物,比如α受体阻滞剂、M受体阻滞剂等等相关的药物。

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前列腺炎不一定影响怀孕,分析原因如下:一、慢性前列腺炎是前列腺的慢性炎症,有以下2种情况:1.前列腺的分泌功能可能出现异常,分泌蛋白酶减少导致精液液化不全或不液化,影响精液质量而致男性不育。2.前列腺液中的炎性物质,有可能对精子的活力产生影响,从而导致弱精子症,会影响生育。二、急性前列腺炎,是前列腺的急性炎症,经过积极的抗生素如左氧氟沙星等治疗后,前列腺的功能可完全恢复正常,不影响生育。

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前列腺增生患者可以吃海鲜。海鲜富含有蛋白质,钙,牛磺酸,磷,维生素B等多种人体所需的营养成分,且含量极高,这些营养元素对于合并前列腺增生的中老年患者是必须的。前列腺增生是由高龄和雄激素导致前列腺的细胞数目增加,造成前列腺体积变大,导致一系列的下尿路症状。海鲜内所含的营养成分不会对前列腺增生产生不良的影响,也不会影响患者的排尿症状。

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