前列腺炎是成年男性的常见病,占泌尿外科门诊量的30%左右,20多岁得前列腺炎并不少见。前列腺炎尤其是慢性前列腺炎,和生活习惯、作息规律关系非常密切,例如久坐、熬夜、劳累、喜欢吃辛辣刺激的食物、经常饮酒、手淫过度频繁,这些都是前列腺炎的好发因素。如果能够将生活上这些好发因素控制好,并且配合足够疗程的药物治疗,应该说大多数前列腺炎都能够得到满意的控制,但是并不能保证以后不复发,因为很多人最终逐渐还是延续了原来的生活习惯,因此会使已经治愈的前列腺炎又重新出现。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

前列腺炎导致睾丸痛,首先患者就应该用药物治疗,药物治疗主要就是使用广谱抗菌素,中成药,α受体阻滞剂,对前列腺炎进行有效的处理。同时也要判断睾丸是否肿大,可能因为有前列腺炎,细菌逆行感染导致出现急性睾丸炎、附睾炎,患者要静脉使用广谱抗菌素,最常见的就是使用头孢西丁、头孢曲松钠,患者还应卧床休息,进清淡饮食,将阴囊抬高。疼痛剧烈时,可以在肛门内给予双氯灭痛栓止痛。

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慢性前列腺炎中医可以治疗。慢性前列腺炎通过中医治疗也是一种很好的治疗方式,因为中成药副作用相对比较小,标本兼治。慢性前列腺炎患者,通过口服有清热、利湿、消炎、利尿、通淤的中药进行调理,最常见的有八正散、前列康、前列舒通、前列倍喜、癃闭舒,可以取得很好的治疗效果,可以缓解患者的排尿不畅、尿频、尿急、尿不尽的症状。在中药治疗的同时,可辅助温水坐浴、规律地排精。

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前列腺炎患者吃头孢管用。前列腺炎最常见的就是使用头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类的抗菌素,三种药物可以交替使用,也可以联合使用,一般需要治疗2-4周。同时要配合α受体阻滞剂一起使用,主要有坦洛新、坦索罗辛等。患者也可以增加中成药,比如癃闭舒、泽桂癃爽等。患有前列腺炎主要就是有致病菌存在,只有选择敏感的抗菌素治疗效果才会好,平时患者要多喝水,不要久坐,少吃辛辣刺激食物,不要过度疲劳,规律的排精等。

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治疗前列腺增生使用的α1受体阻滞剂有很多,主要就是特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦洛新、坦索罗辛等。使用α1受体阻滞剂可以有效的降低膀胱颈以及前列腺表面平滑肌的张力,减轻尿道阻力,从而可改善排尿,使排尿变得更加通畅。这类药物在使用时要注意有可能发生体位性低血压,有高血压的患者同时使用降压药有可能出现晕倒现象,也可能出现头昏,鼻塞,使用时要慎重。

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有前列腺炎前列康吃多久,需要具体问题具体分析。因为前列腺炎分为多种类型,如果是很轻的前列腺炎,前列康一般吃2-4周,症状就会明显缓解。如果前列腺炎,前列腺液中有大量的白细胞,这种情况单纯吃前列康效果就不好,应该增加广谱抗菌素物,一般吃罗红霉素、多西环素,联合用药效果会比较好,同时应该增加α受体阻滞剂,一般需要治疗2周,可以缓解尿频的症状。

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前列腺炎时会产生前列腺的充血、水肿,会有一些不适感,因此一些慢性前列腺炎的患者不愿意参加体育锻炼。其实适当参加体育锻炼,不仅不会加重前列腺炎的症状,而且有助于前列腺炎症的消退和恢复。因为体育锻炼可以改善全身的血流循环,包括前列腺的血液循环,使前列腺的分泌功能旺盛,增多分泌的前列腺液可以将细菌冲淡,也可以通过排尿或者遗精将细菌排出体外,有助于前列腺内的细菌消灭和炎症的消退。而且血液循环的改善本身能够配合药物治疗,有助于将药物迅速运到前列腺内,增强药物的治疗效果。体育锻炼可以减轻慢性前列腺炎的临床症状,尤其是腰酸痛、会阴部的疼痛不适,以及各种植物神经功能紊乱和神经衰弱的症状。另外,体育锻炼还可以改善患者免疫状况和抗病能力。但是体育锻炼的时候对运动项目要进行必要选择,有一些是前列腺部位直接或者持续受压迫运动,不能够选择,比如骑自行车、摩托车、骑马、赛车等骑跨类运动,其他项目可以选择。

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前列腺炎引起焦虑症,这种情况应该药物治疗,包括对前列腺炎治疗的药物,以及对焦虑症的药物。治疗焦虑症,可以选用谷维素、复合维生素B、地西泮、艾司唑仑、百忧解、黛力新等,这些药物可以改善患者的焦虑症状。对前列腺炎治疗的药物,主要包括口服前列舒通、宁必泰,坦洛新,同时要增加广谱抗菌素,包括洛罗红霉素、左氧氟沙星等。

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年轻人可以短期服用普乐安片。普乐安就是前列康,它的主要成分就是油菜花粉提取物,是一种中成药,主要可用于治疗前列腺炎、前列腺增生引起的尿频、尿急、尿痛等,有一定的治疗作用。无论是年轻人、老年人都可以服用,短期服用更没有问题,长期服用副作用也比较小。建议一定要在医生的指导下使用普乐安,这样治疗效果才会更好。

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前列腺炎被称为不死癌症,这种说法是不科学的。前列腺炎是前列腺发生炎症性的改变,它是一种良性病变,并不是肿瘤。很多人因为长期有前列腺炎,治疗效果并不好,产生恐惧心理,导致自己紧张、焦虑、失眠。建议如果有前列腺炎,平时要注意预防,要规范性的治疗。治疗症状改善后,没有有效的预防,就容易复发。复发后治疗效果相对偏慢,导致出现恶性循环。

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慢性前列腺炎不建议吃伊曲康唑进行治疗。慢性前列腺炎绝大多数都是细菌感染导致,伊曲康唑主要对霉菌有治疗效果,治疗方向不对,也不可能有效果。建议慢性前列腺炎一定要做前列腺液培养,找到有什么致病菌存在,再选择敏感的抗菌素。慢性前列腺炎最常使用的就是罗红霉素、多西环素。增加清热解毒的中成药,比如前列舒通、癃清片。平时要多喝水,不要久坐,温水坐浴,规律的排精,这样治疗才有效。

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慢性前列腺炎不是终身起病。患有慢性前列腺炎,患者一定要到正规医院接受规范性的检查和治疗,是可以治愈的。患有慢性前列腺炎,因为前列腺有一层类脂质膜,药物一般不容易穿透这层类脂质膜,所以治疗效果相对比较慢,治疗的时间比较久,导致很多人认为是终身不可以治愈。建议有慢性前列腺炎,一定要根据检查的结果选择敏感的抗菌素物,推荐使用罗红霉素、克拉霉素等。平时患者可用温水坐浴,少吃辛辣刺激食物,规律的排精,这样慢性前列腺炎症状缓解的会更快。

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前列腺炎肛门坠胀,主要就是肛门内有里急后重、有种想排便的感觉,经常会有排便次数增多,排便不通畅,也可能有排便时疼痛。引起的原因,主要就是前列腺与直肠紧挨着,前列腺发炎后,就有明显的充血、水肿,会刺激直肠,就会出现肛门坠胀感。建议要肛门的给予前列安栓、双氯芬酸钠,可以缓解症状。也可以温水坐浴,改善局部血液循环。最重要的就是要吃广谱抗菌素,比如罗红霉素、多西环素。

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花椒油是辛辣刺激的食物,建议患有前列腺炎最好不要吃。所有生冷、刺激、辛辣食物,进食后会导致前列腺充血、水肿,还可导致前列腺炎的症状加重,比如可导致尿频、尿急加重,会阴部坠涨,使疾病的恢复时间延长,患者应该以进清淡饮食为主。前列腺炎患者如果病情控制得比较好,症状消失,也不建议吃花椒油,患者平时可多吃新鲜的蔬菜,水果,粗粮,保持大便通畅。

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前列腺炎患者,锻炼的方式有很多种,包括慢跑、散步、打太极拳、游泳,打篮球、打足球、打乒乓球、保龄球等。不建议前列腺炎患者长时间骑自行车,长时间骑自行车有可能导致前列腺受压,那么就会使前列腺充血水肿加重,就会引起前列腺炎的症状加重。前列腺炎患者,运动是很好的一种方式,可以改善会阴部的血液循环,同时也可以增强人体的免疫系统,促进疾病的恢复。

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预防无菌性前列腺炎,在日常生活中应该注意少食辛辣、刺激食物,戒烟、戒酒,不要着凉,不要久坐,规律性生活,避免前列腺充血。平时应该吃清淡饮食,营养均衡全面,男性推荐多吃苹果、番茄。养成好的生活习惯,要经常多喝水,不要憋尿。多排尿可以避免尿道炎发生,可以排出体内代谢产物,减少前列腺受到刺激。平时应该多锻炼身体,注意劳逸结合,这样可以改善前列腺部位的血液循环。

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前列腺炎阵痛一般不厉害,主要集中在会阴部、下腹部,也可能在腰骶部、耻骨上区、腹股沟区有酸胀隐痛。它不是持续性疼痛,可能会阵发性疼痛。疼痛时,一部分患者可以耐受,一部分患者不能耐受,同时会有尿频、尿急、尿不尽的感觉。这种情况应该进行治疗,由于炎症的存在,导致前列腺充血水肿就会有阵痛的表现,要吃广谱抗菌素,最常见的就是阿奇霉素等。平时要注意不要久坐,多喝水,养成良好的生活习惯。

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预防前列腺炎要从前列腺炎的好发诱因着手,这样才能起到很好的预防作用。对前列腺炎影响最大的第一因素是大量的长期饮酒,酒精刺激特别是高度酒,特别容易诱发前列腺炎。对于治疗已经稳定下来的患者,有时喝1-2次酒前列腺炎又会复发。其他诱因还有久坐、熬夜和劳累、受凉、频繁的性生活,以及长时间的骑自行车、精神过度紧张及焦虑,或大量的吃辛辣刺激食物。另外长期反复的出现包皮龟头炎、尿道炎,而没有很好的去治疗,也是诱发前列腺炎的因素之一。另外老年人前列腺增生的患者如果用力憋尿,有时也容易诱发前列腺炎,从而出现尿潴留,甚至需要导尿。

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前列腺炎不能通过手术根治。前列腺炎主要好发于青壮年时期的男性,在这个年龄段发生前列腺炎,不能通过手术切除。因为前列腺是男性的附属性腺,通过手术切除后,会造成严重的性生活质量,比如出现逆行射精,逆行射精导致患者不能进行生育。前列腺炎主要就是药物治疗为主,最常见的就是口服广谱抗菌素、α受体阻滞剂、以及中成药,平时温水坐浴,症状会明显改善。

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前列腺炎患者吃左氧氟沙星是一种选择。前列腺炎分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。如果确定是细菌感染,可以吃左氧氟沙星,一般需要吃药10-14天。在治疗期间要多喝水,勤排尿,2周以后根据症状缓解的情况,以及复查前列腺液情况,决定下一步的治疗方案。如果是非细菌性前列腺炎,不建议增加抗生素,主要进行自我调整,每天温水坐浴,少吃辛辣刺激食物,不喝酒,不要久坐。

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