前列腺增生术后拔尿管的时间因手术方式不同而不同,一般于尿色转清后拔除尿管。1.经尿道前列腺汽化电切术,一般于术后5一7天拔除尿管。2.经尿道前列腺等离子电切或激光切除术,由于止血更好,术后留置尿管时间短,一般于术后3一5天拔除尿管。3.经尿道前列腺激光剜除术,术中出血更少,止血更彻底,一般于术后2一3天拔除尿管。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

患者前列腺增生要不要紧,主要取决于患者的临床症状。如果患者前列腺增生引起夜尿增多,起夜的次数在1-2次,但患者排尿通畅,不影响患者的生活质量,一般不严重,仅需要临床的观察等待或者口服药物治疗比如哈乐。但是如果患者排尿困难特别明显,且有反复的尿储留病史,这时就比较严重。需要给予患者行经尿道前列腺汽化电切手术进行治疗。

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患有前列腺增生一般不会出现眩晕,如果患者出现眩晕要考虑是其他的疾病引起的。前列腺增生最典型的症状就是尿频,夜尿次数增多,排尿费力,排尿等待,排尿时间延长,严重的情况下甚至可发生尿潴留,继发性膀胱结石,肾输尿管扩张积水,肾功能不全等。引起患者出现眩晕的原因也有很多,包括高血压、颈部血管供血不足、颈椎病、美尼尔氏综合症等,患者要到内科做进一步检查,以明确具体的原因。

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前列腺肥大的患者可以进行坐浴,但是坐浴对治疗前列腺肥大治疗价值不大。坐浴可以改善盆底的血液循环,对于前列腺有炎症是一种非常好的治疗。前列腺肥大并不是因为炎症导致的,引起的原因是男性有功能的睾丸,分泌雄性激素。分泌随着年龄的增长,会导致前列腺细胞凋亡减少,出现前列腺体积进一步增大。热水坐浴并不能逆转细胞凋亡,所以它对前列腺肥大没有治疗效果。热水坐浴没有副作用,可以改善改善盆腔淤血。有前列腺肥大建议药物治疗,吃α受体阻滞剂。

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前列腺肥大是老年男性常见的一种疾病,前列腺是唯一一个随着年龄的增长而增大的器官。前列腺肥大跟前列腺内睾酮的水平有关,随着年龄增长,前列腺肥大的发生率逐渐增高。其实前列腺肥大并没有关系,主要看它会不会引起排尿症状,比如尿频、尿急、尿无力、尿等待、排尿困难,甚至尿潴留。这些症状会影响男性的生活质量,所以需要去治疗。如果有增生但是症状不明显,可以不用治疗。目前主要的治疗方法是药物治疗,常用的药物是5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂。药物治疗效果不好或者出现并发症,就要考虑进行手术治疗,比如经尿道的腔内治疗、电切、激光。

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前列腺炎是临床上非常常见的一种疾病,多发生在中青年男性。实际上治疗前列腺炎的药物和方法是很多的,治疗前列腺炎先要弄清楚前列腺炎是细菌性前列腺炎,还是非细菌性前列腺炎。如果是细菌性前列腺炎,在治疗前列腺炎的时候,一定要使用消炎类药物,比如头孢或者氧氟沙星等,同时还可以服用盐酸坦索罗辛等药物。如果是非细菌性前列腺炎,也就是说这种前列腺炎不是细菌感染引起来的。这种非细菌性前列腺炎,在治疗时就不需要服用消炎类药物,可以服用像特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛类的西药,这类药物对改善前列腺炎症状,比如尿频、尿急、尿不干净、排尿不畅等有比较好的效果。有一些慢性前列腺炎患者,还可以服用一些具有补肾益气、利尿通淋的中药,这类中药对改善前列腺炎的症状也是有好处的。

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患有前列腺炎吃了三个月的药没有好,建议找一家规范性的医院就诊,患者应该复查前列腺液,前列腺液培养药敏,评估前列腺炎的具体病情状况,然后在医生的指导下进行规范性的用药。患者应该吃广谱抗菌素联合坦洛新一起治疗,最少治疗2周。在平时应该多喝水,吃清淡饮食,不要久坐,不要熬夜,少吃辛辣刺激性食物。平时还要注意规律地排精,每晚用温水坐浴,精神上要放松。通过这样的综合治疗,前列腺炎患者的不适症状会逐步缓解。

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老人家出现前列腺增生的治疗方法有:1.等待观察,适用于排尿困难症状比较轻,无膀胱残余尿者。观察期间应注意保持大便通畅,避免长时间连续坐,保持情绪稳定,定期到医院复查。2.药物治疗,适用于前列腺体积比较大,排尿困难症状重者。常用的药物包括抑制前列腺增生的药物,如非那雄胺、爱普列特等,及对症治疗的药物如,坦索罗辛、特拉唑嗪等,可以有效改善排尿困难的症状。3.手术治疗,包括经尿道等离子或激光前列腺切除剜除术,适用于反复出现急性尿潴留、合并出血、反复出现泌尿系统感染以及合并膀胱结石者。

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前列腺炎是临床上非常常见的一种疾病,多发生在中青年男性,有一部分老年男性患者,前列腺增生也可以同时伴有这种前列腺炎,治疗前列腺炎应该用的药物大概有以下几种:第一、消炎类药物,比如头孢、氧氟沙星等药物,对治疗细菌感染引起的前列腺炎还是有一定效果的;第二、特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛的药物,这些药物能够改善前列腺炎症状,比如尿频、尿急、尿不干净、排尿不畅等等;第三、卫喜康等药物,这类药物可以改善前列腺炎引起的尿频、尿急等症状,对于改善前列腺炎的症状也是有好处的。

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老年前列腺增生的治疗包括观察等待,药物治疗,手术治疗三种。如果确定有前列腺增生,没有任何症状,就观察等待。如果有明显的尿频,夜尿次数多,影响睡眠,排尿时间长,排尿等待,就药物治疗,可以口服α受体阻滞剂,比如坦洛新、坦索罗辛。也可以口服5-α还原酶抑制剂,比如保列治等。如果药物治疗后,效果不理想,可以手术,手术方式推荐经尿道前列腺电切。

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患有慢性前列腺炎跑步较好。因为慢性前列腺炎患者会阴部会长期处于一种受压充血状况,会阴部可出现坠胀感。跑步是一种很好的运动,可以改善局部的血液循环,减轻前列腺受压,增强整体的免疫力,同时在运动的过程中可以分散人的注意力。慢性前列腺炎患者,爱独处、久坐、多想,这些因素都会导致前列腺炎的症状进一步加重。建议有慢性前列腺炎的患者,平时多跑步、游泳、打太极拳、减少久坐、骑自行车、长时间开车等。

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如果吃完普乐安片之后出现阴茎变得很硬,可以减量或者停用,这种药物的作用就会消失。普乐安片属于中成药,所以安全性比较好,不会因服用此药物导致阴茎的异常勃起或者损伤阴茎的正常功能。如果觉得特别硬可以找中医调整用药,换用相对作用弱一点药物或者停用消除症状。普乐安属于中成药,主要成分是油菜花粉,有补肾固本的作用。一般普乐安片用来治疗前列腺的疾病,比如前列腺炎或者前列腺增生引起的症状。如果中青年男性吃了普乐安,由于补肾的作用可能会让勃起变得更强,所以会觉得勃起很硬,对于功能正常的男性可能会出现此情况。对于有轻度的阳痿或者勃起功能不好的,吃完之后对勃起功能会有所提高。

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无菌性前列腺炎都是以对症治疗为主,常用的药物有a受体阻滞剂、非甾体类消炎镇痛药,另外还可以配合物理治疗松弛平滑肌,改善临床症状。一般对于无菌性前列腺炎很少使用抗生素,因为没有感染,使用抗生素对症状没有改善作用。前列腺炎的症状和前列腺液的检查结果也没有关系,症状的严重程度和前列腺中是否有白细胞以及白细胞的多少都没有关系。所以治疗并不是为了消除白细胞,而是为了缓解症状、提高生活质量。

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出现前列腺肥大不影响勃起。前列腺肥大是前列腺的细胞增大增多,导致前列腺的体积增大,从而导致尿道前列腺部变细、边长。勃起是阴茎的神经血管系统的一种生理性的反应,受到刺激,阴茎动脉供血增多就会勃起,二者没有必然的关系。前列腺肥大后会引起排尿不通畅,尿频,夜尿次数增多。前列腺肥大是老年男性的疾病,年龄增大后勃起功能也会下降,容易误认为是前列腺肥大导致的。

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现代医学认为完整、和谐的性生活与性功能,需要有发育完整、正常的内外生殖器官,神经反射系统、内分泌系统以及阴茎的血管系统。慢性前列腺炎对上述的各个系统,基本上没有直接的损害作用,因此不会对性功能有直接的损害,而是通过间接的作用来影响性功能,例如下腹部、会阴部的疼痛不适,阴茎勃起以射精疼痛以及较大的精神心理压力所致。在疾病的早期性欲减退较为常见和明显,并可以作为疾病的首发症状。此外与疾病长期得不到有效治疗,所造成的沉重心理负担也有关系。患者因久治不愈而心理压力过大,可产生不同程度的焦虑、内疚、恐惧等,往往形成心理性勃起功能障碍。精神心理异常和植物神经功能紊乱等因素所造成的对患者日常生活的影响,可以导致饮食、睡眠、消化等多种功能异常,也对性功能有不利的影响。

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前列腺炎目前发病的人群在青少年时期和中年人群比较高,十七岁属于青少年时期,此时患前列腺炎,主要可能就是长时间频繁的手淫,长时间久坐、熬夜导致的,建议患者到医院的泌尿外科就诊,做尿常规检查,前列腺液检查,前列腺彩超检查,可以做出有效的诊断。如果发现前列腺液中白细胞增多,卵磷脂小体减少,就可以确诊,确诊后,要使用罗红霉素、多西环素进行治疗。平时应多喝水,少吃辛辣刺激食物,每晚可用温水坐浴。

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前列腺炎共分为四型,其中Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢA型考虑与微生物感染有关,ⅢB型为其它原因引起来的。ⅢB型一般为无菌性前列腺炎,不推荐抗菌素治疗。常用药物包括α1受体阻滞剂,主要是松弛膀胱颈部平滑肌,改善下尿路症状和疼痛,推荐的药物有坦索罗辛、特拉唑嗪等,应用周期至少12周以上。植物制剂为花粉类制剂与植物提取剂,其作用比较广泛,如非特异性的抗炎、抗水肿,促进膀胱逼尿肌收缩和平滑肌松弛,推荐药物普适泰和沙巴棕,一般用药周期至少六个月。非甾体类消炎镇痛药物治疗Ⅲ型前列腺炎的相关症状是经验性用药,目的是缓解疼痛和不适,推荐应用塞来昔布。对有膀胱过度活动症表现的可以使用M受体阻滞剂,如托特罗定。抗抑郁药和抗焦虑药一般选择三环类抗抑郁药,和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,其它包括中医、中药等治疗。

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在前列腺炎的治疗当中,抗生素治疗是治疗的重要组成部分。而在抗生素的选择当中,急性前列腺炎往往因为全身症状比较重,选择抗生素多为广谱的,所以可以把头孢类作为抗生素来进行治疗,必要时可进行联合治疗。而在慢性前列腺炎当中,由于血前列腺屏障的存在,一般对于抗生素的选择多选择容易通过血前列腺屏障,脂溶性相对较好的抗生素,目前常见的包括大环内酯类,喹诺酮类或者磺胺类,头孢类抗生素多不作为首选。同时在前列腺炎的治疗当中,一般用药一段时间后需要进行疗效的评价,然后再决定是否继续应用或者更换抗生素。

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前列腺增生可能引起肛门不舒服。前列腺增生后变大会压迫直肠,导致肛门内有明显的胀感,充血水肿后可能有会阴部不舒服,病情加重可能会导致排便困难、大便干结,大便干结也会导致排尿困难加重,也容易诱发痔疮,肛门会更不舒服。二者相互有影响,所以有前列腺增生的患者出现不适症状必须规范用药物治疗,可吃α受体阻滞剂,比如坦洛新、坦索罗辛,患者还应进清淡饮食,多喝水。

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前列腺增生患者,一定要多吃一些新鲜的水果,比如苹果、梨、草莓、西瓜、哈密瓜、葡萄、香蕉、菠萝、柑橘等。这些水果它富含比较多的维生素、水分、纤维素,对于人体的健康状况很有帮助。同时这些水果可以保证大便处于比较通畅的状况,减轻前列腺受压。水果不会导致前列腺充血、水肿,所以前列腺增生患者应该多吃水果,同时也要适当的补充一些新鲜的青菜、粗粮。

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