前列腺增生最早出现的症状,包括储尿期症状和排尿期症状,储尿期症状主要鉴于尿频、尿急、尿失禁等等,而排尿期症状主要包括尿线变细、排尿困难、尿滴沥,尿射程变短、尿线分叉等等。引起排尿期症状的原因主要是膀胱出口梗阻,也就是前列腺腺体堵塞在尿道和膀胱颈引起的排尿的障碍。而储尿期症状主要是由于用力排尿,使膀胱逼尿肌出现不稳定收缩,从而出现该存储尿的时候有尿意,该排尿的时候又不通畅,这就是前列腺增生最早出现的症状。前列腺增生到后期容易出现很多并发症,例如急性尿潴留的残余尿量增加引起肾积水,反复感染、反复血尿以及并发膀胱结石等等,所以还是要尽早治疗。
前列腺炎是临床上非常常见的一种疾病,多数是慢性前列腺炎,经常见于中青年男性。前列腺炎它的发病率是非常高的,得了这种病以后会影响排尿甚至影响男性的功能,但是,治疗前列腺炎并没有一种特效药,因为前列腺炎它的发病原因不一样,它的分类也不一样,不同的人可能他的症状也不一样。所以治疗这种慢性前列腺炎需要根据每个人前列腺炎的情况和特点,才能有针对性的用药,比如说如果是一个细菌性前列腺炎引起来的,伴有尿频、尿痛这种情况,可能抗菌素的药物对他是有效的。如果是一个慢性无菌性的前列腺炎,而且这种前列腺炎的症状是以尿频、排尿不畅、夜尿增多为主的,这一类的前列腺炎,比较有特效的药物就是特拉唑嗪或者是盐酸坦索罗辛等这一类的药物。
前列腺炎是临床上非常常见的一种疾病,多数发生在中青年男性,得了前列腺炎有以下几种方法:第一、生活上应该多加注意,尽量避免吃刺激性的东西,比如辣椒、酒等,患者避免久坐,避免受凉,特别是秋冬季节,避免后腰会阴部等部位的受凉。第二、应该及时到医院去做检查化验,明确前列腺炎是细菌性前列腺炎,还是非细菌性前列腺炎。不同的前列腺炎的治疗方法用药,也是不一样的。第三、前列腺炎的病人往往伴有尿频、尿急、排尿不畅等尿路刺激症状。这时可以服用特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛,以及治疗前列腺炎的中成药。这一类药物对改善前列腺炎的症状是非常有好处的。
前列腺炎对性功能并无直接的影响,现代医学认为完整和谐的性生活与性功能,需要有发育完整正常的内外生殖器官、神经反射系统、内分泌系统以及阴茎的血管系统。慢性前列腺炎对上述各个系统基本上没有直接的损害作用,因此不会对性功能有直接的损害,而是通过间接的作用来影响性功能。例如下腹部、会阴部的疼痛不适、阴茎勃起与射精疼痛以及较大的精神心理压力所致。长期的出现性功能异常,患者会造成更加沉重的心理负担,可产生不同程度的焦虑、内疚、恐惧等,形成心理性的勃起功能障碍、精神心理异常和植物神经功能紊乱等因素。所造成对患者日常生活的影响,可以导致饮食、睡眠、消化等多种功能异常,也对勃起功能有不利的影响。
良性前列腺增生的临床表现取决于下尿路梗阻的程度和膀胱功能的状态。常见的良性前列腺增生症状可分为三大类,储尿期症状,排尿期症状和并发症症状。储尿期症状表现为尿频、尿急、夜尿增加、甚至出现急迫性尿失禁;排尿期症状可出现尿线无力、尿等待、排尿困难、残余尿量增多,甚至可出现尿潴留。并发症症状包括血尿、尿路感染、膀胱结石、残余尿量增加引起的上尿路积水合并肾功能不全,和由于排尿梗阻而用力排尿,腹压增加导致的腹股沟疝、内痔和脱肛等。
前列腺增生的手术包括了经典的外科手术和激光治疗。经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术,经尿道前列腺切开术,以及开放性的前列腺摘除术。目前,经尿道前列腺电切术仍是前列腺增生治疗的金标准,各种外科手术的方法,治疗效果与经尿道前列腺电切术接近或相似。作为替代治疗手段,经尿道前列腺电汽化术,经尿道前列腺等离子双极电切术,经尿道等离子前列腺剜除术也适用于外科治疗。激光手术目前包括了经尿道的钬激光,绿激光和铥激光的前列腺消融或者剜除。
前列腺炎本身对性生活没有什么影响,只不过有些男性得前列腺炎后,会出现各种各样的症状,包括排尿方面的症状,尿频、尿急、尿痛、尿不禁、排尿无力等症状。躯体方面的症状,表现为疼痛不适,比如会阴部位、睾丸阴囊部位,还有双侧腹股沟、小腹部,还有后面的腰骶部可能出现疼痛不适。在有疼痛的情况下进行性交,肯定会影响性生活的乐趣,以致影响性生活的质量。所以前列腺炎不会直接影响性生活,但它的症状不适会影响性生活。
治疗前列腺增生,没有说最好的方法,只有最适合的方法。通常如果前列腺增生症状不严重,前列腺体积又不是很大,采取等待、观察的方法,每年复查即可。如果出现比较明显的症状,前列腺体积也比较大,但没有血尿、反复感染、尿潴留、膀胱结石,甚至肾积水这些并发症,首选的方法是药物治疗,常用的药物有α受体阻滞剂,例如坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等等,用以改善排尿的症状;5α还原酶抑制剂,例如非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺等等,这类药物能够缩小前列腺的体积。根据症状和前列腺体积,选用其中的一种或者两种联合使用。如果前列腺增生严重,反复出现上面所述的并发症,则要考虑进行前列腺的手术。前列腺目前以微创手术为主,治疗效果比较可靠,安全性也比较高。
前列腺炎的患者尿不出尿来,有可能是尿频、尿不净造成的排尿不畅感,这种情况是前列腺炎的典型表现,推荐哈乐改善排尿,配合使用消炎药物,禁忌烟酒及辛辣食物,不要久坐,适当运动。另外有可能存在前列腺腺体的增生肥大压迫尿道,造成排尿困难,这种情况多见于老年患者,需要到医院做泌尿系彩超,测量一下前列腺的体积以及膀胱内有没有残余尿,治疗上可以使用哈乐和保列治。
前列腺肥大可以适当的做提肛动作,也就是收缩肛门,每天都做,每次可以做几十个,一天做三次,坚持下来就相当于体育锻炼,有助于控尿功能,从而减少尿急状况的发生。对于前列腺肥大其实没有什么特殊的锻炼方法,有些功能锻炼仅是针对前列腺的某些症状。老年男性出现前列腺增生以后,一般表现为尿频、尿急、尿不干净,有时有急迫性尿失禁。针对尿急的现象可以锻炼的憋尿,使尿急的症状减轻或者消失。
前列腺肥大自我疗法可以从饮食,还有其它方面来解决。饮食上可以多吃像南瓜籽、西红柿类的食物。平时可以坐浴、提肛运动训练等来改善前列腺增生引起的不适症状和尿频症状。前列腺肥大的自我疗法,其实就是辅助性的疗法或者自我保健的方法,只能产生改善的作用。因为前列腺肥大的根本原因一般是两种:一个是年龄增大的因素;另外一个是有功能的睾丸。年龄增大的因素避免不了,不可能返老还童,有功能的睾丸当年龄大的时候雄激素发生变化,也不可能从根本上来改变它。所以不管哪种方法,都只能对症解决问题。
良性前列腺增生典型的症状包括排尿期症状,储尿期症状和排尿后症状三类:第一,排尿期症状,是指尿液在尿道时出现的症状,主要包括尿等待、排尿费力、尿线变细、尿分叉、腹压排尿等;第二,储尿期症状,是指尿液在膀胱里时出现的症状,通常包括尿频,尿急,严重时可出现急迫性尿失禁以及夜间排尿次数增多等;第三,排尿后症状,主要包括尿不净,尿滴沥等。
前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。1.急性前列腺炎是前列腺的急性炎症性病变,在急性期射精会导致局部水肿加重,影响排尿和导致炎症的扩散,严重者可以导致急性尿潴留。所以急性前列腺炎时禁忌性生活。2.慢性前列腺炎原因不详,是前列腺的慢性炎症,一般认为通过射精使前列腺导管引流更加通畅,有利于炎性的前列腺液有效排出和前列腺炎症的恢复。所以慢性前列腺炎时,规律的性生活有助于疾病的治疗。
治疗老年前列腺增生的药物,常见的有两大类:第一类,是控制前列腺体积的药物,这类药物属于5α还原抑制剂,通过抑制睾酮向双氢睾酮转化,从而控制前列腺体积的大小,常见的药物是非那雄胺片;第二类,是缓解下尿路症状的药物,这类药物属于α1受体阻滞剂,通过阻断分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α1受体,从而改善尿频、尿急、排尿困难的下尿路症状,常见的药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊。根据前列腺体积的大小,这两类药物可以单独或联合使用。
慢性无菌性前列腺炎是慢性前列腺炎最常见的一种类型,其发病原因不详,可能与多种原因有关,因此,目前对于慢性无菌性前列腺炎的治疗,效果差,治疗时间长,需要进行综合性的治疗。首先,对慢性无菌性前列腺炎要有一个正确的认识,避免过于焦虑。其次是用药物治疗。慢性无菌性前列腺炎没有特异的症状,每个人的症状都不相同,根据不同的症状采取针对性的对症治疗。以排尿不畅症状为主者,可应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,效果好。以尿频尿急症状为主者,在口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗的基础上,可加用索利那新或米拉贝隆进行治疗。过度焦虑者可服用舍曲林治疗,伴阴囊潮湿者,可应用中成药治疗,如癃闭舒胶囊等。最后,生活的方式的调整对慢性无菌性前列腺炎的治疗也是极其重要的,患者应忌酒及进食辛辣食物,避免长时间连续坐,保证性生活规律等。
既能治疗前列腺增生又能治疗高血压的药物是盐酸特拉唑嗪。正常情况下,人体的前列腺包膜及后尿道、血管壁上都分布有α-受体。盐酸特拉唑嗪属于非选择性的α-受体阻断剂,除了具有阻断前列腺包膜及后尿道上分布的阿尔法α-受体作用,导致后尿道舒张,从而达到缓解排尿困难的作用以外;还可以阻断血管壁上的α-受体,从而导致血管扩张,有降低血压的作用。
前列腺肥大即良性前列腺增生症,属于老年男性慢性疾病,当出现以下情况时,需要手术治疗。1.发生两次以上的急性尿潴留,或者至少在一次拔出尿管后不能排尿者。2.反复出现肉眼血尿,药物治疗无效者。3.反复出现泌尿系统感染。4.合并有膀胱结石者。5.继发双侧肾积水,伴或不伴有肾功能损害者。6.虽然没有出现上述并发症,但是前列腺增生导致的排尿困难等症状严重影响患者生活质量时,也可以考虑手术治疗。
老年前列腺增生是可以治愈的,但是这种治疗方式主要还是通过手术来进行治愈。因为老年前列腺会随着患者年龄的增加而逐渐的增大,如果仅仅是口服前列腺增生的药物,只能缓解一时的临床症状,患者的前列腺还是在逐渐的增大。如果行微创手术治疗,则可以将增生的前列腺组织完全进行切除,这时前列腺组织不能够再继续增生,从而可以完全治愈前列腺增生。
保列治的药物通用名叫做非那雄胺片,这个药物主要是用于治疗前列腺增生,前列腺增生一般多发于老年男性,它的发病和体内双氢睾酮的含量有关,非那雄胺通过抑制相应的酶,从而抑制睾酮向双氢睾酮的转化,因此它可以有效的减少血液和前列腺内的双氢睾酮,从而起到治疗的作用。这个药物适用于治疗和控制良性前列腺增生,也可以用于预防泌尿系统的事件,比如可以降低发生急性尿潴留的危险性,可以降低需要进行经尿道切除前列腺和前列腺切除术的危险性。除此之外,药物还可以使肥大的前列腺缩小,可以改善尿流以及改善前列腺增生有关的症状。一般来说,前列腺肥大患者通常都适合用保列治的治疗。
治疗前列腺增生的进口药主要分为两种,第一种是α受体阻滞剂,也就是坦索罗辛胶囊比如哈乐等。这种药物的治疗原理主要是通过舒张后尿道和前列腺部位的平滑肌使尿道进行扩张,从而有利于尿液的排出。第二种是雄激素抑制剂,比如非那雄胺,它的主要工作原理是通过抑制雄激素的分泌使前列腺增生组织的腺体进行萎缩,腺体萎缩后对后尿道的压迫减轻,从而有利于排尿。