慢性前列腺炎在临床上分为慢性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎及慢性盆腔疼痛综合征，临床表现相似主要包括排尿异常、局部疼痛、不适等常见的主要症状。排尿异常主要表现为时轻时重或反复发作尿道灼热或疼痛、排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿滴沥以及排便、排尿后出现滴白现象，多喝水尿量多的时候症状可减轻，前列腺周围区域的疼痛症状是主要症状，显著降低了患者的生活质量，寒战及发热比较少见。一些患者可以有肛周坠胀、排便习惯的改变等，多数患者表现为性心理异常，同时伴有性欲减低、性功能减退，以致性兴奋或者是性活动明显减少，有些患者可发生不同程度的痛性勃起，射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄，甚至偶尔出现血精的现象，此外多数患者还存在明显的精神心理负担和人格特征的改变，可有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、精力减退、心情低落、疲乏无力等等，甚至有焦虑、抑郁、情绪波动等表现。

前列腺炎患者，一般不会导致尿蛋白。出现尿蛋白升高，主要考虑肾脏本身疾病或者肾盂肾炎。前列腺炎患者，绝大多数化验尿常规都属于正常。如果想判断患者是否有前列腺炎，应该做前列腺液检查，尿常规检查，前列腺彩超检查，可以做出有效的判断。如果尿中有尿蛋白，应该进一步的做24h尿蛋白测定，评估是否有肾盂肾炎，肾小球肾炎，肾小管肾炎等。然后再根据前列腺炎或者肾炎的检查，进行有效的治疗。

前列腺炎通常是好发于中青年男性的一类下尿路感染性疾病，通常根据前列腺炎临床分型的不同，临床的症状也有所区别。对于Ⅰ型的急性前列腺炎，通常表现为尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、尿灼热和排尿困难、尿道口滴白以及尿道分泌物，同时伴有会阴部、下腹部、阴囊、阴茎的疼痛不适，一部分患者会出现全身发热、乏力等症状。Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎临床症状比较相似，多有疼痛以及排尿的刺激症状和梗阻症状。Ⅱ型可以出现反复发作的下尿路感染和尿道滴白，或伴有会阴、耻骨区以及外生殖区的疼痛。Ⅲ型主要表现为骨盆区域的疼痛，部分伴有下尿路的症状。Ⅳ型通常是在检查中发现的前列腺炎，并没有明显的临床症状。大部分前列腺炎患者由于长期疾病的困扰，可能会导致精神障碍甚至性功能障碍。

患有前列腺炎会引起大小便不通畅。主要就是前列腺发炎后，前列腺会有明显的充血肿胀，会阴部充血，有可能会影响肠蠕动，那么尿道前列腺部就会受压引起排尿不通畅，尿频、尿不尽，严重的情况下可能会出现尿潴留。出现前列腺肿大，压迫直肠可以导致便秘。建议患有前列腺炎积极进行治疗，避免导致症状进一步加重。平时应该进清淡饮食，多喝水。

男性有前列腺炎，可能会降低受孕几率。前列腺是男性最大的附属性腺，其分泌的前列腺液是精液的重要组成部分。前列腺液中还有促进精液液化的酶以及很多的维生素、微量元素、果糖，以及营养精子的成分。因此如果有长期严重的慢性前列腺炎，部分患者精液的质量会受到影响，特别是精液液化的时间会加长。精液液化不良，精子的活动力会受限，怀孕的几率就会下降。因此如果患有长期的慢性前列腺炎，建议在怀孕之前做精液常规的检测，看是否已经受到影响。如果已经有比较严重的影响，可以用药物进行调理。

患有前列腺炎时导致勃起功能障碍，更多的是因为心理因素引起的。前列腺炎主要就是细菌感染导致，引起前列腺组织充血肿胀，可能会累及精囊，导致出现射血精，在性生活时可能会出现疼痛，导致患者在性生活时，有明显的恐惧心理、担心、焦虑，不敢发生性行为。长期前列腺炎反复发作，影响患者的工作、生活和心情，就会导致患者焦虑、失眠，这种情况就容易出现性功能障碍。

慢性前列腺炎在临床上更为多见，常有排尿异常、肛门会阴不适、会阴部疼痛、性功能改变、神经系统症状等等。可以用中医药进行治愈，要辨证而治。严重时患者能发生中毒性休克，建议选用起效比较迅速的西医、西药治疗，主要为抗生素输液。可以配合中药治疗，以清热利湿、通淋解毒、八正散加减为主，也可以用龙胆泻肝汤加减。如果是湿热久蕴的宜采用清热解毒、利湿通淋的方法，方用八正散和三妙丸加减。如是阴虚火旺的应该滋阴清热、分清导浊，往往用知柏地黄汤加减。如果是肾气不足的应该补肾固精，通常用菟丝子丸加减。

非那雄胺是治疗前列腺增生的药物，一般发挥作用比较慢，起作用可能需要持续治疗3-6个月，才可以缩小前列腺体积，改善排尿。治疗效果不好，应看吃药多久，如果前列腺体积太大，应该增加阿尔法受体阻滞剂联合治疗，比如坦洛新、坦索罗辛，症状缓解的会更快。如果仍然没有效果，要考虑进行手术治疗，建议行经尿道前列腺电切手术。

急性前列腺炎一般输液10-14天，患有慢性前列腺炎一般不建议输液治疗。急性前列腺炎发病非常急，症状很重，可能会有畏寒、高热等败血症的表现，尿频、尿急刺痛也很明显，严重严重正常的生活，这种情况下进行输液治疗可以快速缓解症状，建议可以使用左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松钠、头孢西丁进行输液。在输液的过程中，要吃清淡饮食，多喝水，卧床休息。如果出现疼痛、发热，可以使用退热、解痉的药物进行治疗。

男生患有前列腺炎，建议一定要到正规医院接受检查和治疗。首先就应该化验前列腺液评估前列腺炎是什么样的程度，再制定最佳的治疗方案。原则上都是口服广谱抗菌素为主要治疗，可以口服罗红霉素、多西环素、克拉霉素等，也可以增加α受体阻滞剂，比如坦洛新。也可增加中成药，具有清热、通淋、通瘀功能的药物有前列舒通、泽桂癃爽等。注意平时不要熬夜，不要久坐，多喝水，进清淡饮食，规律地排精。

患有慢性无菌性前列腺炎，绝大部分人通过规范治疗不一定能治愈，但可以达到完全缓解症状的目的。慢性无菌性前列腺炎是临床上比较常见也是占比最大的慢性前列腺炎的类型，目前其发病机理和致病原因还不清楚，因此，临床上对于慢性无菌性前腺炎的治疗主要是对症治疗，治疗的目的是缓解症状，还没有统一的治愈标准。通过规范的综合治疗，可以达到完全缓解症状的目的，但复查前列腺液常规时常存在不同程度的异常，对人体没有什么危害。

前列腺炎轻度和严重的区别不在于前列腺液中白细胞数量的多少，而是根据临床症状来判断。目前对于前列腺炎症状严重程度判断有一个量表，称为国际前列腺炎症状评分量表，量表得分越高就说明前列腺的症状越严重，得分越低处于前列腺炎的症状越轻微。前列腺炎症状的产生和前列腺液中的白细胞和感染没有关系，所以在前列腺炎的治疗，主要也是针对临床症状治疗。前列腺常见的症状就是疼痛症状和排尿症状，往往跟盆底肌肉过于紧张，膀胱过于敏感有关系，跟前列腺液中的白细胞没有关系。所以看到很多的前列腺炎患者长期使用大量的抗生素，但是临床症状并没有得到改善。因此对前列腺的治疗以缓解临床症状为主，常用的药物有α受体阻滞剂、非甾体消炎镇痛药，配合一些物理治疗来松弛盆底的肌肉，改善症状，一般不轻易使用抗生素。

患有前列腺炎会导致会阴部皮肤交感神经兴奋，从而就会引起阴囊潮湿。患有前列腺炎后，会导致阴部充血，前列腺肿胀，会阴部坠胀，这样潮湿的症状可加重。建议有前列腺炎的患者一定要对前列腺炎进行规范性的治疗，平时不要久坐，要及时清洗会阴部，勤换内裤，少吃辛辣刺激的食物。治疗主要包括药物治疗，局部理疗等，药物治疗推荐口服前列舒通，它有清热、利湿的功效，可以改善阴囊潮湿的症状。

前列腺增生做经尿道前列腺电切术后，病人第二天即可下床活动。前列腺增生如果做钬激光剜除术，也在术后第二天即可下床活动。前列腺癌做前列腺癌根治术后，需要在床上平卧位几天，在术后3-5天后再下床活动。前列腺增生如果做传统的耻骨上前列腺切除术，病人常常需要在一周才能下床活动。目前前列腺增生多数采用钬激光前列腺剜除术或经尿道前列腺电切术，经尿道前列腺电切术仍然是治疗前列腺增生的金标准，病人常常在术后第二天下地，术后3-5天拔除尿管，一周内痊愈出院。

热水坐浴是治疗慢性前列腺炎的有效方法，但是，有生育任务者禁忌热水坐浴。通过热水坐浴可以改善前列腺及盆腔血液循环，缓解盆底肌的痉挛和张力，有利于慢性前列腺炎的炎症修复和缓解症状，是治疗慢性前列腺炎的有效方法。但是用热水坐浴可导致双侧睾丸局部温度明显升高，严重影响双侧睾丸的生精功能，导致精子活力下降，影响生育，因此有生育任务者禁忌用热水进行坐浴治疗。

患有前列腺增生的患者可以适当的喝点葡萄酒。葡萄酒对男性的身体健康有一定的保健作用，可以减少前列腺炎的发生率，可以降低心血管疾病的发生率。喝葡萄酒对前列腺增生没有治疗作用，但是也不会加重。葡萄酒对人体的健康有好处，主要就是葡萄酒中含有白藜芦醇。它可以抑制癌细胞的进展。适当的喝红酒，对男性患前列腺增生没有明显的减少，但也不会增加前列腺增生和前列腺癌的发生率。

慢性前列腺炎不需要一辈子吃药，慢性前列腺炎是由多种致病菌引起前列腺炎反复感染所致，部分病人找不到致病微生物。由于慢性前列腺炎耐药菌、病原体常常找不到，所以对治疗慢性前列腺炎带来了一定的困难。很多中心通过规范的治疗慢性前列腺炎，如病人在治疗前做精液细菌培养，通过精液细菌培养、支原体培养、淋球菌培养，找到致病微生物。通过敏感的药物、序贯治疗，多数病人在4-6周左右会得到彻底治愈。

轻度前列腺炎通过治疗，一般1-2周就可以恢复。轻度前列腺炎可能就是以尿频、尿急、尿痛等症状为主，这种情况前列腺液中有少量的白细胞，主要就是前列腺充血肿胀。患者要多喝水，每天喝水量大于2000mL，不要久坐，不要熬夜，少吃辛辣刺激食物，以进清淡饮食为主。患者也可以吃坦洛新、罗红霉素、前列舒通联合进行治疗，治疗后症状很快就可以缓解，平时应该注意预防。

慢性前列腺炎的自然病程和疾病的转归，还不十分清楚。保守方法治疗慢性前列腺炎的疗效判断较为困难，以往认为长期治疗者治愈率可达50%以上，症状改善者达到25%以上，但仍然有小部分患者治疗超过一年以上，仍然不能治愈。而且一旦诊断为前列腺炎，患者在以后更容易再次、多次诊断为前列腺炎，或再次出现前列腺炎症状。前列腺炎患者治愈后，短期内虽然已将前列腺内的病原体完全清除，但并不表示由于感染所致的前列腺组织损伤完全修复，患者的前列腺在前列腺炎刚刚治愈的一段时间内，可能处于一种亚健康状态，极容易受到病原体的重新感染，或者容易因为某些不良因素而引发前列腺充血状态，使前列腺炎的症状再度出现。

跑步对前列腺肥大好处，但跑步不能治疗前列腺增生。前列腺增生主要原因就是年龄因素，随着年龄增长，前列腺体积会逐步增大。还有就是有功能的睾丸存在，前列腺体积也会增大，这两个因素确定是引起前列腺增生的因素。跑步不可能改变这两个因素，但是前列腺增生的环境因素中，有一种就是微生物或者病原菌的感染，感染后会导致前列腺水肿加重，通过积极的锻炼，增强身体的抗病能力，这样可以有效的减轻前列腺感染的风险性，可避免前列腺增生的情况进一步加快。