前列腺增生按摩肚脐下方2-3横指的位置,这个位置,中医认为是相当于前列腺的位置。在按摩的时候,辅助温水坐浴,对治疗前列腺增生有一定的效果。按摩时建议采用顺时针与逆时针相结合的方式,可以以画圈的方式,由1个点画1个小圈,逐步增大,扩大至圆点周围5-6cm。然后再由中央开始,采取反方向的画圈,每次按摩大约10-15min,时间不宜太长。这种治疗一部分患者有效,一部分患者并没有效果。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

前列腺增生不会致命。前列腺增生是老年男性很常见的一种疾病,与男性的雄性激素有相关性。男性一般到45岁左右,就开始出现前列腺增生,50岁出现症状,60岁症状比较明显。增生后最典型的症状可能就是尿频、夜尿次数增多、排尿费力、排尿等待,排尿时间延长,它会影响正常的生活质量。确定是前列腺增生并且有症状,就要进行药物治疗,药物治疗效果不好,可以考虑手术治疗。

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有前列腺增生伴有钙化,有前列腺小囊肿,这样的情况应该根据患者的临床症状判,决定怎样进行处理。如果没有任何临床症状,一般不需要治疗。特别是前列腺小囊肿,没有有效的治疗办法。前列腺钙化一般是慢性前列腺炎留下的一些前列腺影像学表现,前列腺增生后,如果引起尿频,夜尿次数增多,排尿等待,这种情况可以药物治疗。最常见的药物就是坦洛新、坦索罗辛。如果药物治疗效果不好,可以行手术治疗将增生的腺体电切,同时可以将前列腺钙化灶、前列腺小囊肿一并切除。

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出现前列腺增生时可以泡温水。对于所有的前列腺疾病,用温水坐浴对改善局部血液循环,缓解会阴部坠胀,缓解前列腺充血、水肿都有帮助,所以对于前列腺炎、前列腺增生的患者,都可以泡温水。前列腺增生患者,平时应该注意进清淡饮食,不喝水,不要久坐,保证排尿排便通畅,这样可以改善患者的生活质量。如果有明显的症状,建议应该吃α受体阻滞剂,5-α还原酶抑制剂等,通过吃药可以使排尿变得更加通畅。

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治疗前列腺增生的中药有很多,最常见的有泽桂癃爽,癃闭舒,前列舒通,前列倍喜,翁沥通,舍尼通,前列康等。这些中成药的作用主要就是清热利湿,可改善患者排尿不畅的情况。建议如果决定使用中成药,使用的时间相对比较长,因为中成药发挥效果相对偏慢,使用时间比较长才会有明显的作用和效果。中成药一般副作用很小,一般不容易发生体位性低血压。对于轻度的前列腺增生的患者,使用中成药效果比较好。如果是中重度前列腺增生,建议要增加α受体阻滞剂联合治疗。

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前列腺增生可以行微创手术。目前前列腺增生患者手术治疗的选择,90%以上都是微创手术。最常见的就是经尿道前列腺电切手术,适用于绝大多数良性前列腺增生的患者。只有巨大的前列腺增生同时合并有膀胱结石,采用开放性的耻骨上经膀胱或者耻骨后前列腺切除手术。前列腺增生目前也可以采用经尿道钬激光、绿激光、铥激光前列腺剜除手术,效果非常好,出血也少,手术后尿失禁的发生率也很低。

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前列腺增生的患者,通过药物治疗后梗阻症状没有改善,残余尿量大于50mL以上,或者出现前列腺增生导致的反复尿潴留、反复泌尿系统感染、继发性膀胱结石,继发性上尿路积水,这种情况全身状况能耐受手术,就可以进行手术治疗。手术方式比较多,比如可以行经尿道前列腺等离子电切手术,也可以行经尿道、前列腺钬激光、绿激光、铥激光剜除手术,经尿道球囊高压扩张术。这些治疗方法可以将增生的腺体切除,缓解排尿困难。

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前列腺增生PSA升高会影响小便。前列腺增生后,后尿道阻力变大,后尿道变细变长,那么就会出现尿频、尿急、夜尿次数增多,排尿费力、排尿等待,排尿时间延长,排尿淋漓不尽。排尿不通畅就有可能继发性泌尿道感染,化验小便发现尿中会有红细胞、白细胞增多。前列腺增生同时有PSA升高,要引起足够的重视。PSA是前列腺特异性抗原,要警惕是否有前列腺癌存在,应该进一步地做经直肠前列腺彩超检查,前列腺磁共振检查,必要时做前列腺穿刺活检。

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前列腺增生的患者,出现尿频、排尿困难、排尿等待,一般不主张输液。如果前列腺增生后引起继发性膀胱炎、尿道炎,这种情况建议口服广谱抗菌素,或者是静脉输注广谱抗菌素,可以输液的药物包括头孢西丁,左氧氟沙星,依诺沙星,以及依替米星等。对于前列腺增生患者,如果早期出现症状,建议用药物进行治疗,最常见的就是吃α受体阻滞剂,可以缓解排尿不畅的症状。如果通过治疗效果不好,继发性的引起感染,这种情况下应该使用广谱抗菌素,以减轻水肿。

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前列腺炎、前列腺增生患者可以用八正胶囊。八正胶囊是一种中成药,具有清热、解毒、通淋、利湿的功能,特别是对于有前列腺炎的患者,使用八正胶囊效果比较好,可以缓解排尿疼痛,会阴部坠胀、尿频的症状,也可以使充血的前列腺病情变轻。而前列腺增生患者吃八珍胶囊效果就一般,主要就是吃α受体阻滞剂,5α怀孕酶抑制剂,这样可以使排尿不畅得到改善,可以缓解患者的夜尿次数增多,治疗效果更好。

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前列腺炎综合症是指由于慢性前列腺炎症而导致的一组非特异性的症状,包括以下几个方面。1.排尿期症状,比如尿等待,尿分叉,尿线细、无力,尿道灼热不适等。2.储尿期症状,如尿频,尿急,夜尿增多等。3.排尿后症状,如尿滴沥,尿不尽感等。4.植物神经功能紊乱症状,比如腰骶部及会阴部疼痛不适,阴囊潮湿,失眠,多梦等。5.其他症状,包括焦虑,早泄等。

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前列腺增生患者很多运动都可以做,建议平时可以慢跑,游泳,打太极拳,打篮球,打门球,打保龄球,乒乓球等。不建议长时间骑自行车,对于前列腺增生患者,长时间久坐,前列腺容易受压,那么有可能导致前列腺出血水肿加重,引起排尿困难。前列腺增生患者适当的做力所能及的运动,对自己的健康有帮助,但是运动不能治疗前列腺增生。前列腺增生需要进行药物治疗为主,最常见的就是坦洛新、坦索罗辛。

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20多岁一般不会得前列腺增生。前列腺增生是泌尿外科常见病,它主要发生在老年男性。一般主要就是50岁以上的男性会有不同程度的前列腺增生。对于前列腺增生引起的原因主要就是体内雄性激素水平过高和老龄,这两个因素缺一不可。对于老年男性,体内有较高的雄性激素,就会造成前列腺腺体组织的增生,从而引起尿频、夜尿次数增多、排尿费力、排尿等待等相应的症状。20多岁出现这样的症状,它不是前列腺增生引起,主要就是前列腺炎导致。建议20多岁不要长期憋尿,不要过度手淫,不要久坐。

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前列腺有增生同时有高血压,这种情况用药要慎重,建议选择既可以治疗前列腺增生又有降压作用的药物。最常见的有坦洛新、坦索罗辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。如果血压不是特别高,建议使用哈乐,哈乐有降低血压的功效,但是降压效果并不是特别强。如果血压比较高,建议使用多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等。这几种药降压效果很明显,又可以解除患者的排尿困难。建议在用药期间一定要注意监测血压,防止血压下降太多,引起头昏、摔跤等。

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前列腺增生主要就是前列腺的细胞增多,体积增大,这种情况下通过做B超检查,就会发现前列腺有变大,变大后就会导致出现排尿次数增多,尿频,排尿困难,每次排尿的时间明显延长。而前列腺钙化主要就是前列腺腺泡内的一种钙盐沉积,一般是炎症愈合后引起,没有明显的症状。前列腺钙化后有可能诱发前列腺结石,前列腺炎,精囊炎等。出现前列腺增生,如果没有症状,一般不需要治疗;如果出现不适症状可以口服α受体阻滞剂,以缓解排尿困难。出现钙化一般不需要治疗,平时患者可以多喝水。

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前列腺增生伴钙化,这种情况建议饮食上要禁忌辛辣、刺激、生冷的食物。首先减少喝酒,包括啤酒、白酒、红酒。只要含有酒精度数的酒,都可能导致症状加重。辛辣刺激性的食物,包括麻辣香锅,水煮鱼,沸腾鱼,各种含辣椒比较多的食物,这些食物进食后,会导致前列腺充血水肿加重。要减少生冷食物,包括各种冰冷的饮料,各种冰冻的食物。通过这样的饮食控制,可以避免前列腺增生伴钙化的症状加重,避免出现便秘,排尿不通畅。

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前列腺增生的药物治疗常用的包括:1.α1受体阻滞剂如赛洛多辛,坦索罗辛等药物,其主要是扩张后尿道,解除后尿道痉挛,缓解膀胱出口的动力性梗阻问题。2.5α还原酶抑制剂,常用的有度他雄胺,非那雄胺,其作用在于抑制睾酮向双氢睾酮转变,引起前列腺体积缩小。3.其他药物还包括M受体阻滞剂,如舍尼亭,植物制剂和中医药制剂。临床上应用药物治疗前列腺增生的联合方案包括α1受体阻滞剂和M受体阻滞剂的联合应用,以及α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的联合应用。

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前列腺增生不会导致PSA升高。PSA是前列腺特异性抗原,这个指标增高要高度警惕前列腺癌的风险性。PSA升高引起的原因有很多,包括增生的腺体,局部引发炎症,以及化学性刺激,经直肠前列腺按摩,留置导尿管,这些都会引起PSA升高。前列腺增生是移行带增生为主,这里不会分泌PSA,所以不会导致PSA升高。当有PSA升高,一定要明确游离PSA与总PSA的比值,比值如果小于0.16,需要排除前列腺癌的风险性;如果大于0.25,考虑是良性疾病引起。如果在这2个值之间,要进行定期复查,必要时可做前列腺磁共振检查以及前列腺穿刺活检。

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前列腺肥大手术后可能会对性功能造成一定的影响。这主要是因为现在的前列腺增生的手术主要是行经尿道的前列腺汽化电切术,在手术过程中,电切刀在切除前列腺组织时对周围组织有一定的热损伤,在切除组织到达背膜时就可能损伤到性神经。因为性神经的走行紧挨前列腺被膜的,因此,行经尿道前列腺增生的手术会对性功能产生一定影响。

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前列康也就是普乐安片,它主要成分就是油菜花粉提取物。它的主要功能就是补肾,固本,主要用于肾气不固,腰漆酸软,排尿不畅,排尿后淋漓不尽。可以对慢性前列腺炎、前列腺增生进行有效的治疗。前列康普乐安片口服后一部分患者可能会出现大便溏薄的现象,这种情况不会影响治疗的效果。前列腺炎,前列腺增生是男性很常见的一种疾病,困扰患者的生活,有不适就应该及时服用此药物治疗。

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