前列腺增生患者适当参加合适的体育锻炼,非但不会加重前列腺的病理状态,还有助于改善前列腺功能。因为体育锻炼可以改善全身的血液循环,包括前列腺的血液循环,使前列腺分泌功能旺盛,有助于局部症状的缓解。同时前列腺血液循环的改善配合药物治疗,有助于将药物更多、更迅速地运至前列腺内,增强了药物的治疗效果。前列腺增生患者参加体育锻炼时,要对运动项目进行必要的选择,可能使前列腺部直接或者持续受到压迫的运动项目不宜选择,如骑自行车、摩托车、骑马等骑跨运动。其他项目都可以选择,如有氧运动,包括游泳、慢泡、快走等。由于骑跨式运动会使会阴部、尿道以及前列腺直接受到压迫,加上运动的摩擦,必然会加重前列腺的充血水肿,可能会加重病情。不过无论选择哪一种运动项目,运动量适可而止,不可过度,否则也会造成组织器官充血水肿,而产生不良后果。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

慢性前列腺炎一般不会影响精子,但是精液中除了精子以外,精浆对生育也有举足轻重的影响。精浆的主要成分是由精囊和前列腺所分泌的,其中前列腺液占了精液的25%-33%。慢性前列腺炎可以通过以下几个方面影响精浆的成分,进而影响患者的生育能力:1、精液成分的改变,精浆中含有一定量的营养成分,以供养精子并帮助精子运动。患有前列腺炎时,精浆中会有一些有害物质,从而消耗了精浆中的营养物质和氧气,使精子的生存环境恶劣;2、精液酸碱度改变,正常精液的酸碱度PH值为7.2-8.0,在这样的酸碱度下精子生存良好。而患有慢性前列腺炎时,酸度物质会增加,使碱度下降,精浆偏酸性不利于生殖过程的正常进行;3、精液黏稠度增加与精液液化异常,当有前列腺慢性炎症时,前列腺液内大量液化酶的活性下降或分泌量减少,凝固因子相对增多以及精浆中含有的细菌、白细胞等使精液不容易液化,粘稠度增加,不利于精子的正常活动;4、精子密度与精液量的改变,前列腺出现炎症时,精浆的分泌量大部分是减少的,不利于精子的生存和活动,当精浆量有时过于增加,使精子密度减少,也会影响生育功能。

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前列腺炎一般不会自愈,需要进行治疗。前列腺炎分了Ⅳ型,其中Ⅰ型前列腺炎是急性前列腺炎,主要治疗是广谱抗生素对症治疗和支持治疗。由于急性甲状腺炎可以引起尿潴留,当尿潴留发生的时候,可以采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。伴前列腺脓肿的患者,可采取外科引流。Ⅱ型前列腺炎治疗是以口服抗生素为主,疗程为4-6周。如果其阶段性疗效评价不满意,可改用其他敏感抗生素。推荐联合使用的药物可以有α受体阻滞剂、植物制剂、非甾体、抗炎镇痛药和M受体阻滞剂。ⅢA型可先口服抗生素2-4周,然后根据疗效决定是否继续使用,联合使用药物也包括α受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M受体阻滞剂。ⅢB型推荐使用α受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M受体阻滞剂等药物治疗,而Ⅳ型前列腺炎一般不需要治疗。

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前列腺肥大又叫老年性前列腺增生,是临床上非常常见的一种疾病,多见于50岁以上的男性。出现了这种前列腺肥大以后,要根据前列腺肥大的程度制定治疗方法。如果是轻度的前列腺肥大,症状不是很明显,这时候可以不用服用一些药物来进行治疗,这时候就要采用一些自我保健的方法,这些方法对于改善前列腺肥大有好处,比如在生活当中要注意避免上火,尽量不要服用一些刺激性的食物,比如服用过多的辣椒、酒等,同时注意避免受凉,特别是秋冬季节,要注意会阴部、后腰以及小腹部的保暖,同时也要避免久坐,特别是坐办公室的人,还有司机这一类人群,如果长时间久坐不活动,可能会加重前列腺肥大的症状。

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前列腺肥大又称为良性前列腺增生,诊断包括三个方面:一、下尿路症状;二、前列腺体积增大;三、膀胱出口梗阻,随着年龄增加发病率逐渐增加,50岁的人发病率大约为50%,而到80岁发病率大概能到80%。前列腺增生通常具备有膀胱刺激症状、梗阻症状以及梗阻相关的并发症。膀胱刺激症状通常是尿频、尿急、急迫性尿失禁、夜尿次数增多等等。梗阻症状主要是排尿困难、尿线变细、排尿时间延长、尿后滴沥,严重的可发生尿潴留。梗阻相关的并发症患者常常可以有血尿、反复尿路感染、尿潴留、膀胱结石,甚至发生其他器官系统的并发症,例如腹股沟疝、痔疮等等,严重者后期可引起肾积水而损害肾功能。

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因为男性年轻患者前列腺炎比较多,由于某些原因出血小腹胀痛、尿不尽、尿频。如果想要自愈,临床上因为考虑到好多都是精神因素,比如忧郁以后,心里面会有烦躁,然后出现这种情况。如果要自愈,首先要把前列腺炎要正确认识,不要认为是一种很严重的疾病,心里面放松一点,不要老是考虑它,这样可能就能好一些,心情也会好一些。另外,建议生活规律一点,少抽烟、喝酒,以及少吃辛辣的东西。另外平时生活要规律一些,不要熬夜,要做体格锻炼,慢慢的就会好的。

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前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,慢性前列腺炎,又分为另外三类,慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎和慢性盆腔痛综合征,最后是无症状性前列腺炎。急性前列腺炎的病因目前比较明确,是细菌对前列腺感染所引发的急性炎症反应,而慢性前列腺炎的病因十分复杂,传统的病因学研究模式多集中在前列腺及其病原体的感染和炎症的过程。但对诸多问题的解释却遭到了很多的困境,目前研究多集中于病原体感染,比如细菌、真菌、支原体、衣原体、寄生虫、病毒、放线菌等等。其中以细菌感染最为常见,其他还有免疫学的病因,全身免疫功能低下者易发生感染和炎症,神经内分泌因素、物理化学刺激因素、遗传特性的改变。盆腔的静脉性疾病以及身体氧化应激作用增强,身体内锌含量的降低,与前列腺抗菌因子活性的抑制,另外,还有占很重要因素的精神心理因素等等这些都是慢性前列腺炎发病的病因和机制。

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前列腺增生最早出现的症状,包括储尿期症状和排尿期症状,储尿期症状主要鉴于尿频、尿急、尿失禁等等,而排尿期症状主要包括尿线变细、排尿困难、尿滴沥,尿射程变短、尿线分叉等等。引起排尿期症状的原因主要是膀胱出口梗阻,也就是前列腺腺体堵塞在尿道和膀胱颈引起的排尿的障碍。而储尿期症状主要是由于用力排尿,使膀胱逼尿肌出现不稳定收缩,从而出现该存储尿的时候有尿意,该排尿的时候又不通畅,这就是前列腺增生最早出现的症状。前列腺增生到后期容易出现很多并发症,例如急性尿潴留的残余尿量增加引起肾积水,反复感染、反复血尿以及并发膀胱结石等等,所以还是要尽早治疗。

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前列腺炎是临床上非常常见的一种疾病,多数是慢性前列腺炎,经常见于中青年男性。前列腺炎它的发病率是非常高的,得了这种病以后会影响排尿甚至影响男性的功能,但是,治疗前列腺炎并没有一种特效药,因为前列腺炎它的发病原因不一样,它的分类也不一样,不同的人可能他的症状也不一样。所以治疗这种慢性前列腺炎需要根据每个人前列腺炎的情况和特点,才能有针对性的用药,比如说如果是一个细菌性前列腺炎引起来的,伴有尿频、尿痛这种情况,可能抗菌素的药物对他是有效的。如果是一个慢性无菌性的前列腺炎,而且这种前列腺炎的症状是以尿频、排尿不畅、夜尿增多为主的,这一类的前列腺炎,比较有特效的药物就是特拉唑嗪或者是盐酸坦索罗辛等这一类的药物。

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前列腺炎是临床上非常常见的一种疾病,多数发生在中青年男性,得了前列腺炎有以下几种方法:第一、生活上应该多加注意,尽量避免吃刺激性的东西,比如辣椒、酒等,患者避免久坐,避免受凉,特别是秋冬季节,避免后腰会阴部等部位的受凉。第二、应该及时到医院去做检查化验,明确前列腺炎是细菌性前列腺炎,还是非细菌性前列腺炎。不同的前列腺炎的治疗方法用药,也是不一样的。第三、前列腺炎的病人往往伴有尿频、尿急、排尿不畅等尿路刺激症状。这时可以服用特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛,以及治疗前列腺炎的中成药。这一类药物对改善前列腺炎的症状是非常有好处的。

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前列腺炎对性功能并无直接的影响,现代医学认为完整和谐的性生活与性功能,需要有发育完整正常的内外生殖器官、神经反射系统、内分泌系统以及阴茎的血管系统。慢性前列腺炎对上述各个系统基本上没有直接的损害作用,因此不会对性功能有直接的损害,而是通过间接的作用来影响性功能。例如下腹部、会阴部的疼痛不适、阴茎勃起与射精疼痛以及较大的精神心理压力所致。长期的出现性功能异常,患者会造成更加沉重的心理负担,可产生不同程度的焦虑、内疚、恐惧等,形成心理性的勃起功能障碍、精神心理异常和植物神经功能紊乱等因素。所造成对患者日常生活的影响,可以导致饮食、睡眠、消化等多种功能异常,也对勃起功能有不利的影响。

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良性前列腺增生的临床表现取决于下尿路梗阻的程度和膀胱功能的状态。常见的良性前列腺增生症状可分为三大类,储尿期症状,排尿期症状和并发症症状。储尿期症状表现为尿频、尿急、夜尿增加、甚至出现急迫性尿失禁;排尿期症状可出现尿线无力、尿等待、排尿困难、残余尿量增多,甚至可出现尿潴留。并发症症状包括血尿、尿路感染、膀胱结石、残余尿量增加引起的上尿路积水合并肾功能不全,和由于排尿梗阻而用力排尿,腹压增加导致的腹股沟疝、内痔和脱肛等。

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前列腺增生的手术包括了经典的外科手术和激光治疗。经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术,经尿道前列腺切开术,以及开放性的前列腺摘除术。目前,经尿道前列腺电切术仍是前列腺增生治疗的金标准,各种外科手术的方法,治疗效果与经尿道前列腺电切术接近或相似。作为替代治疗手段,经尿道前列腺电汽化术,经尿道前列腺等离子双极电切术,经尿道等离子前列腺剜除术也适用于外科治疗。激光手术目前包括了经尿道的钬激光,绿激光和铥激光的前列腺消融或者剜除。

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前列腺炎本身对性生活没有什么影响,只不过有些男性得前列腺炎后,会出现各种各样的症状,包括排尿方面的症状,尿频、尿急、尿痛、尿不禁、排尿无力等症状。躯体方面的症状,表现为疼痛不适,比如会阴部位、睾丸阴囊部位,还有双侧腹股沟、小腹部,还有后面的腰骶部可能出现疼痛不适。在有疼痛的情况下进行性交,肯定会影响性生活的乐趣,以致影响性生活的质量。所以前列腺炎不会直接影响性生活,但它的症状不适会影响性生活。

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治疗前列腺增生,没有说最好的方法,只有最适合的方法。通常如果前列腺增生症状不严重,前列腺体积又不是很大,采取等待、观察的方法,每年复查即可。如果出现比较明显的症状,前列腺体积也比较大,但没有血尿、反复感染、尿潴留、膀胱结石,甚至肾积水这些并发症,首选的方法是药物治疗,常用的药物有α受体阻滞剂,例如坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等等,用以改善排尿的症状;5α还原酶抑制剂,例如非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺等等,这类药物能够缩小前列腺的体积。根据症状和前列腺体积,选用其中的一种或者两种联合使用。如果前列腺增生严重,反复出现上面所述的并发症,则要考虑进行前列腺的手术。前列腺目前以微创手术为主,治疗效果比较可靠,安全性也比较高。

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前列腺炎的患者尿不出尿来,有可能是尿频、尿不净造成的排尿不畅感,这种情况是前列腺炎的典型表现,推荐哈乐改善排尿,配合使用消炎药物,禁忌烟酒及辛辣食物,不要久坐,适当运动。另外有可能存在前列腺腺体的增生肥大压迫尿道,造成排尿困难,这种情况多见于老年患者,需要到医院做泌尿系彩超,测量一下前列腺的体积以及膀胱内有没有残余尿,治疗上可以使用哈乐和保列治。

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前列腺肥大可以适当的做提肛动作,也就是收缩肛门,每天都做,每次可以做几十个,一天做三次,坚持下来就相当于体育锻炼,有助于控尿功能,从而减少尿急状况的发生。对于前列腺肥大其实没有什么特殊的锻炼方法,有些功能锻炼仅是针对前列腺的某些症状。老年男性出现前列腺增生以后,一般表现为尿频、尿急、尿不干净,有时有急迫性尿失禁。针对尿急的现象可以锻炼的憋尿,使尿急的症状减轻或者消失。

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前列腺肥大自我疗法可以从饮食,还有其它方面来解决。饮食上可以多吃像南瓜籽、西红柿类的食物。平时可以坐浴、提肛运动训练等来改善前列腺增生引起的不适症状和尿频症状。前列腺肥大的自我疗法,其实就是辅助性的疗法或者自我保健的方法,只能产生改善的作用。因为前列腺肥大的根本原因一般是两种:一个是年龄增大的因素;另外一个是有功能的睾丸。年龄增大的因素避免不了,不可能返老还童,有功能的睾丸当年龄大的时候雄激素发生变化,也不可能从根本上来改变它。所以不管哪种方法,都只能对症解决问题。

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良性前列腺增生典型的症状包括排尿期症状,储尿期症状和排尿后症状三类:第一,排尿期症状,是指尿液在尿道时出现的症状,主要包括尿等待、排尿费力、尿线变细、尿分叉、腹压排尿等;第二,储尿期症状,是指尿液在膀胱里时出现的症状,通常包括尿频,尿急,严重时可出现急迫性尿失禁以及夜间排尿次数增多等;第三,排尿后症状,主要包括尿不净,尿滴沥等。

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前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。1.急性前列腺炎是前列腺的急性炎症性病变,在急性期射精会导致局部水肿加重,影响排尿和导致炎症的扩散,严重者可以导致急性尿潴留。所以急性前列腺炎时禁忌性生活。2.慢性前列腺炎原因不详,是前列腺的慢性炎症,一般认为通过射精使前列腺导管引流更加通畅,有利于炎性的前列腺液有效排出和前列腺炎症的恢复。所以慢性前列腺炎时,规律的性生活有助于疾病的治疗。

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