前列腺增生和前列腺肥大还是有一些区别的。前列腺增生多是指良性的前列腺增生,是老年男性常见疾病,与睾丸分泌的雄性激素有关。但是前列腺肥大可能是良性前列腺增生,也可能是其他疾病导致的前列腺肥大,像前列腺炎,由于前列腺的充血水肿也会导致前列腺肥大。再就是前列腺恶性肿瘤,像前列腺癌,前列腺肉瘤等疾病也会造成前列腺肥大。
前列腺炎和前列腺癌是有区别的。前列腺炎是由于细菌或者真菌等病原微生物,侵犯前列腺导致前列腺的充血、水肿出现尿频、尿急、排尿不畅以及阴囊、会阴区胀痛不适等症状。这种情况可以通过前列腺液化验检查明确诊断。治疗多以口服药物治疗和微波、生物反馈等物理治疗为主。前列腺癌是前列腺的恶性肿瘤,患者早期也会出现尿频、排尿不畅等症状。化验血PSA会明显升高,前列腺核磁有助于诊断。确诊需要前列腺穿刺病理诊断。确诊后多需要行前列腺癌根治手术进行治疗。如果患者不能行手术治疗,可以选择内分泌治疗。
前列腺的炎症增生导致局部有钙化灶出现,一般可以选择一些清热利湿、通淋利尿的中成药进行治疗,比如前列安通片,癃清片,三金片,八正胶囊持续的治疗四到八周,能够有效的改善前列腺炎增生的情况。同时患者可以口服一些缓解症状的药物,比如托特罗定片,盐酸黄酮哌酯片,坦索罗辛胶囊,能够缓解前列腺炎症增生引起的尿频、尿急、排尿费力症状。
前列腺炎一般是不需要打针治疗的。只有急性细菌性前列腺炎出现寒战高热等症状,才需要打针进行治疗。对于无症状型前列腺炎一般都不需要应用药物进行治疗,只要改变不良的生活习惯,像不要久坐、规律性生活,忌烟酒和辛辣刺激的食物即可。对于慢性细菌性前列腺炎和慢性无菌性前列腺炎,可以选择口服药物进行治疗,也可以配合中医中药、微波、生物反馈等物理治疗,改善患者前列腺炎的症状。
普乐安片的主要成份是油菜花花粉的提取物,作用是强肾补气,临床常用于治疗慢性前列腺炎,前列腺肥大。现代研究证明,老年人体内激素失调是前列腺增生的原因。普乐安片含有多种维生素,氨基酸等,氨基酸可以调节男性雄性激素平衡,缩小前列腺体积,明显改善患者小便失禁,排尿困难,腰膝酸软的症状。普乐安可以保护前列腺,减缓前列腺衰老,提高机体免疫力。普乐安是中成药制剂,副作用很少。用药期间禁酒,禁止生冷油腻的食物。
前列腺炎治疗期间遗精不影响治疗。因为精液中的70-80%都是前列腺液,遗精后可以将有充满炎性介质或致病微生物的前列腺液排出体外,这样对于前列腺炎的症状会起到改善的作用。所以在治疗前列腺炎期间,要保持性生活规律,既不能禁忌性生活,也不能性生活太频繁。因为太频繁会导致前列腺的充血水肿,加重前列腺炎。禁忌性生活会使有感染的前列腺液不能排除体外,影响治疗效果。
前列腺增生是老年男性常见的疾病,有临床症状的前列腺增生多发生在年龄55岁以后,随年龄增加,前列腺增生也会缓慢的进展。早期的前列腺增生不一定需要治疗,治疗前列腺增生的时机是,前列腺增生出现明显的下尿路症状,比如尿频,排尿无力,不畅,等待,尿不尽等。就建议开始治疗,轻症的可以等待观察,如果症状对生活质量干扰较大,可以开始药物治疗,对于缓解症状的效果还是比较满意的。如果前列腺增生的比较严重,出现反复泌尿系感染,出血,膀胱结石,尿潴留等合并症,药物保守治疗效果也欠佳。这种情况下,微创手术,也是治疗前列腺增生的一种比较好的方法。手术一般是经尿道的前列腺电切术,或激光剜除术,手术创伤相对比较小,技术也很成熟,是治疗重度的,有合并症,保守治疗效果不佳的前列腺增生的一种好的方法。总之,治疗前列腺增生,需要根据前列腺增生的程度,症状,有无合并症,采用观察治疗,药物治疗或手术治疗等方法。
前列腺炎的患者会出现肛门疼痛不适的症状。因为前列腺炎与肛门直肠关系毗邻。如果前列腺充血水肿明显,可以刺激直肠黏膜或肛周皮肤出现疼痛不适的症状。这种情况可以给予药物治疗,如前列舒通,消炎痛栓肛塞,温热水坐浴等综合治疗。如果前列腺炎症状好转后肛门疼痛不适的症状无明显好转,需要除外外痔或者肛裂及肛周脓肿的可能。
前列腺增生是否需要手术,不单纯看前列腺的大小,一般要结合前列腺增生的症状和对生活质量的影响。一般情况下前列腺体积越大,排尿症状越严重,但一小部分人虽然前列腺体积正常,但排尿症状重,也需要手术。如果前列腺增生引起的尿频尿急,严重影响生活质量且药物治疗效果差,是需要手术的。另外,以下情况也需要考虑手术治疗:1.反复发生尿潴留;2.反复尿路感染;3.反复尿血;4.残余尿增多,一般50毫升以上;5.出现膀胱结石;6.出现肾积水,肾功能不全、甚至尿毒症等。
前列腺炎需要挂泌尿外科或男科。前列腺炎是中青年男性的常见病,主要表现是排尿方面的不舒服(如尿频尿急尿不尽腰酸痛、会阴阴囊不适感),另外严重的还可能影响性功能和生育功能,这种病症是有症状才需要治疗。前列腺炎不是一种容易治疗的疾病,所以诊治过程一定要规范。治疗主要根据尿常规、前列腺液常规等检查结果来判断,确定合理的治疗方案。
患有急性前列腺炎,有大量的炎症介质刺激前列腺细胞大量分泌psa,可以在尿中,前列腺液中及血液中检测到psa升高。但一般都是短时的,随着急性炎症消退,抗菌药物应用,psa会很快下降,这是区分前列腺癌和急性前列腺炎psa升高的重要特点。但患有慢性前列腺炎,一般是不会引起psa升高的。如果同时存在前列腺炎和psa升高,难以鉴别是不是炎症引起还是肿瘤引起,最简单方式就是进行抗炎治疗后复查,psa不变化或继续升高的,多考虑有肿瘤。
前列腺炎的患者如果是由于衣原体感染造成的,那么需要进行抗菌消炎治疗,常用的药物有罗红霉素、阿奇霉素等等。在抗菌消炎治疗的同时,还需要针对前列腺炎的相关症状,比如尿频、尿急、尿痛等等进行针对性的处理,比如口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊来处理尿频,口服布洛芬、双氯芬酸钠等等来处理尿痛。治疗期间还需要禁忌辛辣刺激性食物,多饮水,多排尿。
有慢性前列腺炎的患者是可以进行针灸理疗等综合性的治疗措施的,通过针灸理疗,可以改善前列腺炎的相关症状,可以促进前列腺炎的血液循环,从而达到治疗前列腺炎的目的。前列腺炎是泌尿外科非常常见的疾病,主要包括急性细菌性前列腺炎,慢性非细菌性前列腺炎,无症状性前列腺炎和盆腔疼痛综合征四大类,其中慢性非细菌性前列腺炎在临床上是发病率最高的。
头孢菌素可以治疗细菌性的前列腺炎,但治疗的前提需要进行前列腺液的培养检查及药物敏感试验检查,来明确致病菌是否对头孢菌素敏感。一般头孢菌素针对前列腺炎常见的病原菌,都有比较良好的杀菌效果,可以起到治疗的效果。但是对于支原体、衣原体感染,或者一些对于头孢耐药的细菌感染,也不能使用,否则会增加二重感染的概率。一般原则上经验用药,连续3天症状没有任何好转的患者,则需要到医院进行检查调整用药。
慢性前列腺炎患者由于病程较长、治疗效果不佳、影响男性性功能等特点,多数患者会出焦虑症状。表现为坐卧不安、脾气暴躁、失眠等不良反应。对于患者的正常工作以及生活影响比较大。对于这种情况需要患者进行自我调理,多参加集体活动、多到户外进行体育锻炼、放松心情可以逐渐改善。如果焦虑症状明显的必要时可以口服一些抗焦虑的药物来进行治疗。
前列腺炎会引起一系列下尿路症状,比如尿频尿急尿痛,这些症状同时也很可能是膀胱炎的症状,所以两者关系密切,很难完全区分。但本身前列腺炎,只要不是感染性的,及总是往尿道膀胱内排菌,一般是不会引起膀胱炎的。也就是说,两者可能并存或交替存在,但并没有因果关系。反过来也是,患有膀胱炎,除非是细菌性的,否则一般也不会导致前列腺炎。
非菌性前列腺炎治疗一般需要1-2个疗程,即1-2个月的时间。非菌性前列腺炎就是指前列腺炎不是细菌造成的,往往是体内炎性因子导致,引起排尿不适及会阴阴囊不舒服的感觉。在治疗上,是不需要使用抗生素的。一般来说,用α受体阻滞剂(哈乐等)和治疗前列腺炎的中成药(前列舒通胶囊、前列倍喜胶囊、前列解毒胶囊等)中西医结合治疗,同时要改掉不良嗜好和生活习惯。
细菌性前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎,急性细菌性前列腺炎主要症状:患者会出现寒战、高热,尿频、尿痛、尿急,排尿不畅,严重时还会出现急性尿储留的情况,有时还会伴有排便不适或肛门区疼痛的症状。慢性细菌性前列腺炎,一般会伴有尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多,阴囊及会阴区坠胀、疼痛不适,有时出现勃起功能障碍或早泄等症状。
吃前列通胶囊期间最好不要喝酒。前列通胶囊是一种可以治疗慢性前列腺炎或者前列腺增生的中成药,可以改善排尿症状,减轻会阴部等处胀痛不适,患有前列腺炎或者前列腺增生并不适合喝酒,应当戒除喝酒习惯,因为酒精可能加重前列腺疾病排尿症状,也可能加重局部胀痛等症状。另外,酒精可能会影响药物的吸收,也能产生服药的副作用,不利于疾病的恢复。
前列腺增生是有可能会导致肾积水的。前列腺增生有可能会导致急性或者慢性的尿潴留,当这种尿潴留不能在短时间内进行缓解或者治愈的情况下,就有可能会引起上尿路的积水,引起肾积水。前列腺增生是中老年男性的常见病多发病,常见的症状是尿频、尿急、进行性的排尿困难,需要进行彩超、尿流动力学等相应的检查明确诊断,然后进行相应的药物或者手术治疗。