前列腺增生是老年人的常见疾病,急性发作的时候可以导致尿潴留的发生,这个时候需要留置导尿管以缓解症状,同时应给予相关的前列腺药物进行治疗。如果治疗效果好,一般带管几天后,拔出尿管患者可以自行恢复排尿。但是对于少数病人来说,由于高龄,长期的前列腺增生导致的膀胱功能障碍等因素,拔出尿管后可能无法自行恢复自行排尿,需要进一步手术治疗,如无法耐受手术,则应考虑长期留置导尿管。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

前列腺增生可以吃面条。前列腺增生多数引起尿频、尿急、尿费力、尿线细、尿流中断、尿不净等排尿困难症状,一般为老年男性常见病,跟年龄的增长和体内雄激素有关系。一部分前列腺增生会合并前列腺炎,导致症状加重,受凉感冒、进食辛辣刺激食物、抽烟饮酒等容易引起尿路炎症,诱发前列腺炎症状,所以前列腺增生平时应尽量清淡饮食,多饮水,避免憋尿。面条一般不导致这些症状,和发病原因也无关,所以可以吃面条。

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年轻人无菌性前列腺炎,理论上是可以自愈的。常见的症状有尿频,尿急,尿疼,还有会阴部的坠子胀感,阴囊潮湿等。要自行消除这些症状,需要有毅力坚持做到一些注意事项,包括戒除不良生活习惯,如饮酒、吸烟、熬夜、过度劳累,还要避免有憋尿的情况,如果是已婚者,也要适当减少性生活,避免有手瘾。放松心情,不要有心里压力。如果有不适症状出现的时候,也需要检查,发现并发细菌感染时及时治疗。

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前列腺炎不一定要吃消炎药的。前列腺炎分急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性无菌性前列腺炎和无症状的慢性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎都需要吃消炎药治疗的,即抗生素。慢性无菌性前列腺炎治疗中,不需要使用抗生素。只要使用α受体阻滞剂(如哈乐)和治疗前列腺炎的中成药(如前列解毒胶囊、前列舒通胶囊、前列倍喜胶囊)。无症状的慢性前列腺炎不需要处理。

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前列腺炎出现钙化灶是慢性前列腺炎在b超上的一个典型表现,一般是由于久坐、憋尿、饮食辛辣刺激,频繁的性生活导致前列腺液积聚形成的,通过口服药物治疗一般都能够治愈的。可以选择清热利湿、通淋利尿的中成药,比如前列安通片,癃清片,三金片,热淋清胶囊治疗四到八周,钙化灶就会慢慢消失,每天睡前用38度左右的温水坐浴五到十分钟,促进局部的血液循环,也有利于钙化灶的消失。

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前列腺炎容易反复发作主要有以下几个的原因。第一个是治疗不正规、不彻底,尤其是细菌性前列腺炎患者,使用抗生素疗程不足,症状控制后就没有继续用药巩固,提前停药,导致前列腺炎反复发作。第二个原因是,患者依从性不好。没有按照医生的嘱咐,改善不良的生活习惯引起的。比如没有清淡饮食、戒烟、戒酒,没有控制性生活频率。仍然有久坐、熬夜、憋尿习惯。从而导致前列腺炎反复发作。

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前列腺炎总共分了4型,I型前列腺炎的药物治疗主要是广谱抗生素的治疗。Ⅱ型前列腺炎推荐以口服抗生素为主,并同时推荐使用α受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛,植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M受体阻滞剂来改善症状。ⅢA型前列腺炎可口服抗菌素2-4周,然后再根据疗效决定是否继续应用,推荐使用a受体阻滞剂、植物物质及非甾体抗炎镇痛药和M受体阻滞剂。ⅢB型前列腺炎推荐使用α受体阻滞剂、植物制剂、非甾体类抗炎镇痛药和M受体阻滞剂等药物治疗,lV型前列腺炎一般无需治疗。

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进行前列腺指检又叫直肠指诊,是存在轻微的疼痛的,但是这种疼痛一般是可以耐受的,并不剧烈。进行前列腺直肠指诊可以明确前列腺的横径、质地、是否存在压痛、表面是否光滑、是否存在结节、中央沟是否变浅等,从而可以对前列腺相关疾病进行诊断和鉴别诊断。必要的时候结合前列腺特异性抗原以及盆腔磁共振等来进行鉴别诊断。

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前列腺增生的患者出现夜尿增多,可能是由于前列腺增生压迫尿道刺激膀胱引起的,所以选择一些稳定膀胱功能,通畅尿道的药物,效果是比较好的,比如托特罗定片,盐酸黄酮哌酯片,索利那新片联合坦索罗辛胶囊,多沙唑嗪片,特拉唑嗪片持续的口服治疗两到四周,症状能够得到有效的缓解。同时可以口服一些清热利湿的中成药,比如前列安通片,癃清片也有很好的治疗效果。

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进行前列腺增生手术之后,一般情况下在一个月之内是不建议进行性生活的。因为在一个月之内前列腺的创面有可能还没有完全的愈合,可能会出现出血等情况,那么在这期间进行性生活可能会加重出血风险的,一个月之后创面基本已经愈合了,是可以进行正常的性生活的。但是个别的患者如果仍然存在血尿等相应的临床表现,建议推迟性生活时间。

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临床上,非那雄胺片是用来治疗良性前列腺增生的常用药物。非那雄胺片的主要作用是通过长期的药物治疗,缩小前列腺的体积,延缓前列腺增生疾病的进展,从而减少急性尿潴留的发生,和降低前列腺增生患者需要手术治疗的几率。非那雄胺片是一种5α还原酶抑制剂,能够通过抑制5a还原酶,阻止前列腺细胞内的睾酮转化为双氢睾酮。双氢睾酮活性较强的雄激素,能够促进前列腺细胞的增生。因此,长期服用非那雄胺片,能够降低前列腺细胞内双氢睾酮的水平,从而使增生的前列腺上皮细胞发生凋亡,延缓前列腺增生疾病的进展。

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治疗前列腺炎症增生的药物很多,主要是包括缓解症状的西药,以及抗炎抗增生的中成药,西药包括坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、特拉唑嗪片、托特罗定片、索利那新片、非那雄胺片等。中成药包括前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊、热淋清胶囊。选择一到两种药物口服,持续的治疗四到八周,能够快速有效地缓解症状,持续治疗三个月以上能够有效地缩小前列腺体积,基本治愈前列腺炎症。

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男性前列腺炎是有可能引起膀胱炎的,会存在一定的发生概率,并不是所有的前列腺炎都会引起膀胱炎。前列腺炎在临床上分为四种类型,其中,细菌性的前列腺炎是最有可能引起逆行感染,造成膀胱炎的。无论是前列腺炎还是膀胱炎,都需要进行详细的检查,包括血常规、尿常规、前列腺液常规等,根据检查结果选择合适的治疗方案,比如抗菌消炎等。

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前列腺增生进行手术治疗,主要是进行经尿道前列腺电切手术或者剜除手术,一般在术后3-5天就可以出院。如果手术过程不顺利或者合并的出血、感染、疼痛等相应的并发症,那么住院的时间就会相应的延长,甚至会达到10余天。前列腺增生的治疗包括观察等待、药物治疗和手术治疗,具体如何选择要根据患者的症状和检查结果来判断。

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前列腺增生患者的诊断过程当中,MRI不是必须的诊断手段,但是有一小部分病人仍然需要行MRI检查,主要的目的是为了排查前列腺癌。MRI检查可以显示前列腺包膜的完整性。肿瘤是否侵犯前列腺周围组织和器官,MRI也可以显示盆腔淋巴结受侵犯情况及骨转移的病灶,在临床分期上有重要作用。磁共振波谱检查是根据前列腺组织中的枸橼酸盐、胆碱和肌酐等代谢与前列腺增生和正常组织中的差异性呈现出不同的波谱线,在前列腺癌的诊断中有一定价值。

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前列腺炎一般情况下是不会造成消化系统症状,也不会造成排便困难的。前列腺炎最主要的症状是泌尿系统症状,比如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿分叉,下腹部、会阴部不适,大腿根部的疼痛不适,阴囊潮式等等。但是很少会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻等消化系统症状。在临床上如果出现大便困难或者腹泻等相应的临床症状,需要进行大便常规等相应的检查,明确诊断。

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前列腺出现钙化,一般是由于前列腺液积聚引起的,这是慢性前列腺炎在b超上的一个典型的表现。由于前列腺炎是很常见的泌尿外科疾病,并不是说明前列腺出现钙化就很严重,通过持续的口服一些抗炎的药物,比如前列安通片,癃清片,三金片,热淋清胶囊治疗四到八周,控制前列腺炎以后,钙化斑会慢慢消失的。平时应该养成良好的生活习惯,不要久坐不要憋尿。

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无论任何年龄段出现了前列腺炎的相关症状,都是不影响寿命的,是可以长期存活的,不必过于的担心。前列腺炎并不是前列腺癌,它仅仅指的是前列腺这一个解剖器官出现了炎性的病变,可以引起尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状,也可以出现阴囊潮湿,下腹部、会阴部、大腿根部的不适感等等。需要进行解痉止痛、对症治疗。也可以进行针灸、理疗、坐浴等综合性的处理措施。

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轻微的前列腺炎患者,通过系统的、正规的检查、治疗,是可以好转治愈的,也就是说是可以治好的。前列腺炎在临床上共分为四种类型,急性细菌性前列腺炎需要根据药敏试验,选择敏感的抗生素进行治疗。慢性非细菌性前列腺炎和盆腔疼痛综合征的患者,需要解痉止痛、对症处理。可以采用针灸、理疗、坐浴等综合性的处理措施来改善症状。无症状性前列腺炎的患者是不需要处理的。

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前列腺炎的检查或者诊断方法主要包括以下几个方面:1、患者的症状,前列腺炎的患者可以出现尿频、尿急、尿痛,下腹部、会阴部不适,阴囊潮湿等。2、实验室检查,主要是进行前列腺液常规检查,可以发现红细胞、白细胞等指标的异常。3、进行影像学检查,主要是进行彩超检查,可以发现前列腺实质不均匀、异常回声等。

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