前列腺肥大不是前列腺增生。前列腺肥大是形态学上的概念,对应受检者的年龄,如果体积超出这个年龄段应该有的大小,则判断前列腺肥大。前列腺增生是组织学上的概念,是指前列腺纤维间质细胞增多致腺体细胞受压萎缩,导致前列腺质地变硬,弹性变差。发病往往在50岁以上的男性。前列腺肥大如果不存在增生,前列腺质地及弹性都是正常的,所以也不影响排尿,不会产生排尿不畅的症状。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

前列腺增生鉴别诊断就是前列腺癌,也就是前列腺良恶性的鉴别。前列腺增生是中老年男性的常见病,而前列腺癌的发病年龄也在这个区域内。首先要验血检查前列腺特异性抗原(PSA),正常值是小于4ng/ml。如果超过4ng/ml,需要做肛门指检,确定前列腺的质地以及是否存在结节或肿块。前列腺彩超是否存在钙化或低回声结节。前列腺磁共振是否存在T2加权和DWI的异常信号,当然最终明确是依靠前列腺穿刺活检病理结果。

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前列腺增生做微创手术常见的并发症:1、泌尿系感染,有一部分病人前列腺术后还会出现短时间内的排尿疼痛。一部分病人出现排尿开始或排尿后期出现肉眼血尿的可能。2、尿道狭窄或膀胱颈挛缩,患者手术后排尿通畅,短时间内出现排尿困难,考虑出现了尿道狭窄或膀胱颈挛缩,这种情况可能需要再次手术治疗。3、尿失禁,前列腺增生导致的尿失禁多数为临时性尿失禁,但是也有永久性尿失禁的可能。临时性尿失禁,多数病人会自愈。

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在一般情况下,前列腺炎是不会导致胰腺炎的发生的。胰腺炎的发生主要有以下几种主要病因。第一,胆道系统的疾病。比如胆石症以及胆道的感染,这两种情况都可能会阻塞胰管,导致消化液排出不畅,进而引发阻塞性胰腺炎。第二,长期饮酒引发。酒精会导致胰腺腺泡细胞的损伤而诱发胰腺炎。第三,暴饮暴食,这可能会导致消化液的大量分泌而诱发胰腺炎。第四,一些代谢性的疾病,比如高脂血症,高钙血症等。第五,胰腺自身的疾病,比如胰管结石、胰腺癌等。

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前列腺炎的患者肯定是能够进行性生活的,但是必须要注意性生活的频率。因为过度的性生活或者长时间没有性生活都会加重前列腺炎的症状。一般建议一周一到两次的性生活是有必要的。同时前列腺炎还是需要持续的口服一些抗炎的药物,比如前列安通片,癃清片,三金片对症治疗四到八周才能够有效地控制好炎症,除了控制性生活频率以外,也要避免久坐,避免憋尿。

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慢性前列腺炎通过中医治疗能够痊愈的。慢性前列腺炎选择中医治疗是一种比较好的治疗方式,因为中药相对来说副作用比较小,而且能够治本治标。慢性前列腺炎的患者可以通过口服利尿消炎的药物进行调理,比如利尿消炎丸、前列康、八正散等,也可以口服中药汤剂进行调理,能够有效缓解排尿不畅、尿频、尿急、尿不尽等症状。药物治疗的同时可以结合针灸治疗,效果更好。

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治疗无菌性前列腺炎最好的药物治疗方案是阿法受体阻滞剂和植物药的中西医结合治疗。既然是无菌性前列腺炎,抗生素就没有使用的必要了。无菌性前列腺炎造成前列腺及膀胱无菌性炎症,从而引起尿频尿急尿不尽及会阴阴囊不适的表现。所以药物治疗的目的就是改善症状。阿法受体阻滞剂有哈乐、坦洛新、必坦、可多华、那妥等。植物药有舍尼通、前列解毒胶囊、前列倍喜胶囊、前列舒通胶囊等。

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前列解毒胶囊是治疗慢性前列腺炎常用中成药。具有解毒利湿,通淋化瘀的功效。主要用于慢性前列腺炎,有以下症状的治疗:尿频、尿急、尿滴沥、尿滴白、尿道疼痛、小腹会阴及腰骶部疼痛、阴囊潮湿、睾丸疼痛等。少数患者服药后出现食欲不振,恶心,纳差,反胃,胃胀等不舒服表现。所以,吃饭后服用,可以减少药物的胃肠道刺激,降低药物副作用发生的可能。

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前列腺炎引起的疼痛并非是持续性的,而是间断出现的,疼痛的程度也不是非常的剧烈,往往是以隐痛、胀痛为主要表现,这是由于前列腺的炎症,引起前列腺肿大,压迫的盆腔神经出现的疼痛。需要持续的口服一些理气止痛的药物,比如元胡止痛颗粒或者是消炎镇痛的药物,比如布洛芬胶囊、散利痛片,塞来昔布胶囊持续的治疗两到三周以后,这样的疼痛症状能够得到有效的缓解的。

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男性前列腺炎可通过中西医结合的方法进行治疗。西药可服用盐酸莫西沙星片、盐酸盐索罗辛胶囊进行治疗,这两种药物具有消炎止痛的作用。中药患者可服用清热利湿、解毒通淋的药物,如热淋清片、龙胆泻肝丸、前列舒通胶囊等药物。另外患者还可以应用前列安栓进行治疗,这种药物通过直肠给药,具有抗菌消炎的作用,效果非常不错。

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慢性前列腺炎出现尿分叉是由于前列腺水肿了以后压迫尿道引起尿流不畅出现症状的,通常可以选择一些药物,比如坦索罗辛胶囊,多沙唑嗪片,特拉唑嗪片,持续的口服治疗两到三周,尿分叉的情况能够得到有效的缓解的。也可以选择一些清热利湿的中成药抗炎,比如前列安通片,癃清片,三金片持续的治疗四到八周,也有很好的治疗作用。

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前列腺炎可能会出现腹痛的症状的,由于前列腺炎症导致前列腺肿大,压迫周围的盆腔疼痛神经就会出现腹痛。前列腺炎的表现是多种多样的,除了腹痛以外可能会有排尿症状,比如尿频,尿急,尿痛,排尿费力,尿后滴沥不尽。也有可能表现为性功能障碍的表现,包括勃起功能障碍,早泄,性欲减退。通过前列腺液常规,前列腺的b超检查,可以明确的,然后针对性的选择抗炎的药物,比如前列安通片、癃清片、三金片。

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前列腺炎好发于青年,男性引起前列腺炎的原因主要有两个方面。首先,需要明确前列腺炎的类型,如果是细菌性前列腺炎,多数是由于前列腺受到细菌感染引起的,多伴发于尿道炎,膀胱炎,附睾炎等。也可见于某些长期留置导尿管或者是做膀胱镜检查。而非细菌性前列腺炎主要是不良的生活习惯导致的支原体衣原体侵入体内致病,比如长时间的饮酒,频繁或者不洁性生活,久坐,憋尿,长时间开车,长时间的骑自行车等原因。

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前列腺炎不会引起肾积水,前列腺炎的常见症状为下腹部不适,会阴区不适,腰部酸胀不适,排尿异常及性功能异常,但不会引起肾脏积水。年轻患者肾积水的原因通常为结石或者先天性狭窄,但老年患者前列腺增生后会导致排尿困难,膀胱逐渐失去代偿能力,导致尿液返流,就会引起上尿路的肾积水。所以前列腺增生和前列腺炎是两种疾病,此外老年患者肾积水的原因还要除外肿瘤的可能。

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患有慢性前列腺炎会出现会阴区疼痛不适以及阴囊坠胀不适,同时可伴有尿频、尿急,肛门区坠胀和小腹部胀痛不适。这种情况下会影响患者的休息,造成患者精神紧张、心情抑郁情,严重时可出现焦虑症和抑郁症。同时焦虑和抑郁更会加重慢性前列腺炎小腹部及会阴区坠胀不适。所以患有慢性前列腺炎如果长期迁延不愈,患者可以适当的加一些抗抑郁和焦虑的药物,如盐酸舍曲林,可以在改善患者的焦虑症状的同时慢性前列腺炎症状也可以改善。

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前列腺肥大的患者可能会出现发烧的表现。前列腺肥大也称为前列腺增生,前列腺增生的主要表现是尿频、尿急、尿滴沥、尿费力等排尿困难表现,随着疾病的进展,会出现膀胱里排尿排不干净,可能会出现反复尿路感染、反复尿血、膀胱结石,甚至肾积水、肾功能不全的表现。当前列腺肥大导致尿路感染时,除了有排尿困难的表现,可能还会有尿痛、尿灼热的表现,如果感染控制不好,严重时会出现发热的表现。

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慢性前列腺炎20年不可以进行手术切除。因为20年的慢性前列腺炎患者即便行经尿道前列腺切除术后,仍然会存在尿频、尿急,排尿不畅的症状,尤其是手术后不会改善患者会阴部以阴囊胀痛不适的症状。慢性前列腺炎首选而是药物治生物、生物反馈,中医中药等治疗。如果患者存在焦虑的情况,可以进行抗焦虑治疗。同时患者应注意多饮水,禁忌食用辛辣刺激的食物,禁忌吸烟、喝酒,避免久坐。可以适当的用温热水坐浴,采用综合的治疗方法。

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前列腺炎不会导致尿少。前列腺炎的病人会出现尿频,每次的尿量减少,但是24小时总的尿量是正常的,不会小于400ml。如果患者出现尿少应该查明原因,区分是否是生理性的还是病理性的原因。如果是生理性的原因,可以通过多饮水使尿量正常。如果是病理性就需要明确是什么原因造成的,像慢性肾功能衰竭,输尿管结石导致的上尿路梗阻等,根据原因进行相应的治疗。

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普乐安片可以用于治疗年轻人因为肾虚不固引起的慢性前列腺炎,常见的症状包括了尿频、尿急、排尿不畅、腰膝酸软等。该药主要是用于慢性前列腺炎和前列腺增生的治疗,所以这个药可以用于年轻人,只要有这些方面的症状,证型为肾虚不固的就可以用。当然,慢性前列腺炎临床证型比较多,有的以湿热下注为主,有的以气滞血瘀为主,不同的证型就要选择不用的药物进行治疗。

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前列腺炎并不是前列腺癌的危险因素,也就是说前列腺炎一般不会导致前列腺癌,所以,就不存在多长时间癌变的可能。前列腺炎包括了急性前列腺炎和慢性前列腺炎,急性前列腺炎可以通过加上抗感染治疗治愈;慢性前列腺炎也可以通过抗炎、理疗等综合治疗,好转或治愈,只是存在一定的复发概率。前列腺癌是组织细胞的异常增殖与分化,其发病的原因主要与年龄、遗传、肥胖等有关。

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