前列腺增生PSA多高与影响小便之间是没有必然联系的。前列腺增生的患者如果是PSA高，那么首先考虑是前列腺癌造成的，尤其是患者PSA>20以上，这种情况高度怀疑前列腺癌的可能。就需要查前列腺核磁，必要时行前列腺穿刺取病理检查明确诊断。前列腺增生造成患者排尿不畅的症状与前列腺的大小也是没有相关性的，如果前列腺增生是中叶增生明显，即便是彩超上显示前列腺不太大，但是会造成患者排尿不畅的症状非常严重。
前列腺肥大的患者插尿管时注意事项：第1，插尿管的过程中，可能会因为前列腺肥大尿道阻力会增大而导致失败，所以需要进行充分的润滑尿道，如采用石蜡油或者利多卡因的胶浆，注射入尿道中，这样可以提高插尿管成功的概率。第2如果在查尿管的过程中阻力较大，则不可盲目地使用暴力，以免造成有尿道损伤。可建议在尿道镜下来进行直视下插管。第3，尿管插入膀胱以后，要见到尿液以后，再将尿管向前送至4-5cm左右，再向导尿管注射固定气囊。否则有可能会存在有气囊停留在增生的前列腺组织内，而造成出血的情况发生。
无菌性的慢性前列腺炎，通过持续的口服药物治疗是能够彻底治愈的。在治疗之前应该通过前列腺液常规，前列腺的b超检查，评价前列腺炎的严重程度，然后再针对性的选择药物。如果是比较轻度的前列腺炎，选择中成药，比如前列安通片，癃清片治疗两到三个月，炎症基本就能好的。如果是比较严重的顽固的慢性前腺炎，应该选择坦索罗辛胶囊，塞来昔布胶囊联合三金片这样的药物，治疗半年以上才能够彻底治愈。
前列腺炎可以出现尿频、尿急、尿痛、尿等待、甚至于尿血，为中医的“淋病”范围。中医认为膀胱气化不利、湿热下注、并在下焦。治疗可以针刺加中药相结合，针刺以清利湿热、利水通淋为法、取穴：气海、关元、中极、水道、归来、阴陵泉、三阴交；中药以八正散为基础方，药物有：车前子、扁蓄、瞿麦、山栀子、大黄、酒萸肉、木通。再根据舌苔、脉象，辩证论治加减穴位和草药。
前列腺炎的危害主要是会造成患者的性功能下降、勃起功能障碍以及出现早泄，严重时出现夫妻双方感情不和，甚至感情破裂。前列腺炎还会影响精液的治疗，造成精液不液化，严重时可出现患者不育的情况。前列腺炎还会造成患者精神压力大、失眠、抑郁等精神症状。前列腺炎的主要症状是患者会出现尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、排尿不畅等症状以及会阴或阴囊存在坠胀疼痛不适、小腹部存在胀痛不适的症状等。
淋球菌感染引起的前列腺炎的主要症状就是尿频，尿急，尿痛，尿道流脓，腰部会阴部胀痛。严重的情况下还会出现寒战发热等表现。通过前列腺液培养或者是脓液的培养，可以明确淋球菌的诊断以及药物敏感性，然后选择敏感的抗生素。患者可以选择阿奇霉素片，美满霉素胶囊，左氧氟沙星片持续的治疗两到三周，才能够基本清除前列腺当中的淋球菌，症状才能得到有效的缓解。
前列腺增生和前列腺肥大还是有一些区别的。前列腺增生多是指良性的前列腺增生，是老年男性常见疾病，与睾丸分泌的雄性激素有关。但是前列腺肥大可能是良性前列腺增生，也可能是其他疾病导致的前列腺肥大，像前列腺炎，由于前列腺的充血水肿也会导致前列腺肥大。再就是前列腺恶性肿瘤，像前列腺癌，前列腺肉瘤等疾病也会造成前列腺肥大。
前列腺炎和前列腺癌是有区别的。前列腺炎是由于细菌或者真菌等病原微生物，侵犯前列腺导致前列腺的充血、水肿出现尿频、尿急、排尿不畅以及阴囊、会阴区胀痛不适等症状。这种情况可以通过前列腺液化验检查明确诊断。治疗多以口服药物治疗和微波、生物反馈等物理治疗为主。前列腺癌是前列腺的恶性肿瘤，患者早期也会出现尿频、排尿不畅等症状。化验血PSA会明显升高，前列腺核磁有助于诊断。确诊需要前列腺穿刺病理诊断。确诊后多需要行前列腺癌根治手术进行治疗。如果患者不能行手术治疗，可以选择内分泌治疗。
前列腺的炎症增生导致局部有钙化灶出现，一般可以选择一些清热利湿、通淋利尿的中成药进行治疗，比如前列安通片，癃清片，三金片，八正胶囊持续的治疗四到八周，能够有效的改善前列腺炎增生的情况。同时患者可以口服一些缓解症状的药物，比如托特罗定片，盐酸黄酮哌酯片，坦索罗辛胶囊，能够缓解前列腺炎症增生引起的尿频、尿急、排尿费力症状。
前列腺炎一般是不需要打针治疗的。只有急性细菌性前列腺炎出现寒战高热等症状，才需要打针进行治疗。对于无症状型前列腺炎一般都不需要应用药物进行治疗，只要改变不良的生活习惯，像不要久坐、规律性生活，忌烟酒和辛辣刺激的食物即可。对于慢性细菌性前列腺炎和慢性无菌性前列腺炎，可以选择口服药物进行治疗，也可以配合中医中药、微波、生物反馈等物理治疗，改善患者前列腺炎的症状。
普乐安片的主要成份是油菜花花粉的提取物，作用是强肾补气，临床常用于治疗慢性前列腺炎，前列腺肥大。现代研究证明，老年人体内激素失调是前列腺增生的原因。普乐安片含有多种维生素，氨基酸等，氨基酸可以调节男性雄性激素平衡，缩小前列腺体积，明显改善患者小便失禁，排尿困难，腰膝酸软的症状。普乐安可以保护前列腺，减缓前列腺衰老，提高机体免疫力。普乐安是中成药制剂，副作用很少。用药期间禁酒，禁止生冷油腻的食物。
前列腺炎治疗期间遗精不影响治疗。因为精液中的70-80%都是前列腺液，遗精后可以将有充满炎性介质或致病微生物的前列腺液排出体外，这样对于前列腺炎的症状会起到改善的作用。所以在治疗前列腺炎期间，要保持性生活规律，既不能禁忌性生活，也不能性生活太频繁。因为太频繁会导致前列腺的充血水肿，加重前列腺炎。禁忌性生活会使有感染的前列腺液不能排除体外，影响治疗效果。
前列腺增生是老年男性常见的疾病，有临床症状的前列腺增生多发生在年龄55岁以后，随年龄增加，前列腺增生也会缓慢的进展。早期的前列腺增生不一定需要治疗，治疗前列腺增生的时机是，前列腺增生出现明显的下尿路症状，比如尿频，排尿无力，不畅，等待，尿不尽等。就建议开始治疗，轻症的可以等待观察，如果症状对生活质量干扰较大，可以开始药物治疗，对于缓解症状的效果还是比较满意的。如果前列腺增生的比较严重，出现反复泌尿系感染，出血，膀胱结石，尿潴留等合并症，药物保守治疗效果也欠佳。这种情况下，微创手术，也是治疗前列腺增生的一种比较好的方法。手术一般是经尿道的前列腺电切术，或激光剜除术，手术创伤相对比较小，技术也很成熟，是治疗重度的，有合并症，保守治疗效果不佳的前列腺增生的一种好的方法。总之，治疗前列腺增生，需要根据前列腺增生的程度，症状，有无合并症，采用观察治疗，药物治疗或手术治疗等方法。
前列腺炎的患者会出现肛门疼痛不适的症状。因为前列腺炎与肛门直肠关系毗邻。如果前列腺充血水肿明显，可以刺激直肠黏膜或肛周皮肤出现疼痛不适的症状。这种情况可以给予药物治疗，如前列舒通，消炎痛栓肛塞，温热水坐浴等综合治疗。如果前列腺炎症状好转后肛门疼痛不适的症状无明显好转，需要除外外痔或者肛裂及肛周脓肿的可能。
前列腺增生是否需要手术，不单纯看前列腺的大小，一般要结合前列腺增生的症状和对生活质量的影响。一般情况下前列腺体积越大，排尿症状越严重，但一小部分人虽然前列腺体积正常，但排尿症状重，也需要手术。如果前列腺增生引起的尿频尿急，严重影响生活质量且药物治疗效果差，是需要手术的。另外，以下情况也需要考虑手术治疗：1.反复发生尿潴留；2.反复尿路感染；3.反复尿血；4.残余尿增多，一般50毫升以上；5.出现膀胱结石；6.出现肾积水，肾功能不全、甚至尿毒症等。
前列腺炎需要挂泌尿外科或男科。前列腺炎是中青年男性的常见病，主要表现是排尿方面的不舒服（如尿频尿急尿不尽腰酸痛、会阴阴囊不适感），另外严重的还可能影响性功能和生育功能，这种病症是有症状才需要治疗。前列腺炎不是一种容易治疗的疾病，所以诊治过程一定要规范。治疗主要根据尿常规、前列腺液常规等检查结果来判断，确定合理的治疗方案。
患有急性前列腺炎，有大量的炎症介质刺激前列腺细胞大量分泌psa，可以在尿中，前列腺液中及血液中检测到psa升高。但一般都是短时的，随着急性炎症消退，抗菌药物应用，psa会很快下降，这是区分前列腺癌和急性前列腺炎psa升高的重要特点。但患有慢性前列腺炎，一般是不会引起psa升高的。如果同时存在前列腺炎和psa升高，难以鉴别是不是炎症引起还是肿瘤引起，最简单方式就是进行抗炎治疗后复查，psa不变化或继续升高的，多考虑有肿瘤。
前列腺炎的患者如果是由于衣原体感染造成的，那么需要进行抗菌消炎治疗，常用的药物有罗红霉素、阿奇霉素等等。在抗菌消炎治疗的同时，还需要针对前列腺炎的相关症状，比如尿频、尿急、尿痛等等进行针对性的处理，比如口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊来处理尿频，口服布洛芬、双氯芬酸钠等等来处理尿痛。治疗期间还需要禁忌辛辣刺激性食物，多饮水，多排尿。
有慢性前列腺炎的患者是可以进行针灸理疗等综合性的治疗措施的，通过针灸理疗，可以改善前列腺炎的相关症状，可以促进前列腺炎的血液循环，从而达到治疗前列腺炎的目的。前列腺炎是泌尿外科非常常见的疾病，主要包括急性细菌性前列腺炎，慢性非细菌性前列腺炎，无症状性前列腺炎和盆腔疼痛综合征四大类，其中慢性非细菌性前列腺炎在临床上是发病率最高的。
头孢菌素可以治疗细菌性的前列腺炎，但治疗的前提需要进行前列腺液的培养检查及药物敏感试验检查，来明确致病菌是否对头孢菌素敏感。一般头孢菌素针对前列腺炎常见的病原菌，都有比较良好的杀菌效果，可以起到治疗的效果。但是对于支原体、衣原体感染，或者一些对于头孢耐药的细菌感染，也不能使用，否则会增加二重感染的概率。一般原则上经验用药，连续3天症状没有任何好转的患者，则需要到医院进行检查调整用药。