前列腺肥大,中医又称为癃闭,主要表现为夜尿频多,排尿不通畅,尿等待,尿不尽等症状。中医药治疗主要是进行辨证治疗,常见的中医证型包括肾虚,血瘀,湿热,脾虚,气滞等等。根据不同的中医证型选用不同的中药进行治疗,在临床当中常用的中成药包括翁沥通胶囊,前列倍喜胶囊,萆解分清饮,八正胶囊等,选用的草药包括地黄,五味子,乌药,益智仁,桑螵蛸等。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

慢性前列腺炎和肾炎之间没有任何的联系。慢性前列腺炎往往是由于久坐、憋尿、饮食辛辣刺激、过度的性生活或者手淫导致前列腺液积聚出现的炎症反应,90%以上都是无菌性的炎症。而肾炎主要是由于自身的免疫系统的问题,引起了免疫复合物在肾脏中沉积,引起的炎症反应,两者的发病机制以及治疗方案和检查手段都是完全不一样的。

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前列腺炎出现了脓细胞,说明是比较严重的感染。这种情况会导致前列腺炎迁延不愈,甚至严重的影响男性性功能,出现阳痿早泄等危害。所以需要通过前列腺液的培养明确致病微生物的种类和药物敏感性以后,选择敏感的抗生素,比如呋喃妥因片,磺胺嘧啶片,头孢呋辛酯片,持续的口服治疗两到四周彻底的清除前列腺液当中的致病微生物,前列腺炎的脓细胞才会消失的。

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前列腺肥大是中老年男性常见的疾病,多表现为排尿功能障碍,如夜尿次数增多,尿等待,尿不尽等。临床中常用的中成药主要是补肾活血,利湿通淋类药物,如翁沥通胶囊、前列倍喜胶囊、八正胶囊等。由于前列腺肥大属于慢性疾病,是中老年男性自然的生理过程,不可逆的,因此在治疗的时候需要长期服用,至少三个月以上才能有很好的效果,有的患者甚至需要终身服药。

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对于湿热型前列腺炎,治宜清热解毒,祛湿排毒,方用程氏萆薢分清饮加减(箄薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子)。对于淤血症前列腺炎,治宜祛瘀排浊,软坚散结,方用复元活血汤加减(柴胡,瓜蒌根,当归,红花,甘草,大黄,桃仁)。对于寒热错杂症前列腺炎,治宜寒热并用,祛瘀排浊,方用薏苡败酱附子散加减(薏苡仁,附子,败酱草)。

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前列通瘀胶囊是中成药制剂,其主要成分为赤芍,土鳖虫,桃仁,石韦,夏枯草,白芷,黄芪,鹿衔草,牡蛎(煅),通草等。具有活血化瘀,清热通淋作用。主要用于治疗淤血阻滞兼湿热内蕴症的慢性前列腺炎,用以缓解尿频,尿急,排尿不畅,余沥不尽,会阴不适,耻骨上膀胱区隐痛不适,阴囊潮湿,睾丸坠胀不适,舌紫暗,舌苔黄腻等症状。临床常与坦索罗辛胶囊联合应用,疗效满意。

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前列腺增生是泌尿外科老年男性常见病、多发病,其症状多是进行性加重的。没有症状可以不治疗,有症状可以先试行药物保守治疗。只有经过系统药物治疗后无效或者出现以下并发症时才考虑手术治疗。主要并发症包括残余尿量>50mL,反复出现血尿,泌尿系感染,至少出现一次尿潴留,不能自行排尿,需要导尿,出现膀胱结石,双侧肾积水,肾功能损害,出现痔疮或者腹股沟疝。

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前列腺肥大现在在泌尿外科称为前列腺增生,是老年男性常见病、多发病,主要症状是进行性排尿困难。当前列腺增生尿不出时,在临床上称为尿潴留。发生尿潴留时首先不要过于紧张,尽量放松心情,否则会加重症状。可以试行下腹部膀胱区按摩或者热敷,也可以排尿时打开水管听水流声。如果没有效果,出现下腹部憋胀难受,则需及时到正规公立医院泌尿科就诊,常常需要导尿治疗。如果导尿管插入失败,可以耻骨上穿刺抽吸尿液或者做膀胱造瘘。

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前列回春胶囊是一种中成药物,主要的成分是地龙,虎杖,木通,车前子,茯苓,淫羊藿等,主要功能是活血通淋,益肾回春,清热解毒,对于各种前列腺炎所引起的尿急,尿频,尿疼,阳痿早泄等症状有一定的治疗效果,可以作为一种辅助用药。在治疗过程中,一般建议再联合其他的药物进行综合治疗,特别是存在感染的情况时,需要以抗生素抗感染为主,同时还需要注意平时生活的保养,避免久坐憋尿,熬夜疲劳。

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普乐安片可以和金匮肾气丸一起口服。两种中成药一起口服不会产生一些毒副作用,不会影响效果,不存在中药配伍中18反19畏的情况,而且配伍口服具有协同的治疗作用。普乐安片的主要成分是油菜花籽,主要具有补肾固本的作用,对于肾气不足引起的遗精、遗尿、尿后余沥,慢性前列腺炎、前列腺增生等都有一定的治疗效果。金匮肾气丸主要是具有补肾助阳、化气行水的作用。

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前列腺肥大的中医治疗主要是对症用药,针对前列腺肥大的排尿症状,如夜尿次数增多,尿等待,尿不尽或尿不通畅等情况进行治疗。中医讲究辩证治疗,前列腺肥大常见的中医证型包括肾虚症,肝郁证,血瘀证或湿热证。肾虚症常用的草药包括金贵肾气丸加减,如熟地黄,山萸肉,五味子,菟丝子,牛膝等,肝郁证主要是柴胡疏肝散加减,如柴胡,薄荷,青皮,红花等,血瘀证选用血府逐瘀汤加减,如桃仁,红花,琥珀粉,三七等,湿热证选用萆懈分清饮加减,如萆懈,石菖蒲,土茯苓,扁蓄,滑石等。

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慢性前列腺炎不一定需要用抗生素,首先应该通过前列腺液的培养明确是否存在致病微生物,如果是致病微生物引起的慢性前列腺炎,选择敏感的抗生素,主要是阿奇霉素片、左氧氟沙星片,持续治疗两到三周,能够有效地改善,前列腺炎症能够得到控制。如果是无菌性的前列腺炎,使用抗生素治疗是没有用的,应该选择中成药,比如前列安通片、癃清片对症治疗,效果比较好。

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患有慢性前列腺炎如果不治疗很有可能会导致前列腺的炎症持续的存在,会影响男性的性功能,出现勃起功能障碍,早泄,性欲减退等情况。也会影响排尿的功能,出现排尿费力、尿潴留,甚至膀胱收缩功能减退的症状,同时前列腺炎症会导致精子的质量下降,从而会影响男性的生育能力。前列腺炎长期存在,也会导致前列腺出现恶变,最终可形成前列腺癌。

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前列腺炎分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。细菌性前列腺炎症状重,有严重的尿频,尿急,尿痛或者小腹及会阴部位的疼痛,患有细菌性前列腺炎时,我们一定要应用抗生素进行治疗,常用的抗生素包括头孢,阿奇霉素,利复兴等,除了抗生素进行治疗以外,也要应用中成药,主要针对前列腺炎的症状进行治疗,常用的中成药包括八正胶囊,热淋清颗粒,萆解分清丸等。

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老年人前列腺增生不一定必须手术治疗。手术有三个主要的手术适应症:第一、残余尿的量超过60ml以上;第二、反复的尿路感染得不到有效的控制,或者是出现了明显的肾脏积水;第三、经过正规的药物治疗,比如口服非那雄安片、多沙唑嗪片,持续的治疗半年以上,仍有比较明显的症状。所以在进行手术治疗之前,首先要通过进一步的检查评估是否达到手术标准。当然有很多的老年前列腺增生患者只需要口服药物治疗就可以了,不需要手术。

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前列腺炎好发于各个年龄阶段,包括青中年,老年都有可能发生前列腺炎。老年前列腺炎的临床症状,一般表现为尿频,尿急,尿痛,或者是小腹及会阴部位的酸胀疼痛,也有一部分患者会伴有腰膝酸软,口干,大便不成形,乏力等一些肾虚的表现,因此老年前列腺炎我们在临床治疗时除了针对前列腺炎的症状进行治疗以外,也会用一些补肾补气类的药物。来改善患者的体质,提高免疫力。

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前列腺炎是男性常见病,多发病,临床主要表现为反复发作的尿频,尿急,尿痛或小腹及会阴部位的酸胀疼痛,还有一部分前列腺炎患者尿道烧灼感明显,一般引起的原因主要是可能是由细菌感染引起,做前列腺液的细菌培养时会发现一部分细菌。另外如果由非细菌感染引起的尿道烧灼,中医认为可能与湿热下注有关系,和吸烟,饮酒,吃辛辣刺激类食物相关。

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前列腺炎是男性常见病,多发病,临床表现症状反复发作,时轻时重,严重困扰患者,在临床治疗中,对于前列腺炎的治疗,包括口服药物或者是外用药物治疗,也包括一些物理治疗,常用的物理疗法包括坐浴,微波等治疗手段。坐浴或微波对于改善前列腺炎导致的疼痛症状,如小腹或会阴部位的疼痛有较好的效果,但是对于尿道刺激症状效果一般。

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艾滋病是艾滋病病毒进入人体后所导致的一种传染性疾病,与机体本身是否患有前列腺炎没有任何关系。前列腺炎是临床上常见的一种男性病,是由多种复杂原因所导致的,但即便是患者有前列腺炎,不接触艾滋病病毒,也不会导致艾滋病。病毒并不会凭空产生,所以这种担心是没有丝毫根据的。艾滋病的传染源主要HIV阳性的艾滋病病毒感染者,目前公认的传播途径有3种,包括性接触传播、母婴传播和血液传播,其中性接触传播是目前艾滋病传播的最主要途径,与艾滋病病毒感染者发生无保护的性接触才有可能会感染该病毒。

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前列腺的炎症会导致前列腺水肿,压迫周围的盆腔神经,就会出现前列腺的疼痛情况,一般来说的话还是应该选择一些抗炎的药物,比如前列安通片、癃清片、三金片有效地控制好前列腺炎症以后,疼痛能够得到有效的缓解的。也可以选择一些消炎镇痛的药物,比如塞来昔布胶囊,布洛芬胶囊,元胡止痛颗粒也有很好的效果的,睡前可以用38度左右的温水坐浴,也有助于疼痛的缓解。

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