前列腺炎不会导致尿少。前列腺炎的病人会出现尿频,每次的尿量减少,但是24小时总的尿量是正常的,不会小于400ml。如果患者出现尿少应该查明原因,区分是否是生理性的还是病理性的原因。如果是生理性的原因,可以通过多饮水使尿量正常。如果是病理性就需要明确是什么原因造成的,像慢性肾功能衰竭,输尿管结石导致的上尿路梗阻等,根据原因进行相应的治疗。
普乐安片可以用于治疗年轻人因为肾虚不固引起的慢性前列腺炎,常见的症状包括了尿频、尿急、排尿不畅、腰膝酸软等。该药主要是用于慢性前列腺炎和前列腺增生的治疗,所以这个药可以用于年轻人,只要有这些方面的症状,证型为肾虚不固的就可以用。当然,慢性前列腺炎临床证型比较多,有的以湿热下注为主,有的以气滞血瘀为主,不同的证型就要选择不用的药物进行治疗。
前列腺炎并不是前列腺癌的危险因素,也就是说前列腺炎一般不会导致前列腺癌,所以,就不存在多长时间癌变的可能。前列腺炎包括了急性前列腺炎和慢性前列腺炎,急性前列腺炎可以通过加上抗感染治疗治愈;慢性前列腺炎也可以通过抗炎、理疗等综合治疗,好转或治愈,只是存在一定的复发概率。前列腺癌是组织细胞的异常增殖与分化,其发病的原因主要与年龄、遗传、肥胖等有关。
老年前列腺增生可以治愈。前列腺增生是老年男性常见疾病,随着年龄增大,前列腺腺体逐渐增大,增大的腺体压迫尿道,导致患者出现排尿困难的症状,早期症状以夜尿多为主,后期则以排尿困难为主,如症状较轻可以口服哈乐,保列治等药物。如果症状进一步加重出现膀胱结石,膀胱憩室,反复的尿路感染,血尿,上尿路损害等情况,应行手术进行治疗。
男性前列腺增生的原因,总结归纳起来,就是两个:第一、年龄;第二、睾丸存在分泌雄激素的功能。前列腺增生是老年性疾病,一般儿童、青年、中年人是不会有这个疾病的,男性50周岁以上存在前列腺增生可能。随着年龄的增大,睾丸功能一般都会出现衰退,其生精功能及分泌雄性激素的功能也逐渐减退消失,但是前列腺增生患者的睾丸却仍然存在分泌雄性激素的功能,最终导致前列腺腺体增生。
前列腺增生是老年男性最常见的泌尿系统疾病,会引起排尿困难,甚至发生尿潴留,一般来说选择缩小前列腺体积的药物,比如非那雄安片、度他雄胺片、普列安片,持续的治疗至少半年以上才能够有效地缩小前列腺的体积,配合口服一些通畅尿路的药物,比如坦索罗辛胶囊,多沙唑嗪片,特拉唑嗪片治疗四到八周,能够快速有效地缓解排尿困难的症状。
前列腺增生患者如果发生以下的情况,则属于比较严重的情况:第1,尿潴留,也就是患者完全不能排尿时,这时往往是前列腺增生比较严重的情况。第2,合并有反复的尿路感染,往往提示前列腺增生比较严重。因为前列腺增生严重时,可以导致尿液不能完全排空,长时间停留在体内就会造成反复感染。第3,合并有尿路结石,比如合并有肾结石、膀胱结石,提示前列腺增生相对比较严重。尿液长时间蓄积在体内,久而久之容易沉淀形成结石。第4,形成肾脏积水,前列腺增生严重时,肾脏排下来的尿液无法顺利地排出体外,就会停留在肾脏之内形成肾积水,是前列腺增生严重的表现。
年轻人前列腺肥大首先是考虑由于前列腺炎导致的。因为前列腺炎导致前列腺充血水肿,所以做彩超显示有前列腺肥大的可能,这种情况下多可采用药物进行治疗,患者可以口服盐酸坦洛新缓释片,癃闭舒胶囊,夏荔芪胶囊等药物进行治疗。同时患者应配合生活方式的改变,患者需要多饮水,禁忌憋尿,忌食辛辣刺激的食物,禁忌饮酒等。再一种情况是由于前列腺恶性肿瘤导致的年轻人出现的前列腺肥大,常见的有前列腺肉瘤,在明确诊断后患者需要行前列腺根治手术治疗。
目前治疗前列腺增生的进口药物主要是盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片,主要应用于改善患者前列腺增生的症状,缩小前列腺的腺体,但需要长疗程的服用。盐酸坦索罗辛缓释胶囊主要作用于前列腺的非腺体区,可以改善平滑肌的痉挛,以改善排尿不畅的症状。而非那雄胺片有抑制前列腺体积增大的作用,长期服用可以缩小前列腺体积。
一般来说,前列腺增生如果导致膀胱内的残余尿超过50mL以上,可以作为一个手术指征。残余尿越多则往往提示增生的程度越重,对尿路的压迫越重,这样膀胱内排出的尿量就越少,残余尿量就越多。但是因为在残余尿测量的过程中,受到患者主观排尿因素的影响,所以建议反复查三次以后,取平均值再来决定是否存在有残余尿过多,是否符合手术指征的情况。
有前列腺增生的患者解小便时会出现疼痛,患者需要到医院化验一个尿常规,然后做泌尿系彩超加残余尿检查,如果尿常规内存在白细胞,考虑是患者存在泌尿系感染,患者需要口服头孢类或者是喹诺酮类抗生素进行治疗。如果尿常规正常,做泌尿系彩超加残余尿检查显示前列腺增大,残余尿量超过150ml,可能需要留置尿管导尿进行治疗,给予治疗前列腺增生的药物,如盐酸坦洛新缓释片,非那雄胺进行治疗。治疗效果不佳的患者可以进行手术进行治疗。
慢性前列腺炎通常需要持续的用药治疗,至少两到三个月才能基本控制炎症的,在治疗之前首先还是应该通过前列腺液常规,前列腺的b超检查,明确前列腺炎的诊断以及严重程度。然后针对性的选择抗炎的药物,比如前列安通片,癃清片,三金片,如果排尿症状比较明显,可以选择坦索罗辛胶囊,多沙唑嗪片,特拉唑嗪片,如果同时存在性功能障碍的表现,可以选择金匮肾气丸,五子衍宗丸。
前列腺肥大患者一旦出现并发症,需要进行手术治疗。前列腺肥大常见并发症有,膀胱结石,反复发作的尿路感染,反复发作血尿,急性尿潴留,合并肾积水,肾功能不全。前列腺肥大患者,如果排尿困难加重,严重影响生活质量,或者口服药物治疗效果不理想,或者不愿长期服用药物,都可以考虑手术治疗。前列腺肥大的手术时机,要根据患者的症状,相关检查,结合患者自身情况综合决定。
前列腺炎导致的睾丸痛可以吃头孢地尼或者左氧氟沙星等消炎药物,但是只用消炎药物效果可能不佳,需要配合治疗前列腺炎的中药,像前列舒通胶囊、癃清胶囊或者夏荔芪胶囊等。生活方式上也要调整,多饮水、禁忌憋尿,不要久坐,不吸烟、喝酒,不吃辛辣刺激的食物。适当的采取温热水坐浴或泡澡的方法,也可以采用中医理疗、生物反馈、电刺激的方法进行治疗,这样才能够将前列腺炎睾丸痛缓解或治愈。
前列腺肥大是中老年男性常见的泌尿系统疾病,会引起尿频,尿急,排尿费力,夜尿增多等症状,一般需要采用非那雄安片,多沙唑嗪片,坦索罗辛胶囊,特拉唑嗪片这样的药物持续的治疗四到八周,症状能够得到有效的控制,也能够有效地缩小前列腺的体积。中成药可以选择清热利湿,通淋利尿的中成药,比如前列安通片,癃清片,八正胶囊,三金片。
前列腺炎坐着难受这考虑是慢性无菌性前列腺炎导致的会阴区及肛门区的不适。这种情况可以通过以下的方法进行治疗。第1、可以口服盐酸坦洛新缓释片和前列舒通胶囊改善慢性前列腺炎的症状。第2、可以通过改变不良的生活方式,像忌酒,忌辛辣刺激的食物,多饮水,可以通过温热水坐浴的方法改善上诉症状。第3、可以通过肛门用药(像消炎痛栓)的方法进行治疗。第4、可以通过生物反馈和电刺激、中医理疗的方法进行治疗。
前列腺增生啥情况都不需要把睾丸切除。前列腺疾病只有前列腺癌进行内分泌治疗时才需要把睾丸切除,因为前列腺癌与睾酮的关系密切,切除睾丸后可以减少睾酮的分泌,对前列腺癌起到治疗作用。切除睾丸也能改善前列腺增生的症状,但是这种方法已经被现代医学淘汰。但是随着医学的发展,也可以通过皮下注射醋酸戈舍瑞林或者是地加瑞克等药物达到同切除睾丸一样的效果,但是药物治疗需要每月应用一次。
80岁老年人患有前列腺增生,如果患者没有出现尿潴留,只是有尿频,夜尿增多的话,可以通过口服治疗前列腺增生的药物(盐酸坦洛新缓释片和非那雄胺等)进行治疗和护理。如果患者出现了尿潴留,需要看患者的一般情况和是否存在糖尿病、高血压、心肌梗塞等基础疾病,如果存在上述疾病,不能耐受手术和麻醉,可给予留置尿管或者自家清洁导尿进行护理。如果患者身体条件很好,能够耐受麻醉和手术,最好进行手术治疗。
患有前列腺增生不会引起脚痛。前列腺增生主要的临床表现为尿频、夜尿增多,排尿不畅等症状,严重时可出现尿潴留,前列腺增生可以通过泌尿系彩超或者经直肠前列腺彩超确诊。如果患者出现脚疼,需除外骨科系统疾病,如骨质增生。前列腺增生早期可以通过药物治疗。如果前列腺增生导致尿潴留或者肾功能不全,可以采用经尿道前列腺增生手术治疗。
无菌性慢性前列腺炎一部分是能够自愈的。无菌性慢性前列腺炎有一部分就是没有症状的,是不需要治疗的。还有一部分患者是由于精神紧张、焦虑或者是工作过度劳累,长期的吸烟、酗酒,久坐、熬夜等生活不规律造成的,或者是长期夫妻分居,性生活不规律的原因造成。患者改变这些不良的生活习惯和规律的性生活后,这部分无菌性慢性前列腺炎就会自愈。这种前列腺炎自愈以后需要继续保持正确的生活方式,防止疾病的复发。