前列腺增生好发于老年男性。对于前列腺增生的自我判断,主要从患者的年龄以及临床表现来进行判断。所以,如果超过50岁之后,出现了明显的尿频、尿急、尿不尽、尿滴沥、排尿无力,尿线变细、夜尿增多等症状,就需要考虑患了前列腺增生的可能性。应该及时的去医院泌尿外科,通过彩超、直肠指检等检查来进行明确诊断。早期可以进行保守治疗,如果增生比较明显,则需要尽早手术处理。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

多数患有慢性无菌性前列腺炎的患者是不会影响生育能力的。但是如果是患有慢性细菌性前列腺炎,则有可能会影响到生育能力。前列腺分泌的前列腺液是组成精液的重要成分,如果前列腺受到细菌感染,会导致前列腺分泌功能下降,分泌的前列腺液也会受到影响,从而导致精液黏稠、精液液化时间延长,会影响到男性的性功能。另外如果是由于支原体、衣原体感染引起的前列腺炎,甚至会引起不育,部分女方即使受孕后也有可能会导致流产、胎儿畸形。

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引起前列腺炎出现的原因比较多,频繁手淫只是其中一个原因。比如细菌感染、长期饮酒、久坐、憋尿、长期开车、骑自行车、频繁的性生活以及心理因素和内分泌疾病,都会引起前列腺炎的出现。无论是由于哪种原因引起的前列腺炎,都应该及时的去正规公立医院泌尿外科进行详细的检查,明确前列腺炎的类型之后,再来进行针对性的治疗。

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前列腺炎是会引起疼痛感的,前列腺炎的主要症状表现是排尿不适症状以及盆腔疼痛感。疼痛主要在盆腔位置,通常以会阴部、小腹部、肛门区域、腰骶部位置比较明显。如果是慢性前列腺炎,一般呈酸胀疼痛感。如果是急性细菌性前列腺炎,疼痛会表现为比较剧烈的疼痛。部分患者会牵扯到睾丸疼痛。对于疼痛不是很明显的患者,可以通过温水坐浴,局部按摩来改善。如果疼痛明显,可以考虑口服一些非甾体类的止痛药物治疗。

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前列腺炎分为急性有菌性和慢性无菌性前列腺炎,对于急性前列腺炎,一定要经过实验室的细菌培养,并做药敏实验来确定对什么药物敏感,然后选用合适药物进行治疗,主要是西药的抗生素治疗。那么对于慢性前列腺炎的主要是用中医中药对症治疗,如口服中药或者是外用的中药进行治疗,达到症状缓解的目的。口服中药包括八正散胶囊,热淋清颗粒,前列腺胶囊等,外用药物包括野菊花栓,前列安栓等。

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细菌性前列腺炎主要分为慢性细菌性前列腺炎和急性细菌性前列腺炎。如果是急性细菌性前列腺炎,通常情况下建议静脉使用抗生素治疗。而对于慢性细菌性前列腺炎则以口服抗生素治疗为主。通常情况下可以选用广谱抗生素,比如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊、阿奇霉素、米诺环素、磺胺类药物等进行治疗。治疗周期为4-6周,治疗期间注意饮食清淡,戒烟戒酒。

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慢性前列腺炎病人,无论在治疗时还是治疗好之后,都是不能喝酒的。因为酒精可以造成前列腺部位充血水肿,会导致或加重炎症的发生。另外前列腺的充血水肿也会对排尿造成影响,引起尿频尿急尿不尽等典型前列腺炎的症状。所以患过前列腺炎的病人,自己要知道,这是个人的体质原因,就是要忌酒。这也往往就是前列腺炎容易复发的原因。

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前列腺炎是西医的诊断名词,不能和中医的某个证型作一一对应,所以前列腺炎既可以有阳虚的、也可以有阴虚的,但也可以有其他类型的。但对于虚证,无论阳虚还是阴虚,均多见于老年人。按照中医理论,前列腺为肾与膀胱的范畴,且主要是肾所主管,当肾虚时对于前列腺的支配就会下降,阳虚则寒,寒性收引,就会引起疼痛、小便不利等不适;阴虚则热,热性多炎症,可以出现前列腺局部的疼痛,小便时明显,小便色黄、频数等。同时前列腺炎,年轻人也可以出现,其原因可能有长期憋尿导致的膀胱的气化功能出现紊乱;或者肝胆湿热下注,因为肝胆经循行于外生殖器,当肝胆经有湿热时前列腺也会有不适症状;肝胆经的气滞血瘀时亦可以出现前列腺炎症而出现疼痛,而且呈刺痛感。

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只有男性才有前列腺,属于泌尿生殖器官。前列腺分泌的前列腺液是精液的主要组成成分。前列腺炎是泌尿外科常见病多发病,一般多见于中青年男性,主要是由于前列腺充血,血液循环不好,前列腺液不能充分引流等原因造成的。一般多见于以下人群:长期纵欲包括过度频繁的手淫和性生活。长期禁欲,很久不射精。长时间久坐,会阴部受压。总是憋尿。喜欢进食辛辣刺激食物,喝酒过多。反复出现尿道炎等。

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前列腺增生有可能会引起尿潴留的。前列腺增生是老年男性常见病,多发病。尿潴留是指膀胱内有大量的尿液不能排出。前列腺增生是一种慢性老年疾病,其排尿不畅的症状是进行性加重的。如果不进行及时有效的治疗,随着时间的延长,有可能会引起慢性尿潴留。又当存在一些诱因时,比如天气寒冷,情绪激动,憋尿,或服用某些药物等,常常可以引起急性尿潴留,需要急诊导尿或者膀胱造瘘治疗。

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二妙丸主要由苍术,黄柏组成,功效是清热燥湿,对于由湿热下注引起的相关病症有一定效果。引起前列腺炎的原因很多,如肾虚,瘀血,湿热,寒湿,气滞等。如果由湿热下注引起的前列腺炎可以服用二妙丸,湿热下注型前列腺炎的主要临床表现是尿频,尿急,尿不尽,阴囊潮湿,舌红苔黄,脉弦滑。但是如果是由其他原因引起的前列腺炎,则不宜服用二妙丸,具体应辩证用药。

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前列腺增生的中药治疗是需要辩证论治的,目前常见的有以下几种情况:一、湿热下注型,这是目前中青年比较常见的类型,这和目前饮食、生活环境有关,吸烟、饮酒、饮食肥甘厚味等造成湿热内生而下注前列腺,导致增生,出现小便异常,这时候需要清利湿热,常用的中药有龙胆泻肝丸、四妙丸等。二、瘀血阻滞,这种类型也多见于中青年人,由于目前生活、工作节奏的加快,情志不遂导致肝郁气滞血瘀;或者长时间憋尿;或者精神紧张等等情况,导致了前列腺增生,这种情况需要活血化瘀,常用的中药有桂枝茯苓丸、当归芍药散等。三、肾虚型,这种情况多见于老年人,由于肾虚不能气化濡养前列腺,而导致前列腺退行性增大,这时候以补肾为主,可以用金匮肾气丸、左归丸或者右归丸等。

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前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎必须中药和西药联合治疗才能见效,西药用药两周,中药至少一个月以上才能巩固。慢性前列腺炎可以单独用中医进行治疗,一般治疗的疗程是三个月甚至更久。根据病情的严重程度以及患者本身的体质相关。前列腺炎类似于感冒,易反复发作,稍有不慎,就会反复,因此治疗的时候尽量用足够疗程的药,降低复发的可能性。

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急性前列腺炎如果没有经过针对性的治疗,一般三个月左右可能会变成慢性的前列腺炎。所以一旦确诊是急性前列腺炎需要进一步的检查前列腺液培养,明确是细菌性的还是无菌性的,然后针对性地选用药物。如果是细菌性的前列腺炎,选择阿奇霉素片,左氧氟沙星片治疗两到三周,如果是无菌性的,选择清热利湿,通淋利尿的中成药,比如三金片、前列安通片治疗一到两个月彻底的治愈急性前列腺炎。

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前列腺增生吃三金片是效果不太好的,一般来说前列腺增生主要是口服一些缩小前列腺体积的药物,以及改善排尿功能的药物,比如非那雄胺片,坦索罗辛胶囊,多沙唑嗪片联合治疗两到三个月,如果要选择中成药也是选择清热利湿的中成药,比如前列安通片、癃清片、八正胶囊比较稳妥,三金片主要是治疗泌尿系统的炎症、感染效果比较好。

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念珠菌性前列腺炎属于真菌感染引起的前列腺炎症,一般首先表现为尿频、尿急、尿道分泌物增多,分泌物主要是白色黏稠的豆腐渣样的分泌物,伴有一定的腥臭味。通过前列腺液的培养,可以明确具体的致病微生物种类以及药物敏感性,选择敏感的抗真菌的药物进行治疗,比如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊持续的口服治疗两到三周,才能够彻底的清除念珠菌,前列腺炎才能治愈。

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如果患有前列腺炎,中医院可以挂男科,或者是泌尿外科。有的中医院的男科和泌尿外科是在一起的,也就是说可以挂泌尿外科进行就诊。在治疗当中,中医院对于前列腺炎的治疗是有比较好的优势的,治疗方法包括一些汤药,中成药,针灸,按摩或者外用药等。如果患有前列腺炎,患者一定要到正规医院诊治,避免去一些非正规的医院。

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慢性前列腺炎不会引起龟头瘙痒,如果出现龟头瘙痒的情况,首先考虑还是龟头炎症引起的,是包皮过长,包茎或者是不洁的性接触感染了细菌或者真菌引起的炎症反应,通过龟头分泌物的培养,能够明确具体致病微生物的种类,然后选择药物。如果是细菌感染,选择夫西地酸软膏,红霉素软膏对症治疗一到两周。如果是真菌感染,需要选用酮康唑软膏涂抹治疗一周左右,症状就能有效缓解。

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前列腺肥大又称为前列腺增生,主要临床表现为夜尿频多,尿不尽,排尿不通畅。前列腺肥大的药物治疗包括中药和西药。西药主要是抑制前列腺过快增长以及松弛逼尿肌,改善排尿不畅的西药。中药包括药物治疗及针灸治疗。药物治疗主要思路是补肾活血化瘀类或清热利湿类中药,如翁沥通胶囊,灵泽片,八正胶囊等。针灸主要是针刺膀胱经的穴位或关元,气海,水分穴等。

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前列腺炎和前列腺增生是两种疾病,坐浴的效果主要是缓解会阴局部的症状,促进局部血液循环。当前列腺炎的临床表现主要是会阴疼痛,小腹酸胀时,可以通过坐浴改善症状。前列腺增生的主要临床表现是夜尿多,尿不尽,排尿不通畅,坐浴的效果不会太大。此外,坐浴的注意事项包括水温不宜太高,一般三十六七度为宜,水温过高容易造成睾丸的损伤。

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