前列腺增生是中老年男性常见病,多发病,和老年人的高血压,糖尿病一样,应该当做慢性病来管理,避免不良的饮食习惯。饮食方面,避免进食辛辣食物,如辣椒,忌酒,特别是烈性白酒。辛辣食物和饮酒容易导致增生的前列腺充血,肿胀,严重的会出现排尿困难和尿潴留。有研究发现,西红柿富含番茄红素以及南瓜籽对前列腺增生患者有益。另外需要注意,不要过度憋尿。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

前列腺炎是临床常见病,临床用于治疗前列腺炎的中药有很多,比如生甘草、丹参、桃仁、赤芍、生牡蛎、白术、黄柏、苦参等。也可以服中成药治疗,比如前列康、热淋清、宁泌泰、舍尼通、前列倍喜等,这些中成药具有清热解毒、通淋、通瘀、消炎、减轻水肿的功效,还能达到润肠通便的作用。同时在生活上不要久坐,不要熬夜,平时要多喝水,少吃辛辣刺激性的食物,还要节制性生活。

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前列腺肥大一般不需要做核磁共振检查。前列腺肥大现在在临床上称为前列腺增生,是泌尿外科常见病,多发病,它是一种老年性疾病,多见于50岁以上的男性。前列腺增生的诊断,一般通过病史,临床症状,泌尿外科医生为患者做指肛检查,再结合前列腺彩超等即可确诊,多数情况下不需要做磁共振。当指肛检查发现前列腺质地硬,特别是触及结节,查血液psa升高,怀疑前列腺癌时,可以做核磁共振,有助于前列腺癌的诊断及其临床分期。

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对于急性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎可以口服药物抗生素治疗。一般感染的微生物包括革兰氏阴性杆菌、支原体、衣原体等。革兰氏阳性球菌相对少见,所以效果较好的口服抗生素主要包括了广谱的头孢类抗生素,如头孢克肟、头孢地尼等,喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星等,大环内酯类抗生素,如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,另外米诺环素效果也较好。当然,如果有尿培养或前列腺液培养结果,根据药敏试验选择用药效果更佳。

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前列腺炎的治疗主要是根据引起前列腺炎的原因进行针对性治疗,如果是急性细菌性前列腺炎,应该多注意休息,多喝水,勤排尿,可以选择头孢类或者喹诺酮类的药物进行口服或者输液治疗。也可以采取前列腺液的细菌培养和药敏试验来确定具体的治病原因进行治疗。同时进行温水坐浴,理疗来缓解炎症。如果是衣原体,支原体或者是病毒等原因引起的前列腺炎,首先应该给予止痛治疗,减轻前列腺充血。根据具体情况给予前列腺按摩,温水坐浴及大环内酯类药物治疗。平时,也需要多运动,增强体质。

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年轻人不能吃前列康,主要是由于前列康的主要成分是花粉制剂,这个花粉制剂当中含有一些类似于雌激素的成分,长时间吃了以后对于年轻人可能会抑制雄激素的产生,导致年轻人性功能下降,出现阳痿早泄这样的表现,还是有很大的副作用的,所以不能随便吃这个药。如果年轻人有前列腺炎的情况,可以选择一些中成药,比如前列安通片,癃清片,三金片更加安全。

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前列腺增生术后出血一般会持续2-3个月的时间。目前前列腺增生做微创伤手术,有经尿道前列腺汽化电切术和经尿道前列腺剜除手术。手段有单极电刀、双极等离子和激光。它们在组织切割方面有不同外,止血方面效果是差不多的。剜除术要比电切术的止血彻底但前列腺窝创面完全愈合一般来说是2-3个月。虽然肉眼血尿没有了,但镜下血尿还是存在的。另外在愈合过程中,痂的脱落也会出现一过性的血尿。

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慢性前列腺炎通过前列腺液的培养明确是细菌感染引起的,可以选择左氧氟沙星片持续的治疗四周左右,能够彻底的清除前列腺当中的致病微生物,慢性前列腺炎才会好。如果通过检查明确是无菌性的前列腺炎,吃左氧氟沙星片是没有什么治疗效果的。还是选择一些清热利湿、通淋利尿的中成药,比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊治疗一到两个月效果比较好。

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无菌性前列腺炎通常可以选择的主要是清热利湿、通淋利尿的中成药,比如前列安通片、癃清片、热淋清胶囊、三金片持续的治疗四到八周,能够彻底的控制前列腺的炎症。同时如果存在明显的尿频尿急的症状,可以选择托特罗定片、坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片来缓解症状。如果存在有明显的性功能障碍的表现,也可以口服一些补肾益气的药,比如金匮肾气丸,五子衍宗丸联合治疗。

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前列安通片属于中成药物,主要含有关黄柏、桃仁、乌药、王不留行、白芷等中药材。上述中药材在中医理论下配伍,使前列安通片具有了活血、清热、化淤、利湿的功效,在临床上用于“湿热瘀阻”导致的尿频、尿急、小腹不适、排尿困难的治疗。在用药期间,避免饮酒。因为酒不但会影响药效,还可能加重前列腺充血,进而加重上述不适感。

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细菌性前列腺炎首先应该通过前列腺液的培养,明确致病微生物的种类和药物敏感性以后,选择敏感的抗生素。比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢呋辛酯片持续的口服治疗两到三周症状才能够得到有效的改善。同时配合一些清热利湿、通淋利尿的中成药,比如三金片、热淋清胶囊,对症治疗效果会更好的。平时应该避免辛辣刺激的饮食,不喝酒,不吃海鲜。

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非那雄胺这个药主要是用来缩小前列腺体积的,它的主要作用是阻止睾酮被前列腺摄取,这样前列腺就不会再增长,一般停药以后还是可以继续吃的。持续的口服药物治疗至少一到两年,才能够缩小前列腺体积30%左右。如果患者是已经超过70岁的老年人,建议就不要停,要一直服用这个药物比较稳妥,还应配合服用一些中成药,比如癃清片、八正胶囊,效果会更好。

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前列腺炎是发生在男性前列腺的炎症性病变。前列腺炎久治不愈的原因比较多,1、前列腺本身解剖的原因。前列腺外有一层外科包膜,一些消炎药物不容易透过包膜,因此,药物治疗效果不是很好。2、不良的生活方式使前列腺炎反复发作。如会阴部长期受压,进食过多辛辣刺激食物,长时间憋尿,性生活过多或过少,长期过度手淫,性生活不检点等。3、精神作用。由于前列腺炎多见于青年男性,常与性有一定的联系。有些医院或网络宣传扩大前列腺炎的危害,患者常常精神过于紧张焦虑,造成治疗困难。

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前列腺增生是泌尿外科常见病,多发病,多见于老年男性。前列腺增生手术现在多数为经尿道前列腺电切术,手术较以往的开放手术具有出血少,创伤小,安全性高,并发症少的优点。但针对不同的病人也有一些风险:1、手术本身的风险。由于前列腺属于腺体,血运很丰富。而且老年人血管收缩性差,有可能存在术中、术后出血较多。另外,可能出现尿道和尿道括约肌的损伤,造成术后尿道狭窄或暂时性尿失禁等。2、手术患者多为老年男性,存在不同程度的心脑血管病,由于手术刺激,有可能术中、术后出现加重。

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前列腺炎是指男性前列腺的炎症,是泌尿外科常见病,多发病,一般多见于中青年男性。前列腺炎是否可以口服阿奇霉素,应该根据前列腺炎的类型而决定。对于久治不愈的前列腺炎患者,最好是去正规公立医院泌尿科做前列腺液常规检查和前列腺液细菌培养加药敏试验。如果结果显示细菌性前列腺炎并且阿奇霉素敏感,当然可以选用口服阿奇霉素。对于解脲支原体或衣原体造成的前列腺炎,也可以口服阿奇霉素治疗。如果是非细菌性前列腺炎,则不建议口服阿奇霉素。

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前列腺炎是男性常见的疾病,临床主要症状为两大类:第一类、是下尿路症状,表现为尿频,尿急,尿痛或尿不尽;第二类、是疼痛症状,表现为小腹或会阴部位出现胀痛或酸疼。中医药治疗前列腺炎有很好的优势,如果以下尿路症状为主者,常用的中成药包括八正散胶囊、热淋清颗粒或萆懈分清丸等。如果以疼痛症状为主者,则主要可以服用血腹逐瘀汤或前列欣胶囊等中成药。

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前列腺炎的临床表现主要是下尿路症状和疼痛症状,具体主要包括尿频、尿急、尿不尽、尿不畅或排尿疼痛,小腹或会阴部位酸胀疼痛等。八正散主要组成有通草、栀子、滑石、甘草等,主要功效是利尿通淋。对于男性无菌性前列腺炎,服用八正散至少两周见效,对于改善因前列腺炎引起的排尿症状较好,但是对于疼痛症状则效果比较一般。

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只有男性才有前列腺。良性前列腺增生是中老年男性常见病,多发病。其发病原因不是十分清楚,有多种因素,但研究发现有2个因素必不可少,即年龄和出现有功能的睾丸。前列腺增生属于老年性疾病,50岁以上男性开始发病,而且随年龄增大发病率增高,症状是进行性加重的。其次,必须存在有功能的睾丸,因为睾丸分泌的睾酮在酶的作用下可转为双氢睾酮,可导致前列腺增生。

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非那雄胺可以有效地阻断体内的睾酮转化为双氢睾酮,因为前列腺的增长是需要双氢睾酮的,所以切断了这条途径以后,前列腺就不会很迅速的生长。所以这个药物对于抑制前列腺生长是有很好的治疗作用的,但是需要持续的口服治疗至少两到三年以上,才能够有效地缩小前列腺体积30%左右。同时最好是能够配合一些中成药,比如前列安通片,癃清片治疗效果会更好。

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前列腺的炎症会导致前列腺肿大,压迫周围的神经就会出现睾丸区域、会阴区域的疼痛症状,这是很常见的。患者需要持续的口服一些清热利湿、通淋利尿的中成药,比如前列安通片、癃清片配合理气止痛的中成药,比如元胡止痛颗粒对症治疗,才能够有效的缓解这样疼痛的症状。每天在睡觉之前可用38摄氏度左右的温水坐浴五到十分钟,也能够缓解疼痛。

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