前列腺增生主要是由于老年人性激素代谢障碍导致的不同程度的腺体,和纤维、肌组织增生,而造成前列腺体积增大。主要表现为下尿路梗阻所引起的症状,主要有尿频及排尿困难为主要症状,尤其是夜尿增多,有的时候可以出现急性尿失禁,压力性尿失禁,遗尿膀胱痛,可以出现排尿踌躇,用力排尿,滴尿流,尿线中断,尿不尽感,尿后滴沥,严重的情况会导致腹股沟疝。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

前列腺炎本身影响不大,但由于其病程长,治愈困难容易反复而引起一系列复杂的症候群,对患者造成极大的身心伤害,出现精神抑郁症及性功能障碍等。精神抑郁症和性功能障碍的发生,反过来又加剧患者对该病的忧虑和恐惧。因此本病的预后尚不满意,但及时发现,准确治疗,病情大多可控制或治愈。前列腺炎之所以难治,主要原因:一是对前列腺炎的病因认识不够,致病微生物复杂,其中除了致病细菌可用抗生素治疗外,其他致病微生物都缺乏特效药,二是在病理上本病呈多灶性,且以腺液潴留、炎性包裹及纤维化为主,这既不利于引流,又影响抗菌药的进入。在临床治疗过程中,采用中西医结合病种治疗,可以提高疗效,减少复发。

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前列腺炎,以慢性无菌性前列腺炎为主,主要是改善不良的生活作息习惯。可以用点儿前列解毒胶囊,前列倍喜之类清热解毒的中成药,结合理疗,如果合并尿无力,加用a受体阻滞剂,常用的是特拉唑嗪、多沙唑嗪等。注意不要久坐,性生活规律,不要吃辣椒,不要喝酒,平时多吃点南瓜子和西红柿。改善生活方式才是根本,否则很容易复发。

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从目前的研究来看,前列腺增生并不能转化为前列腺癌。前列腺增生如果不经治疗会逐渐的加重会出现尿储留膀胱结石反复泌尿系感染,膀胱肿瘤,膀胱憩室等并发症,但还没有证据显示前列腺增生会转变为前列腺癌,前列腺癌的发病以家族遗传有一定的关系。另外前列腺癌的发病率与饮食习惯有关,如长期吃肉质食物为主的人,患前列腺癌的几率要比长期吃谷物的人的几率要高。

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前列腺炎是临床上一般分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。细菌性前列腺炎一般是由各种细菌感染引起的,多为急性起病,伴有尿频,尿急,尿痛,尿道分泌物等,以及发热,寒战等全身症状。非细菌性前列腺炎,则为长期不良生活习惯等造成的主要表现为腰酸,腹胀,腹痛,尿频,尿急,尿痛,会阴部不适,阴囊潮湿等症状。长期的慢性前列腺炎可引起患者的精神症状不育等并发症。

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前列腺肥大也就是前列腺增生,当前列腺增生进展到一定程度的时候,是会引起膀胱炎的。前列腺增生会造成患者排尿异常,尿频,尿急,尿不尽,排尿困难,当病变严重时,患者的膀胱排空能力变差,残余尿量增加,严重时可出现尿潴留,过多的膀胱残余尿量,会造成细菌大量的繁殖,从而引发膀胱炎症。如果前列腺增生出现反复发作的膀胱炎症,就是前列腺增生需行手术治疗的指征。

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非那雄胺是治疗男性前列腺增生的一线用药。非那雄胺可抑制睾酮向双羟睾酮的转变,前列腺因缺少双羟睾酮的作用,生长缓慢或不生长从而使前列腺增生延迟和前列腺逐渐萎缩,从而达到治疗前列腺增生的目的。非那雄胺治疗前列腺增生在国际上得到广泛应用。因为非那雄胺的抑制前列腺生长是一个长期的缓慢的过程,所以其用药时间要长一些,目前主张服用非那雄安3-6个月之后可以停药,之后每年都要服用3-6个月才能达到治疗目的。

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前列腺炎分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。大多数为非细菌性前列腺炎,临床表现因人而异,大多数有尿频,尿不尽,尿无力,尿线细等症状,还有阴囊潮湿,会阴部,骨盆区疼痛,疼痛程度不一,部位没有明确定位,无规律可寻。部分患者有射精疼痛,性功能减退。细菌性前列腺炎,多伴有尿频,尿急,尿痛等尿路感染症状,会阴部疼痛难忍,甚至排尿困难,尿潴留,发热等。

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前列腺手术主要包括前列腺增生的手术治疗及前腺癌的手术治疗。前列腺增生手术方法包括:传统的开放手术方式,如耻骨上经膀胱,前列腺切除术,耻骨后前列腺切除术。开放手术对患者打击大,出血多,术后恢复慢,现在已经被经尿道前列腺切除术所取代,经尿道前列腺切除术,是经尿道置入前列腺电切镜,将前列腺切除后通过冲洗器吸出来,由于不需开口,患者打击小,出血少,术后恢复快,是现在前列腺增生的首选治疗方案。前列腺癌的手术手术复杂,对患者打击比较大,之前开展的并不多,现在由于采用腹腔镜下前列腺癌根治切除术,打击小,术后恢复快,已逐渐被患者所接受。

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前列腺增生的症状有:一,尿频,尿频为早起期表现的症状,首先表现为夜尿频繁,随后白天也会出现尿频,后期膀胱逼尿肌失代偿后,剩余的残余尿量增多,膀胱有效容量减少或使尿频更加严重。二,排尿困难,进行性排尿困难,是该病的一个特点,表现为排尿起始延缓,尿线变细,射程变短,尿后滴沥等现象,三,血尿,前列腺粘膜上皮毛细血管充血和小血管的扩张,并受到膀胱充盈收缩,牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

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慢性前列腺炎有自愈的可能性,如果慢性前列腺炎症状比较轻,可以不用药物治疗,仅仅通过生活的调理达到慢性前列腺炎的自愈。生活的调理包括:1.保持情绪的稳定,避免大喜大悲等情绪波动。2.忌酒及辛辣食物。3.保持大便通畅,避免便秘。4.避免长时间连续坐,包括骑车、开车、坐凳子等。5.性生活规律,规律的射精有利于前列腺液的充分引流。

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前列腺增生属于一种老年性退行性病变,增生增大是不可逆的,没有办法自愈,但有增生,并不意味着一直有症状,有的只是伴发炎症的时候才会出现比较明显的尿路刺激症或者排尿困难,炎症消退以后,症状就自行好转,但并不意味着增生的前列腺缩小了,通过用药可以延缓这种增生的速度,严重的增生增大堵塞尿道,需要手术才能够真正的解决。

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前列腺钙化是前列腺组织的一种正常代谢过程,并不会对机体有明显的损害,所以不需要特殊的治疗。前列腺增生是老年男性常见的一种疾病。可引起排尿困难等症状。早期的前列腺增生可以通过口服药物治疗,以缓解排尿症状。对于症状较重并且通过口服药物治疗后效果不佳的,可以通过经尿道前列腺电手术治疗好的。此为微创手术,不需要开刀,手术打击小,术后恢复快,是治疗前列腺增生手术的金标准。

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Q:前列腺液颜色前列腺

正常前列腺液颜色是淡乳白色,呈半透明稀薄状。黄色粘稠液体见于前列腺炎前精囊炎脓性或血性粘稠液体见于慢性前列腺炎,前列腺囊肿等情况。血性液体见于前列腺癌,精囊炎,结核病等情况。患有前列腺炎的患者,饮食上不能食用辛辣食物,避免长期久坐,压迫前列腺,引起前列腺充血。这样会导致前列腺炎反复发作,久治不愈,引起慢性前列腺炎。

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前列腺炎的中医疗法有:湿热下注型,方剂有八正散加减,方药木通,车前子,扁蓄,瞿麦,滑石,栀子,大黄,甘草。脾虚湿盛型,方剂有参苓白术散加减,方药有党参,白术,茯苓,薏仁,砂仁,泽泻,当归,陈皮。气滞血瘀型,方剂有少腹逐瘀汤加减,方药有,桃仁,红花,当归,乌药,赤芍,泽兰,蒲公英。肝肾阴虚型,方剂有知柏地黄汤加减,方药有知母,黄柏,地黄,泽泻,丹皮,茯苓,制首乌,黄精。

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治疗前列腺炎的西药有左氧氟沙星,红霉素,罗红霉素,阿奇霉素等药物。中药有车前子,海金沙,茯苓,金钱草,鱼腥草,蒲公英。西药以静脉输液为主,一般的治疗周期在两周以上。治疗的过程中配合温水坐浴,促进前列腺的血液循环。中药以中药汤剂为主,饮食上禁辛辣食物,清淡饮食,多饮水,勤排尿,还可以用中药坐浴,达到双管齐下的作用。

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前列腺炎和前列腺肥大是前列腺比较常见的两种疾病。前列腺炎是由于前列腺有炎症感染,比较常见的病原体有细菌,支原体,衣原体,真菌等等。临床症状上会出现尿后尿道口滴白,不同程度的尿频、尿急,尿无力,尿分叉,阳痿早泄,阴囊坠痛,下腹不适等现象。前列腺肥大会有一些尿等待,尿线变细,解尿时间延长,下腹部疼痛等现象。

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主要经尿道逆行感染引起的,排尿症状有尿频、尿急、尿痛,排尿时有尿道不适或灼烧感,排尿后和便后尿道口有白色分泌物溢出;疼痛症状表现为会阴部、下腹部、腰骶部、腹股沟区可有隐痛不适或酸胀感;性功能障碍包括勃起功能障碍、早泄、遗精、射精痛等;神经精神症状表现为头昏、头胀、乏力、疲倦、失眠、情绪低落、焦虑等。

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前列腺钙化是前列腺炎的典型的表现。一般来说是由于前列腺的管道不通畅导致前列腺液积聚,会出现这样的情况。确实有可能会影响精子的质量。前列腺炎会导致排尿异常出现尿频,尿急,尿不尽,还会有会阴部及腰骶部不适,通常来讲的话可以选用一些清热利湿,通淋利尿的中成药持续治疗四到八周,能够明显的改善前列腺炎的症状。

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前列腺增大伴钙化的患者,如果没有出现症状可以不去治疗,但是一定要留意生活方面的护理,防止病症的加重,生活要有规律性,要注意劳逸结合。前列腺一旦充血就会促进炎症的出现,性生活要有规律,不要频繁过多,有尿时就要及时的排尿,并且要积极的锻炼身体,加强自身的体质。少吃辛辣刺激性食物,戒酒,冬天注意保暖,如果排尿困难可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。

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