前列腺增生是中老年男性特别高发的一类常见疾病，这种疾病一经确诊需要长期终身治疗。治疗方案可以是药物治疗方案，在随着病情进展的情况下，也可以转为手术治疗的方案。在前列腺增生整体的科学化治疗概念中，没有物理治疗这样的概念，有很多门诊病人来咨询类似的问题，在这里需要特别强调一点，千万不要被所谓的物理治疗骗了钱财，耽误病情的治疗和进展。在前列腺增生的治疗体系中，最早期比较轻微的阶段和状态是可以观察、等待，但是症状明显以后，前列腺体积进入到一定的阶段，应该进行积极的药物治疗，在药物治疗方案中5α-还原酶抑制剂、α受体阻断剂、M受体阻断剂，以及活血散瘀的某些中成药配合使用，都是整个药物治疗方案中实际的内容。在临床实践操作过程中，医生往往需要根据患者具体的症状特点来进行药物的搭配。

老年人患有前列腺炎，最好可以通过应用中医中药进行治疗，在临床中可以选择一些清热解毒、利尿通淋的药物，结合患者的整体情况，给予一些健体、补肾益气类中药，提高机体免疫力，能够使前列腺炎的疾病早日痊愈。老年人如果患有前列腺炎时，需要第一时间到正规医院的泌尿外科进行就诊。前列腺炎好发于各个年龄阶段，尤其如果老年人患有前列腺炎，由于体质较差，使身体免疫力较低，容易引起前列腺炎的反复发作。

从饮食、生活的角度，一般多数的饮食习惯，不会对患者前列腺局部雄激素的浓度和含量造成大的影响。但从中老年人健康的角度来考虑，推荐已经患有前列腺增生症的患者，可以低盐、低脂饮食，经常参加体育锻炼，多摄入瓜果、蔬菜。尽可能的控制、保持良好的血液循环系统的功能和状态，这样对于药物治疗前列腺增生也会有很好的辅助治疗效应。前列腺肥大学名为前列腺增生症，前列腺增生与男性前列腺实质类的雄激素成分、含量密切相关。雄激素可以刺激前列腺细胞发生异常增殖的效益，从而导致细胞增殖、体积变大。所以，在临床上前列腺肥大或前列腺增生的治疗，主要是以控制雄激素的合成为核心治疗原理。

遗精后出现小便刺痛，考虑前列腺炎的可能。Ⅱ型前列腺炎的患者治疗是以抗生素治疗为主，喹诺酮类抗生素是Ⅱ型患者首选的抗生素药物，常用药物有左氧氟沙星、美西沙星，在前列腺药物浓度高于其他喹诺酮类，抗菌谱广，对革兰氏阴性菌、阳性菌，及厌氧菌均有效。Ⅱ型前列腺炎抗生素治疗推荐长疗程，其他药物可以用α受体阻滞剂缓解排尿刺痛症状，可以行前列腺按摩，主要针对持续反复发作者。在前列腺炎当中，Ⅱ型前列腺炎为慢性细菌性前列腺炎，致病因素主要是病原体感染。病原体主要为葡萄球菌，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌，以及肠球菌属。临床症状上多数患者有反复发作的下尿路感染病史，会有尿频、尿急、夜尿增多、排尿不尽、尿滴沥，有时尿末、大便后有乳白色前列腺液排出，称为尿道滴白。患者可出现会阴部、骨盆区、耻骨上、外生殖区疼痛，有时射精后疼痛和不适是突出症状。

从解剖的角度来讲，前列腺分为四个区域，最外侧叫做外周带，向里移行叫做移形带，靠近尿道的部分叫做中央带，紧紧围绕着尿道平滑肌的叫做尿道周围带。其中前列腺增生是好发于移形带的一种良性的细胞增生性病变，而前列腺癌是好发于外周带的恶性细胞增殖的病变，所以前列腺癌特别容易通过直肠指诊的形式来初步的确诊和判断。一旦发现前列腺外周带有质地变硬的结节出现，要高度怀疑前列腺癌的发生。从影像学的角度来讲，前列腺癌往往在B超上表现出外周带的低信号区、核磁的T2加权像上，表现为外周带的信号减弱以及DWI信号增强。前列腺增生在超声上通常表现为移形带的混杂信号，核磁上往往也会表现出外周带、中央带、移形带信号强弱不稳，DWI的加权像上也会有偏强化的一些信号，但是强化的级别往往不是特别高。对于难以鉴别的前列腺癌或者前列腺增生，可以考虑进一步查血清PSA，这是一种常用的前列腺癌筛检的肿瘤标记物，如果PSA也有异常，应该积极的接受前列腺穿刺活检，等待最终的病理确诊。

慢性前列腺炎主要是男性在抵抗力下降、局部不卫生，或者有不洁性生活，之后出现的细菌或者非细菌性的病原体感染，包括支原体和衣原体进入到体内而产生的尿频、尿急、尿不尽，还有下腹部、会阴部坠胀、不适，以及尿道刺痛等症状。对于慢性前列腺炎的治疗一般采用的是广谱的抗生素，还有α受体阻滞剂和植物制剂等对症的处理，同时通过多饮水，勤排尿，保持局部的卫生，通过一定量的射精活动来促进炎症的排出。在恢复过程当中，患者上述症状可以逐步的缓解。前列腺炎的恢复以及治疗主要是三分治七分养，主要是看症状的缓解程度。

前列腺炎发病率很高，无论是青年还是中老年男性，很多人都被诊断前列腺炎，前列腺炎分为四型，急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性、慢性盆底痛综合征。从临床上来讲，前列腺炎有排尿症状，如尿频、尿急、尿分叉。疼痛症状，有盆底痛、小腹痛和腰痛的症状。另外，有部分人是性生活的症状，如阳痿、早泄等。还有部分是神经心理症状，如过度焦虑等。前列腺炎只要不是细菌性前列腺炎，它的治疗都是以自我调节为主，如戒烟限酒、规律作息、规律性生活、多喝水、避免久坐、避免骑车，以及避免开车时间过久等，细菌性前列腺炎要根据是什么菌感染来选用敏感抗菌素。

前列腺肥大的学名叫做前列腺增生，前列腺增生是由于腺体的细胞良性增殖、过度增殖，从而导致前列腺的整体体积增大。由于前列腺体积增大，所以会对尿道尤其是后尿道产生压迫，从而导致后尿道压力增高，患者排尿的时候会有明显阻力感，长时间的尿道压力增高，会导致膀胱的压力必须要代偿性的增高，才能完成比较有质量的排尿。长时间的膀胱压力增高又会导致肾脏压力持续性增高，从而对肾脏功能造成严重危害。前列腺增生是一种慢性进展性疾病，随着病情的进展、加重、压力的代偿性协调性的失调，最终会出现很多问题，比如膀胱功能受损、肾功能受损、膀胱结石、膀胱憩室等等。但是，还有一个很常见的问题，由于前列腺增生导致患者排尿的时候过度的困难，从而导致患者不能够正常排尿或高质量排尿，从而导致排尿以后，膀胱内的残余尿量增加。由于膀胱里的残余尿量长时间处于一种异常增多的状态，所以会反复出现泌尿系感染，尤其是膀胱炎等并发症，这个在临床上是非常常见。所以对于中老年男性反复发作的泌尿系感染患者，不能仅仅针对泌尿系感染去做抗生素的对症治疗，而应该针对前列腺增生还要做连用的药品，同期治疗前列腺增生，这样才能更好控制反复发生的泌尿系感染。

盐酸坦洛新缓释片属于α受体阻滞剂，主要作用于膀胱颈以及前列腺部平滑肌，使平滑肌松弛，避免紧张，可以较快、较短时间内，迅速改善排尿不畅的症状。特别是对于良性的前列腺增生，效果比较明显、作用时间比较短、起效比较快。对于患有前列腺炎症的患者，排尿很有可能同时伴有下尿路的排尿不畅症状，比如说尿频、排尿不畅、排尿等待等等一系列的症状。使用盐酸坦洛新缓释片，对于下尿路的这些症状，可以在短时间内得到缓解，也就是说对于前列腺的症状有改善的作用。当然，这一种药物不能完全治愈前列腺炎，前列腺炎的治疗过程需要多方面、综合的体系，进行综合治疗。建议去正规医院，由泌尿外科医生根据病情给出合理化的治疗方案。

脱发尤其是病理性的脱发，实际上有多种可能的原因，其中最常见的就是和遗传相关的，叫做雄激素源性脱发，也叫做脂溢性脱发，是和雄激素依赖性相关遗传性疾病。表现为头顶部毛发持续性密度降低，男性有可能还会有发际线的后移。对于男性来说，口服非那雄胺，在服药三个月左右，头发脱落的情况可能就会减少，要使用六个月来观察治疗效果。如果效果比较好，就应该继续使用，来进行维持的治疗。如果连续使用已经超过12个月了，但是治疗效果还是不佳，或者是出现明显不良反应，这个时候就要停药。使用非那雄胺治疗，一年之后的有效率可以达到75%-90%，而且不良反应发生率非常低，症状也比较轻，所以非常适用于雄激素源性脱发。对于脱发来说，是遗传性因素所造成，所以没有办法去改变或者是解除这些因素，只能使用药物来控制脱发的进程。对于性激素源性的脱发，治疗的越早，效果就会越好。另外，为了达到更好的治疗效果，会选择联合治疗的方式来进行治疗。

慢性前列腺炎的病因比较复杂，发病机制迄今为止尚未完全阐明，因此还没有明确的治疗方案，多为经验性治疗。治疗的目标是缓解疼痛，改善排尿症状和提高生活质量，临床最常用的三种药物是抗生素，a-受体阻滞药和非甾体类抗炎镇痛药。其他的治疗方法有植物类制剂，中医中药，抗抑郁药，抗焦虑药，前列腺按摩，生物反馈以及热疗，单一治疗方法，效果不理想，多采用一种方法为主，同时辅助于其它治疗方法的综合治疗。

前列腺炎是男性的常见疾病，当前列腺炎治愈以后建议患者不要饮酒，饮酒很有可能会导致前列腺炎的复发。由于烟和酒都属于辛辣、刺激的东西，如果过度的饮酒，就会导致前列腺局部充血、水肿，引起前列腺炎。因此，患有前列腺炎的患者，通过积极的口服药物治愈以后，日常的生活、饮食、工作习惯都需要时刻注意。不吸烟、饮酒，少吃辛辣、刺激的食物，都有利于前列腺炎的彻底治愈。当前列腺炎再次复发时，千万不要有轻松大意的心态，一定要到正规医院的泌尿外科进行就诊。

术后患者看不到前列腺手术瘢痕，他的手术瘢痕是在尿道的内部，术后早期主要要注意瘢痕的愈合，避免大便干燥、久坐，避免吃刺激性食物，这样会引发前列腺手术瘢痕局部的增生，引发二次出血。前列腺手术最主要的也是最经典的金标准手术叫前列腺经尿道切除术，从名字上可以看出这种手术是经过尿道把一种叫做电切镜的手术器械送到前列腺部位。通过隧道式的电切刀把挡在前列腺尿道的前列腺增生组织切除，切除以后用电切镜的外鞘把多余的前列腺组织冲出体外。

前列腺炎通常不会导致蛋白尿，如果有蛋白尿，要进一步检查泌尿系统有无明显感染、出血，并且要进一步检查有无肾小球肾炎的可能。前列腺炎是以下尿路症状为主，以尿频、尿急、尿痛、排尿等待，以及小腹、会阴部的不舒服症状为主，有一部分人会有腰部不舒服的症状，但是不会出现蛋白尿。蛋白尿提示的是肾脏本身的病，跟前列腺没有关系。肾病综合征、肾小球肾炎、高血压肾病等等会出现蛋白尿，提示肾脏功能的失代偿，与前列腺炎没有关系。有前列腺炎的症状，同时有蛋白尿，建议马上要到肾内科就诊，查蛋白尿的原因，对症治疗。

药物治疗的确是前列腺增生症非常重要的治疗理念，在整个前列腺增生的进展阶段，药物治疗都始终密切的参与其中。在具体的药物治疗的方案中，常用的药品主要包括以下几种：第一、α受体阻断剂，常用的药品包括哈乐、赛洛多辛这样的药品，可以舒缓前列腺实质的平滑肌张力，从而缓解前列腺对后尿道的压迫效应，降低后尿道压力、膀胱压力、肾脏压力，从而提高患者排尿的质量，改善排尿的症状，最重要的是对膀胱和肾脏的功能有一定的保护作用。第二、5α-还原酶抑制剂，这样的药品主要是控制前列腺实质类双氢睾酮的含量和合成分泌量，从而弱化激素对于前列腺实质细胞生长刺激的效应，所以从根本上来讲，这一类药品可以缓解和有效的阻遏前列腺增生进展的速度。第三、一些其他的辅助类药品，比如M受体阻断剂，主要是在前两类药物使用的基础上，可以配合改善患者尿频、尿急的症状和特点。一些中成药在临床上也可以被辅助使用，比如前列舒通、癃闭舒等等药品，都有着活血散瘀的功效，对于改善前列腺体积增大的效应，都有一定的治疗效果。

男性患者口服非那雄胺至少要观察三个月左右的时间，三个月中要观察头发脱落的情况是否有减少，一般需要使用到六个月左右再观察治疗的效果，如果效果比较理想，就可以继续维持治疗。但是如果连续使用12个月效果还是不明显，或者出现了非常明显的不良反应，就建议停药。通常非那雄胺服用一年以后的有效率，可以达到75%-90%。非那雄胺主要用来治疗脱发，尤其是雄激素源性脱发，是临床上最常见的脱发性疾病。对于雄激素源性脱发来说，主要跟遗传性有非常大的关系，父系的遗传风险高于母系的遗传。一般是头顶的毛发持续性密度的降低，男性可能还会有发际线后移的情况。从治疗上，尽量让患者保持比较规律的作息、均衡的饮食，尽量减少精神、情绪压力的影响。另外，可以通过口服非那雄胺之类的药物，控制脱发的进程。

针对慢性前列腺炎患者可以定期对前列腺进行按摩，可以起到引流前列腺液的作用，排出炎性物质，而缓解前列腺分泌液的淤积，改善局部的血液循环，促进炎症的吸收和消退，有助于前列腺炎的治疗与康复，尤其适用于前列腺饱满柔软分泌物较多的患者，可以作为综合治疗手段的方法，而广泛应用，在某些患者当中其治疗作用，甚至可能超过抗生素。此外，前列腺按摩对缓解临床症状也有一定的益处，但是并不是所有前列腺炎患者都适合按摩，对于急性前列腺炎和慢性前列腺炎的急性发作，禁忌按摩，怀疑有前列腺结核、肿瘤的患者，也禁忌按摩。前列腺明显萎缩与硬化者，由于按摩的效果不佳，也不主张进行按摩治疗。

慢性前列腺炎是男性的常见疾病，临床表现除了尿道刺激以外，也有很多患者表现为睾丸或附睾酸胀、疼痛，之所以引起睾丸的酸痛，是由于前列腺的炎症刺激盆腔局部，会导致睾丸或附睾部位酸胀。当出现以上症状时，应当及时的进行治疗，常选用的药物主要包括口服药物和外用药物，口服药物主要是活血化瘀类，在临床中常用的口服药物包括前列欣胶囊或前列通瘀胶囊。外用药对于缓解前列腺局部的疼痛以及睾丸的酸痛也有一些效果，常常选用的外用药物主要是前列安栓或野菊花栓。最后慢性前列腺炎合并有睾丸酸痛时，一定要避免久坐，多运动，少吃辛辣、刺激的食物。

如果症状相对轻微，服药2-4周即可达到有效治疗。如果症状比较严重，前列腺液中有大量白细胞，卵磷脂减少并存在细菌，这种情况可能需要长时间治疗，需要2-3个月的治疗时间才能达到有效治疗。建议在治疗期间服用抗生素时，注意温水坐浴或前列腺理疗，可以有效促进炎症的吸收，有效改善症状。前列腺按摩促进前列腺液的排出，消除许多炎症产物，不要坐太久，不要熬夜，多喝水，少吃辛辣刺激性食物，不要长时间骑自行车。建议规律的性生活，规律的排精。

前列腺炎的症状非常多，其中尿路刺激症状就是尿频、尿急、尿痛。如果前列腺炎是细菌性，需要进行抗菌素的规律治疗。大多数前列腺炎都是慢性非细菌性前列腺炎，前列腺液分泌进入尿道会刺激尿道，引起尿路刺激症状，就刚才所说尿频、尿急和尿痛。如果症状比较轻，可以通过多喝水、勤排尿、规律生活、规律性生活的方式有效缓解。如果症状比较重，可以吃一些专门缓解尿路刺激症状的药物，比如α受体阻滞剂、M受体阻滞剂等等，症状严重的还可以吃止疼药。