癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫又叫做特发性癫痫，常常与遗传因素有直接的关系，所以针对特发性癫痫的病人，患者常常会伴有一些癫痫发作的临床表现，通过神经影像相关方面的检查，不会检查出颅内病灶。只有继发性癫痫的病人，经过神经影像的排查，有可能发现颅内癫痫病灶，比如脑出血、脑梗死、颅内肿瘤、脑脓肿等疾病。

左乙拉西坦是目前常用的抗癫痫药，是指南推荐的二线用药。和一线经典用药如丙戊酸钠、卡马西平等相比，左乙拉西坦的抗癫痫作用相对较弱一些，其优点主要是副作用少，适用于儿童及青少年，和有多种脏器基础疾病的老年人。左乙拉西坦片可以作为单药治疗，也可以作为添加辅助用药，和卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等都可以合用。

癫痫是神经内科临床上比较常见的疾病之一，其为大脑皮层异常放电而导致的一组临床综合征。引起癫痫发作的病因非常复杂，根据致病原因不同，癫痫可大体分为三种类型。一是症状性癫痫，二是特发性癫痫，三是隐源性癫痫。此外，根据发作类型的不同，癫痫还可分为以下三种类型，一是部分性发作，二是全面性发作，三是不能分类的发作。

脑外伤之后由于外伤导致脑组织产生挫伤、出血以及手术中对脑组织形成的损伤，会导致脑软化灶的形成以及脑组织表面脑膜软疤痕挛缩的形成，会刺激脑皮层，引起脑皮层异常放电导致癫痫发作。脑外伤之后的癫痫是不能够进行根治除根的，一般来说脑外伤后癫痫发作，需要正规的服用抗癫痫药物至少2年以上，才可以慢慢停药，大部分患者停药之后，癫痫可能长时间不会再次发作，但是由于脑软化灶的存在，癫痫仍然存在着一定发作几率的可能，并不能完全排除癫痫发作的可能。

癫痫病是神经内科比较常见的疾病之一，本病患者日常生活中需要注意尽量避免饮食能引起兴奋的饮料及食物，比如酒、含酒精的饮料、茶、咖啡等饮品，此类饮品可导致大脑兴奋，有导致癫痫发作的潜在风险。此外，尽量控制辛辣油腻刺激性食物的摄入，比如辛辣的食物会增加人的兴奋性。要做到均衡饮食，荤素搭配合理，不偏食，不暴饮暴食。

癫痫的诊断一般不困难，根据患者突然发病的特点，意识障碍、抽搐等临床症状，结合脑电图结果提示大脑癫痫波，即可做出明确诊断。同时，癫痫患者需要积极完善血液相关检验比如血常规、电解质、血生化等，以及头颅CT或者头颅核磁平扫（MRI）检查，进一步排除其他可能导致癫痫发作的疾病，比如电解质紊乱、颅内肿瘤、炎症等疾病。

通俗地说，癫痫可以分两种，一种是先天性，另一种是后天性。先天性的儿童时期就会发病；后天性的多数是在成人发病，一般都能够找到明确的原因，例如，脑炎、脑血管堵塞、煤气中毒等。中医治疗癫痫一般都不靠谱，许多标榜中医能治愈癫痫或者是能够控制的，其实里面加了许多西药成分。癫痫发作对脑细胞损伤很大，经常癫痫发作会造成智能受损。所以，控制癫痫一般需要靠长期口服西药治疗。虽然有些西药也有一些副作用，但总体来说利大于弊。

癫痫病患者通过积极的抗癫痫药物治疗大部分都可以治愈，但也有一部分患者需要终身服用药物控制癫痫发作，而这部分患者只要一停药，癫痫又重新发作。此外，还有一部分患者即使积极服用抗癫痫药物，仍不能完全控制癫痫不发作，仅能减少癫痫发作次数。对于后两种患者，药物治疗同时可评估外科手术指征，如符合手术适应症，可考虑外科手术治疗。

癫痫病没有预防针。癫痫病不是一种疾病，而是一组临床综合征，是大脑皮层的神经元高度异常同步化放电所导致的，临床症状多样，只要能够引起大脑皮层损伤的疾病，都有可能引起癫痫发作，比如脑梗死、脑出血、脑外伤、脑肿瘤、各种病原体感染引起的脑炎和脑膜炎等。而预防针只能针对一些感染性疾病，比如乙脑、破伤风、脊髓灰质炎，提前用药刺激机体产生抗体来预防感染。患有癫痫这种非感染性疾病，是不能进行针对性的预防的。

癫痫病治疗一般需要2-3年或者更长时间。癫痫病需要使用抗癫痫药物，尽量单药治疗，控制不佳时再考虑联合用药，需要规律、长程用药，一般从患者末次发作计算，要用药2.5-3年，如果这个过程中一次发作也没有，就可以考虑减量，减量半年无发作，复查脑电图无明显异常，就可以停药。但如果在这个过程中，再次出现发作，就要从发作的这天开始重新计算，再服药2-3年，所以许多病人常常用药超过十年。

确诊癫痫后是需要积极治疗的。出现癫痫后首先要积极完善头颅CT或者头颅核磁、24小时动态脑电图或者视频脑电图以及血液相关检验，比如血常规、血电解质及其他生化指标，积极查找导致癫痫发作的原发疾病，排除继发性癫痫。癫痫治疗主要以药物抗癫痫治疗为主，常用药物有卡马西平片、奥卡西平片、丙戊酸钠片等。如果属于药物治疗效果不好的难治性癫痫，也可以积极评估外科手术指征。

癫痫患者日常生活中需要尽量注意少食过于辛辣刺激性食物，控制酒、咖啡、茶等具有兴奋性的饮品。注意日常生活工作中规律作息时间，不要熬夜及过于劳累，遇事不要过于兴奋、激动。不要从事高空作业、操作机械及驾驶类等具有潜在风险的工作，不要独自一人游泳、钓鱼等，以免在此过程中突发癫痫而出现意外。此外，服用抗癫痫药物的患者必须规律服药，不可擅自减药停药。

癫痫属于大脑皮层高度化异常同步放电导致的一组神经系统综合征。大部分癫痫患者可通过正规的药物治疗治愈，也有一部分患者可以通过手术治愈。但还有一部分继发性癫痫患者因为导致癫痫发作的原发疾病无法祛除，比如脑外伤后遗症，进而导致癫痫无法彻底治愈。此外，也有一部分难治性癫痫患者无论药物治疗还是手术治疗，均不能彻底终止癫痫发作，后两类患者则需要终身服药。

癫痫是大脑神经元高度同步化异常放电所导致的一组临床症状综合征。治疗此病的药物较多，常用的包括：卡马西平片、氯硝西泮片、奥卡西平片、左乙拉西坦片、丙戊酸钠片、苯妥英钠片、加巴喷丁胶囊、拉莫三嗪片、托吡酯片、扑痫酮片等。以上药物可单药治疗，如果单药治疗效果差，可根据病情联合应用。切记不可擅自服用及调整药物治疗方案，必须在医生指导下服用。

癫痫大发作特指的是全面性强直阵挛发作，患者主要表现是突发意识丧失、全身抽搐、牙关紧闭、双眼上翻、口唇青紫，常常伴有舌咬伤、尿失禁。癫痫小发作特指的是典型失神发作，在儿童比较多见，主要表现是发作性愣神，双眼目光呆滞，一般不会跌倒，患者在进行的动作往往会终止，手中持物会掉落，持续时间一到两秒，可以继续刚才的动作，而对发作过程没有记忆。

癫痫病发作时，如果在医院内，可以立即静脉推注安定终止发作，并同时予以吸氧、监护生命体征，保持患者呼吸道通畅，去除口腔内异物，防止呼吸道被堵塞。如果在院外，无法急诊抢救，只能帮助患者平卧，头侧向一边，防止误吸。有条件可以帮助取出口腔内异物，帮助患者保护头部，防止撞伤，不要按压患者抽搐的肢体，防止发生肌肉拉伤或者骨折。处理的同时可帮助患者呼叫120。

对于治疗癫痫病的穴位来说，主要以脑部的穴位和四肢的穴位为主。临床常用的穴位有膻中、百会、肝俞、至阳、内关、阳陵泉、足三里、行间、太冲、大椎穴、风府、风池等穴位，可以适当选取其中的几个穴位进行按摩或者针刺，能够直接刺激到脏腑和大脑，具有调节大脑功能的作用。针灸治疗癫痫病的同时，最好结合口服中药进行调理，能够促进疾病恢复进程。

抗癫痫药物是治疗癫痫病最重要的药物，有很多种，按照上市时间，可以分为两类，传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物。习惯上，传统抗癫痫药物是指20世纪80年代以前出现并应用于临床的药物，包括丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、氯硝西泮等，这一类药物具有疗效确切、价格低廉的优点，在临床上深受医生和病人欢迎。新型抗癫痫药物是近30年国内外陆续上市的药物，包括奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。新型药价格高，但是副作用小。

有少部分癫痫发作会引起尿失禁。癫痫的发作形式有好多种，通俗地讲，有大发作、小发作、局限性发作。大发作，就是医学上“全面性强直—痉挛发作”，这种发作会出现尿失禁，同时还会有不省人事、四肢抽动强直、牙关紧闭、口吐白沫等。局限性发作，多数表现为一侧肢体麻木或者抖动、无力，眼前发花，心慌等等，很少会出现尿失禁。不同患者发作原因及发作类型的不同，其发作症状也各有不同。有尿失禁不说明癫痫就严重，更不代表癫痫就难治疗。

癫痫常规的检查包括血常规、肝功肾功、血离子、凝血功能、尿常规，还有肺部CT、心电图、头CT或核磁共振，特殊检查是脑电图、视频脑电图及脑磁图。脑电图是发现癫痫波的必要检测手段，对于癫痫的诊断及病灶定位很有意义，50%以上的癫痫患者在不发作的间歇期也可出现异常脑电。视频脑电图的优点是可以监测到患者癫痫发作时的具体表现，可以很好的帮助医生判断癫痫发作的类型，有助于药物的选择。做脑磁图，可检查出直径小于3mm的癫痫灶，定位的误差小，灵敏度高，可与核磁共振结合进行功能定位，有助于难治性癫痫患者外科治疗的病灶进行准确定位，但是价格会比较昂贵。