小儿癫痫如果频繁发作,需要到神经内科就诊查明病因,并进行治疗。如果是原发性癫痫,一般查不到明确的颅内病变,大多是使用药物控制癫痫发作,比较常用的药物是丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平等。如果是症状性癫痫,一般查到明确病因以后能进行处理的,在进行抗癫痫药物治疗以外还要进行病因治疗,比如有脑炎的要进行抗炎治疗,有脑肿瘤的要进行手术切除肿瘤或者进行放疗化疗。
脑外伤癫痫是指继发于颅脑外伤之后的癫痫,又称继发性癫痫。当颅脑外伤比较严重时,导致脑挫裂伤、脑出血、以及行开颅手术的,清除血肿之后脑组织会形成脑软化灶疤痕。这些疤痕有可能会形成致痫灶,会刺激大脑皮层,造成脑皮层的异常放电导致癫痫发作。脑外伤癫痫的治疗方案首选药物保守治疗,当药物控制不佳可以行开颅脑软化灶切除术。
羊癫疯临床称为癫痫,癫痫有原发性癫痫和继发性癫痫。继发性癫痫的病因主要表现在脑外伤、脑血管病、肿瘤中枢神经系统的感染、寄生虫等。原发性癫痫具有一定的遗传性,如果发生儿童癫痫发作,患者兄妹的脑电图可能会出现癫痫波,目前发现双胞胎遗传性较高,尤其是单卵双胎的失神发作性癫痫。癫痫具有一定的遗传性,但遗传率较小。如果癫痫患者想要孕育下一代,建议咨询一下医生,在孕前做基因的检测。怀孕后做相关的产前检查,绝大部分小儿癫痫的患者在成年后癫痫会痊愈。
继发性癫痫是指颅内各种明确的病变所导致的癫痫,病因有各种颅脑损伤,包括脑挫裂伤、硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤。自发性脑出血的病因包括高血压脑出血、蛛网膜下腔出血,以及颅内各种良恶性肿瘤、颅内感染等导致的脑组织,特别是脑皮层组织受到压迫刺激,脑软化灶形成可导致癫痫发生。各种开颅手术对脑组织的刺激和损伤,所造成的脑组织瘢痕、软化灶形成,可引起癫痫发作。
癫痫病的症状非常多,还是依据不同的发作类型,有不同的症状。在临床上非常常见的全身性的发作、全身性强直阵挛性的发作,主要表现为全身的先是僵直,之后有抽搐。在发作前有些人会大叫一声,有口吐白沫的情况,以及有伴有二便的失禁。对于小发作,也叫失神发作,会出现在工作或者学习或者一过性过程当中,有几秒钟走神的情况,这种情况在一天当中可能有几十次,甚至上百次的发作。再有一些其他的发作,如果肢体很有规律的抽动,叫做肌阵挛的发作。如果在行走过程当中,突然像断了线的木偶一样跌在地上,叫做失张力的发作。还会有一些非常不典型的局灶性的发作,比如单个手指或单根手的抽动。所以还是依据不同的发作形式,会出现不同的体验,甚至有一些会听到声音或者闻到异常的味道。
癫痫是多种疾病导致的,不是遗传病,但是有一定的遗传因素,比如儿童有一些先天的遗传性疾病,疾病往往是有癫痫发作的,这一部分患者是可以遗传的。大多数的癫痫是后天获得性的疾病,可以见于颅内的感染、脑炎、脑膜炎,发烧之后高热惊厥也可以引起来。可以是脑出血、脑栓塞、脑血栓引起,颅内的手术、损伤,或者颅内的肿瘤、寄生虫感染可能会引起。一些先天性的,比如动静脉畸形、动脉瘤,都可能会导致,而这一部分不会有遗传倾向。
对于小儿癫痫最佳的治疗时间,实际上最好是发现孩子癫痫或者确认癫痫之后尽快开始治疗。癫痫实际上又叫羊角风或者羊癫疯等等,它是孩子的大脑神经元突发性的异常放电,导致短暂功能障碍的一种慢性疾病。癫痫在我国的发病率不是很低,癫痫的分类根据不同的发作类型可能有很多种分类,这可能需要经过脑电图和一些相关的检查来做确认。癫痫的发作表现也是多种多样的,比如有些孩子可能是强制症状性的发作,有些孩子是失神发作,或者单纯的强直发作、肌阵挛发作、失张力发作等等,这些都是很常见的癫痫的表现。对于癫痫的治疗来说,实际上它是一个综合的治疗,需要根据引起癫痫的诱因来确认。因为引起癫痫的诱因有很多种,包括遗传代谢病,或者出生过程中的脑损伤等等。一般情况下目前对癫痫的治疗主要以药物治疗为主,一旦确认就应该及时去应用抗癫痫的药物来控制孩子癫痫的发作,以免对他产生更严重的影响。当然,如果孩子是首次发作或者有一些比较明确的诱因,或者发作比较稀少、诱因不太明确的情况,我们可以适当做调整,但一定要在医生的确认下进行。所以对于小儿癫痫最佳的治疗时间,实际上我们去看他的确诊时间,一旦确诊就应该尽早去做相应的处理。
小儿癫痫的症状主要分为两大类型。首先是局部性发作的类型,孩子只是身体的某一部位出现的发作,例如孩子有手、足、口角或者眼睑的局部抽搐。其次是全身性发作的类型,全身性发作的类型有的是表现为意识的障碍,孩子有失神的发作。孩子会出现正在进行的活动突然停止,双眼凝视,持续数秒恢复。有的表现为强直阵挛发作,孩子会出现突然跌倒,双眼上翻,瞳孔散大,四肢抽搐,角弓反张,呼之不应。
引起小儿癫痫的因素,首先是遗传造成的,如果孩子的直系亲属中有癫痫的病史,孩子往往也容易发生癫痫。其次是由于脑部的病变引起的。如果孩子有脑发育不良,神经皮肤综合症,先天性脑积水等脑发育障碍,往往会引起孩子出现癫痫。此外是一些诱发因素,比如,孩子在感染,疲劳,睡眠不足,饥饿或者感情冲动等诱因下,也容易发生癫痫。
儿童癫痫病是否能治好?还是要根据孩子的具体情况具体分析。有些孩子癫痫发作,发作类型相对比较单一,而且经过用药很快就能够得到控制。之后孩子发作的次数也逐渐地减少,甚至到完全不发作。持续几年之后,可以尝试给孩子减药,孩子的癫痫仍然没有发作,就可以逐渐停药了,就认为孩子的癫痫是治好了。此外,还有些孩子癫痫发作是能够找到明确病因的,比如癫痫发作是由于中枢神经系统感染,或者外伤或者颅内有血肿,或者肿瘤等等,能够找到一个明确的病因。当病因解除之后,有一些孩子癫痫发作也是能够得到控制的,此时也认为孩子的癫痫病是治好了的。当然还会有一些难治性的癫痫,即便通过多种药物的联合应用,癫痫发作也难以得到控制,这种情况在临床也并不是特别少见的情况。因此儿童癫痫病是否能够治好?是要根据孩子发作的情况、引起癫痫的病因来综合判断的。
癫痫是可以通过开颅手术治疗的,但是应用比较局限,只针对于颅内有明确的癫痫灶,比如颅内有肿瘤、炎性肉芽肿、海绵状血管瘤、脑软化灶、海马头硬化等引起癫痫病灶,癫痫灶切除之后一般就可以达到根治癫痫的目的。但是这只是一小部分,大部分癫痫患者是没办法查明具体的癫痫病灶的,因此大部分癫痫只能通过药物来控制治疗,如果药物控制不佳,可以行迷走神经电刺激以及脑深部电刺激来辅助控制癫痫。
羊癫疯就是癫痫,癫痫发作没有规律可言,有的人可能发作得比较多。如果一年发作就1-2次可以暂时观察不需要治疗,如果一年发作超过两次就需要吃药治疗。吃药可能要吃几年以上,只有连续几年反复检查脑电图都正常,临床上也没有发作才能考虑减药。
羊癫疯就是癫痫,癫痫的遗传没有男女之分。癫痫是一个症状候群,可以是各种各样的病因导致的临床现象,是大脑皮层的神经细胞异常同步放电导致的。引起异常放电的原因有很多,其中有一条是遗传病,有些儿童的先天的遗传性疾病往往有癫痫发作。癫痫众多的原因里还是和后天获得性的疾病有关,比如高热、脑炎、头颅的外伤、脑血管病、脑寄生虫病、脑肿瘤等等,和遗传没有任何关系。
羊癫疯老是睡觉时候发作怎么回事?癫痫有一种类型叫睡眠癫痫,就是在睡眠的时候发作的比较多。另外要看口服的抗癫痫药是不是在晚上睡觉的时候,药物血浓度维持不住,这时候也容易发作。比如丙戊酸钠或者丙戊酸镁不是缓释片,普通剂型白天吃血浓度维持的挺好,所以白天有抗癫痫的作用,但是到晚上药物血浓度维持不住就会发作。所以吃丙戊酸的时候一定要吃缓释片,比如德巴金,能够维持有效的血药浓度达到24小时。
对于儿童期发作的原发性癫痫综合征,有一些癫痫是在睡眠中发作的。。主要是由于睡眠当中脑电波比较慢,这种异常放电的神经元可能有活动,比较典型的是儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波。如果是在成年人当中总是在夜间发作的抽搐,需要考虑继发性癫痫的因素,比如夜间有没有低氧血症,有没有心律失常、心动过缓而导致的抽搐发作。对于成年人起病的睡眠中发作的抽搐一定要与其他的疾病鉴别,同时也要做视频脑电图,可以观测到具体的脑电放电的情况,与发作性精神症状、夜间的低血糖的症状、短暂的缺血发作等等进行鉴别。
小孩癫痫多少岁以后不再发作因人而异,每个小孩具体情况不一样,癫痫的发作有轻有重,有大发作有小发作,临床的发作类型也表现各不相同。癫痫原因是找不到的,有些继发于其他原因,如果其他的疾病没有控制住,癫痫就很难控制。除此之外,药物有联合用药,也有简单的用药,小孩对药物的反应也各不相同,有些小孩要长期跟踪随访,在减量过程当中由专业医生给予指导。癫痫是否能够控制,每个小孩的具体情况不一样,没有办法预估几岁以后不再发作。
羊角风和羊癫疯没有区别,都是生活中的称呼,在医学上这种情况称为癫痫,羊角风或羊癫疯最可能指的是医学上的全面强直阵挛发作的癫痫。一般会出现大叫一声,然后意识丧失,出现全身骨骼肌的持续性的强直,以及还会伴有眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫、咬伤舌尖等症状,或出现四肢的阵挛以及瞳孔散大、呼吸短暂停止、光反射消失、病理征阳性,一般发作期持续在1-2分钟左右,进入发作后期可能会伴有尿失禁。患者完全清醒整个过程需要大约10分钟左右的时间,醒后病人常感到头痛、周身酸痛、嗜睡、意识模糊等等,对发作没有记忆。
轻度癫痫病实际上说的是病情比较轻的癫痫病,发作的频次比较少、症状比较轻、凶险程度比较低,发作的时间也比较短,所以叫轻度的癫痫病。实际上它的本质还是癫痫,常常指的是失神发作,也叫小发作,有数秒或十几秒的神志丧失、思维中断,还可以出现轻微的抽动等等,所谓的轻度癫痫只不过发作的症状、痛苦的程度和造成的损害,及危险、凶险程度比较轻而已。如果观察脑电图的情况,也会出现棘慢综合波或尖慢综合波等,是典型的癫痫发作的波形。所以对它的治疗、警惕性、预后、劳动保护等等,实际上和普通的癫痫大发作即比较凶险的发作,对待的态度、治疗方法也完全是一样的。虽然它是很轻的发作的状态,但是也应该提高警惕,对它的治疗不可以掉以轻心。
脑外伤引起的癫痫大部分是可以根治的,只有极少数可能终生需要治疗。对于脑外伤引起的癫痫,主要是由于外伤造成大脑皮层损伤,或者外伤后局部呈现瘢痕愈合,出现异常脑细胞异常放电导致癫痫发生。在病程早期可予以口服药物治疗,以达到控制病情,缓解症状。部分病人可出现药物控制效果不理想,可予以经过对癫痫灶进行精准定位后,给予行病灶毁损或者病灶切除术,可达到彻底治疗的目的。
脑外伤癫痫病是可以治疗的,而且大多数都是可以通过药物非手术治疗达到治愈的。脑外伤癫痫病是由于外伤造成脑组织的挫伤、出血,引起脑软化灶,刺激大脑皮层细胞可引起异常放电而导致癫痫发作。一般来说外伤性癫痫首选药物进行控制,药物可以使得绝大部分外伤性癫痫患者得到有效控制,并且可以慢慢的停药。只有少数颅脑损伤严重的患者可能会出现药物难治性癫痫,那么可以采取开颅手术切除致痫灶来达到治愈的目的。