卡马西平不是安眠药,是一种抗癫痫和抗惊厥的药物,可以用于治疗各种癫痫,比如复杂部分性发作,全身性发作,强直痉挛性发作,也可以用于治疗三叉神经痛和舌咽神经症的发作,还可以作为三叉神经痛的预防性用药。对糖尿病周围神经炎的疼痛也有一定的治疗效果,可以预防和治疗躁狂症、抑郁症。副作用有嗜睡的表现,但不能作为安眠药使用。
所说的癫痫发作预兆就是指“先兆”,先兆是癫痫发作最早出现的症状,出现在意识丧失以前的部分,患者对此保留记忆,随后就不记得了,常见于复杂部分性发作或部分性发作继发全面性发作的病人。先兆主要类型有,1.上腹部不适,胃气上浮、恶心、呕吐、腹痛、面色苍白等。2.莫名其妙的恐惧、忧郁、欣快、愤怒等情感障碍。3.眼前有光、视物变形、变大变小等幻觉。4.似曾相识、强迫思维、快速回顾往事等记忆障碍。
癫痫儿童症状:怕光、怕声音,想睡,面色苍白或发红,流口水,短暂性或持续性面口角、肢体等部分或者全部抽动,或强直—阵挛发作,表现为全身肌肉强直性收缩或快速、触电样肌肉收缩,伴舌咬伤、呼吸暂停,尿失禁。有的出现擦鼻子、吸吮或咀嚼动作,双侧眼向一侧偏斜,双眼茫然、表情淡漠、愣神儿等,还有不自主喊叫、语言笨拙,站立不稳等。
癫痫患者应该是口服用药没有效果之后再进行手术。手术的适应症应该是多发性的、起源于一侧颞叶的难治性的癫痫,并且要求病灶定位非常的明确,切除的这个病灶应该是相对的局限,通俗的说就是比较小。要求术后没有严重的并发症或者其他的风险,并且在做手术之前应该要进行神经电生理学,神经影像学和神经心理学等多重的检测手段,进行术前的综合的一个评估,也就是看到底能不能做这个手术。常见的包括切除杏仁核,海马的切除术,颞叶以外的脑皮质切除术,大脑半球切除术,胼胝体切开术,多处软脑膜下横切术等。
脑外伤引起的癫痫一般是首选药物治疗,常用的药物有丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等。如果一种药物不能控制,需要联合2-3中抗癫痫药物,并且需要不间断的口服抗癫痫药物2-3年,这些药物能够使绝大部分脑外伤癫痫的患者达到治愈。但是有少部分患者药物可能不能完全控制癫痫,需要采取开颅脑外伤软化灶切除,软化灶是致癫痫灶,切除后癫痫才能达到治愈。
左乙拉西坦片效果很好,其为乙拉西坦的左旋异构体结构。由于本药特殊的结构特点,其具有口服吸收迅速、生物利用度更高、更易透过血脑屏障、脑组织药物浓度更高、安全性更高等优点,抗癫痫作用更强。临床常用于成人部分性或全身性癫痫发作,也可用于各种原因所致的脑炎、脑缺氧等疾病导致的肌阵挛。建议在专业医生指导下服用。
饮食对癫痫患者无明确的影响,因为癫痫属于脑部疾病,是脑的异常同步化放电导致的发作性症状,所以一般的癫痫患者在饮食方面无需特别注意。但如果是继发性癫痫,比如继发于脑血管病或糖尿病的情况,则需要进低盐低脂饮食及避免摄入高糖饮食,主要考虑到饮食对原发病是否有影响,所以最主要的是癫痫患者必须明确是否具有确定原因。建议饮食清淡,可以多吃一点蔬菜水果,少使用辛辣刺激食品,酒精、浓茶、咖啡等属于禁忌。癫痫患者的饮食可以多样化,米饭、面食、牛奶、豆类、鸡蛋、鱼虾、肉类都应该适当摄取。
癫痫患儿并不妨碍乙脑疫苗的预防接种。只要患儿正规服用抗癫痫药物,且近期并无癫痫发作,而且能够有效避免引起癫痫发作的诱因。做到上述3点的癫痫患儿是可以正常接种乙脑疫苗的。患儿家长需要注意,当患儿接种疫苗之前,应当向患儿解释接种疫苗带来的益处,让癫痫患儿从心理上,放松因针刺带来的恐惧。这样能够有效避免因接种疫苗,而诱发癫痫发作。
癫痫小发作的症状,可以表现为以下几个方面:第一,癫痫小发作时正在进行的工作可能突然停止,而患者却无意识。例如癫痫患者正在与人沟通和交谈,突然出现数秒或数十秒的短暂停顿,但患者对此却一无所知。第二,部分癫痫患儿在癫痫发作时,可能会出现短暂的节律性肌肉阵挛抽动,严重者可能会出现短暂的肌张力丧失,造成患儿不能维持正常姿势。
外伤性癫痫不遗传。外伤性癫痫是由于后天因素所导致,为非遗传性因素,无家族集聚性特点,临床多见于颅脑外伤后。其具体发病机制为:颅脑外伤导致中枢神经系统结构性损伤或功能异常,受损脑组织处形成致痫灶,致痫灶的神经元异常放电,进而出现各种类型的癫痫发作,有部分性发作和全面性发作两大类,每一类中又分为多种不同类型。
癫痫病人建议吃以下几种水果,第一、葡萄。葡萄含有丰富的营养物质,其中含有的铁元素和钙元素,具有一定的抑制神经细胞的兴奋性作用,有助于减少癫痫病患者的发作频率。第二、杨梅。杨梅含有纤维素、矿物质以及人体必需的氨基酸,可以为机体提供充足的营养,同时,防止便秘的发生,有利于癫痫病患者恢复。第三、菠萝。菠萝含有的钾元素较低,符合癫痫病患者的膳食要求。
有三类食物癫痫患者应该少吃,举例如下。第一,癫痫患者应该限制钾的摄入量。像是香蕉就应该不吃。因为脑外伤引起的癫痫和长期服用镇静药物的癫痫患者,他们容易出现脱水,贫血,白细胞减少,营养不良等,严重的可能出现电解质的代谢紊乱,出现高钾血症,所以应该限制钾的摄入量,每天不应该超过三克。第二,不要吃含锌过高的食物,像是一些补锌的制剂少喝。第三,一些有可能诱发癫痫的食物不要吃。像是肉类中的羊肉,狗肉,公鸡,野鸭,鲤鱼,这些我们俗称的发物要不吃。刺激性的饮品,比如烈酒,浓茶,浓咖啡,可乐应该不喝。刺激性的食物,比如胡椒,辣椒,芥末大葱,大蒜这种辛辣的调味品,应当限食限量。
癫痫的控制药物多种多样,现在主要分为三个种类:第1种,一些传统的经典抗癫痫的药物,比如苯妥英钠,丙戊酸钠,苯巴比妥,这些药物对很多患者都有很好的效果。第2种是一些比较新型的药物,他们包括奥卡西平,拉莫三嗪,普瑞巴林等等。第3种是指一些镇静类的药物,在癫痫大发作时也有作用,比如地西泮这种药物在癫痫发作时可以应用。
癫痫是可以药物治疗的,有些也可以进行手术治疗。如果是引起癫痫的部位比较明确,而且比较局限,那么可以考虑进行手术切除治疗。如果是局限性的癫痫,或者发病部位不是在重要的脑区,这都是属于癫痫手术的适应症。但是手术治疗的禁忌症比较多,比如基础疾病过多的无法手术,适应证的范围也比较小,同时手术的预后也不一定很好。因为只要是手术就有下不来手术台的风险,所以应该先药物治疗,药物控制不住再考虑手术。
目前理论上的中药抗癫痫药物有:黄连药剂,胡椒药剂,中药火麻仁,中药蔬果,黑种草药剂,正规的全蝎,陈皮也就是放久了的橘子皮,天麻药剂,以及肉苁蓉中的提取物。另外有一些专家学者考虑用针灸治疗癫痫,可能有一定的效用。中药作为我国传统医学的优秀产物,目前还是在研究阶段。并且中药因为药物毒性的关系,所以务必去中医院进行正规治疗。
癫痫可存在隔代遗传现象,但并不是所有癫痫都会隔代遗传,如继发性癫痫一般不遗传。癫痫病因复杂多样,包括遗传因素及某些先天性疾病、颅内感染、中毒、颅脑外伤、颅脑肿瘤、营养代谢性疾病、脑血管病、高热惊厥及变性疾病等。而遗传因素是导致癫痫,尤其是特发性癫痫的最主要病因,虽然目前具体原因不明,但发病与遗传密切相关。
抗癫痫药大多都有致畸和流产的副作用,例如丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、妥泰、奥卡西平、拉莫三嗪等抗癫痫药,都是临床上常用的抗癫痫药,但是都有各种副作用。如果癫痫患者为男性,发生致畸的风险较小。如果孕妇口服这些抗癫痫药,发生致畸的风险高,如发生室间隔缺损、房间隔缺损、唇腭裂、唐氏综合征等。所以孕龄期妇女,如果癫痫没有控制好,最好不要怀孕。如果怀孕意向迫切,可以口服左乙拉西坦,这个药物的风险相对较小。
癫痫发作期可以口服抗癫痫药物,如卡马西平,丙戊酸钠,左乙拉西坦,奥卡西平等药物口服,并需要长期口服,直到完全控制。如持续时间较长,大于5min,可静脉注射地西泮或氯硝西泮终止发作。并寻找病因,有肿瘤的手术治疗,由感染引起的,控制感染,有一些原发性难治性癫痫,也可以手术治疗。发作间期,可口服汤药,辩证论治,脾胃亏虚则用人参、白术、茯苓、甘草,有痰可加半夏、陈皮。肝肾阴虚可用地黄、山药、枸杞、丹参、泽泻、山茱萸,睡眠差者可加茯神、远志、龙骨、牡蛎。
癫痫病是可以治愈的。大概80%的患者正规使用抗癫痫药物可以完全控制发作。经过正规减量后,其中有50%以上的患者终身不再发作。使用药物的原则是:没有或者只有轻微的药物副作用,尽量减少对患者的影响,而达到完全控制癫痫发作,一般来说,强直性发作的患者完全控制4-5年之后就可逐渐的停药,失神发作的患者,停止半年之后就可考虑停药,但是有些自动症的患者或者是青年期阵挛的癫痫患者,停药后容易反复复发,所以需要长期服药。另外是否能治愈,与引起癫痫的病因有关,明确引起癫痫的病因,去除病因即可治愈癫痫。
小儿癫痫抽血是不能查出来的,癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾患,其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性,暂时性脑功能失常,临床出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍。诊断癫痫必须要依据详细的病史,全面的体格检查和必要的辅助检查,脑电图是诊断癫痫和确定发作类型的重要客观指标,如果出现棘波、尖波,棘慢波,尖慢波,多棘慢波等痫性放电波,对癫痫的诊断有重要意义,但是癫痫患儿发作期间常规脑电图近40%正常,因此1次正常脑电图不能排除癫痫,必要时可做动态脑电图或录像脑电图。