八个月婴儿癫痫最佳治疗时间需要根据宝宝的癫痫类型具体分析,婴儿癫痫最常见的癫痫类型是症状性部分性癫痫、婴儿痉挛症和良性婴儿癫痫。良性婴儿癫痫占2岁以内婴幼儿癫痫的29%,抗癫痫药物开始应用时间和疗程目前国内外尚无统一方案,有的外国专家认为发作3次以上应用抗癫痫药物,中国专家认为这种癫痫发作次数多,并且经常出现大发作,发作时有危险,所以应该尽早治疗,发作1次就应该治疗,用药疗程为1年。婴儿痉挛症和症状性部分性癫痫属于难治性癫痫,预后不好,所以要治疗,在第一次发作以后就应该治疗。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

中医治疗小儿癫痫是有一定的辅助作用的,主要的方法有扶正祛邪,醒脑开窍,活血化瘀,针灸疗法,新电针疗法、穴位贴敷等。中医治疗主要是通过对整体机能的调节来实现的,主要以补肝益肾,填精为主,其中以中药和针灸治疗方法为主,通过穴位刺激来改善大脑皮层中的异常放电,再配合中药,提高儿童免疫力,营养脑神经达到治疗目的。

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癫痫病非常严重。癫痫病是大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病,需要长期应用抗癫痫药物治疗。首先,本病会导致大脑出现不可逆的损害,病程较长者会导致患者出现智力下降,记忆力减退,健忘等中枢神经损伤症状,影响患者生活和工作。其次,本病多呈突然发作性,由于发病突然,发病前毫无预兆,可能会给患者造成跌倒,骨折等二次伤害,增加了患者发生意外的风险,直接威胁到患者生命安全。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
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失神性癫痫患者选择食用富含维生素和矿物质的水果较好。这类食物能够有效改善脑部供氧供血,为大脑细胞提供充足的能量,有助于促进脑细胞新陈代谢,对致痫灶周围脑组织和神经元起到滋养作用,能够增加对不良因素的抵抗,有效缓解癫痫发作。例如可以选用苹果,橙子,芒果,木瓜,柚子,杨桃,草莓,哈密瓜,菠萝等,这类食物不仅具有上述作用,而且性温和,只要没有过敏反应,可以适度多吃一点,不会给癫痫患者带来刺激,诱发癫痫发作。

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癫痫病发作主要是由于各种原因导致的大脑神经元突然异常放电引起的。如果癫痫患者长期服用抗癫痫药物治疗,突然出现癫痫发作,有可能是由于以下诱发因素刺激患者导致癫痫发生,常见的诱发因素有强声和强光的突然刺激,突然受到惊吓,长时间紧张和压抑,大量进食辛辣刺激性食物等因素,都会影响到大脑神经细胞,影响细胞功能,导致癫痫突然发作。

黄世昌
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脑电图异常不代表就是癫痫发作。正常情况下,诊断癫痫,脑电图是必要的一个步骤,也是治疗癫痫重要的客观检查手段,但是不能完全依靠于脑电图。大约50%的癫痫病人脑电图可有一些异常表现,不过少部分正常人脑电图也会有一些棘波或者尖波出现,因此对癫痫的诊断来说,一定要详细的询问相关的病史。病史的采集至关重要,尤其是对于发作性疾病来说,患者就诊时临床表现的症状基本消失,因此很难确诊。而且对于20%的正常人来说,脑电图有可能有异常的表现,所以对于癫痫诊断来说,必须综合性的评估和分析。

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小儿癫痫的病因是和先天性的疾病,神经皮肤综合症,遗传代谢病,围产期脑损伤,颅内的感染,营养代谢障碍和内分泌疾病都有关系的,小儿良性癫痫是指发生在某一特定年龄阶段,临床表现及脑电图都具有一定特征性,能自行缓解或抗癫痫药治疗效果较好,愈后良好的一类癫痫综合征。有明显的遗传因素,没有智力缺损,发作时意识不丧失,能够自然缓解,愈后良好。一般的情况下都在15岁以前停止发作。

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目前有研究显示,针灸联合药物治疗癫痫有一定效果。可以采用针灸配合定痫汤加减治疗,主穴取水沟,内关,四神聪,百会,随症配合上星穴,太阳,神庭,风池,合谷,曲池,丰隆,阳陵泉穴,足三里,三阴交等穴位。或者针灸疗法联合豁痰息痉汤,取印堂,丰隆穴,足三里,太冲穴,三阴交穴。或者针灸联合益脑安汤,主穴取太冲穴,太渊穴,丰隆穴,鸠尾穴,足三里等,配穴取百合,外关,合谷穴,内关穴,三阴交,哑门,神门等。

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癫痫病主要有五种表现:第一、活动突然间停止或者发现儿童两眼凝视,精神不正常,没有面部表情,这些症状可持续数分钟。第二、可以发现儿童没有意识的咀嚼,流口水,没有意识的进行吞咽动作,经常发生恶心腹痛,但是查找不出病因或者是恶心,呕吐之后很快会出现意识丧失,这都有可能是癫痫的症状。第三、发作时的症状是自动症,即表示孩子在意识不清的情况下没有目的的做一些动作或者说不合时宜的语言,比如乱走奔跑,手脚乱动,胡言乱语,忽然间的微笑狂笑,发怒。第四、发作时以精神感觉症状为主要表现,比如孩子说他听到了或者是看到了周围人听不到看不到的声音或物体,闻到了奇怪的味道但是周围人都表示没有闻到。第五、孩子出现眩晕的感觉或者莫名其妙的感觉特别恐慌。

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大约25%的癫痫患者即使不治疗也可以自愈,余下的癫痫患者经过正规的治疗(一般指专业神的经内科医生根据不同癫痫类型开具的化学药品去控制),其中大约一半的患者也是可以治愈的。全身强直-阵挛发作等经过5年左右的治疗,失神发作类型经治疗发作停止半年后,可以逐渐停药。所以大多数患者不需要终生服药而得到治愈,但是自动症类型的癫痫患者一般都需要长期服药。

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大部分的癫痫发作持续数分钟之后可以自行的缓解,此时只要注意患者不要因为癫痫发作时跌伤或者被其他的物品碰伤即可。但是如果癫痫全面性的发作,而且持续了15分钟以上,那么就要考虑癫痫持续状态的可能,这个时候应打120,有条件的情况下,一定要保持患者呼吸道的通畅,给患者吸氧,可以请专业的医师做气管插管,要测量患者的血压,心电和呼吸,避免出现呼吸心跳的骤停,有牙关紧闭的患者也要在口腔放着牙套或者一些其他的东西防止将牙损坏,尽可能地建立静脉通道,进行生理盐水的维持静脉。可以选择的输液药物有地西泮,苯妥英钠,地西泮加苯妥英钠等。

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一般来讲癫痫按照病因分为特发性癫痫和继发性癫痫两大类。特发性是病因不清楚,找不到任何原因的癫痫。继发性癫痫是继发于其他疾病,包括脑皮质发育障碍、颅脑肿瘤、颅脑感染(结核性脑膜炎、神经梅毒和病毒性脑炎最常见)、脑部寄生虫病、脑外伤及脑血管病(脑出血后、脑梗死后等),其他疾病有糖尿病、系统性红斑狼疮等都可以引起继发性癫痫。

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因为癫痫是分有很多种类的,所以并没有某个单一的药物对所有的癫痫都有疗效,也就不存在最好这一概念。比如成人部分性发作癫痫推荐的用药首选卡马西平、苯妥英钠,而儿童部分性发作癫痫推荐的药物首选奥卡西平,老年人部分性发作癫痫首选的药物推荐加巴喷丁、拉莫三嗪,而特发性全面性癫痫的一线用药是丙戊酸钠、拉莫三嗪,青少年肌阵挛癫痫的一线用药也是丙戊酸钠、拉莫三嗪。癫痫的治疗初始建议用单一的药物控制,如果控制不佳,则可以考虑两种或两种以上的药物联合治疗。

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癫痫患者可以吃维生素,但是癫痫患者需要正规服用抗癫痫药物治疗。维生素可以作为其他疾病的用药治疗或补充治疗,但不能够取代正规的抗癫痫药物作为癫痫病的主要药物。目前临床上还没有证据显示,癫痫患者通过口服维生素,能够获得更好的获益。因此,如果癫痫患者因为某种疾病或生长发育需要,而口服维生素可以正常服用,但需注意多种药物叠加,需要明确药物之间的相互作用,以免影响抗癫痫药物的治疗。

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有很多的原因可以诱发癫痫,比如突发的精神刺激,一些突发的事件导致患者情绪激动,大脑兴奋过度引发癫痫的发作。比如免疫功能不好,一些感冒发烧,使得免疫功能减退,而有可能引发癫痫的发作。比如温度的变化,如果环境忽冷忽热,中医上叫做寒冷暑热侵入患者体内,有可能诱发癫痫的发作。比如声光的刺激,如果患者受到了强光或者是强硬的刺激,会引发烦躁,心安坐不宁,导致神经过度兴奋,也可以诱发癫痫的发作。或者饮食的诱发,比如浓咖啡,浓茶,烈酒,辛辣的食物,也有可能诱发癫痫的发作。另外如果药物使用不慎或药物使用过量,也会诱发癫痫的发作。

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对于癫痫患者在护理上一定要特别的注意,首先要保证这些患者营养的供应,饮食上应该是清淡的饮食,避免食用过于油腻的食物,要多吃一些易消化的食物,多吃一些新鲜的水果蔬菜,同时也要注意患者的口腔以及泌尿系的卫生,防止出现感染。另外三餐必是定量,定点,服药也要规律,要注意患者遵照医嘱进行规范用药,不要擅自加减药量,尤其是不要随意的停药,有可能诱发癫痫的出现。

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癫痫分为特发性和继发性两种,前者是经完善检查仍原因未明,这种最常见;另一种是继发于其他疾病,如皮质发育障碍,颅内的肿瘤、颅脑外伤(常表现为恶性癫痫,病程常超过10年以上)、中枢系统感染(最常见于结核性脑膜炎、神经梅毒和病毒性脑炎)、脑血管病、脑寄生虫感染、遗传代谢性疾病、神经变性疾病、各种脑病,其他因素还包括糖尿病或某些药物等,这些就是癫痫的病因。

黄世昌
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癫痫属于神经科急症,对身体损伤较大,治疗主要是立即控制症状,避免由于肢体抽搐等引起的副损伤。临床上治疗癫痫的方法有两种:药物治疗和手术治疗,都是西医的方法,大多数患者经过正规治疗可以治愈而不需要终身服用药物。目前中医中药不能立即控制癫痫的症状,也缺乏一定的科学依据,一旦癫痫不能得到及时控制会出现严重的并发症。所以鉴于癫痫治疗的急迫性和危害性和西医治疗的有效性,目前不建议采取中医治疗。

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小儿癫痫的病因多种多样,比如有可能是受到了脑外伤,导致组织受刺激,产生了异常的放电引起的癫痫。也有可能是脑部肿瘤压迫了脑神经,引发的癫痫。有的小孩因为乱用药物或药物服用过量产生了毒性,也会引起癫痫的发生。也有一些癫痫的种类是因为遗传的因素产生的。在食物中像羊肉,狗肉,这些都有可能诱发癫痫的出现,而辛辣的食物,比如辣椒,芥末,胡椒,大蒜,有可能诱发癫痫异性的饮品,比如可乐,烈酒,浓茶浓咖啡也有可能诱发癫痫的出现。

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Q:癫痫可治吗癫痫病

癫痫病当然是可以治疗的,经过统计大概有39%的癫痫病人即使是不用药也可以自己慢慢的痊愈。而大部分的癫痫病人在用药之后症状可以减轻,甚至是此后再也不发生癫痫。现在的癫痫治疗方法一般是以口服或者是静脉输液药物治疗为主,可以辅助的用针灸,理疗或者是手术治疗。常见的口服用药,包括卡马西平,苯妥英钠,苯巴比妥,丙戊酸钠,左乙拉西坦等药物,但是需要注意的是,每一种癫痫的用药是不同的,需要在专业医师的指导下进行服用。

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