小儿癫痫的病因是和先天性的疾病,神经皮肤综合症,遗传代谢病,围产期脑损伤,颅内的感染,营养代谢障碍和内分泌疾病都有关系的,小儿良性癫痫是指发生在某一特定年龄阶段,临床表现及脑电图都具有一定特征性,能自行缓解或抗癫痫药治疗效果较好,愈后良好的一类癫痫综合征。有明显的遗传因素,没有智力缺损,发作时意识不丧失,能够自然缓解,愈后良好。一般的情况下都在15岁以前停止发作。
目前有研究显示,针灸联合药物治疗癫痫有一定效果。可以采用针灸配合定痫汤加减治疗,主穴取水沟,内关,四神聪,百会,随症配合上星穴,太阳,神庭,风池,合谷,曲池,丰隆,阳陵泉穴,足三里,三阴交等穴位。或者针灸疗法联合豁痰息痉汤,取印堂,丰隆穴,足三里,太冲穴,三阴交穴。或者针灸联合益脑安汤,主穴取太冲穴,太渊穴,丰隆穴,鸠尾穴,足三里等,配穴取百合,外关,合谷穴,内关穴,三阴交,哑门,神门等。
癫痫病主要有五种表现:第一、活动突然间停止或者发现儿童两眼凝视,精神不正常,没有面部表情,这些症状可持续数分钟。第二、可以发现儿童没有意识的咀嚼,流口水,没有意识的进行吞咽动作,经常发生恶心腹痛,但是查找不出病因或者是恶心,呕吐之后很快会出现意识丧失,这都有可能是癫痫的症状。第三、发作时的症状是自动症,即表示孩子在意识不清的情况下没有目的的做一些动作或者说不合时宜的语言,比如乱走奔跑,手脚乱动,胡言乱语,忽然间的微笑狂笑,发怒。第四、发作时以精神感觉症状为主要表现,比如孩子说他听到了或者是看到了周围人听不到看不到的声音或物体,闻到了奇怪的味道但是周围人都表示没有闻到。第五、孩子出现眩晕的感觉或者莫名其妙的感觉特别恐慌。
大约25%的癫痫患者即使不治疗也可以自愈,余下的癫痫患者经过正规的治疗(一般指专业神的经内科医生根据不同癫痫类型开具的化学药品去控制),其中大约一半的患者也是可以治愈的。全身强直-阵挛发作等经过5年左右的治疗,失神发作类型经治疗发作停止半年后,可以逐渐停药。所以大多数患者不需要终生服药而得到治愈,但是自动症类型的癫痫患者一般都需要长期服药。
大部分的癫痫发作持续数分钟之后可以自行的缓解,此时只要注意患者不要因为癫痫发作时跌伤或者被其他的物品碰伤即可。但是如果癫痫全面性的发作,而且持续了15分钟以上,那么就要考虑癫痫持续状态的可能,这个时候应打120,有条件的情况下,一定要保持患者呼吸道的通畅,给患者吸氧,可以请专业的医师做气管插管,要测量患者的血压,心电和呼吸,避免出现呼吸心跳的骤停,有牙关紧闭的患者也要在口腔放着牙套或者一些其他的东西防止将牙损坏,尽可能地建立静脉通道,进行生理盐水的维持静脉。可以选择的输液药物有地西泮,苯妥英钠,地西泮加苯妥英钠等。
一般来讲癫痫按照病因分为特发性癫痫和继发性癫痫两大类。特发性是病因不清楚,找不到任何原因的癫痫。继发性癫痫是继发于其他疾病,包括脑皮质发育障碍、颅脑肿瘤、颅脑感染(结核性脑膜炎、神经梅毒和病毒性脑炎最常见)、脑部寄生虫病、脑外伤及脑血管病(脑出血后、脑梗死后等),其他疾病有糖尿病、系统性红斑狼疮等都可以引起继发性癫痫。
因为癫痫是分有很多种类的,所以并没有某个单一的药物对所有的癫痫都有疗效,也就不存在最好这一概念。比如成人部分性发作癫痫推荐的用药首选卡马西平、苯妥英钠,而儿童部分性发作癫痫推荐的药物首选奥卡西平,老年人部分性发作癫痫首选的药物推荐加巴喷丁、拉莫三嗪,而特发性全面性癫痫的一线用药是丙戊酸钠、拉莫三嗪,青少年肌阵挛癫痫的一线用药也是丙戊酸钠、拉莫三嗪。癫痫的治疗初始建议用单一的药物控制,如果控制不佳,则可以考虑两种或两种以上的药物联合治疗。
癫痫患者可以吃维生素,但是癫痫患者需要正规服用抗癫痫药物治疗。维生素可以作为其他疾病的用药治疗或补充治疗,但不能够取代正规的抗癫痫药物作为癫痫病的主要药物。目前临床上还没有证据显示,癫痫患者通过口服维生素,能够获得更好的获益。因此,如果癫痫患者因为某种疾病或生长发育需要,而口服维生素可以正常服用,但需注意多种药物叠加,需要明确药物之间的相互作用,以免影响抗癫痫药物的治疗。
有很多的原因可以诱发癫痫,比如突发的精神刺激,一些突发的事件导致患者情绪激动,大脑兴奋过度引发癫痫的发作。比如免疫功能不好,一些感冒发烧,使得免疫功能减退,而有可能引发癫痫的发作。比如温度的变化,如果环境忽冷忽热,中医上叫做寒冷暑热侵入患者体内,有可能诱发癫痫的发作。比如声光的刺激,如果患者受到了强光或者是强硬的刺激,会引发烦躁,心安坐不宁,导致神经过度兴奋,也可以诱发癫痫的发作。或者饮食的诱发,比如浓咖啡,浓茶,烈酒,辛辣的食物,也有可能诱发癫痫的发作。另外如果药物使用不慎或药物使用过量,也会诱发癫痫的发作。
对于癫痫患者在护理上一定要特别的注意,首先要保证这些患者营养的供应,饮食上应该是清淡的饮食,避免食用过于油腻的食物,要多吃一些易消化的食物,多吃一些新鲜的水果蔬菜,同时也要注意患者的口腔以及泌尿系的卫生,防止出现感染。另外三餐必是定量,定点,服药也要规律,要注意患者遵照医嘱进行规范用药,不要擅自加减药量,尤其是不要随意的停药,有可能诱发癫痫的出现。
癫痫分为特发性和继发性两种,前者是经完善检查仍原因未明,这种最常见;另一种是继发于其他疾病,如皮质发育障碍,颅内的肿瘤、颅脑外伤(常表现为恶性癫痫,病程常超过10年以上)、中枢系统感染(最常见于结核性脑膜炎、神经梅毒和病毒性脑炎)、脑血管病、脑寄生虫感染、遗传代谢性疾病、神经变性疾病、各种脑病,其他因素还包括糖尿病或某些药物等,这些就是癫痫的病因。
癫痫属于神经科急症,对身体损伤较大,治疗主要是立即控制症状,避免由于肢体抽搐等引起的副损伤。临床上治疗癫痫的方法有两种:药物治疗和手术治疗,都是西医的方法,大多数患者经过正规治疗可以治愈而不需要终身服用药物。目前中医中药不能立即控制癫痫的症状,也缺乏一定的科学依据,一旦癫痫不能得到及时控制会出现严重的并发症。所以鉴于癫痫治疗的急迫性和危害性和西医治疗的有效性,目前不建议采取中医治疗。
小儿癫痫的病因多种多样,比如有可能是受到了脑外伤,导致组织受刺激,产生了异常的放电引起的癫痫。也有可能是脑部肿瘤压迫了脑神经,引发的癫痫。有的小孩因为乱用药物或药物服用过量产生了毒性,也会引起癫痫的发生。也有一些癫痫的种类是因为遗传的因素产生的。在食物中像羊肉,狗肉,这些都有可能诱发癫痫的出现,而辛辣的食物,比如辣椒,芥末,胡椒,大蒜,有可能诱发癫痫异性的饮品,比如可乐,烈酒,浓茶浓咖啡也有可能诱发癫痫的出现。
癫痫病当然是可以治疗的,经过统计大概有39%的癫痫病人即使是不用药也可以自己慢慢的痊愈。而大部分的癫痫病人在用药之后症状可以减轻,甚至是此后再也不发生癫痫。现在的癫痫治疗方法一般是以口服或者是静脉输液药物治疗为主,可以辅助的用针灸,理疗或者是手术治疗。常见的口服用药,包括卡马西平,苯妥英钠,苯巴比妥,丙戊酸钠,左乙拉西坦等药物,但是需要注意的是,每一种癫痫的用药是不同的,需要在专业医师的指导下进行服用。
小儿良性癫痫能够治好。少部分癫痫患儿在家长的悉心护理下,随着年龄的增长,尤其是患儿青春期以后,可能会出现自愈。大部分小儿良性癫痫患者,通过长时间口服拉莫三嗪或左乙拉西坦等抗癫痫药物治疗配合家庭护理,也能够获得临床治愈。其中较小的一部分癫痫患儿,由于药物控制欠佳或因为其他诱因,导致癫痫频繁发作,可以选择通过手术切除致痫灶的方式治疗癫痫,也能够获得良好的预后。
可以使用中药口服的方法,或者是针灸治疗的方法,药物的方法有六君子汤合归脾汤加减,也有人用通络活血汤结合西药治愈癫痫,而如果在常规西药治疗的基础上,加用龙胆泻肝汤和涤痰汤加减,可以减少癫痫发作的频次和持续的时间。针灸的方法包括体针针刺的方法,头皮针针刺的方法,穴位埋线的方法,也可以针灸和药物联合使用。以上方法有可能改善患者的生活质量,提高临床的治疗效果,但是需注意的是每个人的体质不同,所用的方法也是不尽相同的,所以应该在正规的中医院进行诊治,万不可擅自用药。
小儿患有癫痫会对患儿智力造成一定程度的影响。尤其是处于生长发育期的癫痫患儿,如果癫痫频繁发作,大脑神经元经常异常放电,可能会导致致痫灶周围的脑组织频繁受到不同程度的损害,严重时可损伤大脑细胞,会影响智力发育。此外,癫痫患儿心理承受能力较差,癫痫发作容易引起幼小的心灵受到创伤,造成癫痫患儿形成内向,抑郁,自闭的性格,会严重影响癫痫患儿的社交,不利于癫痫患儿的智力开发。
癫痫大发作除了将患者头部侧倾,置于平卧位,解开衣扣等必要的常规护理外,还应当给予患者肌肉注射地西泮或苯妥英钠等药物,进行紧急镇静止痉治疗,以免患者因癫痫持续发作咬伤口舌等发生窒息危险。此外,药物控制后,还应当寻找引起本次癫痫发作的具体原因及诱发因素,并在今后的日常生活中避免这些因素再次诱发癫痫发作。同时给予癫痫患者正确的心理引导,提高患者应对诱发因素的能力,避免癫痫频繁发作。
治疗癫痫病最好是选择西医治疗,中医治疗效果不是特别的明显,只能是起到一个辅助治疗作用,只能是对身体的总体情况起到一个调理作用。西医对于癫痫病的治疗效果是非常明确的,常用的药物有苯妥英钠、丙戊酸钠等。对于癫痫病西医药物的使用,需要遵照个体化治疗,根据临床症状、发作形式等选择合适的药物,同时可以明确是否需要联合多种药物进行治疗,同时用最小的剂量以达到最好的效果。
目前引起癫痫的病因非常的复杂,甚至有一些种类的癫痫发病原因并不十分确定。有以下几种原因:第一,症状性癫痫,可能是由于头部受到了外伤,脑血管的一些疾病,脑部肿瘤的压迫或刺激,中枢神经系统受到了感染,寄生虫侵犯了脑组织,药物因素以及遗传代谢性疾病导致的。第二,特发性癫痫,这种癫痫的病因现在并没有研究透彻,据猜测有可能与外伤或者是遗传的因素有关系。第三,隐源性癫痫,这种癫痫的病因目前来说也不明确,有可能同年龄、遗传、睡眠或者是内分泌、电解质的失调,代谢的紊乱有关系。