癫痫性脑病是一种恶性癫痫，本病预后较差，不能够完全治愈。癫痫脑病主要是指癫痫病长期反复发作引起的大脑血管反复的间断性痉挛，导致大脑缺血缺氧，对大脑造成多次损伤而出现的癫痫性脑病。癫痫性脑病的患者需要及时应用药物进行治疗，但具体该选用何种药物治疗，需要结合患者的具体情况，尤其是癫痫发作的具体状态才能确定。严重的癫痫脑病患者出现脑水肿，可以选择甘露醇甘油果糖速尿等药物来降低颅内压以急救。

小儿癫痫经常发作，说明患者的病情控制不理想。首先患儿要口服有效的抗癫痫药物，一定要去正规的医院找神经内科或癫痫专科医生进行诊断治疗，最好携带发作时的录像，并做相应的检查，如脑电、磁共振等，以确定患儿是否为癫痫发作、癫痫发作的类型。可以根据患者的年龄、病情、家庭经济情况等选择副作用小、价格合适、可长期应用的药物，如果服用药物后一旦可以完全控制发作，患者就应该规律地服用，不能骤然停药，应当从小剂量开始逐渐加量，达到最小的有效剂量为宜，大约有70%的患者癫痫发作可以得到控制。其次患者要注意生活、饮食因素，应当按时作息，避免熬夜、暴饮暴食、过度饥饿、过度疲劳，避免玩电子游戏，减少观看手机、电视的时间，避免摄入含咖啡因的食物，如咖啡、茶类、巧克力等，以及刺激性辛辣食物。

患者有癫痫发作时，家人首先要保护患者不要摔伤，可以将衣物垫在患者的头下面。然后帮患者解开衣领，保持周围通风、呼吸道通畅。如果患者口腔内有假牙或异物，要帮助其取出。将患者的头侧向一边，防止其口腔分泌物物吸入气道内导致窒息。可以用软垫垫在患者的牙齿之间，防止其咬伤舌头。不要按压患者的肢体，防止剧烈抽搐导致肌肉拉伤或骨折。

癫痫老是发病，是由癫痫的特点所决定的。癫痫最大的特点就是反复发作、多次发作，一次发作不是癫痫。癫痫病人经过治疗以后，仍然老是发病，有可能是以下原因，1.用药不当，癫痫类型多种多样，不同的癫痫类型选择用药也不同，恰当而正确的用药才能达到最佳治疗效果，因此癫痫患者一定要在癫痫专科医生指导下正确用药。2.存在不良习惯，熬夜、劳累、长时间看手机电脑、吸烟饮酒、喝咖啡可乐等均可诱发癫痫发作。3.癫痫属于难治性癫痫，对于抗癫痫药物的反应差，药物控制不好。

青少年癫痫与成人癫痫最大的区别在于癫痫综合症类型较多，且多数癫痫综合症具有年龄依赖性特点。最常见的青少年癫痫综合症，包括青少年失神癫痫，青少年肌阵挛癫痫。部分青少年失神癫痫预后良好，超过半数青少年失神癫痫患者癫痫发作控制不理想，单药治疗效果较差，往往需要联合用药。绝大多数青少年肌阵挛癫痫对丙戊酸钠效果好，单用丙戊酸钠就能控制发作，但需要终身服药，停药后复发率高达90%。

癫痫最大的一个特点就是反复发作，所谓反复发作就是多次发作，一次发作不是癫痫。多长时间发作一次，没有规律，因人而异，与癫痫的类型有很大的关系。有的癫痫一年只发作1~2次，如小儿良性癫痫；有的癫痫一天发作十几次，如婴儿痉挛症。一般来说，发作次数少的，抗癫痫药物治疗效果好，预后也好。频繁发作的，往往一种抗癫痫药物治疗效果差，需要多种抗癫痫药物联合治疗，少部分可能发展成为难治性癫痫，需要手术治疗。

每个癫痫病人的疾病状态并不完全相同，临床类型不同，发作时候到状态不一样，用药策略也不完全一样。如果是癫痫大发作，应该应用苯妥英钠、卡马西平或者奥卡西平等药物；癫痫的持续状态，可以用地西泮、卡马西平、氯硝基安定等药物；如果是癫痫小发作，可以选择服用乙琥胺、丙戊酸、拉莫三嗪等药物。癫痫病人需要去神经内科就诊，也可以联合用药，平时要避免诱发因素。

小儿癫痫适合吃抗癫痫药物，具体吃哪一种药物，这要看癫痫的类型。不同的癫痫类型，选择用药也不同，恰当而正确的用药才能达到最佳治疗效果。一旦药物使用不合理，有可能加重癫痫的发作。比如对小儿失神发作要选择丙戊酸钠或拉莫三嗪，用卡马西平就会加重癫痫的发作。选择抗癫痫药物，还要考虑到小孩的智力水平，苯妥英钠能影响孩子的记忆力、智力、学习能力，不要应用。拉莫三嗪、左乙拉西坦对小儿的智力没有明显影响，适合孩子使用。

为预防小儿癫痫发作危及生命，遇到癫痫发作时，应该做一些必要的急救处理。迅速让患者躺在平地，解开衣领、袖口，让呼吸道保持通畅，将头、身体侧向一边，以便口水、唾液流出。可将筷子、毛巾塞入患者口中，以避免患者咬伤自己的舌头。抽搐过后，把患者转身到侧卧位，这样可以帮助患者通畅呼吸道，避免窒息，等待患者慢慢苏醒过来。不要用力按压患者胳膊腿以制止抽搐，以免造成骨折，也不需要掐患者的人中穴位。

20岁左右首次发作的癫痫病，大部分不遗传，少数（大约占五分之一）会遗传。癫痫是一种多因素导致的疾病，每一个癫痫病人病因不一样，发病机制也不一样，所以癫痫特点就不一样，具体有无遗传性不能一概而论。这个年龄段发生的癫痫常见的病因有先天脑发育异常、产伤后遗症、脑外伤后遗症、脑血管畸形、脑炎后遗症等。部分先天脑发育异常有遗传性，脑外伤、脑炎和产伤引起的就没有遗传性。

脑部癫痫症是一种神经系统常见病、多发病。有两种治疗方法：第一种、是药物治疗，就是口服抗癫痫药物，比如丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等，这是最主要的治疗方法。如果病人能够接受规范、合理的抗癫痫药物治疗，70%~80%的患者发作是可以控制的。第二种、是外科手术治疗，这种方法只适合药物难治性癫痫患者。手术前需要评估癫痫灶，如果癫痫灶定位准确，可以进行外科手术切除癫痫灶。不适宜外科手术切除的患者可以尝试神经调控技术，如迷走神经刺激术。

癫痫开颅手术安全性高，风险小，手术疗效好。因为做癫痫手术前外科医生要详尽的评估，是联合神经内科、神经外科、小儿科和影像科、心理科等多学科专家共同评估的，运用PET、功能磁共振、视频脑电图等高科技技术，既评估了癫痫灶，又评估了脑的重要功能区，确保了手术切除的准确性，又能最大限度的避免出现偏瘫失语等并发症。另外，癫痫手术又是微创的显微手术，外科医生根据不同病情采取不同的外科治疗手段，再次确保了手术疗效。所以癫痫病人对开颅手术不需要太过担心。

患有癫痫会影响智力。首先癫痫主要是由于不明原因引起的大脑神经元异常放电，导致的一种慢性脑部疾病。大脑神经元的异常放电，会严重影响大脑智力功能区的发育以及神经功能的支配，这种表现在青少年癫痫患儿身上尤为明显。此外，癫痫反复发作，本身就会导致癫痫患儿出现记忆力减退，计算能力下降等智能损伤的情况出现。因此针对癫痫患儿的治疗应当及早用药。

吃上抗癫痫药物，不一定能够完全控制癫痫发作。目前癫痫发病的类型繁多，临床表现的特点各异，针对不同的发作类型，选择不同的药物治疗，因此抗癫痫药物的选择，至关重要。如果药物的选择不当，即使服用抗癫痫药物，仍然不能阻止癫痫的发作。同时抗癫痫药物作用起效缓慢，必须要达到5个半衰期才能够达到最佳的血药浓度，起到最佳的治疗效果，如果应用抗癫痫药物的剂量过小，没有达到血药浓度，也起不到治疗的作用，癫痫仍然会发生。

因为小儿的脑组织没有发育成熟，小儿也不会言语表达，所以小儿的癫痫不同于成人癫痫，它具有一些特别的表现。小儿癫痫病的主要症状有以下几种表现：1.患儿突然发生全身肌肉强直性收缩，眼球上翻，有的口吐白沫，伴有喉头尖声鸣叫， 呼喊没有反应。2.还会出现突然用力点头，两臂抬起或甩手。3.突然出现语言中断，活动停止，两眼凝视发呆，持续数秒到数10秒钟。4.突然出现剧烈的腹痛，头痛，伴有恶心，呕吐，出汗，脸色苍白。5.一侧上肢或腿肌肉抽动，眼头向一侧旋转。

癫痫病对性格脾气会有很大的影响。因为癫痫是一种以反复发作为特征的慢性神经系统疾病，病人长期经受癫痫发作痛苦折磨，脾气性格就发生了改变。有的病人变得比较忧虑，灰心丧气，性格孤僻，不愿意与人交往。有的病人自卑多疑，由于社会的偏见，认为癫痫是不治之症，造成部分病人特别容易出现自卑多疑，总认为别人看不起、遗弃自己，还有的患者会变得暴躁，焦虑、烦恼、自制力下降，性格反复无常。家属和医护人员在治疗癫痫病人的过程中，应该用自己的语言、表情去改变病人的认识，帮助病人心理调节到最佳状态。

患有羊癫疯可以导致人死亡，但发生率不高。民间所说的“羊癫疯”就是癫痫，根据国内外的大宗病例研究报告，国内癫痫死亡率为3~8/万，也就是说每年大约有0.1%的癫痫患者因癫痫死亡，癫痫早期死亡率是正常人群的2~3倍。造成癫痫患者死亡的原因主要有三种：第一，癫痫的病因，尤其像脑肿瘤和脑出血疾病可以直接导致死亡；第二，癫痫发作时的意外事故，如溺水、坠落、交通事故等；第三，处于癫痫持续状态导致突然意外死亡。

大约25%~30%的癫痫发作出现在睡眠中，这叫睡眠型癫痫，有很多种癫痫类型属于睡眠型癫痫，比如额叶癫痫、儿童良性癫痫等。发作形式多样，有的患者会突然表现为意识丧失，出现全身性肌肉强直，眼球上翻伴尖叫声，小便失禁；有的患者会出现大喊大叫，在床上打滚、踢腿；有的患者会出现在睡眠中睁开眼睛，砸嘴、舔舌、用手摸索，甚至会出现走动和下床奔跑；儿童良性癫痫通常表现为唾液增多，流口水，喉头咕咕响，口唇和舌头会出现抽动。

有的药物有诱发癫痫发作的副作用，所以癫痫病人应禁用这些药物，主要有以下几种：1.青霉素和头孢菌素类，如青霉素、头孢唑林、亚安培南，用药剂量越大诱发癫痫的可能性越大，老年人和婴幼儿更容易出现癫痫。2.喹诺酮类抗生素，如环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星，使用这一类药物可使中枢神经系统兴奋性增高，会诱发癫痫发作。3.三环类抗抑郁药，包括丙咪嗪、阿米替林、麦普替林。4.糖皮质激素，包括醋酸可的松、地塞米松、倍他米松，长期大量使用可诱发癫痫。5.驱虫药，如阿苯达唑。

不同的癫痫类型，患者要选择不同的药物，对于出现部分性癫痫发作的患者，推荐使用拉莫三嗪、卡马西平、奥卡西平或左乙拉西坦，具体选用哪一个药物，要根据每个人的年龄、经济情况、身体状况来选择。如果是生育期女性、老年、伴有共患病的癫痫患者，首选拉莫三嗪。如果是儿童、青少年，则拉莫三嗪、卡马西平、奥卡西平是一线用药。左乙拉西坦价格高一点，适合经济条件好的病人。若上述4种药物不合适或不耐受，患者可考虑使用丙戊酸钠。