老年人癫痫多为获得性或继发性病变，这类患者的癫痫多是有病因可查的。最常见的老年癫痫病因是脑血管疾病，比如说脑梗死，脑出血或者其他的脑血管疾病等。这类患者通常会影响到大脑皮层的功能，随时有诱发癫痫的可能，部分患者虽然在发病之初，没有癫痫的表现，但是在随着年龄增长和其他因素的影响，会诱发癫痫发作。另外，其他的原因例如肿瘤压迫，外伤等原因，均可以导致癫痫发作。部分炎症感染和寄生虫感染，也可以引发癫痫，但是此类疾病引发的癫痫并不常见。

癫痫病人怀孕期间能吃药，有的还必须吃药。怀孕以后的生理变化会影响抗癫痫药物的浓度，药物浓度的变化可能导致癫痫发作增加。妊娠期约35%的女性癫痫患者癫痫发作会增加，55%的患者没有变化，10%的患者发作减少。最好建议患者在怀孕以前咨询专业大夫，了解能否停抗癫痫药物。孕前决定减药的患者，减药及停药需要在孕前6个月完成。不可能停药的患者尽量用一种抗癫痫药物，要选择致畸形风险小的药物，如拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦。为预防婴儿出现先天畸形，怀孕前三个月和妊娠后的前三个月还要每天补充叶酸。

癫痫不属于精神疾病，是属于神经系统疾病。癫痫是一种脑部神经元高度异常同步化放电所引起的临床综合症，有多种发作形式，比如全面性发作、部分性发作，也有多种病因，可分为原发性癫痫、继发性癫痫、隐源性癫痫。它和遗传有一定的相关性，但不是遗传病，只是具有一定的遗传倾向。如果癫痫患者伴发了精神障碍，也是属于脑部器质性精神障碍。

如果患者考虑癫痫可能，应及时至正规医院癫痫专病门诊或神经内科就诊。癫痫诊断主要依靠临床症状，患者本人或目击者应详细描述发作时的症状。如果有发作时的视频录像对医生诊断会有帮助。辅助检查主要包括头颅影像学检查，脑电图及化验等。完善头颅核磁或头颅CT明确是否存在颅内器质性病变，长时程脑电图检查明确是否存在异常脑电波。同时完善血常规，血生化及尿液等化验检查明确是否存在异常。如有遗传特征，可以考虑完善基因筛查。

发作起源于颞叶的癫痫叫颞叶癫痫，既可以起源于颞叶内侧，也可以起源于颞叶外侧。因为起源不同，造成颞叶癫痫的症状也不一样。典型的颞叶癫痫有以下表现，发作前有胃气上浮、心慌、仿佛身在梦境中等先兆；活动中动作突然停止、发愣、凝视；伴有咂嘴、咀嚼、舔舌头、吞咽等口咽自动症，手摸索、抓握等手部自动症，还有的原地绕圈、奔跑、跳舞等复杂自动症。少数病人会继发大发作，表现为意识不清、跌倒在地、头眼歪斜、牙关紧闭、四肢抽动等。

癫痫患者是可以打预防针的。在癫痫患者用药控制良好的阶段可以进行疫苗预防，但是如果癫痫患者在药物控制下，仍然频繁发作者，则不建议在此时段注射疫苗。因为癫痫患者，容易因注射导致的疼痛和注射带来的恐惧，诱发癫痫发作，而且突然短暂的肌肉收缩和痉挛，容易带来注射针头发生弯曲和折断的风险，会对癫痫患者造成二次伤害。

出现羊癫疯的症状可以通过药物进行治疗。传统的抗癫痫药物有苯妥英钠和苯巴比妥，这两种药物虽有一定的临床疗效，但是副作用较多，临床上患者不易耐受。新型的抗癫痫药物有拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平等，这类药物临床效果肯定，副作用较小，患者容易耐受。使用药物治疗癫痫应尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受剂量，单药治疗失败后才可以进行联合用药治疗。

羊癫疯患者在饮食方面应当选择以清淡饮食，易于消化的食物为主。如果癫痫患者没有糖尿病病史，一般可以选择进食苹果、香蕉、梨子、橙子、橘子、柚子、火龙果、哈密瓜、菠萝、葡萄榴莲等，富含大量维生素和钙、钾、镁、锌等微量元素的水果，以便于癫痫患者吸收，并营养大脑，为大脑提供能量。部分热性水果，例如芒果、荔枝等，进食后容易导致患者出现口腔溃疡、发生感染，有诱发癫痫的可能，患者应避免摄入。

癫痫是一组临床综合症，它是大脑皮层的神经元高度异常同步化放电所引起的，临床表现多样，有许多种发作形式，典型的就是全面性强直阵挛发作。患者往往表现为突发意识丧失，全身抽搐，但有双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、面色青紫、大小便失禁，持续时间一般1~2分钟，醒后往往有一段时间处于朦胧状态，并且有头晕头痛，全身酸痛。脑部ct可以正常，查不到病因就叫做原发性癫痫。脑部ct如果能够发现异常，并且确定和癫痫有关，就属于继发性癫痫。

家族遗传性癫痫，可以通过药物治疗或手术治疗达到治愈。遗传性癫痫，主要是指家族3代以内具备有血缘关系的直系亲属，具有癫痫发作的症状，并且这种癫痫不是由于外伤，脑炎，脑血管疾病等其他原因引起的，可以初步考虑为遗传性癫痫的可能。这类癫痫患者需要长期口服抗癫痫药物治疗，例如丙戊酸钠缓释片等。但是需要谨遵医嘱，不能随易更换药物或者减量或者停药，并且至少连续服用3-5年。

引起癫痫发作的原因很复杂，遗传因素脑部疾病，全身或系统性疾病等均可以引起癫痫发作。其中遗传因素是特发性癫痫的重要原因。脑部疾病，例如先天性脑发育异常，脑血管疾病，颅脑外伤，颅内肿瘤，颅内感染等均可以导致癫痫的发生。其中。成人多因颅脑外伤，颅内肿瘤和感染等因素诱发癫痫，老年人多是由于脑血管疾病或其他病变引起的继发性癫痫。

癫痫前期的症状称为癫痫先兆症状，主要会表现在心情烦躁、躁动不安或有害怕的心理状态，口中会出现酸、甜、苦、咸等不舒服的味道，会听到某些声响，例如鸟儿叫声和手机铃声等。但是部分患者没有先兆症状会直接发作癫痫，有先兆症状的患者又分为特异性先兆和非特异性先兆症状，非特异性先兆症状，还包括头晕、头疼等。特异性先兆症状，因发作类型与异常放电部位不同而有所不同，例如颞叶癫痫发作先兆是胃部不适，枕叶癫痫发作先兆为视幻觉。

普通癫痫一般不会引起发热，癫痫持续状态常常引起发热，癫痫持续状态引起发热的常见原因有以下几点：第一、肺部感染的并发症，患者抽搐时常常会有误吸，导致吸入性肺炎，引起患者发热，体温一般在38.5摄氏度以上，并且有明显痰多，肺部ct可以帮助证实。第二、抽搐时导致肌肉损伤、诱发炎症反应，多是低热，一般不超过38.5摄氏度。第三、脱水热，患者常常因为需要使用脱水剂，防止脑水肿导致脑疝，如果补液治疗不及时，可以导致发热。

有癫痫的患者可以进行手术治疗。部分癫痫患者在药物控制效果不佳的情况下，可以选择进行手术治疗，切除致痫灶。大约有50%的药物难治性癫痫的患者，可以通过手术治疗使发作得到控制或治愈，从一定程度上改善了难治性癫痫患者的预后。选择手术治疗的患者，首先必须是真正的药物难治性癫痫。其次癫痫病灶单一而局限，且定位准确。最后要确保术后不会引起重要功能缺失，只有满足上述3个条件才可以进行手术治疗。

良性癫痫又可称为小儿良性癫痫，是可以治好的，和儿童发育有关，临床表现和脑电图都有特征性的表现，起病年龄在2～14岁儿童之间，多数为6～10岁，但都在15岁前停止发作。小儿良性癫痫也称良性部分发作性癫痫，属于儿童期特有的一种类型，特点是只发生在小儿某一特定的发育时期，不是由于继发性的疾病所致，有明显遗传因素，发作时意识不丧失，没有智力缺损，能自然缓解，愈后良好。

癫痫抽搐与脑炎抽搐临床症状相似，可出现意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，口吐白沫等临床表现。但脑炎抽搐是脑炎的一种临床症状，常伴有高热，意识障碍，头痛，呕吐等症状，反复抽搐是脑炎的常见症状之一，脑炎治疗好转后绝大多数患者抽搐可停止，部分患者可继发产生症状性癫痫。癫痫抽搐是癫痫的常见临床症状之一，癫痫由多种病因引起，突发突止，一般不伴有高热头痛等颅内感染症状。

一部分局灶性癫痫可以治愈。癫痫按它的发作类型分为两种，全面性发作和部分性发作。局灶性癫痫属于部分性发作，局灶型癫痫的预后与病因有很大的关系。有的局灶性癫痫是特发性的，比如儿童良性癫痫（BECT）、儿童良性枕叶癫痫，这一类癫痫是会自愈，绝大多数在青春期就不发作了。有的局灶性癫痫为继发性的，比如脑肿瘤、脑出血、局灶脑发育不良引起的，尽管不能自愈，但是进行手术后能治愈。通过切除病灶，多数癫痫发作就可以停止，术后患者也不需要吃药了。

不同的小孩患有癫痫其预后是不一样的，有一部分癫痫患者长大会好，预后好，大约占小孩癫痫的50%~60%，通常发作稀少，抗癫痫药物治疗效果好，长大以后多数能够自然缓解。这一类癫痫包括良性新生儿惊厥、小儿良性癫痫、儿童失神癫痫、少年失神癫痫、特发性Doose综合症等。其他的癫痫类型通常需要终身用药，比如癫痫起病年龄小或者脑部有病变时，这类患者通常预后不良。

有癫痫的病人可以做手术，但不是所有的癫痫病人都需要做手术。有两类病人需要做手术：一、服用抗癫痫药物不能满意控制癫痫，仍然频繁发作，属于药物难治性癫痫，进行内科治疗比较棘手。二、癫痫是由脑肿瘤、脑血管瘤、脑出血、脑皮层发育不良等疾病引起的。癫痫手术过程是精细、长期的过程，最重要的是癫痫灶的评估，需要神经内科、神经外科、影像科的多个专家联合进行，还需要多种技术手段进行。癫痫灶定位明确了就可以进行癫痫手术，根据患者的不同情况，选择不同的手术方法。

癫痫患者是需要定期检查肝肾功能的，因为治疗癫痫的药物如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等这些药物，都或多或少对肝脏和肾脏功能有些影响。肝肾功能检查一方面是在用药之前要查，看用药前肝肾功能情况怎么样，用药以后也要定期监测，如果之前肝肾功能就有问题，那就尽量选择对肝肾功能影响比较小的药物，如果用药之后出现了肝肾功能损害，如果影响轻度可以用护肝的药治疗，如果肝肾功能严重损害就需要停用，再换用其他的药物。