癫痫患者的注意事项主要有以下几种:第1,要定规律,长程,足量的服用抗癫痫药物,未经主诊医生的允许不能随意增减药物或者停药。第2,癫痫患者要保持良好的心态,不能出现剧烈的情绪波动,以免诱发癫痫大发作,进而加重病情。第3,癫痫患者应当选择安静的居处环境,减少嘈杂环境对癫痫患者的刺激,还要注意规律饮食,尽量减少摄入辛辣等刺激性食物,饮食宜清淡。第4,癫痫患者应当避免突然性的刺激,例如突发的巨大声响可引起患者受到惊吓,还要避免强光刺激。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

首先应当明确引起小儿癫痫的病因,因为不同的儿童癫痫是由不同的原因引起来的,所以治疗方案也会有所不同。儿童癫痫的治疗手段主要有药物治疗、手术治疗和神经调控治疗。常用的传统抗癫痫药物副作用较多,患儿不易耐受,例如苯妥英钠等。抗癫痫的新药例如左乙拉西坦等,不仅疗效肯定,而且副作用较小,患儿容易耐受,但是无论使用何种药物进行控制,都需要经过正规医院临床医师的判断之后,方可采取治疗方案。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗后,大约有70%的患者可以得到控制。难治性癫痫无法控制者,可以考虑进行手术治疗。癫痫患者经过长程控制治疗,部分患者可以和正常人一样的生活。

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黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
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癫痫吃药还犯病,建议到医院,挂神经内科的号就诊,完善目前吃的药物的血药浓度检查。如果在正常范围内,可以适当增加剂量,加药一周血药浓度可以稳定,需再次复查。如果已经达到正常高限,就需要考虑添加第二种药物。目前比较推荐的组合一般是丙戊酸钠+左乙拉西坦,或者丙戊酸钠+拉莫三秦。同时患者生活中还要注意,一定要规律服药,不要随意自行增减剂量,注意避免各种诱因,比如熬夜、喝酒、闪光刺激、过度换气等。

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癫痫在各个年龄段均可以发病,儿童时期及老年时期是癫痫发病的高峰,而中青年时期发病率会有一定程度下降。1岁以内发病的患者约占小儿时期癫痫发病的三分之一,7岁以内发病的患者约占80%左右。中年时期癫痫发病率下降,外伤和颅内肿瘤是症状性癫痫重要的病因。老年时期由于脑血管病、神经退行性疾病增加的原因,癫痫的发病率也随之增高。

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卡马西平是一个比较常见的抗癫痫类药物,同时也有心境稳定剂的作用。有抗胆碱能作用,用药期间可能会出现视物模糊,口干,便秘。有的可能会出现皮疹,严重的可能会出现剥脱性皮炎,偶尔可能会引起白细胞,血小板减少和肝功能损害,要注意监测血象的变化。如果有青光眼,前列腺肥大,糖尿病,酒依赖者要慎用此药。有白细胞减少,血小板减少,肝功能异常以及妊娠妇女禁用此药。

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抗癫痫药物按照上市时间的早晚,可以分为传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物。近20年间,国内外上市的新抗癫痫药物有10余种,一般来说新抗癫痫药的不良反应较少,药物相互作用较少,临床使用方便。国内上市的新药有加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平,普瑞巴林、托吡酯、唑尼沙胺。国外上市的新药有醋酸艾卡西平、非氨酯、拉考沙胺、卢非酰胺、替加宾和氨乙烯酸。

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癫痫是大脑神经元异常放电导致的一种慢性脑部疾病,发作具有突然性、反复性和短暂性的特点。主要的发病原因并不明确,发病机制尚未阐明,因此临床症状多种多样。癫痫足量,长程,规律的抗癫痫药物治疗能够有效控制癫痫症状的发生,大约有7%的患者,其癫痫症状的发作可以得到控制,其中有一半左右的患者在经过2年-5年的治疗是可以痊愈的,能够和其他正常人一样的工作和生活。但是需要注意的是,癫痫患者即使症状不发作,依然需要定期前往医院随诊,禁止驾驶机动车,注意规律饮食,切勿暴饮暴食,避免强光强声刺激,以免再次诱发癫痫的发作。

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自动症是指癫痫发作过程中或发作后处于意识朦胧状态下出现的不自主、无意识的简单或复杂动作,如双手摸索、自言自语、咂嘴、咀嚼游走等,本质上属于癫痫的表现。治疗的方法就是服用抗癫痫药物控制癫痫发作,本身不需要特殊治疗。具体用药还必须根据癫痫的类型来选择药物。如果是颞叶癫痫引起的自动症,常选用卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦。如果是失神发作引起的自动症,常选用丙戊酸钠、拉莫三嗪。

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首先癫痫不是脑梗塞的直接诱发因素,但如果癫痫尤其是全身强直阵挛发作频繁导致大脑缺氧严重,患者本身又有血管狭窄或者闭塞,可能会引起脑梗塞,但是临床非常少见。而脑梗塞经常是诱发癫痫的原因,也就是说很多癫痫是脑梗塞之后才出现的,尤其是大面积的脑梗塞,影响到颞叶额叶皮层,所以有脑血管病危险因素的老年患者尤其要注意控制住癫痫的发作。

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处于癫痫发作状态,应当判断是否是癫痫大发作。癫痫小发作持续时间短暂,发作症状轻微,不需要进行过分处理。但是,如果是癫痫大发作,那么首先要给予患者必要的防护,防止患者因为癫痫突发跌倒或者撞击,对机体造成二次伤害。其次要将患者置于平卧位,头向一侧倾斜,解开衣扣,及时清理口腔分泌物,避免患者因为肌肉紧张而咬伤舌头。如果患者有义齿,需要将义齿取出。也可以给予患者肌肉注射镇静药物,以缓解患者癫痫发作的症状。

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癫痫是大脑神经元异常放电导致的一种慢性脑部疾病。由于导致癫痫的病因复杂多样,发病机制尚未完全明确,所以癫痫发作的临床表现也出现多样化。癫痫小发作的临床症状,主要表现为失神性发作,例如可以表现为正在进行的动作突然中止,双目凝视,呼之不应,可有眨眼等动作,这类反应结束也很突然,通常持续数秒或数十秒。另外还可以表现为肌肉抽搐,痉挛,身体强直等全身表现。

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癫痫小发作,特指的是典型失神发作。这种发作形式的表现,主要是突发意识丧失,正在进行的动作突然中止,但不会跌倒在地上,患者往往有双眼愣神,目光呆滞,手中持物有可能会跌落,通常持续时间尽数秒,发作终止后,患者可以继续刚才正在进行的动作,对发作过程没有记忆,发作结束后没有朦胧状态,也没有头痛、头晕、四肢乏力等不适感。

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癫痫属于难治性慢性脑部疾病,癫痫患者给予足量,长程,规律的抗癫痫药物治疗,大约有70%的患者可以得到有效的控制。其中超过一半的患者,在规律应用抗癫痫药物2-5年内可以获得痊愈,可以和其他正常人一样学习,工作和生活。部分难治性癫痫患者,药物控制效果不佳,但是脑部神经元异常放电区域定位准确,可以考虑手术治疗,一般手术的效果不错,术后癫痫发作可以得到有效控制。

黄世昌
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Q:癫痫晕多久癫痫病

癫痫导致的头晕,有两种情况,第一,是癫痫发作以后出现头晕,大多数是和大脑在发作期缺血缺氧有关,经过休息以后,在数分钟到数小时内都可以缓解。如果是癫痫持续状态,患者病情较重,持续时间也有可能延长。第二,患者发作时的表现是头晕,头晕这种症状本身就是患者发作时的形式,一般持续时间可能仅数秒到数分钟,发作终止以后头晕就会缓解。

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小儿癫痫的发生往往原因复杂,有外伤、出血、遗传、缺氧、代谢、营养不良、感染、脑发育不良、高热等等。每年龄段的发病也各有特点。诊断疾病需要根据患儿的表现,结合头颅检查,脑电图检查,抽血检查等才能确诊。也有症状较轻、2岁后自行好转的良性癫痫,这种可不予长期药物治疗。大部分癫痫都是脑组织出现病变后的表现,很容易继发成人癫痫的产生,带来很大的痛苦。

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癫痫可以看电视,但是不建议长时间看或者在黑暗的房间里看。癫痫本身是可以被许多因素所诱发的,精神过度疲劳、情绪受到刺激、反复闪光、过度换气都是常见的诱发因素。如果长时间看电视,可以导致精神亢奋、过度疲劳,神经兴奋性增高会导致癫痫阈降低,容易出现发作。而在黑暗的地方看电视,等于接受反复闪光刺激,也有诱发癫痫可能。

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Q:癫痫吃几年药癫痫病

癫痫药物治疗需要多久时间是根据患者各自不同病情决定,主要由其药物治疗效果决定,没有统一标准。一般患者服用抗癫痫药物达到癫痫完全不发作后至少2年后(2—5年)可以考虑停药减药,减停药物前需要复查脑电图。若脑电图无异常,则可以考虑缓慢减停药物,直至完全停用抗癫痫药物,切忌突然停药减药,避免诱发癫痫持续状态甚至危及生命。

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老年人癫痫多为获得性或继发性病变,这类患者的癫痫多是有病因可查的。最常见的老年癫痫病因是脑血管疾病,比如说脑梗死,脑出血或者其他的脑血管疾病等。这类患者通常会影响到大脑皮层的功能,随时有诱发癫痫的可能,部分患者虽然在发病之初,没有癫痫的表现,但是在随着年龄增长和其他因素的影响,会诱发癫痫发作。另外,其他的原因例如肿瘤压迫,外伤等原因,均可以导致癫痫发作。部分炎症感染和寄生虫感染,也可以引发癫痫,但是此类疾病引发的癫痫并不常见。

黄世昌
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癫痫病人怀孕期间能吃药,有的还必须吃药。怀孕以后的生理变化会影响抗癫痫药物的浓度,药物浓度的变化可能导致癫痫发作增加。妊娠期约35%的女性癫痫患者癫痫发作会增加,55%的患者没有变化,10%的患者发作减少。最好建议患者在怀孕以前咨询专业大夫,了解能否停抗癫痫药物。孕前决定减药的患者,减药及停药需要在孕前6个月完成。不可能停药的患者尽量用一种抗癫痫药物,要选择致畸形风险小的药物,如拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦。为预防婴儿出现先天畸形,怀孕前三个月和妊娠后的前三个月还要每天补充叶酸。

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癫痫不属于精神疾病,是属于神经系统疾病。癫痫是一种脑部神经元高度异常同步化放电所引起的临床综合症,有多种发作形式,比如全面性发作、部分性发作,也有多种病因,可分为原发性癫痫、继发性癫痫、隐源性癫痫。它和遗传有一定的相关性,但不是遗传病,只是具有一定的遗传倾向。如果癫痫患者伴发了精神障碍,也是属于脑部器质性精神障碍。

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