儿童癫痫是因为脑神经元异常放电所致,为一过性,反复性。分为原发性癫痫和继发性癫痫。继发性癫痫多有相关诱因,比如颅内出血、颅内肿瘤等因素导致相关神经元受压迫而异常放电,这种癫痫解除原发病后一般癫痫发作的次数会明显好转甚至不再发作。还有的继发性癫痫是因为出现窒息缺氧或颅内感染造成神经元脑损伤,这种继发性癫痫治疗效果很差。原发性癫痫是无特殊诱因的神经元异常放电所致,主要有额叶癫痫,颞叶癫痫,枕叶癫痫。可以行脑电图检查明确放电的部位,经抗癫痫药物治疗效果尚可,需长期用药。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

继发性癫痫是通过各种病因导致一过性脑部神经元异常放电,引起脑功能暂时失调。常见病因包括低血糖症,低钠血症,低钙血症,低镁血症,肝衰竭,肾衰竭,缺氧症,低氧症,毒品毒素,药物引起,非酮性高糖血症,先天性代谢异常,甲状性危象发作等等。总之,肝、肾、心和肺等器官衰竭是常见的原因,应注意电解质紊乱,尿毒症,高氨血症和低氧血症,应除外毒品,尤其是可卡因和安非他命,以及酒精戒断等。

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所谓枕叶癫痫是起源于枕叶的癫痫综合征,从病因上可以分为特发性枕叶癫痫和症状性枕叶癫痫两种类型,这两种类型的治疗效果和预后是不一样。特发性枕叶癫痫又称为儿童区良性枕叶癫痫,对抗癫痫药物治疗反应良好,首先选择卡马西平,一般一种药物就可以,绝大多数会自愈,可以停药,不会复发。相反,症状性枕叶癫痫单药治疗效果不好,需要应用两种以上的药物,不容易完全控制,也不好停药,停药后容易复发。

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癫痫的发作时间有一定的特点,常出现在每天特定的时间,并且特别容易受睡眠的影响,所以有的癫痫就是夜间发作,不睡觉不发作,比如夜间额叶癫痫就属于这一种。对这种癫痫的处理还是应用抗癫痫药物,根据癫痫类型规范合理的选择抗癫痫药物。在服药时间上要格外注意,尽量把药物用在可能发作的时间内,睡觉前服用抗癫痫药物。另外,不熬夜、按时睡觉、睡觉前不喝茶对预防发作都很重要。

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小儿癫痫的花费主要在购买抗癫痫药物上面,因为癫痫的病程不一样、轻重程度不一样,癫痫药物又有国产进口之分,所以癫痫需要多少钱因人而异,没有一个具体的数目。如果癫痫是良性的,到一定年龄段就好了,吃药时间短,吃药量也少,每年几百块钱就够了。如果癫痫难治,吃药时间长,吃药品种多,花费就多,每年七八千块钱左右。如果癫痫需要做手术,费用在十万左右。

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癫痫病人可以吃韭菜。众所周知,韭菜是我们日常饮食中常见的蔬菜,韭菜的营养价值很高,它含有丰富的维生素C、维生素B1、维生素B2、胡萝卜素和矿物质。癫痫病人在漫长的治疗过程中,某些抗癫痫药物会对消化系统带来影响,导致患者营养物质缺乏,如维生素B族、矿物质的缺乏,所以癫痫患者应注意合理膳食,补充足够营养,多吃蔬菜水果。

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所谓良性癫痫就是医学上讲的伴有中央颞区的儿童良性癫痫,是儿童期最常见的一类良性癫痫综合征。这类癫痫有几个特点,第一次癫痫发作年龄3~14岁,其中6~10岁最多;本病病因还不清楚,可能有遗传倾向;癫痫发作与睡眠有关,只在睡眠中发作,并且在入睡后半小时到一小时内或睡醒前发作较多;病程一般为1~6年,绝大多数患儿随着年龄的增长及青春期的到来,临床发作和脑电图异常都自行消失。

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羊角风又称为癫痫,是由于脑部神经系统之间异常放电导致的一种疾病。这种情况主要是由于神经系统发育不完善所导致的,大部分是先天性的疾病。一般在婴幼儿时期就会表现出来,主要症状是抽搐。当然也有一些是由于后天的外伤因素,所导致的神经损伤引起的癫痫。这种情况也是比较常见的,对于癫痫的治疗,主要是使用抗癫痫类的药物,比如苯巴比妥。如果是颅内肿瘤所引起的癫痫,可以采用手术进行治疗。

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癫痫属于神经内科常见疾病,因为癫痫是各种病因导致的大脑神经元同步异常放电,从而出现的运动,感觉,意识,精神,行为,自主神经功能障碍等多种临床表现。继发性癫痫常见的病因大部分和脑部病变相关,也都属于神经内科疾病,比如脑血管病,中枢神经系统感染,脑发育障碍,遗传代谢性疾病等。而且癫痫治疗目前仍以药物治疗为主,可达到最大程度控制及减少发作的效果,故患有癫痫是需要到神经内科就诊的。

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药物可以引起癫痫,导致患者癫痫发作,临床上常见的药物有喹诺酮类药物,比如左氧氟沙星环丙沙星等等。癫痫的患者如果有炎症时,一般情况下要禁用喹诺酮类药物。如果患者有脑血管疾病,比如大面积脑梗死、大量脑出血容易引起癫痫发作,患者同时可能会合并有感染,应用抗菌药进行抗感染治疗时,尽量禁用喹诺酮类药物,防止癫痫发作。

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大多数情况下,后天形成的癫痫不会遗传。每一个癫痫病人都有病因,这些病因有的已经被人类发现,有的还没有研究清楚。人类研究比较清楚的癫痫是后天性癫痫。后天性癫痫占全部癫痫的30%~40%,是出生以后获得性因素导致的癫痫,有多种原因如脑出血、脑血栓、脑炎、脑外伤、脑瘤、脑缺氧等引起的。后天性癫痫病因清楚,可以预防,只要避免这些病因就不会得后天性癫痫,也不遗传。遗传性癫痫是由遗传缺陷引起的癫痫,多数是基因变异所致,不容易预防,也会遗传。

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癫痫和羊癫疯其实指的是一个疾病,羊癫疯是癫痫在民间比较通俗的称谓。癫痫是神经科临床上比较常见的疾病之一,典型的发作症状可表现为突发的意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,双眼上翻或者向一侧凝视,大小便失禁等。本病的治疗主要以药物治疗为主,经积极药物治疗仍间断发作患者可考虑手术治疗,但必须经过严格的适应症筛选。

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癫痫的患者可以打预防针,但是个别人可能由于打针的过程中诱发癫痫发作,如果有癫痫发作时,应给予抗癫痫药物治疗,可以肌注苯巴比妥钠。预防针大多数是一种抗原,个别人用药后可能会引起体内抗原抗体反应,可能会出现发热,也可能会出现局部红肿等。患者如果正患有感冒、腹泻等疾病,可能会出现发热,应避开,等疾病愈合后再打。

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Q:啥叫癫痫癫痫病

癫痫是一种常见病。是由于脑部的神经元同步异常放电而出现短暂的、发作性的运动、感觉或者是意识、精神异常等临床表现,称为癫痫发作。反复癫痫发作的慢性脑部疾病称为癫痫。癫痫根据发病原因不同分为原发性和继发性癫痫。原发性癫痫一般原因不明,可以是遗传性的;继发性癫痫常由于以下原因引起:1.脑炎。特别是患有单纯疱疹性脑炎、乙型脑炎,容易引起癫痫发作;2.急性脑血管病,如脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死等,急性期或恢复期均可以引起癫痫发作;3.外伤,出现严重的脑挫裂伤可以引起脑组织坏死,坏死灶引起脑细胞同步异常放电可引起感觉和运动异常及意识的异常;4.肿瘤。颅内的多种肿瘤均可以造成脑部的异常放电引起癫痫发作。

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癫痫发作的共同特征如下:1、发作性:癫痫发作都是突然发生,持续一定时间后缓解,两次发作中间的间歇期一般正常。2、短暂性:癫痫发作持续时间一般短暂,不超过数分钟,短的只有数秒钟,除非是癫痫持续状态,可超过三十分钟。3、重复性:癫痫症状发作会有反复发作的特点。4、刻板性:癫痫每次发作的临床表现大部分都是基本类似的。

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小儿癫痫有原发性癫痫和继发性癫痫,如果考虑是原发性癫痫的话,毫无疑问应该看小儿神经内科门诊。如果没有设置小儿神经内科门诊,那么可以看普通儿科门诊。患有继发性癫痫,如果考虑是颅内感染等因素引起的话,也是看小儿神经内科门诊;如果考虑为继发性癫痫中外科因素引起的,比如颅内肿块导致的,那么就应该看神经外科门诊。

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癫痫治愈以后也是有遗传倾向的。癫痫本身不是遗传病,但它具有遗传倾向。就是说如果患者有癫痫病史,他的后代将来患有癫痫的概率会比较大,但并不是一定会发病。如果患者是特殊类型的癫痫,比如伴有中央棘波的良性儿童癫痫,和基因有相关性,那么遗传的概率较大,和患者本身是否治愈无关。如果是后天因素,比如脑外伤导致的症状性癫痫,那么它后代患癫痫的概率也会比普通人群要高。

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小儿癫痫是否遗传主要取决于其发病原因,如果该患儿有明确家族遗传史,也就是家族中有别的直系亲属患有癫痫病,如父母、外公外婆、爷爷奶奶等,那么其有一定遗传概率,可以完善基因筛查明确。如果小儿有明确继发性的病因,如颅脑外伤、颅内感染、脑肿瘤、脑血管病等,这种情况没有遗传的倾向,无论何种病因,均应该长期规律治疗。

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首先癫痫病与老年痴呆没有直接联系,不会直接引发患者老年痴呆,但是如果癫痫没有得到良好的控制,导致癫痫频繁发作,则会引起大脑组织缺血缺氧,导致智力障碍,可以加快老年痴呆的可能。因此一旦确诊癫痫,就必须严格按照医生的医嘱,长期按时按量服用抗癫痫药物,不能随便减量,更不能随便停药或者更换其他抗癫痫的药物,以免造成病情加重。

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有几个原因可以引起癫痫患者眩晕,第一个原因,抗癫痫药物的副作用,这一类眩晕时间长,伴有共济失调、乏力、走路不稳的表现,常见药物有卡马西平,奥卡西平,特别是刚开始服用的时候,或者药物剂量过大。药物减量可以缓解眩晕症状。第二个原因,眩晕是癫痫先兆或主要表现,这一类引起的眩晕持续时间短,开始和结束突然,多数伴有恶心、呕吐、胸闷气促、心慌、出汗。癫痫患者出现眩晕,应及时找医生复诊,明确眩晕原因,及时处理。

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