抗癫痫药物种类繁多,且副作用也大不相同。传统抗癫痫药物如苯妥英钠、苯巴比妥,虽有一定临床疗效,但是副作用较多,患者不易耐受。新型抗癫痫药物如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等,不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。且癫痫是一种慢性疾病,在疾病初期,药物可以改善症状。但长期服用后会产生耐药性,药物有效时间相对缩短,一旦停药病情就会复发,甚至难以控制,对患者的身体也会产生一定的副作用,故建议患者正规医院就诊,采取规划化用药方案。
羊角风学名就是癫痫,它从病因上分为原发性和继发性、隐源性三种,原发性癫痫以目前的检查手段,比如头颅ct或mri,找不到明确的病因,仅仅在临床上表现为癫痫发作,脑电图可以发现癫痫波。继发性癫痫可以有明确的病因,任何导致脑细胞损伤,特别是皮层损伤的疾病,都有可能引起癫痫发作,常见的脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑梗死、脑外伤、缺血缺氧性脑病、宫内缺氧窒息等。隐源性癫痫则是判断为有病因的继发性癫痫,但是通过现有的检查手段,找不到确切的病因和病灶位置。
癫痫患者在饮食上要注意肉食的摄入,尽量少吃高脂肪高油量食物,建议患者服用适量的鸡肉,牛肉类食品,对于补充镁元素是十分有效的,能够有效缓解癫痫的发作,补充丰富的含蛋白质类产品,对于身体是十分健康的,合理搭配膳食结构,忌辛辣有刺激性的食物,主要以清淡为主,合理调整作息时间。
目前抗癫痫药物有三类,一类为适用于各种类型发作的广谱抗癫痫药,比如常用的丙戍酸、托比酯、拉莫三嗪、氯硝西泮等;另一类为窄谱的抗癫痫药,比如卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等;还有一类药物也可用于癫痫的治疗,但用药范围就相对局限,比如用于婴儿痉挛的促肾上腺皮质释放激素。无论是那类抗癫痫药物,都必须在医师指导下使用。
癫痫病的病因现在尚不明确。主要认为跟以下因素有关系,首先是遗传因素。如果父母有癫痫病史,子女发生癫痫的几率非常高。再就是脑部外伤,尤其是脑外伤比较严重,做手术之后或者是脑部肿瘤切除之后,也容易诱发癫痫。另外,精神受到刺激,或者是脑血管致病之后,有些人也会出现癫痫的症状。
癫痫的起因比较复杂,简单的说就是脑电活动异常,出现不正常的同步放电。引起这种异常有的能找到原因,叫继发性癫痫,原因包括:颅内肿瘤、头颅外伤、脑炎脑膜炎等中枢神经系统感染、脑卒中(脑梗死或脑出血)等原因。还有的找不到特定原因的,叫原发性癫痫。初次诊断癫痫,应尽量完善相关检查明确原因,除对症外还应对因治疗。
癫痫的发作一般比较急,部分患者没有任何先兆,就会出现癫痫的发作,一部分患者在癫痫发作之前,会出现一些前兆,可以表现为头痛头晕,乏力,精神不振的症状。而颞叶癫痫发作早期可能会出现胃部不舒服,出现腹痛的症状。患者还可能会出现嗅觉异常,出现看东西有些不清楚的症状。前兆持续的时间一般比较短暂,很快就会出现癫痫的发作。
癫痫,引起发病的原因及表现不尽相同,若是单纯的癫痫发作,经治疗缓解后多不会引起死亡。当然,若发作时,出现呕吐,呕吐物引起窒息,不及时采取积极处置,会导致死亡。若出现舌咬伤,出血量大,流血不止,可导致休克死亡。当然,若癫痫持续不缓解,可出现高热、循环障碍、电解质紊乱等情况而死亡。若是由于其他疾病,如脑出血、脑炎、外伤等,引起癫痫发作,常常死因与原发病相关。
脑电图是可以用来检查癫痫病的,它是癫痫病确诊的一种辅助检查手段。癫痫病的诊断需要依靠可靠的病史和临床表现,脑电图的异常并不是确诊的必要条件,但是如果检查能够发现癫痫波(尖波、棘波、尖慢波、棘慢波),就能给诊确提供更充分的依据。如果普通脑电图检查不能发现癫痫波,还可以进行24小时动态脑电图监测,其阳性率要远远高于普通脑电图。
癫痫患者是可以怀孕生孩子的,癫痫具有遗传易感性,但它本身并不是遗传病。也就是说,如果父母有癫痫,那么孩子将来罹患癫痫病的概率,要高于双亲没有癫痫病史的孩子,但并不是一定会有癫痫病。如果父母一方是继发性癫痫,那么孩子将来有癫痫的概率,会比父母有原发性癫痫的更小,但是仍然要比普通人群高。女性怀孕期间,如果仍在吃药,不建议自行减量或者停药,需要到医院就诊,根据医生的医嘱,决定是否换用其他对胎儿影响小的药物。
特发性癫痫综合征又称原发性癫痫合征,是特定的癫痫现象,不仅仅是癫痫发作类型。目前病因不明,大多认为与遗传有关,多见于儿童及青少年,大多精神运动发育正常,体格检查无异常,愈后大都良好,药物易于控制,生长发育不受影响。常见症状有局灶性或全身阵挛发作。有的还会出现呼吸暂停现象。忌食兴奋性的饮料及食物,戒烟、戒酒。
预防癫痫的措施,首先应明确引起癫痫的原因。针对病因治疗是预防癫痫的最主要的措施。比如脑血管疾病引起癫痫是临床上最常见的病因,因此患者需预防脑血管疾病反复发作。脑梗塞患者,建议长期服用二级预防相关药物。比如脑肿瘤,建议患者到神经外科评估,予以手术治疗来预防癫痫。同时生活方面建议患者避免感冒、过劳。避免熬夜,尽量的多休息,且情绪变化不要太大,刺激性的食物尽量少服用,来预防癫痫。
癫痫患者的饮食要注意清淡。暴饮暴食或食用刺激性食物有可能会诱导癫痫发作。癫痫患者不能多吃刺激性食物,如芥末、胡椒、大蒜、大蒜等。平常的发物如羊肉、螃蟹等也可诱发癫痫发作,患者应尽量不吃。高度白酒、咖啡、浓茶,都会引起神经兴奋而诱发癫痫发作,因此要禁止饮用。另外有研究证明,高血钾和高血锌也可诱发癫痫,所以尽量少食含这两种元素丰富的食物。
小儿癫痫的检查项目有:第一,包括血尿便的检查,主要是为了检查体内物质的变化和对肝肾和脑脊液的检查。第二,脑电图的检查可以作为诊断的依据。第三,影像学检查,主要是CT、磁共振、PET、SPECT等来综合判断,检查脑部结构是否异常,检查脑部代谢和脑回流是否正常,准确的判断出发病的原因,然后选择相应的治疗手段。
癫痫的病人是否吃药,需要根据具体的病情来决定的。如果患者癫痫发作的次数非常少,甚至是几年发作一次,这种情况暂时是不需要服药治疗,可以临床观察。如果是发作频率比较高,一个月发作数次,甚至五六天就发作一次,这种情况需要服用抗癫痫的药物治疗。服用抗癫痫药的目的就是控制发作,或者是尽量的减少发作的次数,使患者的心理、生理功能尽量保持正常。
羊癫疯是癫痫的习惯性称谓,发作可分为部分性发作和全面性发作。部分性发作又分为单纯部分发作和复杂部分发作。单纯部分发作主要症状是肢体、口角的运动或感觉障碍,或者自主神经、精神发作为主,不会出现意识丧失,单纯发作伴有意识丧失时就成为了复杂性发作。全面发作表现为意识丧失、双目上翻、肢体抽搐、尿便失禁、口舌咬伤或者是失神,肌阵挛、失张力等。
癫痫是神经内科常见疾病之一,目前治疗措施主要是药物治疗(临床常用的药物有卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等等,且需医生指导选择)和手术治疗(主要是DBS手术)。药物治疗彻底治愈难度很大,手术治疗有治愈机会略大,但费用、风险高。目前临床上治疗前首先要区分是继发性癫痫还是特发性癫痫。对于继发性癫痫(外伤后、脑炎、脑卒中后等)需要积极治疗原发病,同时予以抗癫痫药物治疗。对于原发性癫痫,目前主要的治疗手段仍为药物治疗。癫痫治疗需要规律服药、做好预防复发并定期复查脑电图,病情允许情况下才可减量并要求必须遵医嘱缓慢减量,很多患者因种种原因(如劳累、感染、减量过快、药物漏服等等)导致癫痫复发,不能顺利减量至停。
癫痫的治疗原则,急性期终止发作,缓解期应用药物控制发作或者减少发作频率,长期药物治疗时减少药物的副作用,尽量使患者回归社会,保持正常的心理、社会功能状态。用药尽可能单药治疗,单药控制不理想的可以考虑合理联合用药。可以治疗原发病的要治疗原发疾病,药物控制不良,无法达到满意的治疗效果时,可以考虑手术治疗。
口服3年的抗癫痫药以后,如果脑电图还存有明显的,异常的脑电波,考虑需要调整药物的剂量或者换药。首先要明确服用的剂量,是否在正常的有效范围之内,建议到医院行药物剂量检测,根据药物浓度的测定来判断,是否要加用药物的剂量,或者调整药物剂量。对于药物剂量,可以达到正常的血药浓度,而疗效并不肯定的药物,可以换用其它的抗癫痫药物。不过换药时,一定要采取谨慎的态度,以避免换药的过程中,导致癫痫大发作、癫痫持续状态的发生。
羊癫疯是癫痫的习惯称法,根据病因目前可分为症状性癫痫、特发性癫痫和隐源性癫痫。症状性癫痫是原因明确的癫痫,病因包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑外伤、脑血管畸形、寄生虫、中枢神经系统感染、中枢神经系统变性病、中枢神经系统发育障碍、药物、中毒等。特发性癫痫是与基因突变有关的遗传性疾病。隐源性癫痫是应用目前的检查手段不能发现病因的癫痫类型。