癫痫是脑细胞异常放电引起的临床症状。癫痫发作的时间,一般容易在临睡前或睡眠中发作,当然不同类型的癫痫发作时间也不太一样,比如枕叶癫痫容易在阳光照射下或者灯光刺激下发作,颞叶癫痫患者容易在情绪剧烈起伏后发作,所以癫痫一般并没有特别固定的时间,患者需要着重注意睡眠前和睡眠后这一段时间,同时必须规律用药,避免情绪刺激,定期复查。
癫痫的单纯部分性发作和有些复杂部分发作,可仅仅表现为身体某一部位的抽搐或者短暂的愣神。持续的时间很短,一般不会出现意外。癫痫持续状态也就是癫痫大发作,病人常表现为强烈的四肢痉挛抽搐、意识丧失、口吐白沫、牙关紧咬,容易出现摔伤、舌咬伤,甚至窒息等意外。如果疾病发生在院外,旁边的人需要对病人进行保护。防止摔伤,同时将病人平躺在地上,头偏向一侧,并给牙齿之间垫一些软的衣服等物品,防止呕吐窒息以及舌咬伤,随后将病人送到医院进行治疗。如果是发生在医院里,医院会给病人静脉推注安定针,终止癫痫的发作。
癫痫病的治疗分为药物治疗和非药物治疗2个方面,最常用的是药物治疗。药物治疗不宜盲目选择抗癫痫药物,首次开始治疗要在专业的癫痫专科医生指导下,根据癫痫发作的类型、频率和严重程度,选择最可能有效的抗癫痫药。原则是从小剂量开始,单一药物口服治疗,加量到最大治疗量观察2-4周,有效坚持继续规律用药,如果无效,需要更换另一种可能有效的药物,仍然效果不佳则需要联合应用另一种药物,联合用药的原则是在一种药物有一定疗效但达不到治疗目标的前提下,加用另一种药物,如果可以完全的控制发作,可以考虑逐渐减量和停用第一种药物,减量过程中如果出现发作,则不宜减量需要两种药物同时联合使用。个别癫痫可能需要三种以上药物联合,方法借鉴上述办法。非药物治疗是指能够找到局灶性异常放电病灶者,可以考虑立体定向病灶损毁治疗。
癫痫分为很多种类型,有一些癫痫是能够治愈的,比如青少年良性肌阵挛,该疾病患者可以表现为失神,伴有肌阵挛,以及继发全面发作,多在青春期前发病,只要患者规律服药,比如服用左乙拉西坦片,同时在生活中注意清淡易消化饮食,生活规律,不要熬夜,不要过度劳累,远离烟酒,不要喝兴奋性饮料,预防感染等注意事项,一般到青春期后会逐渐治愈,治愈的条件是,连续服药至少2年以上,在2年期间没有任何发作,同时复查脑电图也是正常的,随后可以逐渐停药。
如果三种口服药物联合治疗癫痫,并不能很好控制发作时称之为难治性癫痫。而难治性癫痫一般要采取手术治疗。手术治疗的方法是脑立体定向介入治疗,手术费用一般在8万到10万左右,这其中并不包括护理费,药物费。具体费用患者需要咨询当地物价部门或者是医院的物价部门。手术后患者还需要减量口服药物维持治疗。必须规律用药,定期复查。
失神发作,是癫痫病常见的一种发作类型,表现为突然意识不清,持续数秒钟,但是一般没有肢体抽搐,大小便失禁等症状,所以相对于癫痫大发作来说,一般不会造成意外的伤害,所以发作的时候,作为家属来说,没有必要进行特殊的处理,平时注意避免诱发因素,比如熬夜,感冒,饮酒等。如果发作频繁的话,应该去正规医院的神经内科进行相关的检查,口服抗癫痫的药物进行治疗,首选的一线药物为乙琥胺。
癫痫是脑细胞异常放电引起的结果。癫痫患者的寿命要根据患者癫痫的类型,以及是否治疗及时和治疗的程度来评判。如果患者是癫痫大发作,而治疗非常及时,病情控制非常好,没有任何意外发生的话,寿命是与正常人没有任何异常的,也就是中国人平均寿命,73.6岁,但是如果癫痫反复发作,药物控制不佳,患者容易出现各种意外。那会有损寿命,往往患者会由于意外而丧失生命。比如脑出血,脑外伤,各种骨折和并发症。
癫痫是由于各种原因造成的神经元异常放电从而引起的一系列综合征,引起癫痫的原因可以分为以下几种,如继发性癫痫,常见的原因有颅内占位、血管畸形、脑血管病及代谢性脑病等;原发性癫痫一般病因不明确,这类癫痫占癫痫的大多数,主要是通过药物治疗控制症状;还有情景相关性癫痫,常见的原因有过度换气、睡眠剥夺、饮酒等;还有遗传因素造成的癫痫。
患有癫痫病之后,如果每半年发作超过1次以上,考虑应该服用抗癫痫药物进行治疗。具体用药需要根据癫痫发作类型而选择,常用的药物有丙戊酸钠缓释片、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物。用药期间要监测病人的血常规及肝肾功能,抗癫痫药物需要在医生的指导进行应用,切勿擅自减量或者停药。
脑部的很多疾病都可以引起癫痫。常见于颅内感染、颅内肿瘤、脑梗、脑出血、脑萎缩、脑外伤、脑血管畸形、高血压脑病、肝性脑病、一氧化碳中毒等,这些疾病会使脑神经元发生异常放电,继而引发癫痫。儿童时期引起癫痫的主要原因是反复发作的高热、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、子痫、缺氧缺血性脑病等。此外癫痫还和遗传有关系。
没有癫痫病的人是不需要预防癫痫发作的,有癫痫病的人是以治疗癫痫为目的,服用药物,可以说是为了预防再次发作。常用的一线抗癫痫药有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、苯妥英钠。常用的二线抗癫痫药有左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪。其他还有苯巴比妥、普瑞巴林、加巴喷丁、乙琥胺等。抗癫痫药以单药治疗为主,如果控制不佳,也可以考虑联用两种或者三种药物。
癫痫本身不会影响患者寿命,但是癫痫发作如果控制不及时,可能会威胁患者生命,因为癫痫发作往往具有突发性,如果患者癫痫发作时正好处于危险地带,那么后果不堪设想。癫痫的治疗现间断已经很成熟,因此只要规律,联合,足量用药。癫痫可以控制的很好,发作次数很少,甚至不发作。癫痫患者要保持良好的心态,不要有太多抑郁和压力,积极治疗,使发作次数降到最低。
神经系统的很多疾病可引起癫痫发作。常见的有中枢神经系统感染性疾病(如脑炎、脑囊虫病、脑脓肿等)、靠近大脑皮层的病变如脑梗死、脑叶出血;以及蛛网膜下腔出血、脑室出血等均可引起癫痫发作。颅内的占位性病变如脑肿瘤或者转移瘤以及颅脑病变术后,也可引起癫痫发作。一些内科系统疾病如低血糖,尿毒症性脑病,高热等均可诱发癫痫发作。
癫痫的治疗以药物治疗为主。根据癫痫类型不同,选用的药物也不同。成年人和儿童的选药也有区别。目前常用的一线药物有丙戊酸钠,卡马西平,奥卡西平,二线药物有左乙拉西坦,托吡酯,拉莫三嗪等。上述药物可以单用,也可以多种药物联合治疗。用药原则是能够单药控制的,尽量单药控制。除了药物治疗以外,难治性癫痫还需要考虑手术治疗。
癫痫分为部分性发作和全面性发作,局部癫痫,称之为部分性发作。如果每年发作超过2次,考虑给予药物治疗,临床比较常用的药物,比如:卡马西平,丙戊酸钠,苯妥英钠,苯巴比妥钠,托吡酯片,左乙拉西坦,奥卡西平,拉莫三嗪等药物。以上药物可以单药给予,也可以联合应用,根据发作的频率,时间给予相关的调整药物剂量。对于难治性癫痫,经过用药效果不好的,考虑可以行外科手术治疗,以清除致痫病灶,减少癫痫的发作。
癫痫是神经内科常见的疾病,致病原因有脑外伤、脑肿瘤、脑膜炎等。儿童时期引起癫痫的主要原因是反复高热、新生儿缺血缺氧性脑病、细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、遗传等。小儿高热惊厥后癫痫、脑膜炎引起的癫痫、缺血缺氧性脑病引起的癫痫,如果经过及时治疗,方法得当,一般是可以治好的。但是外伤性、脑肿瘤、遗传等因素引起的癫痫,治愈的几率不是很大,但是大部分能控制症状。
卡马西平片,对于原发性神经痛患者,治疗效果较好;继发性神经痛,如果患者疼痛严重时也有效,另外也可以用治疗癫痫发作,主要适用于运动性发作。原发性神经痛,临床上常见的有三叉神经痛,枕大神经痛,颞神经痛,坐骨神经痛,肋间神经痛。该药如果大剂量应用时,可能会引起共济失调,头晕,恶心,呕吐,减量用药或停药后,症状即可缓解。
羊癫疯又称为癫痫病。引起癫痫的病因非常复杂。第一,症状性癫痫的病因,如颅脑外伤、脑血管病(脑出血)、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物和毒物等。第二,特发性癫痫的病因不明,可能与遗传因素密切相关,它常在某一特定年龄段起病,有家族史。第三,隐源性癫痫,目前它的发病原因不明确。它约占全部癫痫的60%~70%。
建议于神经内科进行就诊治疗。有的综合医院也有癫痫专科,也可以于癫痫科进行就诊。需要根据癫痫发作具体类型以及视频脑电图的表现,以及患者的既往基础的身体状态,如肝肾功能、血常规的化验结果,选择抗癫痫药物。抗癫痫药物通常需要长期服用,并根据病情的控制情况,在医生指导下调整剂量,必要时可以化验药物的血药浓度。
癫痫是病因繁多的一群症状实体,癫痫病是指病因明确的单一疾病。癫痫是指由于脑部神经元突然间歇性病理性的异常放电所引起的,反复发作的短暂性的,大脑功能失调的慢性疾病。主要的病因包括遗传性疾病,代谢性疾病,电解质紊乱中毒,感染性脑病,脑血管病,外伤造成的等等。还有一部分是特发性的,没有明确器质性脑损伤和伴发其他症状体征的癫痫病。