癫痫小发作特指的是癫痫的典型失神发作。在儿童比较多见,首选治疗药物是乙琥胺。次选药物是丙戊酸钠和拉莫三嗪。一般如果在女性儿童,不建议使用丙戊酸钠,因为这种药物具有生殖毒性,有可能会引起多囊卵巢,导致将来不孕不育可能性增加。拉莫三嗪使用时要注意从小剂量开始缓慢增加剂量,出现皮疹需要立即停药,和丙戊酸钠连用时,更要从更小剂量起始。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

10岁儿童癫痫病引起的原因有:第一、中枢神经系统结构损伤或者功能异常导致,如颅脑外伤、脑肿瘤、先天性脑血管畸形、脑寄生虫病、中枢神经系统感染、遗传性代谢性疾病、脑皮质发育障碍;第二、与遗传、年龄段密切相关的病因不明的特发性癫痫;第三、围产期损伤导致,如新生儿缺血缺氧性脑病导致的脑损伤;第四、高热惊厥导致。

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如果第一次诊断为癫痫,治疗一个月要到医院复查。复查时要空腹来到医院,复查的项目包括脑电图或视频脑电图,抽血化验血常规、生化系列(包括肝功、肾功等)、所服药物的血药浓度。如果治疗后,病情相对稳定,可以每三个月复查一次。如果病情继续稳定,不需要更改药物剂量或种类,可以每半年复查一次。如果按照医生的医嘱服药,没有再发作,服药两年后,需要空腹来复查,在医生指导下减药或停药。如果治疗过程中,发作频繁或出现新的发作类型,或服药出现了不良反应,要立即到医院复查。

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大部分癫痫病患者经过正规的抗癫痫治疗以后可以获得治愈。但是癫痫病患者在发现第一次癫痫发作以后,必须立即前往医院神经内科就诊,根据患者发作时具体症状体征,以及引起患者癫痫发作的诱因,选择合适的抗癫痫药物进行治疗,通常可以选择丙戊酸钠缓释片,左乙拉西坦片,拉莫三嗪等药物。如果药物控制欠佳,应当及时选择手术治疗,并积极控制诱发因素。

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羊癫疯本身不会引起患者死亡,如果考虑是强直-阵挛性发作时,患者可以表现为四肢抽动,双眼上吊,口头白沫,意识丧失,可引起舌咬伤,容易跌倒,可能会使患者摔伤,可引起脑出血,导致患者死亡。如果反复癫痫发作、癫痫大发作,持续时间较长,可能会引起脑细胞功能不可逆性的损伤,可引起患者记忆力下降,甚至会出现认知功能障碍,严重时可能会引起高颅压,也可以导致患者死亡。

黄世昌
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米格来宁片是可以用于治疗神经痛的。因为本药品属于解热镇痛剂,主要是通过抑制大脑皮层的中枢神经系统,来达到治疗目的,主要用于治疗偏头痛、神经痛、风湿痛等,还可以用于感冒发热以及神经衰弱导致的头晕、头痛症状。米格来宁片在用于治疗神经痛时,建议先咨询专业的医生,严格的掌握好用药剂量和服用时间,以确保用药安全,减少副作用。

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羊癫疯隔代遗传的几率极小,低于1/10000。所谓隔代遗传,是指有遗传病的人,子代没有患病,但孙代或其下一代有患病的现象。有隔代遗传的疾病,都是伴性遗传疾病。现在还没有发现哪一类癫痫属于伴性遗传病。尽管癫痫的发病与遗传因素有关系,但癫痫不是一种遗传性疾病,癫痫遗传的不是癫痫本身,而是遗传容易发生癫痫的体质,即突变基因的遗传,临床称之为癫痫易感性,癫痫易感性高的人只有在外界环境或体内变化的作用下,才可诱发而出现癫痫。癫痫需要内在遗传基因和外在环境因素诱发才能发病。所以,羊癫疯隔代遗传的可能性极其小。

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因为小儿癫痫的预后与治疗时机有很大的关系,临床研究证明,癫痫起病后早期开始治疗可减少复发,有助于改善预后。所以小儿癫痫的最佳治疗时机是一经诊断明确就开始治疗。癫痫的诊断需要两次以上的发作,第二次发作以后癫痫就可确诊,此时就应该开始应用抗癫痫药物。三种特殊情况下,第一次发作后也可以用药,1.癫痫是症状性的,是由脑部病变引起的,有再次发作的很大可能。2.脑电图符合典型癫痫综合症。3.病人和家属惧怕癫痫再次发作,强烈要求用药。

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癫痫药物治疗一年的费用与服用的抗癫痫药物种类有关,目前在市面上,常用的抗癫痫药物约十余种,有传统的和新型的,有国产的和进口的。以成年人为例,一年常规剂量服用丙戊酸钠缓释片、卡马西平(得理多)、奥卡西平、左乙拉西坦(进口)、拉莫三嗪大概费用分别是1600元、840元、5000元、4900元、2500元。一般病人服用一种药物就能控制癫痫,如果是难治性癫痫患者,需要同时服用两种以上的抗癫痫药物,每年费用就更昂贵。

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癫痫患者不建议给予针灸治疗。部分患者因为心理素质差,在治疗时会因为针刺的疼痛或者惧怕针灸治疗而诱发癫痫。此外癫痫突然发作,会增加滞针、弯针、断针的风险,严重者会危及患者生命。因此建议这类患者采取正规抗癫痫药物治疗,大约有70%的患者能够有效缓解癫痫发作。50%以上的人在经过治疗2年-5年的治疗后,癫痫症状能够获得痊愈,所以还是建议用药物治疗。

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癫痫都是有病因的,但又是复杂的,有些癫痫找不到原因,我们称为原发性癫痫,这种癫痫可能与基因突变或先天性因素有关。有些癫痫可找到明确的病因我们称为继发性癫痫,如:脑皮质发育障碍、脑瘤、头部外伤、中枢神经系统感染、脑血管病、脑寄生虫病、遗传代谢性疾病、神经系统变性疾病、脑病、系统性红斑狼疮、低钙和糖尿病等可以成为继发性癫痫的原因。另外还有一类,它具有继发性癫痫的特征,但是找不到明确的病因,这样的我们称为隐源性癫痫。

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癫痫病的治疗方法包括:一、病因治疗:如有脑肿瘤的要切除肿瘤,有脑寄生虫病的,要予以抗寄生虫治疗。二、药物治疗:是目前主要的治疗方法。应遵守以下原则:1、如果是第一次发作,一般不需要长期抗癫痫药物治疗,再次发作后应规律药物治疗;2、多根据发作类型选择药物;如苯妥英钠主要适用于强直振挛性发作,卡马西平是部分性发作的首选药物等。3、任何药物应从小剂量开始,逐渐增加剂量,有效后维持用药;4、尽可能一种药物治疗,治疗无效时,可更换或加用另一种药物。三、手术治疗:对于部分难治性癫痫和症状性癫痫,而且药物治疗无效,才可考虑手术治疗,如:颞叶癫痫手术治疗效果最好。

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一般情况下原发性癫痫可能存在着一定的遗传几率,因此,原发性癫痫可能会出现隔代遗传,但是隔代遗传的几率将会更低。通常第3代发生癫痫的几率,可能比正常人高20%左右。但是隔代遗传属于隐性遗传,并不一定会绝对遗传。因此,原发性癫痫患者应当密切关注后代子女中是否有癫痫发作的情况出现,一旦发现应当及早确诊给予治疗。

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癫痫比较典型的症状是意识不清,四肢抽搐,四肢僵直,双眼上视,俗称翻白眼,口吐白沫,牙关紧闭,二便失禁。持续几秒钟,或者几分钟,长者可持续几小时。醒后患者意识清楚,会出现头痛全身酸痛,嗜睡,意识模糊等症状。不典型的还可能出现失神发作,表现为患者活动突然停止、发呆,呼之不应。手中持物落地,几秒钟就恢复正常,发作后立即清醒,没有其他的不适。还有不典型的症状就是出现一侧眼睑、口角、手或脚不自主抽动,或一侧面部肢体的麻木、刺痛,一直持续几分钟或者数小时缓解。

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癫痫患者应当前往神经内科就诊,确诊癫痫可以分三步。第一,医生通过患者表述的全身强直抽搐,口吐涎沫,双目上视等症状,结合引起症状发作的基本病因和诱发因素,可以做出基本判断。第二,建议患者接受脑电图检查,明确患者的癫痫类型。第三,确定患者癫痫发作属于原发性还是继发性,这时需要进行头颅CT或核磁检查,以明确是否存在颅内病变。如果是继发性癫痫,还需要进行相关的血液检查以判断癫痫发作是否与颅内感染相关。

黄世昌
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癫痫病是一种大脑神经元异常放电,导致的大脑功能障碍的疾病,本病多在晚上发作是因为白天忙碌一天后,晚上人体处于一种相对疲乏的状态下,机体神经自主调节能力减弱,所以比较容易发病。其次,机体在夜间睡眠时,呼吸节奏逐渐的变深变慢,导致肺部呼出的二氧化碳较多,体内因偏碱性而容易诱发大脑神经的异常放电,导致癫痫发作。

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癫痫患者不可以吃牛肉。因为牛肉属于热性食物,性温热,癫痫病患者进食牛肉以后会导致体内因火气过盛而导致患者出现头痛、头晕等不适症状,甚至会诱发癫痫发作,对患者的恢复不利。另外牛肉属于难消化食物,癫痫患者进食后会加重胃肠道负担,容易造成恶心、腹胀、腹泻等症状,不利于病情恢复。因此癫痫患者不要进食牛肉,可以适当的进食清淡容易消化的食物。

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失神性癫痫儿童能够正常接种疫苗。首先失神性癫痫,属于癫痫类型中较为轻微的一种,属于儿童良性癫痫。一般情况下如果癫痫患儿只是偶尔发作,可以继续观察,积极避免强光强声等诱发因素,暂时不予药物治疗。如果癫痫发作频繁应当给予正规的抗癫痫药物治疗。在癫痫患儿病情稳定3-6个月之后,可以接种所有疫苗。接种疫苗之前,可以与癫痫患儿进行良性沟通,告知癫痫患儿接种疫苗的意义,有助于癫痫患儿接受疫苗。

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癫痫发作可以通过脑电图查出来,但是这部分患者大多是突发癫痫症状之后,存在明显的全身强直性抽搐,口服白沫等癫痫症状,才会前往医院就诊,进行脑电图检查。其中脑电图检查对于诊断癫痫具有决定性的作用,大约有80%的患者通过脑电图检查,在间隙期都有脑电图异常。脑电图的检查对协助诊断,指导用药,协助手术定位都有明确指导作用。

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手术能根治一部分癫痫,并不是所有的癫痫都可以经过手术治疗得到根治。其中一些颅内的占位引起的癫痫,通过手术占位切除后,患者的癫痫可以治愈。临床上一些原发性癫痫,即使经过颞极贴敷手术等手术办法,也并不是都能治愈的。临床上还有一些脑血管病、颅脑损伤等原因导致的癫痫,有一部分手术后癫痫不再发作,还有一部分经过手术后还需要药物控制癫痫的发作。

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