癫痫发作是指突然出现症状,并突然停止,如走路或吃饭时突然倒地、抽搐,几分钟后恢复正常。患者发作时瞳孔扩张,持续时间不同,可能在十几秒或者几分钟。所以当患者癫痫病情发作后,会有这些典型的表现。当发作后出现肌强直时,表现为全身肌肉疼痛,意识处于模糊状态。如果癫痫患者一年发作两次以上,应考虑给予药物控制治疗,如卡马西平等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

正常人吃治疗癫痫的药,主要表现为一些副作用,会出现头晕、头痛、嗜睡、行走不稳、共济失调症状,一部分会有皮疹和其他的过敏症状。长期服用会造成白细胞、红细胞、血小板下降,电解质紊乱、毛发增生、牙龈增生、痤疮。一部分患者会出现脱发、肥胖、体重减轻、骨代谢功能障碍和激素水平分泌异常,女性出现多囊卵巢综合征、月经失调等症状,但是服用不同的抗癫痫药会有不一样的不良反应。

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癫痫是一种由发作性大脑自发异常放电而出现的脑功能障碍,包括运动性、感觉性、植物神经和精神状态功能障碍,而影响到社会功能,出现社会、生理、心理障碍的疾病。由于原发性因素或者继发性因素造成大脑损害,形成自发放电的神经环路。在诱因刺激或者自身因素作用下,会出现自发异常放电而表现为各种症状,可以通过脑电图检查确定。

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目前有几种透皮贴剂和一些针剂作为治疗癫痫的外用药物,用于不能口服的患者,但效果通常没有口服药物好。大部分抗癫痫药物是口服药,根据出现年代分成三代,具体如下:1、第一代传统抗癫痫药物,丙戊酸钠片主要治疗全面性癫痫,卡马西平片主要治疗部分性癫痫。2、第二代抗癫痫药物有托吡酯片、拉莫三嗪片、奥卡西平片、加巴喷丁片、左乙拉西坦片等。3、第三代有拉考沙胺片、吡仑帕奈片。各代抗癫痫药的效果大致相同,新型抗癫痫药副作用比较小。

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中医治疗癫痫有一定的效果,对于癫痫患者,没有一种方法可以治愈癫痫,所以目前中医方法只能作为辅助治疗。在规范应用抗癫痫药物治疗的前提下,再辅以中医方法进行治疗,对一部分患者可以起到减少抗癫痫药物剂量和增加疗效的作用。在控制良好的情况下,还能改善脑电图的情况,并且对于减药、停药过程中辅以中医治疗,可以增加停药比例。

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癫痫早期有很多症状,不同类型的癫痫有不同的症状,并且症状通常较为明显。癫痫发作的患者可能会失去知觉并跌倒,患者可能有大便失禁等表现,患有癫痫的人可能会出现瞳孔扩大、血压升高。癫痫患者通常有某些部位的无意识抽搐,如眼睑的侧面、手趾、脚趾,也可能累及四肢。有些病人有阵发性的味觉、嗅觉、听觉和表现错觉,有些病人还可能有恶心、呕吐、阵发性遗忘。

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癫痫目前的治疗方案成熟、疗效确切,通过规范治疗,约70%患者可以治愈。治疗方案首先是根据发作类型选用合适的抗癫痫药物进行治疗,在医生指导下随访,逐步调整用药,最后减药、停药。有一部分药物难治性癫痫,给予术前评估,根据评估结果,分别选用病灶切除术、深部电极射频毁损术、胼胝体切开术、神经调控术治疗癫痫。通过这些方法治疗,约70%患者可以治愈。

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儿童轻度癫痫的典型症状是抽搐、双眼上抬、牙齿闭合、口中起泡沫以及大声喊叫、啼哭,癫痫的治疗越早,效果越好,治愈率越高。每次癫痫发作都有很大的危险,家长需要带患儿去正规医院检查。病因明确后需要对症治疗,尤其是抗癫痫治疗。在治疗方面,还可以使用中医的治疗方法,以理气解郁、化痰清火、醒脑安神为主,效果均佳。

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需要现场挽救癫痫持续状态,以保持呼吸道通畅。如果是在医院外发生的癫痫持续状态,则此时应在口腔上下两颗牙齿之间放置一块牙垫,以防止牙齿和嘴唇被咬伤。可以将患者平躺在床上,头向一侧倾斜,抬起下颚,松开衣服,为防止因舌头掉落而导致窒息。请勿用力按压抽搐的四肢,以防止脱臼,然后紧急拨打120进行急救。如果在医院中发生癫痫病,除了上述方法外,要防止跌倒并紧急使用药物来控制癫痫发作。

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癫痫有三种症状,具体如下:第一、意识丧失,嘴会先张开然后合上,舌头可能会被咬伤。第二、肌肉痉挛,常发生在癫痫发作期间,会增加血压、增加汗液分泌,并在口腔出现泡沫。第三、处于昏昏欲睡的状态,可能在十分钟之内醒来,或者连续睡眠数小时。如果患有癫痫,应尽快赶往正规的医院进行诊断和治疗,并积极配合医生的治疗,以得到准确的治疗,并恢复健康。

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目前没有针对癫痫所用的药膏,一般都是口服类药物,如卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片、奥卡西平片等其他药物。需结合癫痫发作的特定类型、脑电图表现以及患者先前的基本生理状态进行治疗,如卡马西平片适合癫痫的部分发作,特别是复杂的部分,疗效优于其他抗癫痫药物,作为一种广谱抗癫痫药,丙戊酸钠缓释片适用于癫痫的全身强直-阵挛性发作。奥卡西平片具有与卡马西平片相似的适应症,但不良反应少,且耐受性更好。

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小儿癫痫可能是由脑外伤所引起,还可能造成组织刺激并由于异常放电而引起癫痫,脑瘤也可能压缩颅神经并引起癫痫。一些儿童由于滥用药物或服用过量而中毒,也可能导致癫痫。有一些类型的癫痫,与遗传因素有关。辣椒、芥末、胡椒和大蒜等辛辣食物也可能会诱发癫痫。对于饮料,如可乐、烈酒、浓茶、浓咖啡等,都可能会引起癫痫的发作。

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腹型癫痫是由于大脑过度异常放电所引起,表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等消化系统症状。由于名字具有误导作用,目前已经不用腹型癫痫作为诊断,主要根据大脑异常放电的部位进行诊断,结合临床表现,腹部症状归纳于植物神经异常放电引起的相应症状。岛叶癫痫、颞叶癫痫和边缘叶癫痫发作可以表现出腹部症状,治疗一般首选卡马西平片。

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20岁左右发生的癫痫一般不会遗传,跟遗传相关的癫痫称为原发性癫痫,跟基因突变、染色体异常以及代谢酶缺陷相关,与常染色体或者性染色体、线粒体、DNA相关,一般出生后就会发病,还会伴有其他的异常。成人起病的癫痫一般是继发性的症状性癫痫,跟各种疾病相关,是后天性活动性的癫痫,基因、染色体本身不存在问题,所以通常不会遗传。

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大部分癫痫可以治好,首选治疗是根据病因和发作类型选用合适的抗癫痫药物,约60%患者可以治愈。一部分药物难治性癫痫患者在通过评估,确定导致癫痫的病灶以后给予手术病灶切除,也可以进行深部电极埋藏的射频毁损治疗。还有一部分患者可以通过胼胝体切开手术,以及神经调控,包括迷走神经刺激、深部脑电刺激等治疗癫痫,一共有70%的患者可以治愈。

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大脑异常放电没有引起细胞的扩散,导致去极化漂移,则不会导致癫痫发作。在癫痫患者和少数正常人可以看到,局部的大脑异常放电,并没有引起临床癫痫发作,有些属于正常的变异波形。局部放电没有形成异常神经网络,所以并没有导致范围较大的异常放电。还有一种情况是异常放电没有观察到肉眼可见的临床发作,称为临床下脑电图发作。

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癫痫发作的原因与年龄、内分泌、遗传素质、生理状态、社会环境因素都有关,如熬夜、过度劳累、强烈精神刺激、睡眠障碍、睡眠不足、电解质紊乱、低血糖、一过性代谢紊乱。另外,与过度饮酒、暴饮暴食、精神压抑、发热、感染性疾病、服药不规则,如突然停药、减药,或睡眠剥夺有关。还有就是肝肾功能异常,或胰岛细胞瘤,都有可能诱发癫痫。

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羊癫疯医学上术语叫癫痫,治疗的方案是药物治疗。目前抗癫痫药物有许多种类,针对不同的癫痫类型有不同疗效,一般原发性癫痫使用丙戊酸钠,目前推荐丙戊酸钠缓释片。症状性癫痫部分性发作,可选卡马西平、奥卡西平。此外还有二线用药,如左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等。根据患者的用药以及症状受到控制的情况,由专业医生作出判断后进行治疗,也可以两种或两种以上药物联合使用。

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癫痫病需要治疗,因为癫痫是由于大脑异常放电引起,反复异常放电会引起大脑异常改变,形成异常神经环路,而发生难治性癫痫,出现性格改变、心理问题,甚至会导致猝死。所以确诊为癫痫病的患者需要积极进行治疗,调整心态、生活习惯、饮食习惯,并选用合适的抗癫痫药物来治疗,可以治愈大部分患者。再结合手术、神经调控治疗,70%的癫痫病患者可以治愈。

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轻度癫痫发作选用的药物是乙琥胺,控制轻微发作的症状,可继续治疗,直到病情好转且症状得到控制。另外,避免过度疲劳、熬夜,不要喝酒、吃辛辣食物,也不要喝含咖啡因的饮料。除癫痫发作的类型外,药物的使用还应考虑年龄,例如老年人、儿童或成人合并基础疾病时,药物的副作用可能影响患者的生活。患者病情稳定后,可以逐渐减少用药。

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