局灶性癫痫主要表现为感觉性和运动性等两方面的局限性发作。一般情况下可以给予卡马西平或奥卡西平,进行症状控制。如果口服单药治疗效果欠佳者,可以选择另一种不同类型的抗癫痫药物联合应用,例如可以选择卡马西平或丙戊酸钠,也可以选择奥卡西林和拉莫三嗪。如果联合用药,仍旧不能有效控制癫痫发作或控制欠佳,这类患者可以考虑采用手术治疗,进行病灶切除,以彻底解决癫痫发作的问题。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

癫痫主要是大脑神经元的异常放电,导致机体出现一系列神经症状。与外伤、脑血管疾病、不良的外界环境、饮食、睡眠等多种负面因素刺激有关,因此癫痫患者不能吃以下几类食物:第一、辛辣刺激性食物,例如辣椒、麻椒、大蒜、大葱等。第二、含有咖啡因、茶碱等兴奋性食物,例如咖啡、浓茶、可乐等。第三、油腻的食物,平时烹饪过程中尽量选择植物油,以免影响药物吸收。

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癫痫病药的副作用主要包括以下几个方面:第一,长期服用癫痫药,可能由于药物长期抑制大脑神经功能,会引起植物神经紊乱,睡眠障碍,神经衰弱,焦虑症,抑郁症,注意力下降,情绪改变等神经精神障碍性疾病。第二,长期服用抗癫痫药物,可能会造成肝肾功能损伤。腹胀,腹痛,腹泻,食欲不振,恶心呕吐等消化道症状。皮疹,红斑,皮肤瘙痒等过敏反应。心慌,头晕或头痛,行走不稳等。上述不良反应主要是由于服用时间过长,服用剂量过大,加药过快,个人过敏体质等因素引起的。坚持患者在服用抗癫痫药物治疗时应当严格在医生的指导下规律服用,以减少或降低副作用的发生。

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小儿良性癫痫大多数是可以治愈的。首先建议依据癫痫的类型选择适合的药物进行治疗,例如小儿单纯的部分性发作和全身强直性阵挛发作,可以服用苯妥英钠治疗;对于复杂性的部分发作患儿,可以服用卡马西平片治疗。小儿各个年龄段出现的强直性阵挛发作、肌肉痉挛等,可以服用苯巴比妥进行治疗。其次,小儿良性癫痫还可以采取外科手术治疗,可以达到根治的目的,同时,要辅助日常的生酮饮食,多进食含有高脂肪、低碳水化合物的食物,以促进患儿恢复。

黄世昌
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Q:癫痫能吃什么癫痫病

癫痫患者可以吃以下几类食物:第一、含有丰富的B族维生素和维生素C的食物,例如胡萝卜、苹果、鲜橙、西红柿、猕猴桃、火龙果、菠菜、白菜等,能够帮助患者体内蛋白质代谢,促进大脑神经的功能恢复。第二、可以吃一些含有维生素E较多的食物,例如各种坚果、乳类、花生、芝麻等,具有抗氧化作用,促使大脑细胞的稳定,改善神经异常放电的症状。第三、可以吃一些富含钙剂的食物,例如海带、虾皮、优质豆制品等,能够有效的抑制大脑神经的兴奋性,帮助缓解症状。

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一般情况下癫痫患者,经过正规的抗癫痫药物治疗后,需要至少停药半年-1年的时间才可以要宝宝。首先,利用这段时间将药物有害成分进行排泄,同时可以利用这段时间调养身体进行备孕。还有一个目的就是要充分利用这段时间观察,患者是否在停药后出现癫痫发作。如果出现癫痫发作,则需要再次进行药物治疗。如果癫痫在此期间未发作,则可以怀孕。怀孕期间密切关注患者癫痫发作的情况,避免诱发因素刺激。

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小儿癫痫病发作后自己是不知道的。癫痫发作时患儿会有短暂的意识丧失,失神,意识障碍较浅,言语及活动突然中断,两眼凝视,面色苍白,通常发作的时间不会持续很长,一般不会超过1分钟。发病人群主要以儿童为主,大部分是学龄前期到青春期这个阶段起病。如果发现宝宝有上述异常的表现,及时到医院进行脑电图,脑部核磁检查,积极干预治疗。

黄世昌
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腹型癫痫比较严重。这种癫痫比较少见,主要是间脑癫痫的一种临床分型,以儿童及多发,发病率占所有癫痫的1%,这种癫痫主要是由于皮质自主神经功能障碍引起的大脑异常放电,通常以腹部症状为主要临床表现。虽然本病不会造成患者寿命缩短,但由于本病发作突然,如果护理不当或采取不正当的措施干预,可能会危及生命。同时腹型癫痫发作,同样是大脑异常放电导致的,依然会影响患儿智力和大脑功能,造成神经,精神,肢体活动等方面的功能障碍,为患者生活和工作带来重要影响。

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癫痫会导致头痛。如果考虑是强直阵挛性发作,可以表现为四肢抽动,双眼上吊,口头白沫,甚至会引起意识丧失,可能会引起脑细胞缺血缺氧,导致脑细胞功能障碍,患者可以表现为头痛,头胀,严重时可会引起记忆功能下降。进行抗癫痫治疗的同时应给予改善脑代谢,营养脑细胞的治疗,常用的药物有奥拉西坦,吡拉西坦胞二磷胆碱等。

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有癫痫的病人需要长期口服抗癫痫药物,目前临床比较常用的抗癫痫药物对胎儿的影响较大,可以导致胎儿畸形。所以癫痫的病人在吃药时一般不建议怀孕,最好是在病情控制平稳,没有明确的癫痫发作,停止服用抗癫痫药物以后再考虑怀孕的问题。如果癫痫的药物不停用,还特别想要孩子,一定要谨慎,最好是在专业的医生指导下应用安全性最高的药物,比如卡马西平、左乙拉西坦。在备孕期间或者是怀孕期间,患者一定要按时的到医院进行体检,判断婴儿的发育情况。

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癫痫病如果发现的及时,尽早实施对症的治疗,是完全可能彻底治愈的。大多数患者通过系统的用药,能够降低癫痫发作的频率,缩短发作时间,减少对大脑神经的损伤。癫痫病主要是由于多种原因,导致的部分大脑神经元的异常放电,临床上通过应用丙戊酸钠缓释片、卡马西平、苯妥英钠或者乙琥胺等,能够有效的控制癫痫发作,恢复大脑神经的正常功能,达到缓解或者治愈的目的。具体用药要根据癫痫病的类型,制定合理的治疗方案,建议咨询专业的神经科医生,避免盲目用药。

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羊癫疯又称癫痫,早期的临床表现主要包括:突然意识丧失,牙关紧闭,面色青紫,口吐白沫,全身或局部肌肉强直性收缩或颤抖,双目直视或凝视,喉鸣等症状,部分患者在发病前可能会有胸闷,乏力,头晕头痛,肢体麻木,幻听,幻视,恐惧等先兆症状。失神性发作的患者可能会出现短暂的意识障碍,正在进行的动作突然停止,数秒后恢复意识,但却记不清楚刚才发生的事情。大部分癫痫患者在早期都会出现上述症状,因此,癫痫患者应当提早作出预判,以免造成摔伤。

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轻微的癫痫病人吃什么药,这个问题不能一概而论。癫痫的诊断和治疗是个比较专业的话题。癫痫的治疗需要根据不同的发作类型,不同的病因,不同的癫痫综合征,选择不同的药物。癫痫的病因、癫痫发作类型与病人的年龄有关系。如18岁以下发病的病人,绝大多数为全面性发作,丙戊酸钠可以作为一线用药参考。18岁以上的病人,大多数为继发性癫痫,多见于脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、脑炎等,推荐使用卡马西平、奥卡西平等。抗癫痫药首选单药口服,按不同的癫痫综合征选药,以最小的剂量,达到最好的控制,而使副作用控制在最小的范围。如果单药控制不好,要查找治疗失败的原因,是诊断不明确,选药不正确,还是剂量没有达到。如果排除上述问题,可以考虑两种药物联合,逐渐加量,要注意药物之间的相互作用的影响。最近十几年来,又有多种抗癫痫药问世。需要找神经内科癫痫专业医生就诊,制定个性化的诊疗方案。

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癫痫会引起头晕。在癫痫发作初期,部分继发性癫痫的患者,例如顶叶,额叶,颞叶等部位的癫痫,可能会出现头晕,头痛等先兆症状。在癫痫发作后,部分患者可能由于全身肌肉痉挛抽搐,造成体能消耗巨大,引起体内微循环失衡可能会引起头晕。另外,癫痫大发作会造成患者短暂性意识障碍,也可能导致癫痫出现头晕。因此这类患者应当积极避免诱发因素,坚持规律服用抗癫痫药物治疗,减少癫痫的发作次数,有助于减轻大脑功能损害。

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部分轻症癫痫患者口服中药汤剂能够治好,辨证治疗可选用大定风珠、礞石滚痰丸、导痰汤、镇肝息风汤等。但是对于癫痫频繁发作或癫痫大发作的患者,仍然建议通过正规的抗癫痫药物,例如丙戊酸钠缓释片,拉莫三嗪或左乙拉西坦等药物进行抗癫痫治疗。因为口服中药汤剂影响临床疗效的因素广泛,不容易对患者病情形成稳定的治疗效果,例如中药汤剂煎服方法和药物质量,由于没有统一的临床标准,可能会出现差异,会导致同一副方剂的临床效果出现偏差。

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良性癫痫有治愈的倾向,发病的症状表现与病理性癫痫是差不多的。没有器质性的脑病变,症状表现主要有记忆性的障碍,反复发作的意识丧失或改变,伴有肌肉抽搐,也可以产生幻觉和抽动症。一般的情况下,需要采用预防的方法进行控制治疗,比如可以服用丙戊酸钠,配合针灸治疗,发作时尽量避免摔伤或咬伤。经过有效的预防治疗,基本上可以不复发。

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癫痫主要是大脑神经元异常放电,引起的一种肢体功能障碍,可能会造成大脑出现短暂的意识障碍。这种疾病本身就是一种遗传作用较强的疾病,可能会导致癫痫患者出现隔代遗传的情况。因此建议有家族史的患者,定期前往医院进行体检,密切关注颅内神经的变化,积极回避诱发因素,调整饮食结构,提前做好相关预防,避免造成癫痫发作,影响大脑神经功能。

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癫痫大发作也叫做强直阵挛发作,发作时和发作间歇期,采用不同的方案控制发作。强直阵挛发作主要表现为全身肌肉强直和阵挛性抽动,有意识不清,常有舌咬伤和尿失禁。发作后转为昏睡,持续半小时或数小时后清醒。当这种癫痫发作时,要区分是否为癫痫持续状态,如果抽搐症状持续30分钟以上,或者癫痫连续发作而意识还未恢复又频繁发作肢体抽搐,就是癫痫持续状态,这时的用药以静脉用药为主,给予地西泮静脉注射,然后再用地西泮静脉滴注维持。如果仍有发作,可能给予丙戊酸钠或咪达唑仑等药物静脉输入控制发作。如果病人在发作间期,治疗方法为口服药物,需要根据病人的癫痫发作形式和癫痫综合征来选药,推荐单药治疗,以小剂量开始,逐渐增加剂量。对于18岁以下的青少年或儿童,大多为特发性癫痫,建议首先选丙戊酸钠。18岁以上发病的癫痫,绝大多数为部分性发作的癫痫再继发强直阵挛发作,多为继发的,推荐选用卡马西平,或奥卡西平,或拉莫三嗪,或托吡酯等,要注意根据发作的频率和药物的不良反应,增减药物的用药或调整用药。

黄世昌
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癫痫发病绝大多数不会直接导致死亡,但是会反复发作,如果长期得不到有效控制,病人可能会发生癫痫性脑病,焦虑、抑郁、癫痫性精神障碍等。如果癫痫大发作出现癫痫持续状态,如果不积极治疗,有可能会引起死亡。此外,癫痫发作时有可能发生一些意外伤害导致死亡,而这些死因并不是癫痫病的本身导致的,如癫痫发作时发生高处跌落、溺水、电击、烧伤等意外,有可能会导致死亡。也有的癫痫病人会因长期发作引起抑郁,然后自杀的也不少见。

黄世昌
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检查癫痫病因可以通过以下手段进行逐一排查。第一,头颅CT或头颅核磁检查,能够明确颅内器质性病变引起的继发性癫痫。例如,脑出血或脑梗死等脑血管病,颅内肿瘤压迫,脑炎或脑膜炎等颅内感染。这些疾病造成的继发性癫痫,都可以通过神经影像学检查,获得明确诊断。第二,通过脑电图或动态脑电图监测,可以明确诊断大脑异常放电导致的病理波。例如,棘波,棘慢波等。第三,通过血管造影检查,能够明确诊断因脑血管痉挛或脑动脉瘤引起的继发性癫痫。

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