癫痫在神经医学中属于急症,需要立即控制症状,从这个角度讲中药很难起到立竿见影的良好作用,西药是首选和必选。而且神经医学研究明确了脑电波的异常同步放电导致的癫痫,所以抑制这种放电状态疾病的症状就会得到及时有效的控制和治疗,这是中药做不到的。西医以普遍认可的科学研究成果在国际上得到了很好的验证和广泛的推广,而且通过西医的诊断技术如果证实患者是继发性癫痫,那么经过使用科学的规范去治疗原发病癫痫也会随之好转。总而言之,中医中药治疗癫痫仍缺乏广泛认可的科学依据,效果仍不肯定。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

癫痫患者不能吃的食物有以下几种:第一,癫痫患者不能食用辛辣刺激性食物,例如生姜,葱,蒜,洋葱,辣椒等调味品,还有麻辣烫,酸辣粉之类的辛辣食物。因为进食这类食物容易导致患者神经兴奋,会诱发癫痫发作。第二,癫痫患者应当慎用带壳类坚果食物,例如,夏威夷果,腰果,碧根果等,进食这类食物后容易造成食物残渣残留在口腔内部,引起患者出现误吸风险,剧烈呛咳,也容易诱发癫痫发作。

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癫痫病的症状主要是浑身的抽搐,口吐白沫,双眼上翻意识模糊,甚至不清,语言不流利,严重的情况下会有大小便失禁,有一些患者还可以出现思维知觉情感的障碍,也有一些患者可以表现为双眼突然像一侧偏斜,然后脑袋不自主地向这个方向转动,或者突然出现使得丧失或者正在进行的动作突然间中断,即使呼唤患者,患者也不会回应。一般癫痫可持续数分钟,如果持续时间过长也没有好转,那么一定要及时的拨打120急救。

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癫痫病是具有一定遗传性的疾病,尤其是原发性癫痫。如果男女双方中有一方患有癫痫病,那么后代子女患有癫痫病的几率会明显高于正常人,如果父母双方均有癫痫病,则几率会更大,因此,癫痫病具有一定的遗传易感性。但是,其他类型的癫痫,例如,脑出血或者开颅手术后等脑血管疾病引起的继发性癫痫,则不会造成明显的遗传倾向。

黄世昌
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癫痫小发作,一般首选乙琥胺和丙戊酸钠缓释片两种药物进行抗癫痫治疗。其他类型的药物,例如苯妥英钠和苯巴比妥,但是由于副作用较大,已经不作为首选药物应用。部分女性患者可以选用拉莫三嗪或左乙拉西坦等新型抗癫痫药物作为首选,以免影响女性受孕和哺乳。另外,部分患者也可以选择中成药控制癫痫发作,例如,五痫神应丸或紫石英等。

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癫痫病人的临床表现,可因为癫痫不同的发作类型而不同。大多类型的癫痫都会突然发生短暂发作后迅速恢复,患者的2次发作之间的发作间期可以表现为完全正常,与正常健康人没有多大差别。癫痫可以分为全面性癫痫和部分性癫痫。全面性癫痫,最常见的是强直阵挛发作,发作形式表现为突发意识丧失,双眼上翻,高声尖叫,四肢抽搐,甚至会伴有舌咬伤,容易窒息。病人表现为四肢震颤幅度增大,逐渐波及到全身,最后在一次强烈的痉挛后抽搐突然停止,此期经常有尿失禁,口吐白沫,而后是进入痉挛后期,也叫做昏睡期,持续十几分钟后患者清醒,醒后诉头痛,全身肌肉酸痛。还有其他的很多种表现形式,如部分性发作,可以没有意识丧失,只有单侧的面部和肢体的抽搐。如果伴随有意识丧失或自动症,可以诊断为复杂部分性发作。全面性发作癫痫分为典型失神发作,不典型失神发作,全面性强直发作,全面性阵挛发作,全面性强直阵挛发作,各期的临床表现都不一样,其中强直阵挛发作的表现,如前所述。部分性发作分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。单纯部分性发作可以表现为面部或肢体痉挛抽搐,也可以表现为嗅觉视觉听觉障碍,或者表现为眩晕或者表现为记忆力减退,认知障碍,错觉。复杂部分性发作,表现为除了肢体抽搐之外,可以有短暂的意识不清,或者伴随有口咽自动症或手足自动症。

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癫痫病很难彻底的根除,只能是通过控制减少发作的次数。现在的癫痫患者是通过吃药可以控制的,也就是说通过规律的服用药物以后癫痫病有可能不再发作,或发作的频率明显的减少。但是这种治疗方法并不能保证癫痫一定被根除,只能说控制住了癫痫,一些患者通过治疗后可以几年或者几十年都不在发生癫痫,但是依然存在再次复发的可能。目前的方法有药物治疗,常用的药物有卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠等,也可以通过针灸,手术以及一些饮食上的调节来缓解症状。

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小儿癫痫通常没有固定的发作时间和发作规律。小儿癫痫的发生与癫痫患儿的心理状态和周围环境以及癫痫病灶密切相关。例如,部分癫痫患儿可能因为玩耍得过于激烈而发病诱发癫痫发作。也有可能因激烈跑动或情绪变化而诱发癫痫发作。部分癫痫患儿还可能因为一次性大量进食辛辣刺激性食物而诱发。因此癫痫患儿需要得到家长更多的呵护和关心,还要给予积极的药物治疗,控制癫痫发作。

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癫狂病是中医的说法,就是常指精神错乱,精神异常的疾病,也就是俗称的精神疾病,癫狂病一般不会自愈。癫狂病一般表现为精神抑郁、情绪低落、思维迟缓、少语少动、兴趣减退等,或者兴奋话多、忙碌、冲动伤人、乱喊乱叫、情绪易激惹等,癫一般表现为抑郁症表现为多,狂一般表现为躁狂症表现为多,这一类疾病都属于需要药物治疗才能好转的疾病,不会自愈。

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羊角风指的就是癫痫,这种疾病并不是遗传病,但是它具有遗传倾向,也叫做遗传易感性。详细解释就是如果患者有癫痫这种疾病,那么后代患上癫痫病的概率就会比普通人群增加,但是并不一定会发病。有这种遗传倾向的人群,平时需要注意避免诱发癫痫的一些因素,比如过度换气、过度疲劳、熬夜、饮酒、闪光刺激等,也要避免使用一些降低癫痫阈值的药物,比如喹诺酮类的抗生素。

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左乙拉西坦又叫做开普兰,是目前治疗癫痫的常用药物。对于成人以及4岁以上儿童的抗癫痫加用治疗。服用左乙拉西坦后,可能引起中枢神经系统反应,如:嗜睡,乏力、头晕、眩晕、头痛、记忆力障碍、共济失调、惊厥、运动过度、震颤等。左乙拉西坦主要是对肝肾的刺激性比较大,虽然对记忆力障碍有一些影响,不过严格的按照标准,有效剂量服用,对智力影响不大,所以并不能导致呆呆傻傻。可以放心服用,经过积极的用药以后,如果抗癫痫的效果显著,根据患者病情的需要,可以逐渐的减少药物的剂量,直至停用药物。

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癫痫是一组临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。引起癫痫的原因非常复杂,大致可以分为三类:1.找得到明确病因的,如特定部位的脑部肿瘤、脑梗死、脑出血、颅脑外伤、颅脑炎、脑部寄生虫感染、一氧化碳中毒或者酒精中毒所致的脑病、或者明确病因引起的癫痫;2.特发性,特定年龄或者家族性发病,可能与遗传密切相关;3.更大一部分是找不到病因,包括核磁共振、脑电图等多种检查手段都不能发现明确病因。

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癫痫病有可能只发一次,部分轻型癫痫病的患者,例如失神性发作或局限性发作者,经过积极的抗癫痫药物治疗和采取回避诱发因素等措施,有可能只会发生一次癫痫发作,但是临床上这种情况极为少见。大部分癫痫患者,可能由于诱发因素的困扰,且不能长期规律服用抗癫痫药物,都会导致癫痫复发,给癫痫患者的生活和工作带来困扰。因此,一旦确诊癫痫应当积极就诊,给予抗癫痫药物治疗。

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卡马西平不是安眠药,是一种抗癫痫和抗惊厥的药物,可以用于治疗各种癫痫,比如复杂部分性发作,全身性发作,强直痉挛性发作,也可以用于治疗三叉神经痛和舌咽神经症的发作,还可以作为三叉神经痛的预防性用药。对糖尿病周围神经炎的疼痛也有一定的治疗效果,可以预防和治疗躁狂症、抑郁症。副作用有嗜睡的表现,但不能作为安眠药使用。

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所说的癫痫发作预兆就是指“先兆”,先兆是癫痫发作最早出现的症状,出现在意识丧失以前的部分,患者对此保留记忆,随后就不记得了,常见于复杂部分性发作或部分性发作继发全面性发作的病人。先兆主要类型有,1.上腹部不适,胃气上浮、恶心、呕吐、腹痛、面色苍白等。2.莫名其妙的恐惧、忧郁、欣快、愤怒等情感障碍。3.眼前有光、视物变形、变大变小等幻觉。4.似曾相识、强迫思维、快速回顾往事等记忆障碍。

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癫痫儿童症状:怕光、怕声音,想睡,面色苍白或发红,流口水,短暂性或持续性面口角、肢体等部分或者全部抽动,或强直—阵挛发作,表现为全身肌肉强直性收缩或快速、触电样肌肉收缩,伴舌咬伤、呼吸暂停,尿失禁。有的出现擦鼻子、吸吮或咀嚼动作,双侧眼向一侧偏斜,双眼茫然、表情淡漠、愣神儿等,还有不自主喊叫、语言笨拙,站立不稳等。

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癫痫患者应该是口服用药没有效果之后再进行手术。手术的适应症应该是多发性的、起源于一侧颞叶的难治性的癫痫,并且要求病灶定位非常的明确,切除的这个病灶应该是相对的局限,通俗的说就是比较小。要求术后没有严重的并发症或者其他的风险,并且在做手术之前应该要进行神经电生理学,神经影像学和神经心理学等多重的检测手段,进行术前的综合的一个评估,也就是看到底能不能做这个手术。常见的包括切除杏仁核,海马的切除术,颞叶以外的脑皮质切除术,大脑半球切除术,胼胝体切开术,多处软脑膜下横切术等。

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脑外伤引起的癫痫一般是首选药物治疗,常用的药物有丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等。如果一种药物不能控制,需要联合2-3中抗癫痫药物,并且需要不间断的口服抗癫痫药物2-3年,这些药物能够使绝大部分脑外伤癫痫的患者达到治愈。但是有少部分患者药物可能不能完全控制癫痫,需要采取开颅脑外伤软化灶切除,软化灶是致癫痫灶,切除后癫痫才能达到治愈。

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左乙拉西坦片效果很好,其为乙拉西坦的左旋异构体结构。由于本药特殊的结构特点,其具有口服吸收迅速、生物利用度更高、更易透过血脑屏障、脑组织药物浓度更高、安全性更高等优点,抗癫痫作用更强。临床常用于成人部分性或全身性癫痫发作,也可用于各种原因所致的脑炎、脑缺氧等疾病导致的肌阵挛。建议在专业医生指导下服用。

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饮食对癫痫患者无明确的影响,因为癫痫属于脑部疾病,是脑的异常同步化放电导致的发作性症状,所以一般的癫痫患者在饮食方面无需特别注意。但如果是继发性癫痫,比如继发于脑血管病或糖尿病的情况,则需要进低盐低脂饮食及避免摄入高糖饮食,主要考虑到饮食对原发病是否有影响,所以最主要的是癫痫患者必须明确是否具有确定原因。建议饮食清淡,可以多吃一点蔬菜水果,少使用辛辣刺激食品,酒精、浓茶、咖啡等属于禁忌。癫痫患者的饮食可以多样化,米饭、面食、牛奶、豆类、鸡蛋、鱼虾、肉类都应该适当摄取。

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