癫痫的临床症状多种多样,十分复杂。有抽搐性的或者非抽搐性的。最常见的就是全身强直阵挛发作,也就是人们常说的“羊角风‘’。病人可能突然出现意识障碍,双眼上翻,四肢僵硬然后抖动,也就是强直阵挛发作。可以舌咬伤或尿便失禁,咽喉发声,口吐白沫等等,发作以后无法回忆。抽搐时间大约在数分钟左右,但是意识完全恢复,常常需要更长的时间。除此以外,癫痫还有很多的发作形式,比如说失神发作可能仅仅表现为频繁的短暂愣神,另外还有部分病人可能会表现为自动症的症状,出现一些和环境不匹配的,无目的的动作。癫痫发作还可能表现为植物神经的发作,比如心慌,腹痛等。总的来说,癫痫的发作形式千变万化,需要专业的医生,结合病史症状,脑电图,磁共振以及各项化验等多种检查来综合判断是否是癫痫发作。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

癫痫持续状态是神经内科最常见的急危重症之一,传统意义上癫痫持续状态是指两次发作期间意识不清楚,或单次发作持续30分钟或是短时间内反复发作,因其可对脑组织造成严重的损伤,所以尽快终止癫痫发作是治疗的关键,发作时首先要保持生命体征稳定,临床上常用的药物有地西泮、丙戊酸、苯巴比妥等来终止发作,另外要积极寻找病因和诱因,并处理并发症。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
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Q:癫痫症症状癫痫病

癫痫是由于脑神经异常放电引起反复发作为特征的脑功能失调综合症。是神经系统常见的一种疾病,一岁以内发病率最高,主要与遗传代谢障碍有关。主要症状包括以下几个方面:第一点,意识出现障碍,一推即倒,呼喊不清,然后出现先强直后痉挛的症状。第二点,出现四肢抽搐,脸部抽搐进而口吐白沫,两眼向上翻的症状。第三点,精神出现异常,突然出现意识模糊,进而进行一些无意识的活动,持续发生几分钟或更长时间后,意识逐渐清醒。第四点,自主神经出现障碍,发作前一瞬间出现上腹不适、心悸、晕眩、看物体出现旋转,甚至会出现各种幻觉。

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Q:癫痫症状癫痫病

癫痫的症状多种多样,不同类型的癫痫会表现不同的发作特征,比如我们常说的大发作会表现为强直发作、阵挛发作、强直-阵挛发作等形式;而失神发作则会表现为一瞬间的意识丧失,很快恢复正常;精神运动性发作表现为语言自动、运动自动,并伴有精神症状;植物神经发作可能会表现为突然发生的腹痛、心慌、头痛、尿便障碍等。总之癫痫的症状千奇百怪,并非简单描述就可以准确解释。但是他们都有共同的特征,那就是毫无先兆的突然发作,又在短时间内迅速缓解,绝大多数癫痫缓解后对发作过程不能回忆,或者仅残留片段的回忆。如果是癫痫大发作,在强直、阵挛抽搐同时可能会伴有口吐白沫、牙关紧闭、尿便失禁、咬伤、摔伤、肌肉拉伤和骨折等外伤的问题。

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羊癫疯又称癫痫病,是大脑神经元的异常放电而引起的短暂性大脑功能障碍的一种慢性疾病。羊癫疯的典型症状表现为:患者突然出现口吐白沫、两眼上翻、肢体抽搐、意识不清、牙关紧闭、突然倒地等症状。羊癫疯的早期症状一般表现为肢体麻木、烦躁不安、精神不正常、易激动、忧郁、有的病人还会出现幻觉、幻听、局灶性的肌阵挛、局部抽搐或其他的特殊感觉。

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癫痫病不能被治愈,但可以通过药物控制症状使癫痫不再发作。癫痫按病因可分为特发性癫痫和继发性癫痫。特发性癫痫病因未明,可能与遗传有关。继发性癫痫有明确的病因,包括皮质发育障碍、脑肿瘤、头部外伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病、脑寄生虫、遗传代谢疾病、神经系统变性病、各种脑病以及其他系统性疾病。癫痫的治疗需要根据癫痫的类型规律口服抗癫痫药物,并针对继发性癫痫的各种病因进行治疗,尽量减少或者完全控制癫痫的发作。

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癫痫的发作形式多种多样,因人而异,没有固定的时间、地点、节律和发作形式。每个癫痫病人发作的类型都不尽相同,但是对某一个病人个体来讲,会有自己固定的发作特征,也会有相对比较特定的诱发因素。通常可以诱发癫痫发作的情形有睡眠不足、过度劳累、情绪激动、焦虑、感染类疾病、某些药物、暴饮暴食、饮酒、饮用咖啡浓茶等易兴奋的饮品等。某些特别的环境,比如恐惧、紧张等情况,也容易发作。

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癫痫分为很多种类型,其中大发作是比较常见的,患者表现为突然尖叫一声,意识不清,口吐白沫,牙关紧闭,双目上吊,四肢抽搐,症状持续约1-2分钟后缓解,患者进入睡眠状态。癫痫大发作的首选药物是苯妥英钠,次选药物是卡马西平,当然患者用药必须有医生给予诊断后用药,同时患者必须规律用药,定期复查,避免情绪刺激,避免辛辣油腻食物,不能喝咖啡,浓茶等兴奋性饮料。

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癫痫是脑细胞异常放电引起的临床症状。癫痫发作的时间,一般容易在临睡前或睡眠中发作,当然不同类型的癫痫发作时间也不太一样,比如枕叶癫痫容易在阳光照射下或者灯光刺激下发作,颞叶癫痫患者容易在情绪剧烈起伏后发作,所以癫痫一般并没有特别固定的时间,患者需要着重注意睡眠前和睡眠后这一段时间,同时必须规律用药,避免情绪刺激,定期复查。

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癫痫的单纯部分性发作和有些复杂部分发作,可仅仅表现为身体某一部位的抽搐或者短暂的愣神。持续的时间很短,一般不会出现意外。癫痫持续状态也就是癫痫大发作,病人常表现为强烈的四肢痉挛抽搐、意识丧失、口吐白沫、牙关紧咬,容易出现摔伤、舌咬伤,甚至窒息等意外。如果疾病发生在院外,旁边的人需要对病人进行保护。防止摔伤,同时将病人平躺在地上,头偏向一侧,并给牙齿之间垫一些软的衣服等物品,防止呕吐窒息以及舌咬伤,随后将病人送到医院进行治疗。如果是发生在医院里,医院会给病人静脉推注安定针,终止癫痫的发作。

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癫痫病的治疗分为药物治疗和非药物治疗2个方面,最常用的是药物治疗。药物治疗不宜盲目选择抗癫痫药物,首次开始治疗要在专业的癫痫专科医生指导下,根据癫痫发作的类型、频率和严重程度,选择最可能有效的抗癫痫药。原则是从小剂量开始,单一药物口服治疗,加量到最大治疗量观察2-4周,有效坚持继续规律用药,如果无效,需要更换另一种可能有效的药物,仍然效果不佳则需要联合应用另一种药物,联合用药的原则是在一种药物有一定疗效但达不到治疗目标的前提下,加用另一种药物,如果可以完全的控制发作,可以考虑逐渐减量和停用第一种药物,减量过程中如果出现发作,则不宜减量需要两种药物同时联合使用。个别癫痫可能需要三种以上药物联合,方法借鉴上述办法。非药物治疗是指能够找到局灶性异常放电病灶者,可以考虑立体定向病灶损毁治疗。

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癫痫分为很多种类型,有一些癫痫是能够治愈的,比如青少年良性肌阵挛,该疾病患者可以表现为失神,伴有肌阵挛,以及继发全面发作,多在青春期前发病,只要患者规律服药,比如服用左乙拉西坦片,同时在生活中注意清淡易消化饮食,生活规律,不要熬夜,不要过度劳累,远离烟酒,不要喝兴奋性饮料,预防感染等注意事项,一般到青春期后会逐渐治愈,治愈的条件是,连续服药至少2年以上,在2年期间没有任何发作,同时复查脑电图也是正常的,随后可以逐渐停药。

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如果三种口服药物联合治疗癫痫,并不能很好控制发作时称之为难治性癫痫。而难治性癫痫一般要采取手术治疗。手术治疗的方法是脑立体定向介入治疗,手术费用一般在8万到10万左右,这其中并不包括护理费,药物费。具体费用患者需要咨询当地物价部门或者是医院的物价部门。手术后患者还需要减量口服药物维持治疗。必须规律用药,定期复查。

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失神发作,是癫痫病常见的一种发作类型,表现为突然意识不清,持续数秒钟,但是一般没有肢体抽搐,大小便失禁等症状,所以相对于癫痫大发作来说,一般不会造成意外的伤害,所以发作的时候,作为家属来说,没有必要进行特殊的处理,平时注意避免诱发因素,比如熬夜,感冒,饮酒等。如果发作频繁的话,应该去正规医院的神经内科进行相关的检查,口服抗癫痫的药物进行治疗,首选的一线药物为乙琥胺。

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癫痫是脑细胞异常放电引起的结果。癫痫患者的寿命要根据患者癫痫的类型,以及是否治疗及时和治疗的程度来评判。如果患者是癫痫大发作,而治疗非常及时,病情控制非常好,没有任何意外发生的话,寿命是与正常人没有任何异常的,也就是中国人平均寿命,73.6岁,但是如果癫痫反复发作,药物控制不佳,患者容易出现各种意外。那会有损寿命,往往患者会由于意外而丧失生命。比如脑出血,脑外伤,各种骨折和并发症。

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癫痫是由于各种原因造成的神经元异常放电从而引起的一系列综合征,引起癫痫的原因可以分为以下几种,如继发性癫痫,常见的原因有颅内占位、血管畸形、脑血管病及代谢性脑病等;原发性癫痫一般病因不明确,这类癫痫占癫痫的大多数,主要是通过药物治疗控制症状;还有情景相关性癫痫,常见的原因有过度换气、睡眠剥夺、饮酒等;还有遗传因素造成的癫痫。

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患有癫痫病之后,如果每半年发作超过1次以上,考虑应该服用抗癫痫药物进行治疗。具体用药需要根据癫痫发作类型而选择,常用的药物有丙戊酸钠缓释片、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物。用药期间要监测病人的血常规及肝肾功能,抗癫痫药物需要在医生的指导进行应用,切勿擅自减量或者停药。

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脑部的很多疾病都可以引起癫痫。常见于颅内感染、颅内肿瘤、脑梗、脑出血、脑萎缩、脑外伤、脑血管畸形、高血压脑病、肝性脑病、一氧化碳中毒等,这些疾病会使脑神经元发生异常放电,继而引发癫痫。儿童时期引起癫痫的主要原因是反复发作的高热、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、子痫、缺氧缺血性脑病等。此外癫痫还和遗传有关系。

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没有癫痫病的人是不需要预防癫痫发作的,有癫痫病的人是以治疗癫痫为目的,服用药物,可以说是为了预防再次发作。常用的一线抗癫痫药有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、苯妥英钠。常用的二线抗癫痫药有左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪。其他还有苯巴比妥、普瑞巴林、加巴喷丁、乙琥胺等。抗癫痫药以单药治疗为主,如果控制不佳,也可以考虑联用两种或者三种药物。

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癫痫本身不会影响患者寿命,但是癫痫发作如果控制不及时,可能会威胁患者生命,因为癫痫发作往往具有突发性,如果患者癫痫发作时正好处于危险地带,那么后果不堪设想。癫痫的治疗现间断已经很成熟,因此只要规律,联合,足量用药。癫痫可以控制的很好,发作次数很少,甚至不发作。癫痫患者要保持良好的心态,不要有太多抑郁和压力,积极治疗,使发作次数降到最低。

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