癫痫的首选治疗是药物治疗,而不是手术治疗。大部分的癫痫经过正规的抗癫痫药物治疗,可以获得临床的缓解,甚至治愈,具体如下:1、失神癫痫:口服半年的丙戊酸钠即可以治愈;2、青少年肌阵挛癫痫,以及伴有中央颞部棘波的良性儿童癫痫:可以通过药物治疗达到明显的改善以及临床治愈;3、难治性癫痫:一小部分癫痫患者,经过3-4种广谱的抗癫痫药物长期治疗,疗效欠佳,且药物已经达到了有效的血药浓度,仍然频繁发作,同时颅内有明确的致痫灶,可以通过开颅手术去除。手术指征一定要严格把握,因为癫痫的外科手术花费比较高,且有创,疗效也有一定的不确定性,所以说不是首选治疗。
脑电图不但能查癫痫,而且是癫痫诊断中必不可少的一项检查。普通脑电图和长程视频脑电图检查都可以诊断癫痫,其中后者检出率更高,可以明确看到有没有癫痫放电,包括棘波棘、慢波、尖慢波、多棘波等癫痫波。脑电图对于癫痫的确诊、分型,以及治疗效果的评估都具有不可替代的作用,尤其和磁共振检查相结合,对癫痫的诊断率会显著提升。
卡马西平是一类经典的抗癫痫药物,主要的临床用途是控制癫痫发作,可治疗部分性发作、全面强直阵挛发作、强直发作等类型癫痫,但是对于肌阵挛癫痫和失神发作无效。除了抗癫痫之外,卡马西平还常用来治疗三叉神经痛,以及其它类型的神经痛,疗效也比较确切。同时卡马西平还是一种心境稳定剂,对恶劣心境有效,具有一定抗焦虑作用和稳定情绪作用。
癫痫性精神病属于难治性精神病的一种类型,可以治愈的情况有以下两种可能性:第一、病因可去除或治愈的急性癫痫发作:如急性脑膜炎、急性中毒性脑病、急性脑外伤等疾病,可出现癫痫伴发精神症状,但因为病因可以很快的被治愈,所以癫痫及其伴发的精神症状也会很快的被治愈。第二、癫痫和伴发的精神症状呈同向发展:即癫痫严重时精神病也同样加重,癫痫减轻时精神病也同样减轻,因此在这种情况下很好的控制癫痫之后,也能够很好的控制精神症状。大部分癫痫和精神症状呈反向发展,即癫痫控制好时精神病反而加重,癫痫加重时精神病反而有所减轻。因此,大部分的癫痫合并精神疾病的患者,很难达到治愈的程度。
癫痫遗传的可能性说明如下:1、可能遗传:大约有10%的癫痫患者有遗传倾向,某些特定的基因突变,尤其是钠通道基因突变可导致家族性癫痫。2、不遗传:更多的癫痫病人不遗传,占所有癫痫患者的90%以上。所以癫痫患者需要到神经内科的专科门诊进行遗传和生育的咨询,如果排除了遗传性癫痫,而癫痫又是由于特定的原因,比如说脑炎后癫痫、脑部的其它组织结构异常发生癫痫,或者外伤后癫痫导致,可以放心,这些都不会遗传,可以生育健康后代。
开浦兰的化学名称是左乙拉西坦,是一种常用的广谱抗癫痫药物,作用及功效如下:1、对各种类型癫痫有效:包括全面强直阵挛大发作、肌阵挛癫痫、失张力发作,以及局灶性起源的癫痫都有疗效。既可以单药治疗,也可以与丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等药物联合使用。2、应用于心境障碍患者:类似于丙戊酸盐的心境稳定剂作用,但是最主要的作用还是一类抗癫痫药物和抗惊厥药物。
失神性癫痫属于全面发作性癫痫,最核心的发作症状就是意识丧失。无论患者身处于什么环境,以及正在从事哪些活动均有可能发生。失神性癫痫发作时患者双眼凝视、大脑空白,对周围环境刺激和旁人的呼唤没有任何反应,但一般不会跌倒,事后大部分病人对发作过程没有记忆,本病具有突发性、短暂性(不超过一分钟)、频发性(最多可每日上百次)、自发性和可诱发性的特点。
癫痫病主要通过以下的手段做检查:1、头颅磁共振检查和海马的冠状位扫描:磁共振检查可以发现颅内有没有肿瘤、灰质异位、皮层发育不良、海马硬化等导致癫痫的疾病,海马的冠扫可以进一步清晰的探查到颞叶内侧面是否有相关病变,此处也是最常导致癫痫的发病部位。2、脑电图检查:分为普通脑电图和长程视频脑电图,一般来说复查的患者做普通脑电图即可,首诊的患者建议做长程视频脑电图,可以分析到脑部致痫灶,推测癫痫病灶的位置。3、血液检查:在医生指导下,有选择的做血液化验。4、基因检测:还有一些患者有癫痫家族史,需要做基因检测。
癫痫病可以治疗,绝大部分的癫痫均可以通过正规的药物、颅磁治疗,以及行外科手术控制,只有极少数的为难治性癫痫,药物控制不佳。癫痫病的原因具体如下:1、原发性癫痫:一般来说疗效较好。2、继发性癫痫:颅内有病灶的患者控制相对较差,但也可以治疗。所以得了癫痫病,一定要有正确的心态,要有战胜疾病的信心。患者应及时到正规医院就诊,进行分型诊治,规律服用抗癫痫药物并定期复查。
首先说明一下癫痫是一种症状,不是一个独立的疾病,所有脑部疾病都可以导致癫痫。癫痫的检查包括癫痫本身的检查和病因的检查,具体如下:1、癫痫本身的检查:主要依靠脑电图,癫痫病人的脑电图异常大多数表现为背景异常、局灶性或者弥漫性慢波,最重要的是发作性癫痫波。2、病因检查:有利于详细了解病史,如全面细致的体检、影像学、脑脊液生化、血生化,以及其他脏器的相关检查才能进一步明确。
癫痫病患者平常的时候吃饭应尽量保持清淡,少吃辛辣刺激性食物,如辣椒,以及油腻的食物,也不要喝富含咖啡因的饮料,如可乐、咖啡,同时要绝对戒酒。在饮食方面,可以考虑使用生酮饮食法,也就是说多吃富含蛋白质的食物。总体上来说,饮食结构趋向于多元化,在保持营养均衡的同时,又不会刺激大脑神经,避免诱导癫痫发作。
癫痫病患者饮食禁忌如下:1、富含酒精的饮料:避免摄入富含酒精的饮料和食物,因为这些食物或者饮料有一定的兴奋神经元的作用,对于癫痫患者来说不建议食用。2、其他食物:避免摄入过于辛辣的食物,以及富含咖啡因的食物。除了以上不能吃的食物,还需要注意的是可以采用生酮饮食的办法,比如多吃富含高蛋白质的食物,来帮助控制癫痫的发作。
癫痫患者有隔代遗传的可能,癫痫病的遗传方式包含有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、线粒体遗传,以及X连锁隐性遗传这几种遗传方式。隔代遗传指的就是常染色体隐性遗传,患者的父母都是杂合子,并不发病,而生出来的小孩有25%的概率会出现纯合子,或者复合杂合突变,从而致病。在子代人中可能没有患者,上一代以及下一代会出现患者,这就是所谓的隔代遗传。每个有家族史的癫痫病患者是否会隔代遗传,需要到神经内科的遗传病亚专科做遗传咨询,必要的时候做基因检测来确定。
癫痫是由脑部的神经元异常放电引起,具有反复性和短暂性的特点。根据引起癫痫的原因不同,把癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫,引起继发性癫痫的常见原因如下:一、继发性癫痫:1、脑皮质发育障碍:是指大脑皮质出现的异常的部位,与发育障碍有关,就是所说的脑灰质异位症,最终导致癫痫的发作;2、脑部肿瘤:常见的有胶质瘤、淋巴瘤,还有肿瘤转移到肺部引起的癫痫发作;3、颅脑术外伤:对成年人来说往往出现于车祸似的猛烈撞击,以及高空坠落伤、脑部手术等后发作癫痫。对于婴幼儿来说,分娩时候的产前伤或者是坠落伤是癫痫发作的原因;4、中枢神经系统感染:是一大类疾病的统称,具体包括结核性脑膜炎、神经梅毒、病毒性脑膜炎,在某些人类免疫缺陷病毒的感染中,也可以出现癫痫发作;5、脑血管疾病:这类疾病包括很多疾病,但并不是所有的脑血管疾病都会造成癫痫,主要是当脑出血或者脑梗塞出现在皮层,就是大脑灰质部位、皮层部位的时候会导致癫痫发作;6、寄生虫感染:在北方常见的是以蛲虫为主,在长江下游地区以脑型肺吸虫感染为主,中下游地区以血吸虫为主;7、遗传代谢性疾病:比如常见的腺体脑疾病;8、神经变性病:如阿尔茨海默病、帕金森病的晚期都可伴有癫痫发作。二、原发性癫痫:找不到原因,也是癫痫的一大类型。
癫痫病俗称羊羔疯、羊癫疯,是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,会突然间毫无缘由的发作。任何年龄段的人均可发病,是最常见的神经系统疾病之一。癫痫主要分为两大类,常见类型如下:一、继发性癫痫:1、大脑发育障碍:有的人大脑皮层没有发育好,比如有脑白质异位症、灰质异位症,灰质长到了侧脑室里面;2、颅内肿瘤:淋巴瘤或者是颅内转移瘤;3、脑外伤:成人大多数是车祸、坠落伤等等,婴儿大都是分娩的时候引起婴儿的头部损伤;4、中枢神经系统感染:比如结核性脑膜脑炎、病毒性脑膜脑炎、梅毒性脑炎等等;5、脑血管病:比如脑出血或者脑梗塞,梗塞在大脑皮层的时候引起异常放电,也会出现癫痫;6、寄生虫感染:比如长江中下游以血吸虫为主,北方地区大多数以蛲虫病为主;7、遗传代谢疾病:比如脑腱黄瘤病,比如MELAS,就是线粒体脑疾病,也会诱发癫痫发作;8、神经变性疾病:如阿尔茨海默病、帕金森病的晚期等等。二、原发性癫痫:指的是找不到原因的脑部异常放电。继发性癫痫有一部分患者通过手术治疗可以彻底的治愈,有一部分继发性癫痫的患者即使做了手术以后,也还是需要用药。原发性癫痫的病人大多数需要用药物,来长期的控制癫痫发作。
一般情况下男同志患癫痫不影响生育,尤其是对于继发性癫痫的患者,比如颅内有肿瘤、颅内有外伤,或者颅内有寄生虫,像这样有继发原因导致的癫痫患者,病情稳定以后完全可以生育。另外,还有一种癫痫就是原发性癫痫,找不到原因的癫痫患者,这样的患者病情稳定以后也可以要孩子。要注意一点就是原发性癫痫有一定的遗传性,就是遗传概率是3%-5%。所以患有原发性癫痫的男同志,不要再去找患有原发性癫痫的女同志结婚,就是不能说孩子爸爸、妈妈都是原发性癫痫患者,这样孩子得癫痫的概率就会很高。
癫痫病的注意事项,主要有以下几种:1、禁止饮酒:尤其是大量的饮酒,在饮酒的过程中容易诱发癫痫发作;2、禁止喝兴奋性的饮料:比如可乐、雪碧,甚至是浓茶,特别是绿茶,防止兴奋性的饮料引起大脑皮层兴奋,从而诱起癫痫发作;3、药物方面:癫痫病人在服药的过程中,比如感冒药中含有咖啡因、麻黄碱,则应尽量避免。另外,有些抗生素会影响抗癫痫药的浓度,如美罗培南、美平,也尽量避免,还要避免熬夜;4、饮食方面:癫痫病人尽量要少吃辛辣的食物,比如辣椒、洋葱、蒜、茴香、五香粉,以及芥末、咖喱粉等刺激性的调料,建议不要过多摄入这类食物,不要吃过于油腻的食物。另外,癫痫病人不能吃太咸的食物,如果摄入过咸的食物会使钠离子在体内含量增加,当含量达到一定的范围内,就会导致脑神经的异常放电而诱发癫痫的发作。患者应尽量少吃含锌的食物,比如贝类产品、虾、鳕鱼、动物内脏等等,少吃含糖量高的食物。
癫痫的诊断主要包括两方面,一方面是临床表现,另一方面是临床的辅助检查,常见诊断方法如下:1、临床辅助检查:主要有脑电图的检查,以及头颅的影像学检查,包括CT或者核磁共振检查,典型的脑电图表现主要有尖波、棘波,以及尖慢复合波、棘慢复合波等等表现;2、临床表现:多种多样,有很多的发作类型,最常见的是全身强直阵挛发作,主要表现为意识丧失、四肢强直、抖动,伴有二便失禁、舌咬伤等等。癫痫的头颅影像学的检查主要是为了寻找癫痫的病因。
小儿癫痫可以根治,小儿癫痫也分为好几种,良性的癫痫不治就可以自愈。小儿癫痫的预后决定于多种因素,如病因、发病类型、发作的严重程度,以及年龄、脑电图的改变,治疗的早晚以及治疗是否合理等方面,所以对每个患儿的估计必须根据个体的特点进行全面的分析。一般来说小儿癫痫总的预后比成人要好很多,大约75%的患者能够长期缓解,而且有一半患者完全停止抗癫痫药的治疗。癫痫患者的病情一旦有了缓解,两年或者更久,进一步发展的危险性就明显的减少。随着医疗水平的提高,新型抗癫痫药和脑电极治疗的出现,以及医患之间密切的合作都是改善癫痫患者预后的重要因素。癫痫是一种可以治疗的常见病,大多数癫痫病人经过早期的诊断和正规治疗,完全可以和正常一样生活、学习和工作。
癫痫发作的常见症状如下:1、感觉异常:有身体任何一个部位,如一侧囗角、面部,或肢体远端的局部抽搐、麻木感、针刺感、触电感和肢体动作感;2、视觉异常:如闪光、幻视、瞳孔散大,以及视物变大、变小、变远;3、听觉异常:有幻听,如噪音,或复杂的音响,听声变强、变弱;4、全身症状:还有胃气上升感、呕吐、多汗,以及面色苍白、潮红、肠鸣、竖毛、大小便失禁等,可伴有意识障碍、自动症,有全面强直的抽搐、阵挛,以及意识丧失、肌强直,有旋转性发作、情感性发作。人格解体,好像不在自己的身上,感觉自己的肢体重量和大小改变等;5、其他症状:味觉异常、嗅觉异常及眩晕发作,出现无名的恐惧,还有无故愤怒、忧郁、欣快。