1、间接喉镜、纤维喉镜和直接喉镜检查:血管瘤多位于声带、室带、喉室、杓会厌襞或声门下,肿瘤突出于黏膜表面,光滑、肉芽样或结节状,但不似血管瘤样肉芽肿的有明显溃疡面,常呈红色或紫色,通过喉镜检查有助于疾病的诊断。2、颈侧位片:如能见到伴有血管的软组织团块,则可明确诊断。但颈部淋巴结钙化也可重叠于喉部,通常可以加摄颈部正位片予以区别,颈部正位片上颈部淋巴结一般位于颈部皮下,而喉血管瘤则居中线部分。3、CT检查:可见到基底较广的软组织团块,密度与邻近的肌肉组织相仿,肿瘤与邻近组织有较清楚的边界,静脉内推注造影剂后肿瘤增强显着,密度远较肌肉组织高,CT可帮助疾病的诊断。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

眼眶静脉性血管瘤患者要合理、均衡地分配各种营养物质,手术后饮食以清淡营养为主,忌食辛辣、温热食物,慎食肥甘油腻之品。(1)忌吃较硬、难以吞咽食物,手术后需禁食3~4小时,此时麻醉未完全消退,吃生硬、固块较大的食物会影响吞咽和肠胃消化。(2)忌吃可诱导光敏性食物,例如蘑菇、木耳、白菜、芹菜、莴苣等,对光线过敏可诱发血管瘤发生。(3)宜吃流食,手术后前3小时由于麻醉的因素,胃肠蠕动和消化能力明显减弱,流食易消化,能补充能量。(4)宜多食用含维生素C丰富的水果、蔬菜,例如西红柿、莲藕、橙子、核桃、萝卜、猕猴桃等,可以增加胶原蛋白,防止色素沉着诱发血管瘤发生。

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(1)孕期损伤的胎儿,如母亲孕期外伤等,可能影响胎儿的发育,造成血管瘤的形成。(2)母亲怀孕期间或孩子生长时期接触过有害化学物质的人群,可造成血管发育畸形。(3)母亲长期接触放射线等物理性质的有害物质,或母亲在孕期服用可能影响胎儿发育的药物,孕育的胎儿容易发生血管瘤。(4)早产儿人群,本身发育不良,可引起血管的畸形发育。

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(1)长期口服激素类药物的人,可能会引起血管变异性病变,患蔓状血管瘤的几率更高。(2)长期有血管疾病患者,如感染性动脉炎等,更易患蔓状血管瘤。

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1、体格检查:通过视诊观察患儿皮肤状况,看是否出现丘疹、结节等情况,可以初步判断病情。2、B超检查:可以明确丘疹的大小、形状等,同时可以筛查多灶性肝或内脏受累情况。3、其他检查:CT检查可以帮助医生诊断该病,MRI检查显示血管瘤与周围皮肤血管的关系,组织病理学检查可以确定哪种病毒引起的该病。

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1、视诊:是诊断血管瘤最基本的手段,科根据其形态、质感、面积辨别不同类型的血管瘤。2、超声:方便简单,多检查者无损伤性。可以判断血管瘤在皮肤内的形态、大小及性质,对肿瘤的定位有一定的帮助。3、CT平扫或增强扫描:皮下毛细血管瘤显示眼睑肿胀和密度增高,位于眼球和骨壁之间的病变,轮廓较清,形状不规则。或分叶状,与眼球分界不清,增强扫描可强化。图像可显示出肿瘤一般位于眼睑深层或眶前部隔前结构,常累及眶周结构如顺肌等,少数肿瘤可累及眶内。肿瘤形状不规则,边界欠清楚,大多数肿瘤与眼外肌等密度,密度不均匀,常有低密度区,少数为高密度,极少数肿瘤内有钙化。增强扫描见肿瘤轻度至明显强化,强化不均匀,强化后可以较准确地显示肿瘤的真正范围。4、MRI(磁共振成像):可以更清楚的显示肿瘤轮廓,需要手术的患者,术前应进行MRI检查。MRI显示毛细血管瘤在T1WI呈低信号或等信号,在T2WI呈等信号或高信号,少数肿瘤内可见血管的信号流空影。增强扫描轻度至明显强化,强化不均匀。5、组织活检:是确定肿瘤性质最准确的办法,当肿瘤过度或者形态不确定,对其性质可疑时,可考虑活检。

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眼部毛细血管瘤是一种先天发育异常所导致的良性肿瘤,是血管在胚胎发育过程中,由多种细胞成分构成的多源性肿瘤。该疾病无传染性,常好发于婴幼儿之中,胎儿宫内缺氧或局部缺氧相关可能会诱发该病的发生。一、主要病因1、内界因素:怀孕期间病毒感染,可导致血管发育异常,出现新生血管,形成血管瘤;怀孕期间使用黄体酮,有可能导致血管组织异常分化。2、外界因素:怀孕期间外伤可使胚胎组织局部出血造成血细胞分布其他组织,可形成血管瘤;怀孕期间环境污染,孕妇受外界因素影响激素的异常分泌,可导致胚胎期血管异常扩张。二、诱发因素胎儿宫内缺氧或局部缺氧可能会诱发本病。

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1、体格检查:医生根据海绵状血管瘤发生部位来判断它的种类,对其进行触诊。2、影像学检查:(1)CT扫描检查:CT对于海绵状血管瘤的准确定位,肿瘤的数目及引发的各种病变等都有着很精确的检查。在CT显示下肿瘤呈圆形、椭圆形或梨形,其边界清楚、圆滑、内密度均质、密度轻度高于邻近软组织,CT值一般大于+55HU,肿物内可能发现钙质沉着。(2)MRI检查:对于颅内的海绵状血管瘤首选MRI检查,该项检查技术可明确看出血管瘤病变的位置、范围、边界和及组织结构的分布,在这方面MRI优于CT。(3)超声检查:超声技术是检查海绵状血管瘤准确度较高的一种,大部分的医生通过该项检查可以准确无误的对血管瘤的肿瘤组织做出诊断。海绵状血管瘤具有独特的声像图,病变呈圆形或椭圆形,有肿瘤晕、边界清楚、圆滑,内回声多而强且分布均匀,中等度声衰减。(4)多普勒检查:多数病例肿瘤内缺乏彩色血流,这是由于血液流动较慢,未达到显示阈的缘故。脉冲多普勒显示为平直血流频谱,即静脉血流频谱,因血窦属于静脉的性质,在血流速度一致上可以看出来。3、血管造影检查:除可以帮助诊断外,还能判断肿瘤的范围以及与周围组织的关系,对于血管瘤的手术治疗有重要的指导价值。4、病理学检查:取发病部位组织病理,判断可发现其由小静脉和脂肪组织组成;多数生长在皮下组织内,少数在肌肉或者内脏;皮肤表面正常或青紫色。5、脑电图检查:在手术前应进行脑电图检查,以明确癫痫具体是哪一个海绵状血管瘤引起。6、PET-CT:利用脑组织吸收放射性核素来做脑扫描成像,可用于脑肿瘤和海绵状血管瘤的鉴别检查,脑肿瘤对放射性核素的吸收程度很高,而海绵状血管瘤的吸收度很低。

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樱桃状血管瘤的病因目前还不确定,很多专家认为可能和基因突变等有关系,无诱发因素。樱桃状血管瘤的病因尚不明确,有待进一步研究证实。现在很多专家说可能和基因突变有关,基因突变造成了组织发育的异常,可能出现樱桃状血管瘤。

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1、体格检查:检查躯干皮肤出现深红色丘疹。2、病理组织学检查:这是确诊的金标准,需切取一小块病变的皮疹进行病理学检查,判断是良性还是恶性的皮疹。3、皮肤镜检查:可以用来观察根据皮肤肿瘤表面颜色变化和病理变化,可初步了解皮肤损害的恶性程度。

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1、低体重婴儿:出生时体重过低,可能部分毛细血管未发育正常。2、母亲有妊高症者:母亲有妊高症者,孕期血压升高导致毛细血管破裂诱发疾病。3、母亲孕前服避孕药者:怀孕前服用避孕药的母亲的孩子血管瘤发生率明显增高,母亲雌激素水平与孩子疾病发生率呈正相关关系。

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婴儿血管瘤属于先天性的发育畸形,不影响儿童生长发育,婴儿型血管瘤分为单纯性血管瘤、海绵状血管瘤、血管分化不良、草莓状痣等,大多血管瘤属于良性肿瘤,可自行退化。但是以下情况的血管瘤需积极处理:位于眼、鼻、口、尿道、肛门等腔口部位或累及气道;头面部及暴露部位的快速进展期瘤体;尿布部位及皱褶部位易发生溃疡者。

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婴儿的血管瘤在一岁左右发育是有可能自己恢复的。但是如果到了一岁左右血管瘤没有自己恢复的话,就说明这种情况的血管瘤不能自己完全恢复正常,需要去医院经过具体检查,然后尽早通过手术进行切除。现在血管瘤的治疗手术技术比较成熟,可以通过激光手术进行治疗,完全对于这种病变进行切除,而且不会影响孩子后续的正常发育,也不会留疤。

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血管瘤是血管内皮细胞增生皮肤和软组织内的一种良性肿瘤。血管瘤的治疗方法很多,有药物治疗,激光治疗,注射,冷冻治疗,手术切除,同位素治疗等等。血管瘤分很多类型,不同类型的血管瘤,治疗方法不同,需要专业的医生来选择合适的治疗方法。樱桃状血管瘤,大多数比较表浅,凸出体表,颜色鲜红。目前,结合超声结果可以选择噻吗洛尔滴眼液湿敷(有治疗血管瘤的效果),激光治疗,冷冻治疗等。

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婴幼儿血管瘤治疗的基本原则:由于半数以上的血管瘤可能自行消退,各种治疗方法可能会产生比其自行消退更严重的后遗症,因此除非严重或增生特别迅速血管瘤,在血管瘤早期一般可随访观察,等待其自然消退。当血管瘤的生长危及患儿生命或脏器功能或产生严重心理影响时,则需适当干预,治疗方法的选择应根据上述原则综合考虑,选择手术切除、局部注射、口服皮质激素、激光治疗等。

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对于喉血管瘤如果患者症状不明显,或者没有症状可暂时不予治疗。如果患者症状明显则需要进行手术治疗,而手术治疗可以通过显微直接喉镜下激光手术,或者冷冻手术,能够取得良好的效果,对于出血严重的患者,可以进行气管的切开术在喉裂下切除肿瘤。在进行手术以后患者需要注意保暖,避免到人群密集的地方,而且患者在手术后需要禁食,并且需要增加营养。

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口腔颌面部的血管瘤是良性的病变,一般多见于先天性因素导致,可以导致局部的口腔、面部的肿胀,或者是低头的时候出现肿块增大,抬头或者平卧的时候,肿块可以缩小等症状。一般是可以就诊正规医院行彩超以及颌面部的磁共振检查明确。口腔颌面部血管瘤确诊后,主要是采取手术切除,完整切除后即可达到治愈的效果。如果血管瘤比较大,手术切除难度风险比较大的话,可以采取局部的介入,或者是硬化剂注射治疗等。

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外阴血管瘤发生于外阴部的良性肿瘤,在临床上是非常少见的,具体的发病原因未明,可能与外阴组织的血管发育畸形有关。患者常因外阴肿块或者是外阴瘙痒而就诊。对于小的外阴血管瘤如果没有症状可以不用处理,然而对于大的外阴血管瘤如果有局部压迫症状,可以考虑行激光、手术、外用药物治疗,外阴血管瘤很少恶变,预后比较良好。

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静脉畸形不是疾病,是静脉发育畸形。分两种:1.微静脉畸形。一般长在面部。可以观察,也可以用激光进行治疗,一般效果很好。2.静脉畸形。一般静脉畸形多发生在面部肌肉中。如果静脉畸形明显影响外形和美观,可以药物注射在畸形内,使其萎缩硬化。目前常用的药物为鱼肝油酸钠、平阳霉素、无水乙醇等。注射后静脉畸形萎缩至和周围组织一致即可。

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一般临床上发现的小儿血管瘤疾病,多以先天性的血管瘤为主要症状。这种疾病可以分为很多类型,例如毛细血管瘤,以症状主要是皮肤颜色的改变,可以呈现出红色、蓝色的异样皮肤。出生以后就带有此种症状。还有海绵状血管瘤和混合型血管瘤,主要发生在面颈部,主要的症状是具有一定的侵犯性,会影响周围的组织,造成大面积的病变。

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