肩部关节的响声在健身者中通常是由于生理和病理因素所引起的。仰卧拉杠铃时,肌肉紧张容易造成手臂发紧或僵硬。由于健身动作的不规范、体重过大、肘关节伸直、杠铃负重下蹲时膝关节与脚趾方向不一致等生理因素,可能导致关节僵硬和疼痛。在进行水平推杠铃时,若所施加的重量过大,可能会导致肘关节和肩关节发出声响,从而引发关节软骨的受损。当提起杠铃肩关节时,由于其巨大的重量,也会引起肩关节发出嘈杂的声响。由于肩关节脱位未得到有效治疗,导致周围韧带受损,进而影响了肩关节的稳定性。当再次施加力量时,患者可能会出现习惯性的关节脱位,从而导致关节反弹。在日常生活中,需特别留意局部温度,以避免肩部受凉或过度疲劳。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎骨大致形状:椎骨可分为前后两部分,其前端为短圆柱状称为锥体,为主要受压部分。椎体以骨松质为主,其表面骨密质较细,有意由于暴力而造成压缩性骨折。椎骨背面为半环状称为椎弓,椎弓两端连接椎体并一起围成椎孔。所有椎骨上的椎孔连接成一个椎管,在这个椎管里容纳脊髓。椎弓的后部较宽薄,称椎弓板,前部较窄厚,称椎弓根。上下邻近椎弓根所围之孔称为椎间孔,有脊神经及血管在其中穿行。椎弓上发出7个突起,其中1个向后突出称为棘突,1个对称的横突向两侧突出,1对上下突出称为上关节突、下关节突。各部椎骨处除了具有以上形态之外,因其位置,受力及受力方向不同,故各部位椎骨形态也各具特征。

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张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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跳拉丁舞方法得当,腿部就不会粗,方法不当,就会出现腿部粗的现象,因此拉丁舞必须在教师的引导下才能够跳好。如果是比较激烈的舞蹈,就会出现肌肉的无氧运动,肌肉的比例就会增加,脂肪的比例就会相对减少,除非常年的坚持,否则也很难让腿部变粗。拉丁舞的运动量相对较大,其动作转换幅度较大,可以消耗脂肪、达到瘦身的目的,因此用适当的方式跳舞拉丁舞腿部并不粗壮。但要注意,每一次舞蹈结束之后,都必须给腿做一定的按压和揉捏,才能有效地减轻锻炼之后肌肉的酸疼现象,舞蹈前应该做足够的预热,避免肌肉拉伤等。

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张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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跑步后脚底板痛的病因需要视情况来决定,不能一概而论。跑步后脚底板疼痛是与跑步有关,也与脚底有关。与跑步有关的是分析跑步姿势是否正确,跑步之前是否有热身,跑步之后是否有拉伸,平时是否对足踝做过专业肌肉力量练习,也有跑得是否过远、跑得是否过快等因素,处理不好就会造成跑完步后脚底板酸痛。要看脚底板是否出问题,如脚底板是否发育异常或无菌性炎症等,如发育异常或因着凉,受累而发生无菌性炎症时,跑步后还可发生脚底板疼痛。所以在对跑步后脚底板疼痛进行全面分析后,应结合各人的具体病因、病史、临床体格检查,必要辅助检查等进行全面分析判断。建议跑路时需选择平整的道路,而非石子较多的道路,这不仅容易造成脚底板疼痛,跑路时还可能跌倒。建议穿着运动鞋跑步,而且在跑步结束之后要多给双脚按摩,最好用热水浸泡双脚。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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睡觉时枕头主要影响颈椎的高度、柔软、舒适或其他性能,对颈椎也有保护作用,但不像高度那样明显。睡觉时枕头高度为7-10cm,或侧卧位下可观察到颈椎呈顺直、不高低、不扭转。乳胶枕具有柔软,舒适能贴合人外型等优点。然乳胶枕使用的是天然的乳胶枕制作的,对人体没有任何的伤害和副作用,因为是天然的,有很好的抗菌,防螨抑菌的功效。本实用新型通过使用乳胶枕能够有效地承托身体而不会让某些身体悬空,同时保证乳胶枕高度,从而起到保护颈椎效果。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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腰椎间盘突出采用单杠能有效地进行有氧锻炼并能缓解疼痛,运动方法可采用高杠或者低杠,低杠上能把腰部疼痛部位从低杠往后弯下腰来。同时做好防护工作,这样单杠就有了位于腰部的伸展作用,等于单杠上作五点撑和三点撑,往后伸展能帮助拉伸腰部,缓解椎间盘突出带来的压力,减少神经根受到的刺激而缓解疼痛。高杠直拉即可,可稍许来回摆动,但要讲究力度。在医生的指导下做效果更好,首先必须查体,以排除髓核突出,体积较大,已与神经根粘连,受压较严重,若有此现象不宜做较重手法锻炼。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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腱鞘囊肿针灸无固定次数,视病情而定,2-3次即可见效,或无明显疗效,或需较长时间。针灸对腱鞘囊肿具有一定疗效,用针灸可戳破囊壁使囊液被吸收消散。此外,能改善血液循环、促进局部新陈代谢、加快囊液吸收、有益腱鞘囊肿。针灸时,也可结合其他一些治疗方法,如熏洗或热敷、外敷药膏等综合处理,以加快囊液吸收。当然,对腱鞘囊肿患者,针灸既可奏效,亦可无效,视病情而定。如疗效不佳、囊肿继续增大时,可通过手术将囊肿彻底清除,以获得完全根治。腱鞘囊肿患者应及时去医院接受检查,并在做完检查之后选择合理方式接受治疗。

张博
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腰部外部支具方面,国外进口产品较好,一般需四五千块钱。常腰部病疾保护固定,体育运动中束在腰部用于保护腰部不受伤害、保温、或某些特殊功能的束带。此类产品功能较全,佩戴感觉舒适,适应证广,网上有很多相似支架,国产仿造品性价比很高,但是并非真正意义上的原产品,和进口产品存在着一定的差距,如有经济条件,建议选择一点。如果不想选昂贵的东西,还可以选市场上较廉价的东西,这基本上也会有相似的作用,比如腰椎术后患者使用两三百块钱支具就可以了。

张博
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甲床修复手术是对骨盆骨折、脊柱骨折等创伤进行修复的一种外科手术。在这个过程中,医生会先用X光机对病人的盆骨和脊椎做一次扫描,以保证手术的安全性。接下来,医师会把一块金属或塑料片放到病人的盆骨或脊椎上,以使受伤的骨骼处于合适的位置。最后,医师会将金属或塑料片固定好,以保证骨的正确位置。甲床修补术能够使脊柱骨折后受损的脊柱得到有效的修复,对提高脊柱功能和提高病人的生活质量具有重要意义。因其安全、有效等优点,目前已有较多病人采用该方法进行治疗。

张博
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乳胶枕头的好处通常是,对于治疗颈椎病有很好的效果,它可以根据颈椎的生理曲度、结构的形态等,进行相应的塑形和固定。颈椎病是一种常见的、多发病,主要表现为活动受限,并发上肢的放射性疼痛,手指的麻木、肌力下降等一系列的临床表现,在症状不严重的情况下,可以选择一个高低适宜的枕头来帮助睡眠,同时也可以进行一些体育锻炼,比如游泳,乳胶枕头也可以帮助缓解颈椎病的疼痛。一般情况下,乳胶枕头对人体并没有明显的坏处。

张博
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目前,骨硬化症的病因还不清楚,但很可能是由于骨吸收障碍所致。当软骨中的钙盐不能被吸收和保留时,软骨中的骨就会生成。骨质疏松症表现为双下肢无力、容易感到酸软等。该病有家族史,属遗传性疾病,多发生在近亲通婚的孩子身上,轻为隐性遗传,重为显性遗传。骨质疏松症是导致骨质疏松症的主要原因之一。破骨细胞是骨髓造血干细胞分化而成的,是促进骨吸收的重要细胞。钙化软骨基质不能被吸收和保留,会导致骨髓腔变小,甚至阻塞,从而产生坚硬和易碎的骨。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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Q:封闭针疼吗骨科

打封闭针是否疼痛需根据个人敏感程度而定,通常和静点注射或肌肉注射相同。打封闭针是为镇痛,减轻局部炎症反应。封闭针的组成主要分为两类,第一类为局麻药类,第二类为激素类。原则上讲,打封闭的目的就是止痛。但穿刺部位一定有痛苦,如同做静点或肌肉注射。针通过皮肤及软组织,可造成暂时性疼痛。但当这些药注入关节腔或炎症部位时疼痛可显著减轻或消失。封闭多用于狭窄性腱鞘炎或局部软组织炎症等。相同封闭止痛,抗炎作用相对较好。打至封闭、注射针孔,三天内不接触水分,更不洗局部或沐浴,由于封闭注射部位通常较深,易使细菌由针口侵入人体深层部位而诱发深层组织感染。如封闭注射后局部肿胀并不断加重,局部红肿、瘙痒或有剧痛等异常情况,应及时找主管医生检查,以防过敏等损害。恰当地控制治疗部位肢体活动易将药物代谢,造成治疗效果下降,还易重新诱发患病部位受损而加重病情。

张博
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肌肉拉伤后需做冰敷或冷敷,特别是6-8小时内,可明显减少渗出及出血,对以后恢复很有益处。病人可使用非甾体类抗炎药以达到止痛抗炎效果。也可使用促脱水消肿类药物以促肿胀吸收。使用中成药是指跌打损伤等药,如云南白药等。可以应用一些具有活血化瘀和舒筋活络作用的中成药物,比如常见的有活血止痛胶囊、小活络丹等药物治疗。以起到一定的辅助作用为主。治疗的主要手段为适当的制动与休息,如采用弹力绷带或支具等,将损伤处妥善固定才能利于肌肉组织的恢复。

张博
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胖孩子可以通过日常护理来长高。身高是由遗传决定的,具体能长多高取决于遗传,其他的因素都是起到辅助的作用,这样也许会对身高有一定的帮助。此外,身高的生长年龄通常在18岁之前,在18岁之后,骨骺线基本闭合,在此期间,身高不会有太大的变化。在日常生活中要避免熬夜,因为晚上睡觉时生长激素的分泌是最多的,对身高的发育是有帮助的。除此之外,还可以通过跑步、跳绳、篮球等跑跳的运动来促进身高的增长。家长还要注意让孩子生活更有规律一些。

张博
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正常脚趾甲、手指甲等部位应出现月牙,若无月牙则可能为人体亚健康。但这一状况通常都没有太大问题,在平时要注意培养健康生活饮食习惯,如注意休息、充足睡眠、适当增加有氧运动等,要有乐观平稳的态度,在饮食上,可多吃一些富含维生素、微量元素和蛋白质的食品,增强机体免疫力。坚持时间长了,这样对健康有好处,健康后,脚趾甲、手指甲等部位就有了普通月牙。月牙是甲根部新长出的甲板中的蛋白没有完全角化,含水量较多,不能依据有无月牙判断人体是否健康。

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对脚后跟使劲压会痛,表示尚有跟痛症,跟痛症病因较多,以临床最多,如跖筋膜炎等,跟部长骨赘、或脂肪垫炎等,均可导致患者脚后跟受力后出现疼痛症状,可去医院拍一部电影来排除跟骨骨赘。主要的原因可能是骨骼组织发生病变,比如足跟部位骨质疏松症,出现骨骼增生形成骨刺,在用力时会刺激足跟部位病灶。在治疗方法上,一般应减少局部刺激,如穿较柔软的鞋子、尽可能少行走、一般可烫洗局部、改善局部血液循环、减轻患者痛苦症状等。

张博
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椎间孔狭窄是椎间孔腔隙缩小,可使椎间孔内椎动脉受压而产生一系列症状,椎间孔狭窄主要由慢性退行性病变所致,例如椎间盘骨赘和椎间盘突出,患者可在医生指导下选择注意休息、药物治疗、物理治疗和手术治疗。1、注意休息:建议病人躺在床上,以免不良姿势使症状恶化,同时也应避免着凉、疲劳、长时间负重等;2、药物治疗:如病人疼痛症状较严重,可在医生指导下使用非甾体类抗炎药,常用药有塞来昔布和布洛芬,对减轻疼痛症状有帮助;3、物理治疗:还可针灸、牵引,帮助改善局部的血液循环;4、手术治疗:对保守治疗无效或症状继续恶化者,可选用手术以扩大椎间孔、消除神经压迫、减轻炎症、帮助恢复正常。椎间孔狭窄是不可能自愈的,建议及时到医院进行诊治,并在医生指导下有针对性地采取措施进行治疗。

张博
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压迫脊椎或者是长期处于静止状态或者是下肢深静脉血栓形成,都会导致出现腰椎骨折后脚麻的症状。1.压迫脊椎脚麻会出现这种情况,是因为腰椎骨折的时候,骨折端骨头会向内突入,会对脊髓神经造成压迫,同时还会刺激到支配的足部的神经。2.长期处于静止状态当腰椎骨折后,患者长时间卧床,腿部的运动就会减少,从而影响到局部的肌肉和其他软组织的血液供应。3.下肢深静脉血栓形成出现下肢深静脉血栓的原因有很多,比如静脉血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态等,如果在腰椎骨折之后,病人长时间卧床,下肢活动量降低,就会导致下肢静脉血栓的形成,这样就会造成下肢血供受阻,从而导致脚发麻。

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长短腿走路最显著的特点就是摇摆步态和跛行,这是由于患者由于各种各样的原因导致的双下肢不等长,当出现长短腿之后,在行走的时候从背后看,患者由于肢体一高一低,所以会出现摇摆的步态。造成长短腿的因素有很多种,其中髋关节的脱位是先天性的,股骨头的无菌性坏死是后天的,创伤造成的肢体短缩、股骨头塌陷是后天的。如果是长、短腿,需要针对不同的原因进行不同的处理。如髋关节脱位,可以通过截骨矫形术来矫正,如果是成人的股骨头坏死,或者是创伤引起的肢体短缩,可以通过手术来矫正。

张博
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大骨节病至今尚无明确病因,目前学术界公认的病因假说主要有环境低硒学说、粮食镰刀菌T-2毒素中毒学说和饮水有机物中毒学说3种,补硒治疗大骨节病后表现出了一定临床效果,此外改换病区饮用水大骨节病发病率亦随之下降,但无1种病因假说能充分阐明大骨节病发病原因。1、环境低硒学说:基于大骨节病流行区土壤及食物中硒含量显着低于非病地区,病地区居民血液,尿液及毛发中硒含量低于非病地区居民,流行病学方面,低硒和大骨节病X线患病率呈正相关的关系。2、粮食镰刀菌T-2毒素中毒学说:T-2毒素在大骨节病病区小麦,玉米上的毒杀量明显高于非病区,并基于T-2毒素的毒杀,饲养雏鸡可使雏鸡发生与大骨节病相似病理改变。3、饮水有机物中毒学说:是根据大骨节病发病区饮用水腐殖酸含量与其X线检出率成正相关,而病区改饮水则能显着降低大骨节病发生率。

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