膝盖冷可能与不注意保暖、滑膜炎等有关,可以通过物理治疗、口服药物等方法进行治疗。1、不注意保暖:平时如果天气太冷,穿得太少,忽视了对膝关节的保暖,就会出现膝关节发冷、麻木的情况,这个时候可以多穿些衣服,也可以用热水包来热敷,这样就可以减轻这种情况。2、滑膜炎:关节过度运动、关节损伤、感染等,会导致关节肿胀、疼痛,在炎症因素的作用下,会造成局部的血液循环障碍,从而出现膝关节冰凉的情况。可以口服塞来昔布胶囊,布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

隐形脊柱裂的症状包括局部皮肤表现、下肢感觉运动功能障碍。1、局部皮肤表现:受累于第五腰椎、第一骶椎区的皮肤大部分是正常的,只有少部分皮肤有轻度的畸形,如色素沉着、毛细血管扩张、皮肤凹陷、局部多毛等。如果病情比较严重,还会出现腰骶部皮肤凸起或肿块,局部凹陷或出现瘢痕样变化,同时还会出现分泌物、感染、多毛等症状。2、下肢感觉运动功能障碍:主要表现为:下肢及会阴部的深、浅感觉异常,经常感到下肢冰冷、麻木,脚掌及臀部出现营养不良的溃疡,严重的可被灼伤、割破而不自知。下肢的运动机能异常,特别是足部和脚踝的无力,表现为足部下垂,足部和脚踝的畸形,例如高弓足、外翻足等。

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张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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指骨骨折的治疗以恢复手部功能及解剖形态为治疗目的。闭合骨折可手法复位、夹板或石膏外固定。术者用一只手抓住骨折远端,将患指固定,另一只手抓住患指末节,先拔伸牵引,纠正重叠移位,之后用拇指和食指在骨折处的内外侧挤捏,以纠正侧方移位,再将拇指和食指改变为捏住骨折处的掌背侧,进行提按,纠正掌背侧移位。为了避免因过度伸展而导致关节僵硬,除了指浅屈肌腱止点近端的中节指骨骨性折断以外,大部分患者的手指都应该保持在正常位置。对未发生移位的骨折,可以用塑形的竹片、铝板或石膏等进行3星期的固定;对于有脱臼的骨折,在复位时可以在掌背或掌背内侧加一个垫片,以减小脱臼;末节指骨基底撕脱骨折的固定时间为6周,近端屈曲位,远端过度伸位。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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Q:股骨颈骨裂骨科

股骨颈骨裂通常是指轻微的股骨颈骨折,可以通过保守治疗、手术治疗来处理。对位、对线良好、骨折间隔较小、骨折稳固者,多采用保守疗法。最好是在硬板床上躺半个月,在此期间尽量穿上钉子鞋,避免因下肢过于外旋而引起的骨折移位,同时还可以适当的进行足趾的活动,同时还可以进行股四头肌的功能锻炼。6个星期后,膝关节、髋关节可以进行屈伸,但不能使髋关节弯曲大于90度。在此期间,要做好下肢的运动,可以将直腿抬高,三个月后就能下床活动了,但是不能带太多的东西,要用两根拐杖或者是用手扶着,大概六个月的时间才能完全带上。定期复查,分别于一月、三月、六月复查。如果老年人有慢性病,不能长时间躺在床上,建议进行手术内固定或者是进行关节置换,然后尽快下床进行功能锻炼。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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骨肽并不是激素。骨肽并不属于激素。骨肽是由多种矿物质和一些小分子活性肽组成,能够促进患者的骨代谢。这种药通常用于关节炎,类风湿关节炎和骨质疏松症的患者。在临床上使用骨肽,可以起到一定的抗感染及镇痛的作用。患者在使用骨肽的同时,还要结合自身的情况,结合其他的治疗方法,才能达到较好的效果。如果患者患有关节炎,可以通过热敷、艾灸、理疗等方法来改善。建议及时前往医院完善相关检查,查明病因后积极配合医生进行相对应的治疗,以免延误病情。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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小孩颈椎错位可能会出现颈部疼痛、酸胀、乏力等症状。颈椎错位是指颈椎与椎骨间连接异常,属于颈椎疾病中较为严重的类型。颈椎错位多考虑是外伤、长期伏案工作等原因导致。小孩颈椎半脱位主要有颈部疼痛、酸胀、乏力等症状,同时还会引起颈部的运动、转动、损伤节段的棘突压痛。轻度的患者可用牵引复位。重度患者则需采用颅骨牵引,若经治疗仍不能完全康复,且伴有脊髓或神经根受压,则需做手术。也有可能是因为颈部的肌肉和筋膜的损伤引起的,需要及时到医院做进一步的检查。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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运动过度导致了乳酸积累,或是出现了局部的肌肉拉伤,会导致运动后出现肌肉酸痛的症状。首先可以进行局部按摩,也可以涂抹氟比洛芬巴布膏之类的止痛药物,也可以在温水中浸泡,也可以在温泉中浸泡。其次,假如肌肉酸痛会影响到平时的休息,可以适当服用一些镇痛的药物,比如美洛昔康片,如果身体对这种药物没有过敏,也可以用消痛贴膏等活血化瘀的膏药。建议在3-5天内尽量不要进行跑步、跳绳、长距离行走等剧烈运动。平时要多关注疼痛部位是否出现红肿等症状,3-5天后疼痛还没有缓解,要及时到医院做进一步的检查,还可以做局部磁共振检查,看是否还有其他的肌肉问题。

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张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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颈部在生理上是正常的,向前弯曲,而在整个脊椎上也是正常的。睡眠姿势取决于人体能否维持正常的生理曲度,以及能否维持正常的脊柱力线。在睡觉的时候需要做仰卧位或者侧卧位,如果是仰卧位,脖子上可以垫一个枕头,可以保持颈椎前屈,枕头的高度大约在12-16cm。病人可以根据自己的身体状况来调整,不要让脖子悬空,也可以到商场买一些专用的护颈枕。在侧卧位时,要注意让枕头和肩部的高度一致,让颈椎和胸腰椎处于一个水平线上,也就是在一个轴线上。上述两种睡眠方式最重要的目的就是要保证颈椎的正常生理前屈,或者是让四肢保持正常的轴线平衡。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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骶骨筋膜炎通常可以通过物理治疗、药物治疗等方式进行治疗。筋膜炎一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症。临床上有针灸、推拿、拔罐、烤电等方法。还可以通过中医辨证论治,比如:瘀血型骶骨筋膜炎服用的是桃红四物汤,类风湿性骶骨筋膜炎服用的是独活寄生汤,湿热型骶骨筋膜炎服用的是四妙散加味。用非固醇的抗炎镇痛剂如尼美舒利,布洛芬,塞来昔布等,可以通过内服的方式来减轻疼痛,减轻炎性的反应。也可以用一些外用的药物,比如双氯芬酸钠软膏。

张博
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骨折恢复期的锻炼方法主要有关节的功能锻炼、肌肉的功能锻炼、血管神经的功能锻炼等。骨折的锻炼方式主要有:关节的功能锻炼、肌肉的功能锻炼、血管神经的功能锻炼、骨折的应力练习。骨折后要先做复位固定,这是保证骨折愈合的必要条件,固定后可以做关节制动,让关节伸直,再做关节的屈曲功能训练。在骨折后,会出现失用性萎缩,为了预防血栓,可以进行肌肉的主动收缩。对骨折进行可靠的内固定,能在较早的时间内完成负荷训练,提高骨折末端的应力,加速骨折的愈合。

张博
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膝盖发黑可能是因为身体受到了太多的摩擦,也有可能是受到了环境的影响。如果长期使用膝盖,就有可能造成膝盖的过度摩擦,导致皮肤角化,从而形成了大量的黑色素,所以就会导致膝盖变得很黑,这个时候可以用柔软的浴巾搓洗。如果长时间暴露在紫外光的照射下,会加速体内黑色素的生成,所以要尽量避免紫外光的照射,比如涂防晒霜、戴帽子。在日常生活中,患者应该尽量少吃富含酪氨酸的食物,如红薯、马铃薯等,并且要注意早睡早起,这样才能降低黑色素的沉积。

张博
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凳子矮了第二天大腿疼是因为肌肉拉伤导致的,可以通过冷敷、药物治疗等方法来治疗。1、冷敷:如果是在剧烈的运动中,肌肉受到了损伤,或者是局部出现了明显的红肿,这种情况下就应该用冷敷来缓解疼痛。冷敷的时间通常在48小时到24小时不等。通常使用冰水复合物来冷敷,如果有较为明显的外伤,则需做固定。2、药物治疗:当关节出现肿胀和剧烈疼痛时,应考虑滑膜炎的发生。滑膜炎要进行抗感染治疗,可以局部敷贴,也可以口服,如安康欣、乐松、西乐葆等,其中一种非甾体类的抗炎止痛药物就能起到较好的效果。

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跑步通常不能矫正腿型。用跑步来解决,也只能让膝盖的变形变得更加的严重,并没有让其力线变得更加的清晰。因为膝盖本来就有内翻,所以会导致内侧副韧带的张力增大。如果不正确的部位,如运动、跑跳,只会增加膝关节的内侧的韧带压力,增加关节的内侧摩擦,从而使关节更加的变形。可以选择绑绑带、矫形带、托具等来进行固定。就算是用运动的方法,也不能用跑动的方法,可以做一些侧压的动作,也可以做一些瑜伽。推荐应用矫正带子和支架,特别是支架的作用仍较为明显。

张博
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当髋关节韧带遭受损伤时,若其严重程度达到一定程度,便会发出断裂声,并伴随着剧烈的疼痛,特别是在髋关节屈伸活动时,这种疼痛会更加明显。关节僵硬感,主要是因为韧带受到了一定程度的拉伸或者压缩而产生变形,使其变得更加僵硬。当第二次肿胀和韧带受损时,常常伴随着出血,此时可能会出现肿胀,同时也可能伴随着韧带周围软组织的受损,从而加重了肿胀的程度。另外,还可能会伴有膝关节外侧间隙变窄或者内侧间隙变大现象。在韧带受损区域,第三个青紫瘀斑和压痛明显可见,若出血过多,可在皮下观察到青紫瘀斑,这是由于韧带断裂部位的出血渗入皮下所致。此外,还可能发生关节炎或膝关节炎症,这时关节内压力增大,容易引起局部肿痛。在第四关节活动受限的情况下,进行髋关节的屈伸活动、内收、外展动作时,疼痛和活动受限表现得十分明显,因此需要进行相关髋关节的核磁共振检查,以明确诊断和治疗方案。

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骑车后膝盖痛应该减少屈膝活动,并应用药物来治疗。在重复屈膝时,髌骨后软骨与股骨髁反复碰撞摩擦,会引起膝关节疼痛。对此类病人,应该尽量少做膝盖的运动,如果有较大的疼痛,可以服用美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬等非甾体抗炎药物。如果有可能,还可以通过运动微波、烤灯等方式来促进局部血液循环,从而达到消肿的效果。如果症状没有得到有效的改善,可以通过磁共振成像来判断膝关节软骨的损伤情况,也可以通过关节镜来进行手术。

张博
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通过正握弯举、锤式弯举或反手弯曲和下压等多种练习方式,可以有效锻炼手臂线条。如果在训练中采用这种方式,会更容易将手臂拉出肘部之外,并且能够锻炼手臂两侧的肌群。1、在进行杠铃卷曲时,采用正握弯举的姿势,以确保动作的精准和稳定。除了对肱二头肌进行训练外,还进行了肱桡肌和肱三头肌外侧头的肌肉训练。如此一来,臂部肌肉的外侧呈现出更为优美的线条美感。2、采用锤式弯举的方法,可以更有效地刺激手臂的肱桡肌,即靠近手臂外侧的肌肉,从而使手臂的线条更加清晰可见。3、肱三头肌的训练受益于反手弯曲和下压,因为屈压手臂本身的动作能够精确刺激肱三头肌,同时该动作还具有出色的承重能力。欲使手臂线条更加凸显,建议向专业健身教练咨询。

张博
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跑步减肥腿疼主要是没有做好热身或者拉伸导致的。如果跑步减肥后出现了腿疼的症状,可能是由于在跑步之前没有进行静态热身,也可能是在跑步之后没有进行动态拉伸,没有让肌肉完全放松,同时,由于体内的炎症因子会引起肌肉内代谢产物的排泄受到影响,从而引起了肌肉的疲劳。治疗的时候需要让患者停止活动,躺在床上,对患者的腿部进行热敷,也可以用中药熏洗,也可以用中医的手法对患者进行局部按摩。还可以配合理疗、仪烤电、红外线治疗仪等方法,促进腿部肌肉血液循环,促进代谢产物排出,从而达到止痛的效果。

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动感单车的减肥效果一般都很好,建议患者要适当骑动感单车。通过运动单车来减肥,可以将体内的热量和脂肪快速的排出,从而达到减肥的目的,一般情况下,运动单车对消耗脂肪和热量有很好的作用,但是要坚持一段时间,才能起到减肥的作用。在进行动感单车减肥时,要逐渐的增加运动的时间,并且在运动后要避免食用火锅、烧烤等高热量的食品,饿了可以食用低热量的面包、饼干。为了减轻体重,病人也可以服用奥利司他片、二甲双胍、格列本脲片等。

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脚底胀痛可能是平足、筋膜炎、疲劳性骨裂、神经疾病等因素导致的,建议积极治疗。1、平足:因为走路太久,会造成足弓凹陷,压迫足底的神经和血管,从而引起足部肿胀和疼痛。2、筋膜炎:筋膜炎是指脚掌底部的一种疾病,由于长时间的压迫和摩擦,会导致一种无菌的炎性反应,从而引起一种疼痛的症状。3、疲劳性骨裂:长时间步行或做繁重的工作时,会有脚趾骨断裂,造成脚趾筋膜胀痛。4、神经疾病:特别是在患有腰椎间盘突出症的情况下,会对周边神经造成一定的压力,从而导致足底里的胀痛。

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Q:腰背肌无力骨科

腰背肌无力需要积极前往医院进行治疗。出现腰背肌无力的症状,需要先确定是否存在重症肌无力的情况。此外,还应注意支配腰背部肌肉的脊髓是否存在肿瘤占位性疾病及急性脊髓炎症。可以在医生指导下口服营养神经药物、激素治疗、手术等。腰背肌无力多与运动量不足有关。可以做三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等腰背部肌肉功能的训练。如果症状没有缓解或逐渐加重,建议及时前往医院完善相关检查,查明病因后积极配合医生进行相对应的治疗,以免延误病情。

张博
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