首先应该尽可能的找到致病的因素,可以从饮食及周围环境中寻找,比如是否吃了牛羊肉等辛辣刺激的食物或者是周围是否有花粉,以及是否服用了一些药物等等因素去寻找,找到之后尽量在避免再次应用及接触。在治疗上,应根据病情可以给予外用及口服的药物治疗,外用可以应用一些糖皮质激素类药膏或者钙调磷酸酶抑制剂,可以口服一些抗组胺药,但具体的诊治,建议尽早到正规医院,在临床医生指导下进行治疗,避免耽误。
过敏是一类非常常见的现象,在皮肤科最多的是一型变态反应和四型变态反应,当然也有二型变态反应和三型变态反应。其中一型变态反应最典型的代表是荨麻疹,急性的荨麻疹容易找到过敏原,避开过敏原以后可以减少或防止发生,但是有些患者很难找到过敏原,只能用药物控制,多数人抗组胺药有效。二型变态反应最常见的是溶血性贫血,输血反应等。三型变态反应常见的有血管炎,比如过敏性紫癜。四型变态反应常见的有皮炎,湿疹,它们有的对抗组胺药有效,但有的效果不好,就可能需要使用糖皮质激素或者免疫抑制剂联合治疗。
第一建议查找原因,比方自己使用的化妆品、面膜等,建议暂时停用,减少皮肤刺激;治疗方面:瘙痒明显的,可以给予盐酸左西替利嗪口服液抗过敏治疗;皮疹重时,可加用复方甘草酸苷胶囊抗过敏、抗炎。中医方面可以给予皮炎汤、抗敏灵颗粒、皮敏消胶囊口服疏风清热止痒。面部皮疹色红时,不建议给予外用药物治疗,以免刺激。后期面部脱屑、皮疹颜色变淡,可选用蓝润、他克莫司乳膏、吡美莫司外用。
过敏起疙瘩,首先要确定过敏原,可以抽血,做过敏原检测,确定过敏原后,尽量避免接触容易致敏的物质。如果瘙痒明显,可以口服盐酸西替利嗪片和地氯雷他定片。过敏起疙瘩,可能与自身免疫力有关,可以加服复方甘草酸苷片。皮肤上有丘疹和红斑的,可以外用激素类的软膏,比如丙酸氟替卡松乳膏和地奈德乳膏等。洗澡时尽量避免热水烫洗,严禁喝酒和禁食辛辣食物。
过敏性鼻炎系鼻腔对外界过敏原产生的一系列反应,症状包括鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕,治疗上一般需检查过敏原,从而避开过敏原,减少过敏性鼻炎的发生。药物治疗包括抗过敏治疗以及免疫治疗,抗过敏治疗常用左西替利嗪、西替利嗪及孟鲁司特,鼻腔喷曲安奈德等,免疫治疗疗程较长,一般为2年,如药物控制不是太理想,鼻腔检查有结构性改变,导致过敏性鼻炎的反复发生,可考虑行手术治疗,手术治疗的方法有鼻中隔矫正、筛前神经阻滞、下鼻甲电凝等。
肛门出瘙痒可以见于痔疮以及肛周的慢性感染性的疾病,所以应该注意肛周的卫生,坚持每天应用温水或者温盐水进行洗浴,而对于肛瘘这种疾病属于肛周慢性感染,很容易诱发肛门瘙痒,所以最有效的治疗手段是选择手术将瘘管切开切除。而对于反复发作的痔疮导致的瘙痒,可以外用痔疮膏剂以及红霉素软膏,都有止痒以及预防感染的作用。
过敏性皮麻疹应该叫荨麻疹,一般是由过敏引起。根据病程长短不同,又分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,一般大于六周,即为慢性荨麻疹。临床表现为红斑,风团,稍痒,骚抓后起皮疹。可以连成片也可以局部病情较重的时候可以累及消化道,出现腹痛,胃痛,可以累及呼吸道,出现呼吸困难,甚至休克。治疗上主要就是应用抗过敏治疗,可以口服盐酸左西替利嗪或枸地氯雷他定每天1片,如果是慢性荨麻疹,需要坚持吃大约1-2个月。
过敏引起的疙瘩需要避免接触过敏原。局部如果没有糜烂渗液可以外用糖皮质激素制剂(如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等)、清凉止痒的中药(如复方樟脑乳膏等)、钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等),可口服(如左西替利嗪、氮卓斯汀、依巴斯汀、氯雷他定、氯苯那敏等)或复方甘草酸苷制剂等。严重患者需医院就诊。
首选再次避免接触此类金属,以防下次复发。给予盐酸左西替利嗪口服液口服止痒,同时加用复方甘草酸苷片或者胶囊口服抗炎、抗过敏;皮疹重时,可选择复方甘草酸苷注射液静点,必要时得宝松注射液肌注抗炎、控制病情;外用可选用复方黄柏液、利凡诺,配合氦氖激光、红光照射治疗;如果皮疹未见渗出,可配合药膏外用,如糠酸莫米松乳膏。
白色糠疹好发于儿童面部,主要是因为暴晒,皮肤干燥引起。发病原因主要和儿童皮脂腺尚未发育完善,皮脂分泌减少是有一定关系的。一般来说白色糠疹如果不伴有瘙痒的话,通过涂擦润肤霜就可以改善,如果伴有瘙痒的话,可以外用弱效激素类的药物,如丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏涂擦即可获得缓解和痊愈的。平时可以给儿童多补充一些维生素,也有助于缓解。
过敏性角结膜炎是眼睛的免疫系统对外界抗原发生过敏性反应,引起结膜、角膜发生过敏性炎症。主要症状是,一.最常见的症状是眼痒,几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现,其中春季角结膜炎最为明显;二.眼磨、流泪、灼热感、分泌物增加等,分泌物多为粘液性;三.畏光,视力下降,表明可能存在角膜损害,存在较严重的过敏性结膜炎。
虫咬皮炎是为螨虫、蚊、臭虫及跳蚤等昆虫刺入皮肤吸血、或将毒汁注入人体,引起皮肤过敏和炎症反应。注意个人防护和职业保护,避免与宠物、家禽接触,可用含除虫菊酯类的杀虫剂对环境消毒。症状轻微者,可以口服抗组胺药物(西替利嗪片、氯雷他定片或依巴斯汀片等),外用糖皮质激素药膏。若是瘙痒剧烈、皮疹广泛患者可以短期口服小剂量糖皮质激素药物,继发感染时可加用抗生素治疗。
面部突然发生过敏的情况,主要和接触物(如面膜护肤品)或是外部环境改变等因素有密切关系的。过敏情况一般会发生面部皮肤红斑,刺痛,瘙痒等症状,可以口服抗过敏药物,如左西替利嗪片,维生素c片,防风通圣丸等药物口服,同时配合一些能够使皮肤镇静的外用药或护肤产品,如表皮生长因子凝胶,透明质酸生物膜等。如果症状比较严重,可以先用生理盐水或者是硼酸溶液进行冷湿敷之后再使用这些药物。
面部过敏通常会出现面部红斑,丘疹伴瘙痒,严重的可以出现红肿,甚至有可能出现糜烂渗液。如果没有糜烂渗液或者糜烂渗液控制了,是可以用面膜的。不过面膜是需要选择的,不是所有的都能用。面膜有一般的生活面膜和药妆,一般的生活面膜含的致敏成分相对比较多,如果面部本来就过敏了,用一般的生活面膜就可能加重过敏,但是如果选择药妆,就不容易加重过敏,因为药妆主要就是针对过敏肌肤的,所以面部过敏是可以用面膜的,不过要选择药妆。
抗过敏治疗。可以选用盐酸左西替利嗪口服液口服止痒治疗;皮疹重,血压尚可的患者,可选用复方甘草酸苷片或者胶囊口服抗炎、抗过敏;中药可选用抗敏灵颗粒、湿疹颗粒、黄柏溶液口服清热解毒;外用使用复方黄柏液、中药水、利凡诺配合糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏外用抗炎;为加强疗效,可行封包治疗;还可使用氦氖激光、红光照射消炎。
阴唇瘙痒疼痛可能是存在炎症,女性外阴瘙痒常发生在阴道内、大阴唇外侧、阴阜、阴蒂和小阴唇和会阴,并可扩散到肛门附近。是局限性瘙痒症的一种,常在月经期或吃刺激性食物后加重。外阴瘙痒是一种症状,可由各种原因引起,局部原因有特殊感染如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、糖尿病、阴虱、疥疮、蛲虫病,慢性外阴营养不良,药物过敏或化学品刺激,不良卫生习惯,皮肤病等。建议及时去当地正规医院妇科查一下细菌培养。
春天更容易过敏的原因应该从两个方面来解释。一方面是季节更替,患者的免疫会有一个适应过程,这个过程中,机体免疫功能紊乱,很容易发生过敏。第二方面,因为春天来临,万物复苏,很多树开始发芽,很多花开始开放,蚊虫也开始肆虐,所以致敏原急剧增多,过敏几率增大。另外,经历过冬天,皮肤对光的敏感性也增加,对日光过敏的几率也增大。所以,春天更容易过敏。
过敏性咽喉炎会出现嗓子干痒、刺激性咳嗽、咳痰的表现,首先要避免一些过敏源的刺激,比如尘螨、刺激性气体、花粉、辛辣刺激性食物等等,要多喝水,再结合口服药物治疗,常用药物有氯雷他定糖浆、扑尔敏片等。也可以使用布地奈德混悬剂做雾化吸入治疗,伴有咳嗽咳痰时,还可以加用糜蛋白酶粉针使用,局部直接用药效果更好。
脸上过敏尽量查找出过敏原,避免以后再次接触,多喝水,脸上用湿毛巾做冷敷,以促使红肿快速消退,口服抗组胺药物,如左西替利嗪、依巴斯汀或氯雷他定,维生素C、钙剂等,严重瘙痒、红肿伴脱屑患者,可以短期口服小剂量糖皮质激素药品,如泼尼松龙。脸部外用弱效糖皮质激素药膏(尤卓尔或艾洛松等),待皮损好转后,改用医学保湿护肤品替代弱效激素药膏。
皮肤过敏红肿不严重,口服抗过敏的药物如西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏、盐酸奥洛他定片,患处擦地奈德软膏、糠酸莫米松软膏、维生素e尿素软膏。快者2-3天红肿可以消退,慢者需要一个月左右红肿才能消退。治疗期间辛辣刺激性食物不要吃,饮食宜清淡,多喝水,找到过敏原并远离过敏原,局部出现瘙痒时尽量避免搔抓防止感染。