眼部周围皮肤过敏后,首先要尽可能找到过敏原因。发生在面部、眼周的皮肤过敏,大多与用了不适当的护肤化妆品(新换某种产品、伪劣产品、交叉使用多品种产品)、季节和周围环境改变、长期使用含激素药膏、年龄增长等因素有关。其次,面部尤其是眼部避免刺激性保养、护肤:以保湿、舒缓等基础护肤为主,避免过度深层清洗,避免使用去角质护肤品及含酒精化妆水等。第三,适当忌口,避免辛辣刺激饮食,避免长时间日晒。如果做到了以上几点,皮肤敏感反应仍不能缓解则需要抗过敏治疗。1、抗过敏口服药:氯雷他定、西替利嗪或其他抗过敏药物。2、生理盐水或纯净水冷敷局部。3、他克莫司软膏或吡美莫司乳膏外用。注意两者开始使用时的刺激反应,避免进入眼内。4、特别严重的过敏反应,如红肿瘙痒显著,除了加强口服抗过敏药物,可在医生指导下少量短期外用弱效激素药膏。
出现皮肤过敏症状时,是不可以涂用风油精的,因为其内含有薄荷等成分,对皮肤具有一定的刺激性,反而会令皮肤过敏症状加重。需加强局部清洁,祛除引发致敏的外源性因素,并给予抗过敏等对症处理。具体措施如下:口服咪唑斯汀缓释片、醋酸泼尼松片及维生素C片等。于发生过敏的皮损处,外用炉甘石洗剂或地奈德乳膏予以安抚止痒。
考虑为化妆品皮炎,首先,停用可疑致敏的护肤品,避免再次使用;其次,建议在皮肤科医生指导下口服抗组胺药,比如左西替利嗪、地氯雷他定、依匹斯汀、马来酸氯苯那敏等,可达到良好的抗过敏及止痒的效果;第三,局部可外涂苯海拉明霜或者炉甘石洗剂;第四,治疗过程中,应选用医学护肤品修复皮肤屏障,治疗好转后仍应继续使用医学护肤品1-2周。
中医认为过敏反应是由于外感风湿热邪,或药毒积于体内,化湿生热入血而致。治疗上多以疏风清热,祛湿凉血,解毒活血为原则,可以口服中药汤剂,如过敏煎,小柴胡汤,四物汤等,常用的药物有生地,紫草,川芎,赤芍,秦艽,防风,当归,柴胡,白藓皮,玄参等。也可以采用中药煎汤外用,如针对皮肤过敏可以浸浴或外洗,针对过敏性鼻炎可以雾化吸入等,常用的药物有黄柏,白芥子,忍冬藤,紫草等。无论采取哪种方法都需要在辨证论治的基础上进行。若过敏反应紧急必须及时加用激素及抗过敏药。
面部过敏如果伴有感染的表现,比如面部有渗出,有脓性分泌物的时候可以涂红霉素软膏,因为红霉素具有抗细菌消炎的作用,对局部感染治疗有效。另外面部过敏,皮肤比较干燥,外涂红霉素软膏也具有滋润保护的功效。除了以上情况的面部过敏,最主要的还是要涂具有抗炎抗过敏作用的药物,比如氟芬那酸丁酯乳膏或者他克莫司软膏等。
皮肤过敏不宜使用硫磺皂,硫磺皂属于一种药皂,主要作用是控油祛螨、抑制真菌等作用,用于治疗脂溢性皮炎、马拉色菌毛囊炎、浅表真菌性皮肤病、疥疮等。用硫磺皂清洗过后皮肤会干涩,正常皮肤的人不宜每天使用,而过敏性疾病本身就可导致皮肤屏障的破坏,使用硫磺皂后会出现面部潮红、脱屑、甚至加重病情。因此,建议患者在过敏期间,使用具有舒敏功效的洁面产品。
过敏是一种变态反应性炎症,面部过敏会引起面部皮肤的角质层角化过度和角化不全,棘细胞层的海绵水肿,真皮的毛细血管扩张、充血,出现皮肤红肿,当经过治疗,炎症消退后,水肿消失,红斑消退,而角化过度及角化不全的角质层脱落而引起干燥、起皮。所以,在治疗面部过敏时,在治疗红肿的同时,需要使用具有舒缓保湿功能的医学护肤品,防止干皮的发生。
鼻子出现过敏性的炎症,如果患者局部症状较轻,能够注意鼻腔呼吸道的防护,避免进一步接触吸入性过敏原物质,是有可能能够自行恢复的。患者鼻子过敏主要可出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕等症状,症状较重的患者就需要使用药物对症治疗,以控制症状,包括使用鼻喷激素类药物及口服抗过敏药物治疗,也可以进行雾化吸入治疗及鼻腔冲洗的治疗方法。
吃了过敏药会引起头晕。一般的抗过敏药物都是通过抗组织胺和抗H1受体发挥临床作用,药物的常见副作用有嗜睡、头晕、乏力、注意力不集中、困乏等。副作用是因为药物通过血脑屏障进入脑组织所引起的,在第一代H1受体拮抗剂较为明显,第二代H1受体拮抗剂因为较少通过血脑屏障,所以引起嗜睡的作用较轻,如氯雷他定,依巴斯汀等。
阴茎尿道口出现瘙痒的情况,如果说是龟头炎症或者是尿道外口炎症引起的,可以涂抹红霉素软膏,持续的治疗一到两周,症状能够缓解。如果是由于支原体、衣原体感染引起的,涂抹红霉素软膏效果不明显,需要口服敏感的抗生素,比如阿奇霉素胶囊、美满霉素胶囊、克拉霉素片,持续的治疗两周才能够清除支原体衣原体,症状才能得到有效的缓解。
过敏性皮炎是由于人体接触过敏原(包括吸入、食入、直接接触)后引起的皮肤症状。过敏性皮炎一般会有全身或局部皮肤出现红斑、丘疹,伴有明显瘙痒。脱离过敏原或经过治疗后会逐渐好转,症状好转表现为:皮肤红斑颜色由鲜红变为暗红,然后逐渐变淡直至恢复正常皮色,皮肤表面的丘疹逐渐变得扁平,以至消退,自觉瘙痒症状逐渐减轻,以至完全消失。
面部过敏伴有瘙痒,有可能是由于化妆品使用不当引起的,首先需要停用一切可疑的化妆品,用冷的清水洗脸,然后用1.5%的硼酸溶液冷湿敷。一般轻度过敏,经这样处理后就可以恢复正常。如果出现红肿,可以在湿敷后短期外用弱效糖皮质激素,比如地奈德乳膏,用3-5天,然后再改为0.1%/0.03%的他克莫司软膏外用,直到皮疹完全消退。
脸上过敏起皮符合面部皮炎的症状表现,需多饮水,加强环境管理,避免空调等取暖设备,配合使用空气加湿器。给予抗过敏、抗炎等对症治疗,停化彩妆,配合使用医学护肤品,以修复受损的皮肤屏障。需要忌食辛辣刺激食物,防晒,口服左西替利嗪口服液、金蝉止痒颗粒、硫酸羟氯喹片及白芍总苷胶囊,于皮损处可外用复方肝素钠尿囊素凝胶。
面部发生了过敏最好不要游泳。面部皮肤容易过敏的人,因为使用了不合适的护肤化妆品、日晒或接触了刺激性化学物质皮肤会发生不同程度的过敏反应,出现潮红、红斑、丘疹、脱屑甚至水疱,大多自觉瘙痒。已经过敏的皮肤处于高敏状态,很容易被激惹。而一般的公共游泳场所,为了消杀泳池水里各种微生物,避免人群交叉感染,一般会投放一定量的各种浓度的消毒剂。含氯消毒剂对已经过敏的皮肤有刺激作用,有可能加重面部皮损。所以不建议面部发生过敏的患者去公共泳池游泳。
蚊虫叮咬过敏引起的荨麻疹没有传染性。荨麻疹是一种过敏性的疾病,它没有特定的病原体,是不传染的,但是荨麻疹的体质可以通过遗传的方式从母体传给小孩。日常生活中有的家庭多个家庭成员因为蚊虫叮咬,一段时间内都出现荨麻疹的情况,以为这是传染的,其实不是,是因为环境的原因,大家都出现过敏。所以患荨麻疹的时候,不要担心会传染。
过敏性支气管炎的症状考虑患者会存在一定的过敏史,在吸入异味,或者接触过敏源之后,患者就会引起比较强烈的干咳,或者是打喷嚏流鼻涕等症状。通常患者也会逐渐出现咳痰的症状,痰液主要为白色,以及伴有喘息反复出现等表现。严重的患者也可能在皮肤上面出现有红斑,丘疹等症状,患者可以及时到医院就诊,静脉滴注抗过敏的药物和抗炎的药物对症治疗。
中医认为过敏为本虚标实,肝肾阴虚或脾虚卫弱、气血亏虚为本,血虚风燥为标。治疗需标本兼治,补虚泻实。根据舌、脉、证,辩证不同证型,取穴也不同:1.肝肾阴虚,虚阳亢盛:可取三阴交穴、太冲穴、合谷穴、行间穴、太溪穴;2.脾虚卫外不固:可选择脾腧穴、胃腧穴、中脘穴、梁门穴、阴陵泉穴;3.气血不足,风热入侵:可取气海穴、关元穴、足三里穴、风池穴、大椎穴。
如果女性在月经来潮期间,出现对卫生巾过敏的现象,并且出现外阴瘙痒时,一定要及时更换卫生巾的品牌,看一下对另外的卫生巾是否过敏。在将卫生巾更换之后,还建议用温清水或者是洁尔阴洗液等清洗一下外阴,这样可以缓解过敏引发的外阴瘙痒症状。但是如果在更换卫生巾过后仍然有过敏时,那么建议使用卫生纸代替卫生巾,并且还需要及时服用过敏药物。
染发膏过敏可对头发及头皮造成损害,初次接触致敏染发膏可不出现过敏反应,经过4-20天后在机体内形成致敏机制。若再次接触致敏染发膏,机体最快可在12小时内(最晚72小时)发生过敏反应,可表现为头皮出现红斑、丘疹或水疱,伴剧烈瘙痒。经反复搔抓后,头皮可出现大量渗液,头发断裂、脱落,部分严重的患者甚至会出现肝功能异常。
过敏的患者想要忌口首先要明确自己的过敏原是什么,假如是对海鲜过敏,那么鱼虾类的食物就不能吃;如果是对牛奶蛋白过敏,那么奶制品就不能食用;如果是对鸡蛋过敏,那么就避免食用鸡蛋就可以;过敏体质的人不需要对所有的“发物”都忌口。如果不是对食物过敏,而是对药物或者螨虫、动物的皮毛之类的过敏,那么任何食物都无需忌口。但需要注意过犹不及,高蛋白饮食控制比例。