女性外阴部瘙痒,一般最常见的是有外阴炎症、外阴湿疹、外阴皮炎等。出现这种情况时先要看自己的生活习惯,有没有穿过紧的内裤,或者外裤,使下身透气性不好,以及换了新品牌的卫生巾,对卫生巾过敏引起此现象。还有就是使用了含有药物的洗剂,或者过度清洗外阴等,上述不良刺激都会引起外阴瘙痒。所以,对于女性朋友,应该穿宽松的内裤和外裤,最好是棉质,每日用清水清洗外阴即可。在月经期要注意个人卫生,勤换卫生巾,发生外阴瘙痒,应该到医院就诊检查原因。
面部过敏严重的时候可以外用糖皮质激素,但是要注意一点不能选择过强的糖皮质激素。一般选择中效或者弱效的糖皮质激素,而且要短期应用,不要超过一周。一周之内外用糖皮质激素能够快速缓解症状,一周之后糖皮质激素的副作用就容易出来,比如变薄,皮肤屏障受损。一周以后可以换用钙调磷酸酶抑制剂,这个没有糖皮质激素副作用。也可以在早期的时候就不用糖皮质激素,直接用钙调磷酸酶抑制剂,比如吡美莫司或者他克莫司,这些都可以。当然要注意,钙调磷酸酶抑制剂在第一次外用的时候,有部分人会出现局部烧灼感,有刺激的感觉,所以也要少量开始逐渐增多。
阴囊出现瘙痒,而且越抓越痒,通常是皮炎或者湿疹,除了瘙痒以外,可以有皮肤的脱屑、红斑、丘疹、鱼鳞样变、环形或者山丘型的病变,可以尝试使用尤卓尔或者达克宁外涂,每日注意清洗,保持局部的相对干燥,治疗期间不要喝酒,不要吃辛辣、刺激食物,更不要用手搔抓。如果把皮肤抓破,容易合并细菌感染而出现化脓,甚至大片皮肤坏死、坏疽,给下一步的治疗带来很大的困难。如果自行用药3-5天不见好转,应该及时到医院检查。
脸上过敏一般会出现红斑、小丘疹,伴有比较明显的瘙痒症状。如果过敏症状比较严重,脸部会出现明显的肿胀,特别是组织疏松部位,眼睑和嘴唇部位可能肿胀比较明显。还可能出现小的水疱,水疱破裂后会有糜烂、渗液,这是比较急的脸部过敏性表现。如果不积极处理,可能出现继发感染,引起渗液混浊、化脓。如果脸部过敏时间比较长,转变成慢性,脸部可能出现干燥、脱屑,可能有色素沉着、色素减退的改变。有的地方由于反复搔抓,可能会形成抓痕、血痂、皮肤粗糙或肥厚、苔藓样变等改变。
过敏性皮炎与荨麻疹都是皮肤过敏反应,只是症状上各有特征。患有过敏性皮炎表现为皮肤有持续性红斑,并伴有剧烈的瘙痒。荨麻疹的主要表现是皮肤有风团样皮疹,伴有剧烈的瘙痒,且可以在数小时或24小时自行消失。无论是有过敏性皮炎还是荨麻疹,大多具有明确的过敏原,比如药物、食物、化工原料等。对于反复发生且没有明确过敏原的过敏性皮炎或荨麻疹患者,可以进行过敏原筛查查找过敏原,并进行针对性的预防。
有过敏性鼻炎患者的鼻腔里面是鼻黏膜苍白,水肿明显,下鼻甲水肿,苍白,与鼻中隔相抵,鼻腔通气较差,鼻腔里面有大量的清水样鼻涕,有些患者的鼻涕甚至可以顺着鼻腔往下滴。对于反复发作的过敏性鼻炎,患者会出现鼻甲息肉样变或有水葡萄样的鼻息肉;长时间有过敏性鼻炎,可导致鼻甲肿大,堵塞鼻窦窦口,会并发鼻窦炎,引起鼻腔中,下鼻道有脓性分泌物。
不论男性女性大腿根内侧皮肤瘙痒都应该看皮肤科:1、如果单侧大腿根部出现瘙痒且可见红斑鳞屑,应先考虑有无“股癣”的可能,尤其是自身患有足癣、甲癣者。除了皮肤科医生面诊,还可以做真菌检测,阳性者则可确诊为“股癣”,一般外用抗真菌药物即可治愈。2、如果大腿根双侧同时出现皮疹瘙痒,首先应考虑是皮炎湿疹的可能,也就是过敏反应导致的。就诊时,皮肤科医生一般仍要做真菌检查,以排除“股癣”,治疗则以抗过敏为原则。
大腿内侧瘙痒首先要明确病因,常见的引起大腿内侧瘙痒的疾病有几种:一、真菌感染引起的股癣;二、局部的湿疹,或者是过敏性皮炎。这两种疾病的用药不一样,可以先做真菌检查,具体如下:第一、如果检查到有真菌,考虑是真菌感染的股癣。这就要使用抗真菌药膏进行治疗,常见的包括盐酸特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等等,都对真菌感染有效。第二、如果真菌检查阴性,考虑是局部过敏或者湿疹所致,可以外用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药膏,进行止痒治疗。也可以选用一些中药药膏,比如除湿止痒软膏等治疗。如果瘙痒严重,也可以配合口服抗组胺药物来控制瘙痒。
治疗过敏性荨麻疹的药物主要是抗组胺药物,主要有马来酸氯苯那敏、氯雷他定、地氯雷他定、桂利嗪、氯环利嗪、依巴斯汀、依匹斯汀等;小朋友用药比较特殊,通常用的是地氯雷他定干混悬剂以及盐酸左西替利嗪口服液。如果病情严重,除了口服抗过敏药,也可以肌注,配合穴位注射效果更佳,还可以联合激素口服或者静滴,或者使用钙剂以及维生素C。
夏天皮肤瘙痒主要考虑是有过敏性瘙痒或者皮肤瘙痒症,患者可以口服抗过敏药物,如马来酸氯苯那敏、氯雷他定、盐酸左西替利嗪等;如果有皮疹,可以外涂地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。平时生活中不要吃牛肉羊肉、海鲜鸡蛋等高蛋白食物,辛辣油腻等刺激食物也要少吃,不去灰尘多、蚊虫多的环境,也不用刺激的沐浴露,还可以使用金银花、蒲公英、紫花地丁、黄连、黄柏等中药煮水外洗。
对于皮肤过敏,轻度的可以自己恢复,严重的就必须积极的使用药物进行治疗。皮肤过敏有多种原因引起,可以是接触性的物质所引起,也可以是一些食物、药物等引起的全身泛发的过敏。症状也可轻可重,如果只是轻度的红斑、风团、丘疹等等损害,去除了过敏原之后,这些皮肤的过敏症状有可能逐渐的减轻、消退。但是,如果过敏症状比较重,比如皮肤上已经出现了水疱、糜烂、渗液,如果不积极处理,就有可能继发感染,愈后留下色素沉着、瘢痕等等,所以这个就应该积极的治疗。还有些皮肤过敏可能会引起更严重的症状,比如引起呼吸困难、心慌、胸闷、血压下降、过敏性休克等等,这个也一定要及时的进行救治,而不要等待其自然恢复,否则就会贻误病情。
白色糠疹一般需要几个月的时间才能好,少数也可以持续一年以上。白色糠疹是一种好发于儿童青少年,特别是面部的色素减退性的皮肤病。主要表现为局部有色素减退的类圆形的斑片,表面有细碎的鳞屑。病因可能与孩子缺乏维生素、微量元素、营养不良,加上皮肤表面不注意护理、干燥、日晒等等有关。如果是积极的处理,祛除上述的诱因,给予补充维生素,局部加强护肤,必要时外用抗炎的药膏,比如吡美莫司软膏、他克莫司软膏,通常能够加速其恢复,一般一个月左右能够明显的好转。如果不治疗的话,可能就会拖的时间比较长,可能需要3-5个月,甚至一年以上,不过也有自愈的可能。
有过敏性鼻炎的患者在运动后出现咳嗽的症状,如果只是短暂的出现阵发性咳嗽,随后能够自行改善好转,就不用特殊用药;鼻部过敏症状比较明显时,只需要针对鼻部用药就可以了。如果患者出现持续、频繁的咳嗽表现,就可以适当口服一些镇咳药物,比如苏黄止咳胶囊等,还可以联合使用一些抗过敏药物,如氯雷他定等。患者也需要积极治疗改善鼻部过敏症状,一般可使用鼻喷激素类药物,如糠酸莫米松鼻喷剂。
出现过敏性咽炎,患者可以口服抗过敏的药物,另外就是要避免接触过敏源。因为过敏性咽炎和患者体质敏感,接触过敏源等有关系,治疗上可以口服西替利嗪片或依巴斯汀片,也可以配合糖皮质激素雾化治疗。临床上可以根据患者的具体症状,适当口服消炎的药物和镇咳止痒的药物,如头孢类抗生素,复方甘草片等。如果是明确了过敏源,要尽量避免接触过敏源,也可以做脱敏治疗。
足底瘙痒要看看有没有皮疹,如果单纯的瘙痒没有任何皮疹,可能是瘙痒症。可以外用护肤剂,严重的时候外用糖皮质药膏就可以缓解。如果脚心痒伴有皮疹,比如皮肤起小红疙瘩、小丘疹,水疱伴有脱皮,这种表现的时候就有两种可能性了,一个是足癣,另一个是湿疹足癣。单个脚出现是不对称的,可以传导另外一个脚,还会合并有指尖的浸渍糜烂,有时候还会合并灰指甲,这是脚气的症状,如果是脚气引起的足心痒,要用抗真菌的药物来治疗。还有一种类型就是出现丘疹、水疱,两侧脚同时出现伴有瘙痒的症状,有可能是湿疹。要用外用糖皮质激素类的药物才能够快速的缓解,两个病有的时候很难区别,需要到医院做真菌的检查来区分,然后再开展治疗。
患者鼻子过敏,如果是比较轻微,在不吃药的时候有可能会好的,比如患者在不接触过敏原,脱离了粉尘等过敏原刺激的环境以后,或是季节性过敏性鼻炎的患者,过了鼻炎的高发时期,在不吃药的情况下,有可能不适症状会减轻,甚至消失。但对于比较严重的过敏性鼻炎患者,频繁的出现鼻子痒,打喷嚏,流清水样鼻涕等症状时,是需要使用药物治疗的,以免病情加重。
阴道红肿、瘙痒可能是阴道炎,患者要到正规医院做妇科检查,化验白带常规。常见的有细菌性阴道炎,由于炎症反应,带下量多,刺激阴道红肿、瘙痒,可多用流动清水洗外阴,用苦参凝胶阴塞。患有霉菌性阴道炎也会有同样的症状,阴痒较为明显,患者可以口服氟康唑分散片,阴道塞克霉唑阴道栓。滴虫感染在临床中减少,治疗期间需要夫妻双方同时治疗,禁止性生活,阴道可塞甲硝唑栓治疗。
大腿内侧瘙痒红斑一般来说最常见的原因,尤其是男性股癣的可能性会大一些。尤其在夏天,闷热的天气就容易诱发这个部位的真菌感染,有脚气,洗、抠再抓搔到大腿内侧。有些人长期的坐位这个部位不透气,尤其像司机职业,长期托运的司机就特别容易长股癣。用抗真菌药膏治疗,因为病因比较明确。如果真菌感染范围比较广泛,又有足癣、灰指甲、股癣,或者手癣、指甲癣,如果要是范围这么广,建议联合系统用药,否则一个部位涂不到药,涂抹的不规范或者不仔细,可能就会有互相传染的机会,这样对治疗总体的效果会有影响。
皮肤出现过敏红痒时是不建议擦牙膏的。牙膏有一定抗菌消炎作用,但没有抗过敏的功能,还可能刺激皮肤,导致不适症状加重。皮肤过敏皮肤屏障遭到破坏会异常敏感,需要使用一些具有抗过敏、止痒、保护作用的药物,可以外涂炉甘石洗剂,有较好的止痒效果。也可以外涂激素类药物,如地奈德乳膏,有较好的抗过敏抗炎的作用。注意不能外涂牙膏、酒精、醋等,避免刺激皮肤而加重过敏表现。
有过敏的因素会导致鼻子出现不通气的状况。鼻腔黏膜发生过敏通常是出现了过敏性鼻炎,空气中的粉尘、花粉、柳絮等等吸入性过敏原物质,会对鼻腔黏膜产生直接的刺激,可引起局部黏膜发生炎症介质介导变态反应,从而引起鼻黏膜发生肿胀、水肿的状态,就会进一步导致鼻子不通气的症状。患者还常常会出现鼻痒,打喷嚏,流清水鼻涕等症状。