手足口病属于肠道病毒感染引起的急性传染病,绝大部分手足口病都不会留有后遗症,手足口病的皮疹大部分都不痛、不痒、不留疤。口腔黏膜也会很快得到修复,只有极少数重症手足口病,尤其是累及中枢神经系统的手足口病,才可能留有后遗症,主要的相关后遗症有:智力下降、肢体运动障碍、继发癫痫、发育不良、呼吸功能不全、心律失常、心功能不全等。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

手足口病的预防如下:注意避免接触手足口病的患者,注意尽量不要去人多聚集,空气不太流通的场所,注意做好手卫生,注意接种手足口病疫苗。手足口病的治疗如下:局部用利巴韦林喷雾剂,喷喉咙及手足疱疹处,口服四季抗病毒合剂抗病毒治疗,可同时口服清热解毒类中成药,如羚羊角颗粒,或小儿牛黄清心散等,注意勤测体温,如果腋表体温超过38.5度,就需要及时服用退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚。

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新生儿可能得手足口病。手足口病是由病毒感染引起的,常见由EV71病毒和柯萨奇病毒感染引起,传染性强。手足口病患者和隐性感染者均为传染源,主要通过粪口途径传播,也可经患者呼吸道分泌物,疱疹液或者污染的物品而感染。新生儿免疫功能差,如果和手足口病患儿或者隐性感染者密切接触,可能会被传染,而且病情可能会更加严重,进展更快。

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确定手足口病痊愈通常需要综合考虑以下几个方面:1. 体温稳定三天以上,不再反复发烧。这是判断病情是否严重的重要指标之一。如果体温正常,可以说明病情已经得到控制,且病程已经进展到尾声。2. 皮疹已结痂,没有新出的皮疹。在手足臀部的皮疹通常会在一周内逐渐结痂,脱落。如果皮疹没有新出的,则表明病情已经好转,且病程也在7-10天左右。3. 口腔疼痛、流口水、食欲降低等症状消失,同时没有新的临床症状,比如咳嗽、流鼻涕、腹泻等等。口腔疼痛、流口水、食欲降低等症状通常会在病情好转后逐渐减轻,如果没有新的临床症状,则表明病情已经痊愈。4. 没有出现呼吸增快、心率增快、肢体抖动、精神不佳等情况。如果出现以上情况,则表明病情可能还没有完全好转,需要继续观察和治疗。需要注意的是,以上只是判断病情是否痊愈的一些指标,每个患者的情况都不同,需要综合考虑。同时,在治愈后也需要继续观察病情的变化,以确保彻底痊愈。

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手足口病的皮疹出现时间通常在发热症状出现后的1-2天左右。皮疹形态多样,可为斑疹、斑丘疹、囊泡状或大疱样,出疹部位为口腔、手足、四肢、臀部、肛周,可蔓延到躯干。口腔黏膜疹与口腔溃疡类似,可表现为疱疹性咽峡炎、疱疹性口炎、唇炎。皮疹无搔痒、无疼痛,约在1周左右消退,之后不遗留瘢痕或色素沉着,如果继发感染,可加重皮肤损害。

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手足口病疫苗通常需要在婴儿出生后6个月及以上时接种,因为在这个年龄段,婴儿更容易感染肠道病毒并患上重症手足口病。而在此之前,母亲的抗体可以保护婴儿免受感染,因此疫苗接种的必要性相对较低。接种疫苗可以刺激儿童免疫系统产生保护性抗体,从而预防感染和患上重症手足口病。因此,当婴儿的免疫系统发育成熟后,疫苗接种就不再是必需的了。

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不一定。在手足口病中,呕吐可能是患者出现症状之一,但并不一定是病情加重的表现。根据患者的精神状态和病情的严重程度,如果出现反复呕吐、精神差、循环差等症状,预示着病情可能加重,需要及时去医院儿科急诊就诊进行检查和治疗。但是,如果呕吐不剧烈、不频繁、精神状况好,则不是病情加重的表现,患者可以多观察。因此,对于手足口病患者,出现呕吐症状时需要根据具体情况进行分析和处理。

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手足口病的患儿可能会出现咳嗽和流鼻涕等症状,但并非所有病例都会出现。咳嗽是常见的症状之一,常见程度取决于病情的严重程度。在手足口病的早期阶段,患者可能会出现发热、皮疹等症状,此时也有可能出现咳嗽。对于轻度病例,仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,咳嗽等症状可能较为轻微。但对于重症病例,可能出现呼吸急促、胸闷、意识丧失等症状,此时需要及时就医。因此,对于手足口病的患儿,出现症状时需要及时就医,并接受医生的诊断和治疗。

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打完手足口病疫苗后可能会出现发热的情况,如果体温大于38.5度,建议先口服美林或泰诺林等退热药物,如果体温小于38.5度,可以进行物理降温。物理降温的方法包括用温水泡双脚、用温热毛巾揉搓手心、脚心、额头上贴上退烧贴等,同时要大量喝温开水,补充体液,避免机体脱水。如果进行上述治疗两天,仍然不见好转,建议到医院检查血常规,明确病原菌,对症治疗。需要注意的是,如果发热伴有其他症状,如皮疹、呕吐、腹泻等,应及时就医。

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手足口病的口腔溃疡通常需要1周左右的时间才能完全愈合,但严重的口腔溃疡面比较小和少的病例可能只需要3-5天就能愈合。在治疗过程中,使用利巴韦林喷患处或开喉剑喷雾可以抗病毒并促进创面愈合。在治疗期间,注意不要吃刺激性的食物,以减轻对创面的刺激,有利于溃疡尽快恢复。

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患有轻症的手足口病的患儿,通常可以洗澡。虽然皮疹表现为表皮很硬的水疱,内有疱液,一般不会破溃,但由于手足口病是一种传染性强的疾病,洗澡可以帮助清洁皮疹处,减少病毒的传播。同时,洗澡也可以使患儿感到舒适,缓解症状。但要注意不要用温水直接冲洗口腔和手掌,以免刺激伤口,建议用温和的沐浴露和洗发水。如果患儿出现水疱破溃等严重的皮损,不建议洗澡,以免导致局部感染而加重病情。

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手足口病的患者,嘴巴里的溃疡通常需要7天左右才能完全康复。病毒感染具有自限性,从破损到完全修复需要7天左右的时间。在重症情况下,患者可能伴随心肺功能衰竭和中枢神经系统损害,疱疹可能很轻或缺如。因此,一般情况下,轻度的手足口患者可以在1周内治愈,而严重的病例可能需要更长的时间。需要注意的是,如果患者出现严重的症状,如呼吸困难、意识丧失等,应立即就医。

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手足口病病毒对紫外线和化学消毒剂很敏感。紫外线能够杀死病毒,而化学消毒剂则能够破坏病毒的核酸和蛋白质结构,从而有效地杀死病毒。同时,手足口病病毒对理化因素的抵抗力较强,但在室温下、污水和粪便中存活的时间较长,需要在适当的环境中进行隔离和消毒,以预防病毒的传播。加热50°C可迅速破坏病毒,各种氧化剂,如高锰酸钾、双氧水、漂白粉等也可用于消毒。因此,在处理患者的用具和场所时,应遵循正确的消毒方法和程序,以减少病毒的传播风险。

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肺炎不会引起手足口病。虽然肺炎和手足口病都是由病毒感染引起的疾病,但它们之间没有直接的关联。手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病,通常发生在5岁以下儿童。该病毒可以引起口腔、手、足和臀部等部位的皮疹、疱疹和溃疡等症状。而肺炎则是由多种细菌感染引起的呼吸道疾病,通常表现为发热、咳嗽、呼吸急促等症状。虽然一些儿童在感染肺炎后可能会出现轻微的症状,如发热、咳嗽等,但这并不意味着肺炎会引起手足口病。因为手足口病的症状通常较轻,且多数儿童在患病初期并不会表现出任何症状。只有当病情加重时,才会出现口腔溃疡、皮疹等明显的症状。需要注意的是,有些儿童的肺炎可能会合并手足口病,这两种疾病可能会同时存在。因此,如果孩子出现发热、咳嗽等症状,家长应该先观察孩子是否有其他不适症状,如口腔溃疡、皮疹等,并及时咨询医生的建议。同时,家长也应该避免让孩子接触到患有肺炎或肠道病毒的人员,加强个人卫生习惯,避免疾病传播。

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手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病,柯萨奇A组16型和肠道病毒71型最为常见。病毒通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道飞沫和密切接触传播。接触患者的粪便、呼吸道分泌物和黏膜疱疹液等感染病毒,接触其污染的手、日常用具、衣物、医疗器械等也可以导致感染。由于病毒的传染性非常强,所以该病通常发生在学龄前儿童,尤其是3岁以下的儿童发病率最高。感染病例的粪便、呼吸道分泌物和黏膜疱疹液中含有大量病毒,因此,接触这些污染物品的人容易被感染。此外,病毒还可以通过空气飞沫传播,如果患有手足口病的人咳嗽、打喷嚏或说话时,释放出的病毒会悬浮在空气中,其他人如果吸入这些物质,也有可能被感染。为了预防手足口病的传播,家长应注意孩子的个人卫生,勤洗手,不接触患者及其分泌物,并避免让孩子和感染者共用物品。此外,学校、幼儿园等教育机构也应该加强预防措施,定期对教室、宿舍、食堂等场所进行通风、消毒,以减少病毒的传播。

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手足口病的先兆症状包括乏力、食欲下降、低热、不舒服等前驱症状。在发热1-2天后,孩子口腔黏膜可能会出现散在小水疱,疼痛明显,尤其是在吞咽或喝水时。同时,孩子手足和臀部可能会出现红色的小斑丘疹或疱疹,这是手足口病的表现症状。及时识别这些先兆症状可以帮助家长及时发现孩子可能患有该病,并采取必要的措施。

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手足口病是由多种病毒引起的常见传染病,通常在儿童中引起轻至中度发热、口腔和手部疼痛、皮疹等症状。为了预防手足口病的传播,家长应注意以下几个方面:1. 隔离治疗:对于确诊的手足口病人,应隔离治疗,以避免病毒传播给其他人。同时,病人所用的物品应彻底消毒,能煮沸的尽量煮沸,不能煮沸的可以用含氯制剂浸泡,或者置于阳光下暴晒。2. 物品消毒:患儿所用的物品应多进行消毒,包括家庭常用物品、玩具、餐具等。可以使用含氯消毒剂、酒精消毒剂、高温蒸煮等方式进行消毒。3. 饮食调理:患儿应多饮温开水,卧床休息,饮食要清淡、易消化、富含维生素,口腔有糜烂时要进食流质食物,不要进食刺激性食物以及辛辣食物,每次餐后应用温水漱口。4. 口腔护理:如果口腔有糜烂,可以涂金霉素、鱼肝油等药膏,同时要保持口腔清洁,定期用温水漱口。5. 预防措施:家长应教育儿童勤洗手、不要用手揉眼、口、鼻等,注意个人卫生,避免接触患病儿童。同时,要定期通风、消毒居住环境,以减少病毒传播的可能性。需要注意的是,如果出现发热、喷射性呕吐、呼吸困难、意识障碍等情况,应及时就医。同时,家长应密切关注孩子病情的变化,如病情恶化,应及时联系医疗机构进行处理。

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对于手足口病患者的水疱破了,需要及时处理,避免感染和传播病毒。首先使用医用棉签蘸取碘酒消毒破了的水泡及周围皮肤,喷洒干扰素喷剂或涂抹抗病毒软膏,阿昔洛韦、贲昔洛韦和干扰素软膏都可以。然后保持局部干燥,并在结痂后去除包扎物,同时给患儿剪指甲,注意手部清洁,避免搔抓水疱。必要的时候可给患者戴上手套,防止无意识搔抓。

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如果孩子以前得过手足口,应该根据具体情况来决定是否需要再次接种手足口疫苗。虽然引起手足口的病毒有很多种,例如肠道病毒EV71型,但是大多数病毒引起的手足口是轻度的,不需要特别接种疫苗。但是,如果患的是EV71型病毒引起的手足口,这个孩子就需要接种针对EV71病毒的疫苗,因为该疫苗是针对EV71病毒的,可以有效地减少EV71病毒感染的风险。如果曾经患过手足口但不确定是哪种病毒引起的,建议仍然需要接种疫苗,因为大多数EV71型手足口是由EV71病毒引起的。EV71型病毒引起的手足口通常是重型的,且容易发生各种严重的并发症,甚至可能危及生命。因此,即使孩子以前没有患过手足口,接种疫苗仍然具有重要意义,可以减少感染EV71病毒的风险。需要注意的是,即使已经接种了手足口疫苗,也不能保证孩子不会再次感染该病毒。因此,如果孩子的健康状况不允许等待观察,或者孩子的年龄低于5岁,医生可能会建议终止疫苗接种。

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手足口病的潜伏期通常为2-10天,平均为3-5天。在发热1-2天后,患者口腔内的疼痛性粟粒大小的水泡开始浮现,同时在手、足、臀部等部位出现红色的斑丘疹或疱疹。患者通常表现疲倦、食欲下降、低热、身体不适、腹痛等前驱症状。自然病程通常为1周左右,少数患者在发病后2-4周出现脱甲。因此,从出现症状到起泡的时间因人而异,具体取决于病情的严重程度和患者的个体差异。

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