二维彩超的图象显示的是脏器或结构的平面图像,这个平面图像能初步判断胎儿是否存在畸形。而四维彩超呈现动态立体图像,可以儿动态观察胎儿。二者都可以用于排畸检查,观察胎儿生长发育情况。孕妇在孕中期2-26周时,需要做排畸超声检查,也叫胎儿系统超声检查,主要对胎儿进行系统的检查,查看胎儿的头颅、胸腔、腹腔、四肢是否健全,以及全身的器官和系统是否有异常和畸形。孕妇平时在医院进行B超检查,基本都是二维彩超,因为操作简单,且可以用于胎儿排畸检查。四维彩超像摄像机拍摄的VCR,像是用摄像机所拍摄到的画面,可以查看胎儿的动态,其操作复杂,主要是对胎儿身体表面以及某些脏器组织进行立体成像,重点观察胎儿双眼与眼眶是否等大、等圆等情况,以及对胎儿进行眼距测量,观察胎儿的硬腭及上唇弧形曲线是否连续中断等,以及顺着头部筛查胎儿的颈部,看是否有异常包块。[1]田光蓉.四维彩超更高级吗[N].大众健康报,221-9-2(3).

李青
李青 主任医师 妇产科 沈阳市红十字会医院
擅长:滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,盆腔积液卵巢囊肿,子宫内膜炎卵巢早衰,非特异性外阴炎,前庭大腺炎,霉菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,月经不调

肠胃不好可以做B超检查,一些正规医院有胃肠超声检查项目,但需要喝特殊造影剂,空腹做检查。胃部充盈起来可以观察到胃部情况,能对胃溃疡、胃癌作出初步诊断,也可以给疾病的后期治疗带来判断的依据。胃部b超检查前应先服用造影剂,防止胃部气体的干扰成像质量和诊断的准确性,具体肠胃B超应该找专业人士操作,避免操作不当,影响检查结果准确性。胃部超声无痛、无创伤、无交叉感染,特别适合有肠胃不适症状而不愿做胃镜的病人。老人、孕妇和儿童都比较适合胃超检查,胃部超声弥补了X线和胃镜不能显示的胃壁五层结构。在胃壁,特别是胃溃疡、肿瘤的检出上有独到之处,明显提高了临床诊出率。但是由于超声的特点,会受到胃肠气体和肥胖患者等因素的干扰,对胃肠道的一些早期小的病变不容易查出,漏误诊率较高。最好多种影像结合起来,共同提高对肠胃疾病的诊断。[1]口服胃肠超声助显剂的研究进展[J].袁坤山,王如蒙,张淑欣,卢沙,张海军.中华医学超声杂志(电子版).22(6)

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡

cyfra21-1指数高可能提示肺肿瘤的存在,也可能与饮食、环境因素或其他肺部炎症、结核病等疾病有关。确定是否是肿瘤,这取决于该指数的水平升高和患者的其他检查。检查发现cyfra21-1的含量偏高,该指数诊断非小细胞肺癌的特异性很高,高达87%。可与癌胚抗原、鳞状细胞癌联合检测,提高诊断敏感性。肿瘤标志物指数的增加并不能确诊已患恶性肿瘤,通常需要进一步检查。一般来说,cyfra21-1是检测肺癌的肿瘤标志物。尤其对非小细胞肺癌的诊断有非常重要的价值。其升高时应考虑到肺癌的可能性,有必要进一步做肺部CT检查。如果通过CT发现占位,然后进行经皮肺活检,可以诊断是否为肺癌。单凭这个指标是无法确诊是否是肺癌的。建议当患者再次出现阳性值时,可以按照医嘱进行进一步检查,以便做出更好的诊断。[1]况成明,陈启福.三种肿瘤标记物联合检测对肺癌临床应用价值的探讨[J].中国肿瘤临床,2,27(5):388-388.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡

身体一动小腹就牵着痛的原因有可能是阑尾炎、输尿管结石、腹膜炎、肠痉挛、腹部受凉或妇科炎症引起的。如果患者合并有腹泻的症状,考虑肠道炎症的可能性大。阑尾炎主要疼痛的部位在右下腹,但是患者也有可能出现不典型的症状,有可能仅出现小腹的疼痛。建议可以做个阑尾的B超以及做血常规的检查,以了解白细胞是否有明显的升高。部分患者由于体位的改变,也会出现疼痛明显。如果皮肤有带状疱疹,就会损伤腹部的神经,在体位改变如身体一动,也会让患者感觉到腹部牵着痛。还有很多患者在平时生活中经常会出现肚子胀气的情况,主要是因为肚子内有气体所致。尤其是在久坐之后肚子胀痛的情况更加的明显.建议最好去做消化道和妇科检查,在医生指导下进行规范治疗,如果是急性阑尾炎引起的,需要及时进行手术治疗,切勿自行用药。患者在饮食上要清淡,避免辛辣刺激性食物,多休息,避免熬夜和腹部保暖。[1]本刊讯.《腹痛的诊断、鉴别诊断与治疗》书讯[J].世界华人消化杂志,221,29(2):1157.

李青
李青 主任医师 妇产科 沈阳市红十字会医院
擅长:滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,盆腔积液卵巢囊肿,子宫内膜炎卵巢早衰,非特异性外阴炎,前庭大腺炎,霉菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,月经不调

孩子是O型血,父母可能是O型(OO)、B型(BO)、A型(AO)血。A型和B型属于显性基因,O型为隐性基因。A血型的基因是AO或者AA,O血型的基因是OO,B血型基因为BB或者BO。如果A血型的父母结合,可能会A或者O血型孩子,B血型父母可能会有B或O血型的孩子。如果A血型与B血型结合可能会有AB、B、A或O血型的孩子。如果A血型与O血型父母结合,可能会有O或A血型的孩子。所以如果孩子是O型血,父母血型可能是O型(OO)、B型(BO)、A型(AO)血。O型血红细胞表面没有A、B抗原,但是有抗A、B抗原的抗体,A型血含有A抗原,B型血含有B抗原,AB型血含有A、B抗原。当O型血给A、B、AB型血输血时,抗体会与相应抗原发生反应,造成输血风险。因此输血时要明确可以输血的血型。有时血型存在一些基因突变的可能,但是这种可能相对很小。血型检查需要到正规医疗机构。[1]兰炯采,陈静娴等.推荐ABO疑难血型三步分析法[J].中国输血杂志,2010,3:165-168.

李艳梅
李艳梅 副主任医师 儿科 沈阳市红十字会医院
擅长:新生儿感染性肺炎,维生素D缺乏症,小儿锌缺乏症,口炎,腹泻病,炎症性肠病,急性感染性喉炎,小儿尿路感染,蛋白尿,小儿肺炎

入职体检腹部B超检查可以分为上腹部B超检查和全腹部的B超检查。上腹部的B超检查,往往会检查肝脏、胰腺、胆囊、脾脏这4个部位。全腹的B超检查,除了上述四个部位的检查,还会检查肾脏。每个医院的体检项目可能会有所差异,建议每年做一次体检,这样才可以及时发现病变器官,建议患者去当地医院进行咨询后确认检查项目。进行腹部B超检查,如肝脏、胆囊、胰腺和脾肾的超声检查要求空腹,因为在空腹的时候,胆囊是未排空的,胆汁在胆囊中呈现出低密度,与肝脏形成了良好的对比,可以检查出患者是否患有脂肪肝、肝囊肿、肝癌、肝硬化、胆囊结石、胆囊息肉、脾大、肾囊肿等疾病。患者必须选择正规的体检中心,或者医院来检查。在入职体检的前一天,清淡饮食,不要吃油腻的食物,注意休息,以免影响检查结果。此外,建议每年做一次体检,这样才可以及时发现病变器官,及时地采取治疗措施。[1]舒丹.阴道B型超声与腹部B型超声联合应用对异位妊娠的诊断价值[J].中国药物经济学,2017,12(10):150-151+158.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡

在正常情况下,成人24小时尿钾的正常值在25mmol/L-125mmol/L之间。这是正常成年人一天内排出的钾量,尿钾过高的原因有库欣综合症和糖尿病酮症等。尿钾是指24小时尿中钾的浓度,由于尿钾日常的排泄受血钾和食物中钾摄入量的影响很大,在一定程度上可以反映肾脏的病理变化。尿钾过高或过低都是异常表现,过高会导致高尿钾。1.库欣综合征:这是一种由大量皮质类固醇引起的疾病,由多种原因引起。女性患者多于男性。主要症状为满月脸、向心性肥胖、痤疮以及高血压、糖尿病等,也可导致尿钾升高。2.糖尿病酮症:由于缺乏胰岛素,患者无法控制血糖代谢和脂肪代谢,从而导致酮体积聚并发展为糖尿病酮症酸中毒。患者会出现恶心呕吐、食欲不振,甚至尿量减少、眼球下沉、电溶解障碍,造成尿钾升高。尿钾排泄量的减少常见于低钾摄入、吸收不良或各种原因引起的胃肠道过度流失。因此,当出现尿钾异常时,应结合患者的临床表现和必要的辅助检查,明确原因,以便下一步治疗。[1]丁波,李惠琴,苏晓飞,等.甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统激素水平与24h尿钾的变化及意义[J].医学研究生学报,2012,25(11):3.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡

怀孕38周产前大检查包括体重、血压、血糖、腹围、宫底高度、胎位、入盆情况、胎心率、尿常规、血常规、彩超、宫颈检查、胎心监护、B超、胎盘、羊水的量以及清晰度等情况,还需要测量骨盆各经线是否在正常值之内,判断孕妇是否应结束妊娠或是继续怀孕以及是否可以顺产等情况,检查孕妇的软产道和骨盆的情况、宫颈的成熟度,检查是否有头盆不称的情况,以及通过彩超检查可以观察胎儿在宫内的情况,观察到胎盘成熟度等。此外,孕妇还需要在怀孕38周时进行白带检查,排除阴道的炎症感染和以及检查是否有B族链球菌感染。其次,如果孕妇产检时血液检查不完善,需要完善必要的血液检查,如血常规、肝功、血型、感染四项等。怀孕38周的检查结果是为了帮助医生了解母体与胎儿在妊娠晚期的基本情况。如果孕妇在以上检查时发现结果异常,应尽早、积极前往医院进行对症治疗,以免耽误生产。[1]张群芳.孕妇产检步骤[J].幸福家庭,2020(07):16.

李青
李青 主任医师 妇产科 沈阳市红十字会医院
擅长:滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,盆腔积液卵巢囊肿,子宫内膜炎卵巢早衰,非特异性外阴炎,前庭大腺炎,霉菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,月经不调

引产后复查B超不一定是阴超,需要根据引产后是否流血以及是否有其他症状而判断,如果没有流血可以进行阴超检查,如果有其他症状需要同时进行其他检查,如白带常规等以明确患者状态。引产后需要观察患者出血量多少,在引产后2周左右进行B超检查,因为人工引产是在子宫腔里进行,若要检查人工引产以后子宫是否恢复正常形态,功能是否恢复正常,患者若是没有流血,则可以进行阴道B超检查判断子宫的大小,以及判断人工引产后子宫腔内是否有残留组织,如果患者引产后有流血的情况建议查腹部彩超,因为患者如果在引产后出现流血的情况,此时进行阴道B超可能会造成阴道内感染。如果患者在人工引产后有异常症状,比如白带增多、外阴瘙痒,复查时需要同时进行妇科检查和白带常规检查,以明确是否有细菌感染。建议患者引产后注意保暖,不要着凉,不要吃生冷辛辣刺激性食物。如果感觉腹部不适或者出血量多,应及早去医院检查。[1]杨淑红.经阴道彩色多普勒超声对流产引产及产后宫内残留物诊断价值探讨[J].山西职工医学院学报,2019,29(03):54-56.

李青
李青 主任医师 妇产科 沈阳市红十字会医院
擅长:滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,盆腔积液卵巢囊肿,子宫内膜炎卵巢早衰,非特异性外阴炎,前庭大腺炎,霉菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,月经不调

问题分析:您好,根据妇科彩超检查结果显示,主要是有子宫内膜厚度偏薄,有可能影响到性激素分泌,导致月经失调,月经量少,痛经等症状。指导建议:请说明患者现在年龄多大,是有什么不舒服的症状需要做妇科彩超检查,还有无抽血做性激素六项,以便于我们判断清楚病情。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好,淋巴细胞升高,中性粒细胞下降,提示有病毒感染的可能 要注意孩子近期有无感冒发烧,呕吐腹泻等感染症状。指导建议:红细胞轻度下降,提示还有贫血的可能,辅食上要注意适当添加肉泥,动物内脏等补铁食物。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好,泼尼松的生理半衰期是60分钟,少部分可以通过乳汁代谢。指导建议:建议间隔4-6小时排空奶水,等乳汁再次分泌后再考虑母乳。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好,根据检查结果显示,要考虑有宫颈癌,已经出现腹腔转移和胸腔转移。指导建议:这种情况已经无法通过手术来控制病情,需要尽早做胸腔穿刺抽液,取胸水做病理活检 ,看看有无合适的化疗或靶向药物可以选择。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:2022年1月9日磁共振显示存在膀胱肿瘤。膀胱镜复查是正常的?指导建议:平时排尿怎么样?有没有尿频尿急尿痛尿不尽?膀胱癌术后用什么进行膀胱灌注化疗?定期复查膀胱镜吗?

顾炜
顾炜 副主任医师 外科 上海市公共卫生临床中心
擅长:膀胱肿瘤,肾肿瘤,性功能障碍

问题分析:您好,如果确诊有梅毒感染,需要尽早治疗,以免感染加重,影响到心脏和神经系统。指导建议:检查确诊的情况下,需要尽早使用长效青霉素治疗,使用1个疗程后复查,判断梅毒滴度有无下降或转阴,确定治疗方案是否需要调整。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:你好,这是肝功能受损的表现,主要看后期肝功能能否恢复到正常水平,如果能恢复,同时B超或者肝脏CT又没有异常表现,这种情况一般没有太大问题。指导建议:如果不能恢复正常,有实质性肝损害,将来有可能会导致肝脏疾病的可能性可能性。主要还是看最终结果如何。中间过程不重要。

陈达
陈达 主治医师 其他 天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

问题分析:您好,如果经常发作的话,一般考虑手术处理,这个手术也是属于小手术,是射频消融术,效果还是比较好的,安全系数也比较高。指导建议:药物治疗的话,主要是吃一些减慢心率的药物,像稳心颗粒,倍他乐克等。可以结合临床医嘱综合评估,对症处理。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:您好 根据检查结果显示,是有先天性心脏关闭不全,目前还没有影响到正常心脏供血。指导建议:这种先天性瓣膜狭窄和关闭不全,主要是通过心脏手术来改善,药物治疗效果不佳。但是,目前还没有出现心功能下降 ,可以先观察,每年复查一次心脏彩超,观察

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好,根据检查结果显示,是有转氨酶升高,提示有肝功能损伤的表现,肝炎、肝硬化,药物性肝损伤等肝脏疾病,以及酗酒,熬夜等不良生活习惯容易导致。指导建议:这种情况还需要进一步做乙肝五项和腹部彩超检查,查明肝损伤的原因,好对症用药治疗。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好,神经元特异性烯醇化酶属于肿瘤标志物中的一项,是监测小细胞肺癌和神经母细胞瘤的重要标志物,但是轻度升高并不代表有肿瘤指导建议:这种情况可以进一步做胸部CT检查,如果没有肺部异常病变,就不要紧,间隔三个月左右复查一次神经元特异性烯醇化酶,指标回复正常就没事了。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病