病情分析:煤矿工人肺尘病为在采煤过程中长期接触烟煤或无烟煤粉尘而致煤尘在肺内弥漫性结节样沉积.煤矿工人肺尘病(CWP),又称采煤工人肺尘病,黑肺病或炭末沉着症.在单纯性CWP中,煤尘广泛分布于肺内,导致细支气管周围形成"煤点".以后出现称为局灶性粉尘气肿的细支气管轻度扩张,但扩张并不累及肺泡,无气道阻塞.因煤致纤维化性相对较小,肺结构扭曲和肺功能损害轻微.但每年约有1%~2%的CWP人发展为进行性块状纤维化(PMF),亦称为复杂性CWP,即在单纯性CWP基础上出现直径≥1cm的致密影.尽管不是所有的PMF继续发展,但PMF可在接触停止后继续发展,或在没有进一步接触情况下仍发展.PMF是一种无定形的黑团块,可侵犯并破坏血管床和气道(同复杂性硅沉着病).PMF的发展常与煤中二氧化硅的含量无关,但与硅沉着病相同的是,血清内可出现抗核抗体和肺自身抗体.[编辑本段]症状体征注意有无慢性咳嗽,咳痰,气急,胸痛等症状,呼吸困难是否为渐进性加重.[编辑本段]疾病病因重点询问和调查过去接触煤尘史,有关工龄,工种,操作方法,劳动条件,生产场所的煤尘浓度,成分等均与硅沉着病(矽肺)相同.有无肺结核病史和类风湿关节炎史.[编辑本段]诊断检查1.胸部X线检查表现和分期与硅沉着病(矽肺)相似.早期肺纹理和网状阴影增加,肺野见散在孤立结节状影,直径约2mm,并随病情进展而数量增多,直径增大.晚期结节影融合成团块状.罹患类风湿关节炎者尚可见Caplan综合征,表现为周边肺野单发或多发的圆形块状影,直径0.5~5cm,发展快,可钙化或坏死.2.肺功能检查包括大小气道通气,残气,弥散功能,气体分布,呼吸阻力,顺应性测定,血气分析及运动试验等,对判断病情和劳动力鉴定有重要参考价值.3.生化免疫学检查同硅沉着病(矽肺).合并类风湿关节炎者血清中可检出类风湿因子和抗核抗体.4.其他检查疑合并肺结核者,作血沉及痰耐酸杆菌检查等.指导意见:治疗方案1.药物治疗克矽平(poly-2-vinrlpyridineN-Oxide,PVPNO,P204):4%溶液6ml,雾化吸入,每周6次;肌注4ml,每周6次.两者交替使用时,肌注及雾化吸入每周各3次,疗程3个月,间隔1~2个月后可继续治疗,共2~4个疗程.有肝,肾,心脏病及严重高血压者慎用.磷酸羟基哌喹:每周服2次,首次4片(共含基质0.5g),以后每次服2片,疗程6个月,间隔1个月,共2疗程,副作用有心脏和胃肠反应.2.对症治疗有明显咳嗽,胸痛等症状,作相应处理.有支气管肺感染者,用抗菌药物控制感染.3.煤尘肺结核按肺结核治疗.[编辑本段]疾病预防1.应采用密闭方法,湿式作业及改善通风等,以减少工作场所空气粉尘的含量.我国规定粉尘最高允许浓度为2~10mg/m2.2.空气粉尘含量超标准者,工作时应戴防尘面罩.3.定期体检,每1~3年2次(包括X线胸片),发现可疑煤尘肺,应重点密切观察,确诊煤尘肺,屡发呼吸道感染或有活动性肺结核者,应改换工作.注:有关煤尘肺鉴定由专门机构处理.[编辑本段]用药安全1,应采用密闭方法,湿式作业及改善通风等,以减少工作场所空气粉尘的含量.我国规定粉尘最高允许浓度为2~10mg/m2.2,空气粉尘含量超标准者,工作时应戴防尘面罩.3,定期体检,每1~3年2次(包括X线胸片),发现可疑煤尘肺,应重点密切观察,确诊煤尘肺,屡发呼吸道感染或有活动性肺结核者,应换工作.
问题分析:您好,很高兴为您解答,尘肺病人由于长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症。意见建议:饮食方面,由于尘肺病人的脾胃运动功能失常,因此应选择健脾开胃,有营养易吸收的饮食,如:瘦肉、鸡蛋,牛奶,豆粉,新鲜蔬菜和水果,忌服过冷和油腻性食物;尘肺病人应格外注意气候的变化,增减衣物;锻炼耐寒能力从夏季开始,坚持全年用冷水洗脸。
问题分析:您好,如果确诊是尘肺病,从目前的医疗技术来说洗肺这项技术还不成熟,具体疗效不明确。意见建议:您好,目前您比较年轻要好好保养自己的身体,避免感冒等上呼吸道感染,按照我国的工伤制度,如果确诊尘肺,要脱离扬尘环境,由国家和企业对您进行赔偿和工伤鉴定。
问题分析:是弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为特征的一种疾病。主要表现在活动性呼吸困难、干咳、乏力等(限制性通气障碍和低氧血症)。意见建议:建议:间质性肺病没有特效药物治疗,长期吸氧、糖皮质激素、免疫抑制剂、活血化瘀药、乙酰谷酰胺泡腾片、阿奇霉素等有一定效果,肺移植可以治疗,手术还不成熟。
问题分析:间质性千维化带尘肺病是弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为特征的一种疾病。主要表现在呼吸困难、干咳、乏力(限制性通气障碍和低氧血症)。意见建议:建议:间质性肺病没有特效药物治疗,糖皮质激素、免疫抑制剂、活血化瘀药、乙酰谷酰胺泡腾片、阿奇霉素等有一定效果,肺移植可以治疗,手术还不成熟。
指导意见:你好 患了尘肺可考虑使用汉防己碱,这是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物,它能使矽肺内胶原合成量减少,每日服200— 300毫克。用药后患者临床症状改善,x线胸片有好转。对急性矽肺疗效较好。
问题分析:你好,咳嗽本身不是一种独立的疾病,而是一种清除呼吸道异物的防御性反应,咳嗽轻对机体无妨,可去因治疗,不必应用止咳药,但咳嗽重给患者带来痛苦时则可酌情选用止咳药。引起咳嗽的病因很多:如呼吸道的急、慢性炎症,呼吸道异物,呼吸道受压迫,过敏反应,胸膜受刺激等等。意见建议:所以,遇有咳嗽的病人,首先要全面分析病情,查明原因,在治疗病因的基础上 ,选择适当的止咳药,给以对症治疗。
问题分析:尘肺病和间质肺区别主要是通过胸部CT检查进行区别的,而且尘肺有明确的职业病史,主要是长期接触粉尘关系最大。意见建议:而且尘肺是肺部沉积过多的灰尘造成的,间质肺是肺部间质性改变导致的,可以鉴别的。
问题分析:你好;失眠不仅要在生活饮食上注意调理,以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜,如牛奶、核桃、桂圆、莲子等,而且晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。还得吃点保健品调养下身体,睡得香胶囊挺不错的,它能补益气血,改善血液循环、促进大脑神经细胞的生长并恢复其正常传导功能意见建议:解郁镇惊、平衡阴阳,滋养神经,从心、肝、脾、肺、胃、肾等方面整体调理脏腑功能,改善血液循环,营养、修复脑神经,达到标本兼治的目的,彻底缓解失眠
问题分析:你好:尘肺是不会传染的。尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状。意见建议:各省都有指定的职业病防治中心,可以去确诊并得到相应帮助。
问题分析:您好 布鲁氏杆菌病简称布病,又称地中海弛张热,马耳他热,波浪热或波状热,是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病,其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。人感染布氏杆菌后,病菌在人体中产生菌血症和毒血症,累及各个器官,慢性期多侵及脊柱和大关节。您要积极治疗 既然有工伤诊断书吧,那您就放心吧意见建议:建议您积极治疗,注意休息,不要去上班了,饮食上要给高热量、高营养、多维生素、易消化的食物,并给足够水分及电解质,出汗要及时擦干,避免风吹。不要给自己增加心理负担,积极配合治疗 祝您早日康复
问题分析:你好,根据你描述的这种情况来看你现在主要是身体出现了尘肺病且持续时间特别长已经形成的钙化应该及时的进行一些调整和治疗的如果治疗不及时的话很容易会造成局部的一些损伤。意见建议:给你的建议就是针对这种情况尽量的注意好休息和饮食不要吃一些刺激性的食物同时也可以适当的注意一下适当的通过理疗或者是适当的用消炎药头孢进行调整也有一定的缓解作用。
问题分析:根据你的情况,首先你可能是和灰尘或是粉尘接触多的工作有关,才可能患了尘肺的可能。意见建议:建议你可以先去医院检查,拍个X片,就可以初步判断,然后在决定是否去职业所去鉴定疾病。可能也花不了几个钱的,可能就是几百元钱的事情。希望对你有用。
问题分析:抽烟就咳嗽据症状是呼吸道感染引起的,考虑支气管炎或肺炎可能,建议听诊或者胸片检查看看明确。意见建议:建议治疗主要是抗炎为主的,炎多喝水,最好先服用头孢类消炎,加沐舒坦化痰看看。
问题分析:尘肺病治疗属于呼吸内科范畴。请具体描述病情。以便准确判断病情意见建议:检查尘肺病我院拥有肺功能室。开展各种肺部疾病筛查工作
问题分析:尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。意见建议:克矽平 副作用少, 使用安全, 也可雾化和肌注,隔¨曰交替进行,3个月为1个疗程,间隔1~3个月重复治疗,以后每年复治2个疗程。
问题分析:尘肺这个疾病是由于吸入了大量的粉尘而导致的,肺部的一个免疫反应往往在会不会形成比较小的结节,和免疫复合物意见建议:所以在治疗上往往采用的方法是对症治疗,也就是说控制现在的症状,控制疾病的发展。这就是你住院所体现的内容。
问题分析:你好:如果有尘肺病,这是职业病,最多可以阻止病情进一步发展,这是看不好的意见建议:尘肺病,属于职业病,所以一般得这种疾病的患者,都会享受相关单位的待遇,如生活补助,医疗费用补助等。
问题分析:你好,洗肺有一定的禁忌症,即使早期尘肺有下列疾病,一般都不能洗肺。例如:尘肺合并有过大的肺大疱、重度的肺气肿、肺源性心脏病、活动期肺结核,或近期有咯血、气胸、或有严重的心、脑血管疾病,肝肾功能不全,或有血液病有凝血功能障碍的,或气管畸形不能下纤维支气管镜的。其次我认为中晚期尘肺患者不适合洗肺,晚期尘肺患者有功能的肺泡明显减少,在灌入大量灌洗液的情况下会严重损伤有功能的肺泡,或使感染扩散,会使患者肺功能下降,加速病情的严重。意见建议:建议,尘肺病人洗肺,必须在除外洗肺禁忌症的情况下,结合自己实际情况权衡利弊,不能盲目洗肺,以免导致病情加重等不良后果的发生。
问题分析:你好;尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病意见建议:建议,采取中医治疗,中医是按症用药,辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药,所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能,是有一定的治疗的效果的。
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