问题分析:肺结核病治疗是否有效,应该进行肺ct检查,与原片对比,观察病灶吸收情况。从您的肺ct检查结果看,主要是空洞较大,并且有包裹性积液。但肺结核空洞特点就是恢复慢,如果之前有其他肺部病灶已被吸收,就说明治疗有效。指导建议:如果想进行耐药筛查,必须进行痰培养,如果培养阳性,即可进行药敏试验,明确是否耐药。如果耐药,需进行药物调整。也可进行支气管镜介入治疗空洞,利于空洞变小。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。
悬赏10元

问题分析:γ干扰素释放试验不是结核病诊断的金标准,虽然您的检查结果为阳性,但如果既往有结核感染史经治疗或已经钙化的病例,如果目前没有结核中毒症状,就不能确诊为肺结核。指导建议:您这个结果阳性,同时具有肺片影像阳性,以及结核中毒症状如低热、盗汗、咳嗽咳痰等症状,才可以诊断为肺结核,才能使用抗结核药物治疗。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:您好,肺结核感染比较顽固,一般需要使用抗结核药物一年左右。指导建议:需要根据病情轻重以及药物的耐受程度,来选择合适的抗结核方案,方案确定之后,才知道具体的费用。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:肺结核病耐药检查的前提必须是先查到结核菌,然后再进行药敏试验,才能明确对哪种药物耐药。因此,必须进行细菌培养,培养阳性后再进行药敏试验。指导建议:如果您进行痰培养结果阴性,说明您这次的痰标本检查没有发现结核菌,为痰培养阴性患者,可能说明您目前不排菌。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:结核菌素试敏对结核菌感染有一定的诊断意义,但是结核菌素试敏容易受卡介苗影响,出现假阳性。并且,只有直径超过1.5厘米才属于强阳性,提示体内可能存在活动的结核菌。指导建议:如果您没有症状,进行肺片检查也没有异常,就无需服用抗结核药物治疗,暂时观察即可。如果担心,也可进行致敏性T淋巴细胞检查,结果更有意义。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:您好,如果要确诊肺结核,关键看胸片和痰检的结果,看有没有肺部结核病灶,痰中有没有结核杆菌。指导建议:请提供一下具体的检查报告单,我们看看是否存在结核感染,以及结核的轻重程度。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好,根据症状显示是针眼沾水和摩擦刺激皮肤导致的发炎感染。指导建议:现在使用碘伏消毒,外涂红霉素软膏即可。如果皮试阳性主要表现为皮下的硬结超过0.5厘米,不是表面的红肿。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好,根据您所描述的情况和症状,这种情况下首先需要根据您目前的恢复情况判断。指导建议:目前的情况建议您最好还是多注意观察观察观察一下是否结核菌完全清除于体内。

方春梅
方春梅 主治医师 其他 江西景德镇乐平市第二医院
擅长:临床上的一些常见病、多发病,尤其是呼吸系统疾病、消化系统疾病,诸如上呼吸道感染、支气管炎、咳嗽、哮喘,胃炎,胃溃疡,消化不良等等。

问题分析:你好,病人具体的情况是什么?他是肺结核对吗?用的什么治疗?治疗了多久也就抗结核治疗用了多久?指导建议:如果是肺结核,它主要是通过呼吸道传播,也就是说像你说的这种针扎呀,这种它不属于肺结核的传播途径,另外呢就是如果抗结核治疗经过一个月了,这个结核菌如果效果好的话应该被控制住,他的传染性会大大降低。

陈凤欣
陈凤欣 副主任医师 传染科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:肝炎,肝硬化,乙肝,丙肝,脂肪肝,大三阳,小三阳,艾滋病,梅毒,狂犬病等

问题分析:您好,根据检查结果显示右上肺的病灶不能排除有肺癌的可能。指导建议:现在有没有做肿瘤标志物检查,患者有没有反复的发烧,咳嗽,痰多,呼吸不通畅,胸痛等症状,以便于我们判断清楚病情。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:你好!PPD皮试阳性,不一定是肺结核,也可能与小时候接种的卡介苗有关,可以拍个肺部片子看看,肺片正常,不必过于担忧。指导建议:保持好的心态,放松精神,养成好的生活习惯,提高机体免疫力。祝你身体健康!

宋桂春
宋桂春 副主任医师 传染科 龙口市中医院
擅长:麻疹,猩红热,流行性腮腺炎,流行性感冒,流行性出血热,细菌性痢疾,风疹

问题分析:目前的症状特点有可能和脑缺血有关,属于脑缺血性改变引起的脑功能下降,从而出现的症状,这方面本身有糖尿病,这可以是脑血管疾病的主要原因。主要是评估是否构成老年痴呆的标准。指导建议:有条件可以通过神经内科进一步综合评估,如果就是针对症状,可以以改善脑血液循环治疗为主,所以目前就是看具体的情况,确定是否适合使用改善脑血循环的药物,还是需要进一步评估。

王凤村
王凤村 主治医师 内科 呼和浩特第四监狱医院
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊治,拥有全科医生证

问题分析:您好,空洞性肺结核比较顽固,一般需要坚持治疗一年以上。指导建议:能否上学,关键看现在有没有传染性 ,现在可以做支气管镜检查,取深部痰,如果痰检的结果为阴性,可以上学。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病
悬赏3元

问题分析:您好,结核菌素试验并不能确定有没有感染结核,只能确定之前有没有感染过,有没有产生抗体。指导建议:现在的情况并不能说明有皮试阳性,应该是沾水导致针眼发炎感染,出现了红点。皮是阳性,会出现明显的皮下硬结,直径超过0.5厘米。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好,根据照片显示,身上的皮疹应该是过敏性荨麻疹,和淋巴结肿大没有直接关系。指导建议:淋巴结肿大还需要做病理活检来确定清楚,看是否有淋巴结核复发,好针对性治疗。过敏性皮疹还需要继续使用抗过敏药物治疗。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病
悬赏3元

问题分析:您好,如果有出现淋巴结节复发,首先要考虑淋巴结核复发的可能。指导建议:现在有可能出现耐药结核菌噶不然我,确实需要做淋巴结穿刺活检和药敏实验来确定清楚,看有无出现耐药结核。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病
悬赏3元

问题分析:你好!根据你说的情况分析,肺结核患者如果已经痊愈,就不具有传染性,一般是可以办理健康证的。指导建议:保持好的心态,养成好的生活习惯,提高机体免疫力。祝你身体健康!

宋桂春
宋桂春 副主任医师 传染科 龙口市中医院
擅长:麻疹,猩红热,流行性腮腺炎,流行性感冒,流行性出血热,细菌性痢疾,风疹
Q:乙胺丁醇过敏结核病
悬赏5元

问题分析:患者之前服用过自费的乙胺丁醇,现在改为免费的乙胺丁醇狗出疹子,考虑过敏原因指导建议:针对这种问题,首先患者是在换用后出现的过敏性皮疹,建议患者最好还是服用自费的,或者继续吃几天看看疹子是否增多,如果没有加重或者疹子消退,也可以继续服用

闫早君
闫早君 主治医师 传染科 日照市人民医院
擅长:病毒性肝炎 慢性乙型肝炎 丙型肝炎 肝硬化 酒精性肝病 脂肪肝 艾滋病 狂犬病 手足口 流感等
Q:打完ppd皮试结核病
悬赏5元

问题分析:您好,根据这种显示是有做结核菌素实验,于是之后如果辛辣刺激饮食,有可能导致皮肤出现红肿疼痛,疙瘩,水泡等情况。指导建议:会影响到检查结果的准确性,出现结核皮试假阳性。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:你好,根据你所描述目前的情况和症状,这个主要还是由于药物刺激引起的上述情况。指导建议:针对于目前的这种情况下,建议您最好可以在饭后20分钟以后再进行服用可以减少一定的副作用。

方春梅
方春梅 主治医师 其他 江西景德镇乐平市第二医院
擅长:临床上的一些常见病、多发病,尤其是呼吸系统疾病、消化系统疾病,诸如上呼吸道感染、支气管炎、咳嗽、哮喘,胃炎,胃溃疡,消化不良等等。