您好,关于您的症状和担忧,我理解您的焦虑心情。发烧是一个复杂的症状,可能由多种原因引起,包括感染、炎症或其他系统性疾病。在您当前的情况下,双侧踝关节结核的确诊需要综合影像学检查和临床表现。左侧胫距关节的不规则低密度影提示可能存在活动性病变,尽管关节间隙尚可,但疼痛明显可能预示着病情进展或治疗反应不佳。建议进一步进行详细的影像学评估,如MRI或CT扫描,以更清楚地了解病变范围和结构变化。关于抗结核治疗效果不明显的问题,需要考虑是否存在耐药性、治疗方案是否合理以及是否有其他并发症的可能。血沉升高反映体内炎症活动,而持续低烧则提示可能存在低度感染或免疫反应。在治疗方面,建议与主治医生密切沟通,评估当前治疗方案的有效性和安全性,并根据检查结果调整治疗计划。同时,保持良好的营养和休息状态,增强身体免疫力,这对于抵抗疾病同样重要。希望您能通过系统的治疗早日康复,祝您健康!

秦爱洁
秦爱洁 医师 妇产科 广宗县秦红龙村卫生室
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎

您好,针对您的情况,首先需要明确诊断是否为活动性结核病。建议您尽快进行痰液或相关标本的结核菌培养及药敏试验,这是确诊结核病的金标准。抗结核治疗虽然可能伴随一定副作用,但对于确诊的结核病患者来说非常重要,尤其是像您这样年龄处于44岁、有持续盗汗症状的人群。如果出现肝功能异常,建议在医生指导下调整用药剂量或更换药物,并密切监测肝功能变化。同时注意饮食调理,避免油腻食物,可适当补充维生素B族以减轻肠胃不适。如果不进行治疗,结核病可能导致病情进展甚至引发并发症,影响预后。请您与主治医师充分沟通,在综合评估后制定最适合您的治疗方案。

汤浩医师
汤浩医师 助理医师 内科 成都温江清阳社区门诊
擅长:慢性乙肝的治疗与保养

您好!根据您的描述,目前的情况是由于抗结核药物导致的肝功能异常。首先,抗结核治疗中使用的药物如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等,确实有可能对肝脏造成一定影响。这种副作用在用药过程中是比较常见的,尤其是在长期或大剂量使用的情况下。您提到已经停用了吡嗪酰胺,并且增加了保肝药物的使用,这是正确的处理方式。建议继续按照医生的指导坚持服用保肝药,同时注意以下几点:定期复查肝功能,观察转氨酶的变化情况;避免饮酒,保持良好的生活习惯;如果出现其他症状如黄疸、乏力加重等,应及时就医。一般来说,如果及时发现并积极治疗,肝脏功能是有可能恢复正常的。但具体情况还需要结合您的复查结果和医生的进一步诊断来判断。请保持定期随访,并遵医嘱调整用药方案。祝您早日康复!

杜乃坎
杜乃坎 主任医师 传染科 浙江省中西医结合医院
擅长:对诊断、鉴别诊断以及治疗结核病中积累了丰富经验,能熟练进行纤维支气管镜检查及治疗。

病情评估:通常淋巴结核没有明显的传染性,淋巴结核通常是由于肺结核发展而来,肺结核具有传染性,主要是痰涂片或者痰培养阳性的肺结核病人,具有传染性,可以通过呼吸道飞沫途径传播别人在咳嗽打喷嚏说话大笑

岳蓓
岳蓓 主任医师 传染科 厦门中山医院
擅长:肝病,乙肝

病情评估:你好,根据你的描述,刚治疗二十天的肺结核,又这么严重斩时有低烧很正常;治疗结核很慢常;[最少6至8个月]你一定要坚持服药,不要灰心;祝你早日康复;

吴媛媛
吴媛媛 医师 中医科 邹平长山中心卫生院
擅长:针灸,针刺,艾灸,推拿

病情评估:如果肺结核出现硬钙化是结核病治愈的影像学的表现之一。当机体抵抗力增强或化疗后,结核杆菌在干酪样病变中代谢缓慢,繁殖能力减弱,病变水分丢失,干燥碳酸钙和磷酸钙丢失,而形成钙化。

岳蓓
岳蓓 主任医师 传染科 厦门中山医院
擅长:肝病,乙肝

病情分析:病情诊断:您目前的症状以及结核杆菌感染判断阳性(+)的结果提示您可能患有肺结核。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,常表现为咳嗽、发热、盗汗、体重下降等症状。病因分析:肺结核的主要病因为结核分枝杆菌感染。这种细菌通常通过空气飞沫传播,如与肺结核患者密切接触、吸入患者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫等。此外,机体免疫力下降、营养不良等因素也可能增加感染的风险。治疗建议:建议您尽快就医,遵循医生的建议进行抗结核治疗。通常需要使用多种抗结核药物联合治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗方案会根据您的具体情况进行调整,请务必按医嘱服药,并定期进行检查以评估治疗效果。生活指导:在治疗期间,请注意保持室内空气流通,避免与他人密切接触,以免传染给他人。同时,保持良好的生活习惯,加强营养,适当锻炼以提高免疫力。如有不适,请及时就医。请注意,以上内容仅供参考,不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况,切勿盲目用药或治疗,如遇病情变化或感觉任何不适,建议您及时向专业人士求助,可线上咨询医生,或者去线下医疗机构就诊。

谭玉群
谭玉群 医师 内科 江门市五邑中医院
擅长:脑血管病,面神经炎,重症肌无力,帕金森病,失眠症,神经官能症,发作性眩晕,抑郁症,梅尼埃病,紧张性头痛

病情评估:陈旧肺结核常多见于放射诊断报告中,正常是指在影像上表现为纤维索条硬结和钙化的病灶。陈旧性肺结核是结核愈合的表现,一般不需要治疗。在采用化学治疗后,结核早期渗出性病变可完全吸收、消失,或仅留下少许纤维条索。增生病变或较小的干酪样病变,在化学治疗下也可吸收缩小,逐渐纤维化或纤维组织增生,将病变包围形成散在的小硬节。在化疗后,干酪样病变中的大量结核分枝杆菌被杀死,病变逐渐吸收,缩小形成钙化。因此,陈旧性肺结核是结核愈合的表现,不需要治疗。

岳蓓
岳蓓 主任医师 传染科 厦门中山医院
擅长:肝病,乙肝

病情分析:青年男性,咳嗽,痰多,无发热,盗汗,化验检查暂缺初步诊断:上呼吸道感染 结核可能性不大建议方案:可以试验性应用抗生素治疗一周,如阿奇霉素,左氧氟沙星,头孢克肟等任选一种口服,随便到药店买一种止咳化痰药,同时多饮水.如果没有效果就必须去医院做个血常规和胸部X线检查进一步明确诊断.生活护理:加强锻炼 增强御寒能力,提高免疫力

孟庆龙
孟庆龙 医师 内科 辽源矿业集团职工总医院
擅长:胃、十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,嗜酸性胃肠炎,神经性厌食,腹泻,老年便秘,慢性细菌性痢疾,贲门失弛缓症

病情评估:肺结核患者最好是去医院检查,由医生根据检查结果来判断有没有传染性。肺结核患者如果没有传染性的话是不必隔离的。肺结核患者一定要积极配合医生治疗,平时一定要戒烟戒酒,这样对病情恢复是有好处的。

郑传彬
郑传彬 主治医师 外科 肥城矿业中心医院
擅长:颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎间盘突出

病情评估:右下腹有包块而且排便习惯发生改变有可能是肠道有息肉、肿瘤等增生物所引起的,还有可能与寄生虫感染有关,有时候便秘也会引起这种症状的出现。病人需要通过做腹部CT、超声、血常规、便常规、肠镜等检测来对病情病因进行明确。如果有占位性病变发生还需要进一步做切片病理活检明确其良恶性。

唐桂艳
唐桂艳 医师 内科 麻城市人民医院
擅长:脑梗塞,前庭神经元炎,瘫痪,高血压性脑出血,急性单纯疱疹病毒性脑炎,颅内高压综合征,美尼尔氏综合症,位置性眩晕,梅尼埃病,发作性眩晕

病情评估:肺结核吃药期间是可以吃鱼的,因为肺结核属于一种消耗性疾病,平时一定要加强营养的摄入,可以适当的进食一些具有高蛋白质的食物,比如鱼类,鸡肉,瘦肉都具有丰富的蛋白质,平时可以适量的摄入

李晶
李晶 医师 中医科 郑州市中医院
擅长:小儿呼吸系统,消化系统疾病,呼吸系统支气管炎,肺炎,扁桃体炎,小儿腹泻,便秘,营养不良等

病情评估:大部分人对肺结核的结核菌素试验都是不过敏的,但是也有少数的患者可能会对结核菌素有过敏反应。在做结核菌素试验时,应该密切的监测,如果有过敏倾向或者是出现过敏应该及时的进行处置。

李晶
李晶 医师 中医科 郑州市中医院
擅长:小儿呼吸系统,消化系统疾病,呼吸系统支气管炎,肺炎,扁桃体炎,小儿腹泻,便秘,营养不良等

病情评估:脊柱结核是可以治愈的一种疾,但是她疗程比较长,通过保守治疗也可以治疗脊柱结核,有些可以治愈,但是保守治疗的疗程可能是比较长,一般吃抗结核可能吃一年半至两年。

郑传彬
郑传彬 主治医师 外科 肥城矿业中心医院
擅长:颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎间盘突出

病情评估:你好,你做了一个ppd皮试,这个是结核菌素试验,是检查体内是否存在结核,结果是10乘10,就是阳性,说明你体内有可能感染结核,最好去医院再去检查血沉、拍一个x光片看是否正常。正常结果是小于10乘10的。

王伟洪
王伟洪 副主任医师 传染科 湖州市中心医院
擅长:感染病、肝病。

病情评估:你好,继发型肺结核有传染性,是曾经感染结核分枝杆菌再次感染导致的活动性肺结核,需要积极配合医生服用抗结核药物进行治疗,和人接触时需要戴口罩避免传染给别人,注意休息,注意饮食营养均衡

郑传彬
郑传彬 主治医师 外科 肥城矿业中心医院
擅长:颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎间盘突出

病情评估:不会误诊的,因为痰都培养到了,后面培养阴性那是你治疗了一段时间的。由于现在人们乱用药现象严重,临床症状不是很明显,诊断肺结核主要看胸片和痰检的,你痰检阳性不会出错的。

王伟洪
王伟洪 副主任医师 传染科 湖州市中心医院
擅长:感染病、肝病。

病情评估:肺结核病原学检查包括痰涂片和痰培养。痰涂片的检查在临床上比较常用,因其简单、快速,且费用较低,但是缺乏一定的敏感性,对临床有参考意义。如果痰涂片检查阳性,还要结合有无肺结核接触史、临床症状、影像学检查,进一步的判定是否感染肺结核;痰培养的检查是肺结核检查的金标准。若痰中培养出了结核分枝杆菌,就可以确定传染上了肺结核病。

唐玉莲
唐玉莲 医师 内科 定西市杏园卫生院
擅长:胃、十二指肠溃疡,神经性厌食,腹泻

病情评估:结核病做皮试,是一种诊断肺结核的方法。根据皮试硬结肿块大小,判断患者是否感染肺结核以及感染肺结核的程度。如果硬结直径小于5mm,称为阴性,证明没有感染肺结核,或者还处在疾病潜伏期。如果硬结直径为5~9mm,称为弱阳性,证明患者感染过结核分枝杆菌或者之前接种过卡介苗。如果硬结直径在10~19mm,称为阳性。证明患者患有肺结核,并且疾病具有一定的传染性。如果肿块直径大于20mm,称为强阳性。提示患者很可能患有活动性肺结核,需要尽快治疗。

孟庆龙
孟庆龙 医师 内科 辽源矿业集团职工总医院
擅长:胃、十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,嗜酸性胃肠炎,神经性厌食,腹泻,老年便秘,慢性细菌性痢疾,贲门失弛缓症

病情评估:请你不要担心着急,可以吃的。骨结核病人18周岁以上的患者每天应该保证吃2-3个鸡蛋,摄入一斤左右的牛奶和适量的猪肉(最好吃猪肉)。多食一些高纤维的食物,如水果、蔬菜、粗杂粮,增加维生素A、B、C、D和无机盐的而摄入。因为维生素A能增强机体抵抗力,维生素D能促进钙元素的吸收,维生素很有利于促进生成血红蛋白和疾病愈合,维生素B6可预防药物对机体产生的副作用。禁烟酒,因为烟里所含尼古丁和焦油会对消化道和呼吸道产生较大刺激,从而影响喊着食欲,会导致机体抵抗力下降。酒精会使血管扩张,加重咳嗽,咯血等现象。

孟庆龙
孟庆龙 医师 内科 辽源矿业集团职工总医院
擅长:胃、十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,嗜酸性胃肠炎,神经性厌食,腹泻,老年便秘,慢性细菌性痢疾,贲门失弛缓症