问题分析:患者咨询有肾结核,还有腹主动脉夹层,如何控制结核指导建议:针对这种问题,个人觉得患者首先要处理腹主动脉夹层,然后评估肾结核的病情,抗结核药物肯定是要服用的

闫早君
闫早君 主治医师 传染科 日照市人民医院
擅长:病毒性肝炎 慢性乙型肝炎 丙型肝炎 肝硬化 酒精性肝病 脂肪肝 艾滋病 狂犬病 手足口 流感等
悬赏10元

问题分析:肺结核是由结核杆菌感染引起的呼吸道传染病,主要通过咳嗽飞沫传播。指导建议:您的这种情况不用担心,只是牙刷接触,不会通过唾液传染。肺结核的疫苗就是卡介苗,即便接种也不一定有效防护。如果经常接触肺结核患者,最好戴口罩防护。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:您好,根据症状显示有存在耐药性肺结核,已经产生耐药的药物不能继续使用,不仅没有治疗效果,反而有药物副作用。指导建议:现在需要在医生指导下更换二线抗结核药物继续治疗,如果不治疗肺结核继续加重会影响到呼吸功能,而且会感染到其他部位,出现淋巴结核,骨结核,肠结核,肾结核等等。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好,你犯上的肺结核病,肺结核主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。指导建议:一般治疗时间不低于半年。中医中药的方法也可考虑配合治疗,白芨抗结核疗效是肯定的。

王磊
王磊 主治医师 内科 燕郊人民医院
擅长:擅长各种癌症鉴别诊断,成人实体瘤的治疗,以及外科整形。

问题分析:您好, 如果是一周后注射结核菌素试验的地方有红肿,则需要考虑属于强阳性了,结核菌素试验强阳性提示有活动性肺结核的指导建议:,应该进一步做血沉和胸片检查的,排除活动性肺结核,必要时可以用抗结核药物做诊断性治疗的,建议尽快到结防所明确一下,并排除局部感染所致

王磊
王磊 主治医师 内科 燕郊人民医院
擅长:擅长各种癌症鉴别诊断,成人实体瘤的治疗,以及外科整形。
悬赏10元

问题分析:肺结核治疗以后询问如果去做检查,是否还会有一些残存物。指导建议:一般来说肺结核治疗以后病灶并不会完全消失,只会呈现为一些陈旧性的改变,比如钙化或者是形成纤维条索。

刘闯
刘闯 主治医师 妇产科 沧州中西医结合医院
擅长:各类疾病的影像学诊断,对妇产科相关疾病诊断有独到见解,擅长产前影像诊断、子宫肌瘤,息肉,盆腔积炎等疾病的诊治
悬赏10元

问题分析:您好,如果之前曾经感染过结核,即使痊愈之后,会留下陈旧性的结核病灶,类似于伤口愈合之后留下的疤痕。指导建议:请提供一下具体的ct检查报告单,以便于我们判断清楚现在有没有感染结核。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好,根据照片显示,是有做结核菌素实验,一般是皮试之后48-72个小时再看结果。指导建议:现在检查结果都是正常的,说明没有感染结核,核实皮试结果之后,可以局部外涂红霉素眼膏来促进瘀斑消退。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:从您的描述分析,考虑肺结核侵蚀肺叶,导致肺叶损毁。这种情况一般多见于老肺结核患者、结核反复感染导致。指导建议:这种情况应该进行肿瘤标志物检查及增强核磁共振检查,排除肺部恶性肿瘤的可能。如果排除,只能进行抗结核治疗及吸氧治疗,防止病变进一步发展。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:您好,如果是抽血检查结核抗体阳性,并不能说明有生殖器结核,只能说明曾经感染过结核。指导建议:具体有没有生殖器结核,关键还看彩超或ct检查的结果,看有没有结核病灶。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:目前的就是综合评估肺结核的病变程度和身体状况的影响,这不是使用什么药物,一定可以延续生命,这只能看具体的病变情况,选择适合的治疗,需要根据身体的健康状况选择适合的药物,包括能量的补充,蛋白质的补充和药物的使用。指导建议:所以这方面不是使用特效药物,应该看病变情况,如果是身体各方面的状态都受到影响,器官功能障碍,这只能尽量的对症治疗,没有办法保证效果,如果身体还有一定耐受药物的能力,可以根据情况使用抗结核药物,可以静脉输液。

王凤村
王凤村 主治医师 内科 呼和浩特第四监狱医院
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊治,拥有全科医生证

问题分析:肺结核病晚期可导致肺功能衰竭,导致乏氧、脑病等发生,最终导致死亡。指导建议:如果想进一步维持生命,必须进行全面的检查,了解各项指标。需进行血尿常规、生化离子、肝肾功能、心功能、血气分析等检查,对症治疗。同时需静脉补充脂肪乳维持营养,静脉输注白蛋白,去除水肿,提高抵抗力。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:肺结核需要使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合抗结核治疗,疗程至少6个月以上。您出现的身体浮肿应该是心源性水肿,应该与抗结核治疗无关。指导建议:这种情况不能排除心包积液导致心衰的可能,如果积液较多,必须及早进行心包穿刺抽液,以免发生危险。如果有心衰,需积极治疗,才能去除水肿。可去您当地的三甲医院治疗。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:肺结核是由结核杆菌感染引起的呼吸道传染病,可出现咳嗽,咳痰,低热,盗汗等症状。应该进行肺片、痰涂片、结核菌素试验、结核抗体等检查,明确诊断。指导建议:您没有上传检查结果以及描述临床症状,建议您在追问中将检查结果及报告单上传,同时描述病情,再为您全面分析。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:肺结核病治疗是否有效,应该进行肺ct检查,与原片对比,观察病灶吸收情况。从您的肺ct检查结果看,主要是空洞较大,并且有包裹性积液。但肺结核空洞特点就是恢复慢,如果之前有其他肺部病灶已被吸收,就说明治疗有效。指导建议:如果想进行耐药筛查,必须进行痰培养,如果培养阳性,即可进行药敏试验,明确是否耐药。如果耐药,需进行药物调整。也可进行支气管镜介入治疗空洞,利于空洞变小。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。
悬赏10元

问题分析:γ干扰素释放试验不是结核病诊断的金标准,虽然您的检查结果为阳性,但如果既往有结核感染史经治疗或已经钙化的病例,如果目前没有结核中毒症状,就不能确诊为肺结核。指导建议:您这个结果阳性,同时具有肺片影像阳性,以及结核中毒症状如低热、盗汗、咳嗽咳痰等症状,才可以诊断为肺结核,才能使用抗结核药物治疗。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:您好,肺结核感染比较顽固,一般需要使用抗结核药物一年左右。指导建议:需要根据病情轻重以及药物的耐受程度,来选择合适的抗结核方案,方案确定之后,才知道具体的费用。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:肺结核病耐药检查的前提必须是先查到结核菌,然后再进行药敏试验,才能明确对哪种药物耐药。因此,必须进行细菌培养,培养阳性后再进行药敏试验。指导建议:如果您进行痰培养结果阴性,说明您这次的痰标本检查没有发现结核菌,为痰培养阴性患者,可能说明您目前不排菌。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:结核菌素试敏对结核菌感染有一定的诊断意义,但是结核菌素试敏容易受卡介苗影响,出现假阳性。并且,只有直径超过1.5厘米才属于强阳性,提示体内可能存在活动的结核菌。指导建议:如果您没有症状,进行肺片检查也没有异常,就无需服用抗结核药物治疗,暂时观察即可。如果担心,也可进行致敏性T淋巴细胞检查,结果更有意义。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:您好,如果要确诊肺结核,关键看胸片和痰检的结果,看有没有肺部结核病灶,痰中有没有结核杆菌。指导建议:请提供一下具体的检查报告单,我们看看是否存在结核感染,以及结核的轻重程度。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病