悬赏10元

问题分析:您好,如果之前曾经感染过结核,即使痊愈之后,会留下陈旧性的结核病灶,类似于伤口愈合之后留下的疤痕。指导建议:请提供一下具体的ct检查报告单,以便于我们判断清楚现在有没有感染结核。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好,根据照片显示,是有做结核菌素实验,一般是皮试之后48-72个小时再看结果。指导建议:现在检查结果都是正常的,说明没有感染结核,核实皮试结果之后,可以局部外涂红霉素眼膏来促进瘀斑消退。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:从您的描述分析,考虑肺结核侵蚀肺叶,导致肺叶损毁。这种情况一般多见于老肺结核患者、结核反复感染导致。指导建议:这种情况应该进行肿瘤标志物检查及增强核磁共振检查,排除肺部恶性肿瘤的可能。如果排除,只能进行抗结核治疗及吸氧治疗,防止病变进一步发展。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:您好,如果是抽血检查结核抗体阳性,并不能说明有生殖器结核,只能说明曾经感染过结核。指导建议:具体有没有生殖器结核,关键还看彩超或ct检查的结果,看有没有结核病灶。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:目前的就是综合评估肺结核的病变程度和身体状况的影响,这不是使用什么药物,一定可以延续生命,这只能看具体的病变情况,选择适合的治疗,需要根据身体的健康状况选择适合的药物,包括能量的补充,蛋白质的补充和药物的使用。指导建议:所以这方面不是使用特效药物,应该看病变情况,如果是身体各方面的状态都受到影响,器官功能障碍,这只能尽量的对症治疗,没有办法保证效果,如果身体还有一定耐受药物的能力,可以根据情况使用抗结核药物,可以静脉输液。

王凤村
王凤村 主治医师 内科 呼和浩特第四监狱医院
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊治,拥有全科医生证

问题分析:肺结核病晚期可导致肺功能衰竭,导致乏氧、脑病等发生,最终导致死亡。指导建议:如果想进一步维持生命,必须进行全面的检查,了解各项指标。需进行血尿常规、生化离子、肝肾功能、心功能、血气分析等检查,对症治疗。同时需静脉补充脂肪乳维持营养,静脉输注白蛋白,去除水肿,提高抵抗力。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:肺结核需要使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合抗结核治疗,疗程至少6个月以上。您出现的身体浮肿应该是心源性水肿,应该与抗结核治疗无关。指导建议:这种情况不能排除心包积液导致心衰的可能,如果积液较多,必须及早进行心包穿刺抽液,以免发生危险。如果有心衰,需积极治疗,才能去除水肿。可去您当地的三甲医院治疗。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:肺结核是由结核杆菌感染引起的呼吸道传染病,可出现咳嗽,咳痰,低热,盗汗等症状。应该进行肺片、痰涂片、结核菌素试验、结核抗体等检查,明确诊断。指导建议:您没有上传检查结果以及描述临床症状,建议您在追问中将检查结果及报告单上传,同时描述病情,再为您全面分析。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:肺结核病治疗是否有效,应该进行肺ct检查,与原片对比,观察病灶吸收情况。从您的肺ct检查结果看,主要是空洞较大,并且有包裹性积液。但肺结核空洞特点就是恢复慢,如果之前有其他肺部病灶已被吸收,就说明治疗有效。指导建议:如果想进行耐药筛查,必须进行痰培养,如果培养阳性,即可进行药敏试验,明确是否耐药。如果耐药,需进行药物调整。也可进行支气管镜介入治疗空洞,利于空洞变小。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。
悬赏10元

问题分析:γ干扰素释放试验不是结核病诊断的金标准,虽然您的检查结果为阳性,但如果既往有结核感染史经治疗或已经钙化的病例,如果目前没有结核中毒症状,就不能确诊为肺结核。指导建议:您这个结果阳性,同时具有肺片影像阳性,以及结核中毒症状如低热、盗汗、咳嗽咳痰等症状,才可以诊断为肺结核,才能使用抗结核药物治疗。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:您好,肺结核感染比较顽固,一般需要使用抗结核药物一年左右。指导建议:需要根据病情轻重以及药物的耐受程度,来选择合适的抗结核方案,方案确定之后,才知道具体的费用。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:肺结核病耐药检查的前提必须是先查到结核菌,然后再进行药敏试验,才能明确对哪种药物耐药。因此,必须进行细菌培养,培养阳性后再进行药敏试验。指导建议:如果您进行痰培养结果阴性,说明您这次的痰标本检查没有发现结核菌,为痰培养阴性患者,可能说明您目前不排菌。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:结核菌素试敏对结核菌感染有一定的诊断意义,但是结核菌素试敏容易受卡介苗影响,出现假阳性。并且,只有直径超过1.5厘米才属于强阳性,提示体内可能存在活动的结核菌。指导建议:如果您没有症状,进行肺片检查也没有异常,就无需服用抗结核药物治疗,暂时观察即可。如果担心,也可进行致敏性T淋巴细胞检查,结果更有意义。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:您好,如果要确诊肺结核,关键看胸片和痰检的结果,看有没有肺部结核病灶,痰中有没有结核杆菌。指导建议:请提供一下具体的检查报告单,我们看看是否存在结核感染,以及结核的轻重程度。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好,根据症状显示是针眼沾水和摩擦刺激皮肤导致的发炎感染。指导建议:现在使用碘伏消毒,外涂红霉素软膏即可。如果皮试阳性主要表现为皮下的硬结超过0.5厘米,不是表面的红肿。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好,根据您所描述的情况和症状,这种情况下首先需要根据您目前的恢复情况判断。指导建议:目前的情况建议您最好还是多注意观察观察观察一下是否结核菌完全清除于体内。

方春梅
方春梅 主治医师 其他 江西景德镇乐平市第二医院
擅长:临床上的一些常见病、多发病,尤其是呼吸系统疾病、消化系统疾病,诸如上呼吸道感染、支气管炎、咳嗽、哮喘,胃炎,胃溃疡,消化不良等等。

问题分析:你好,病人具体的情况是什么?他是肺结核对吗?用的什么治疗?治疗了多久也就抗结核治疗用了多久?指导建议:如果是肺结核,它主要是通过呼吸道传播,也就是说像你说的这种针扎呀,这种它不属于肺结核的传播途径,另外呢就是如果抗结核治疗经过一个月了,这个结核菌如果效果好的话应该被控制住,他的传染性会大大降低。

陈凤欣
陈凤欣 副主任医师 传染科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:肝炎,肝硬化,乙肝,丙肝,脂肪肝,大三阳,小三阳,艾滋病,梅毒,狂犬病等

问题分析:您好,根据检查结果显示右上肺的病灶不能排除有肺癌的可能。指导建议:现在有没有做肿瘤标志物检查,患者有没有反复的发烧,咳嗽,痰多,呼吸不通畅,胸痛等症状,以便于我们判断清楚病情。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:你好!PPD皮试阳性,不一定是肺结核,也可能与小时候接种的卡介苗有关,可以拍个肺部片子看看,肺片正常,不必过于担忧。指导建议:保持好的心态,放松精神,养成好的生活习惯,提高机体免疫力。祝你身体健康!

宋桂春
宋桂春 副主任医师 传染科 龙口市中医院
擅长:麻疹,猩红热,流行性腮腺炎,流行性感冒,流行性出血热,细菌性痢疾,风疹

问题分析:目前的症状特点有可能和脑缺血有关,属于脑缺血性改变引起的脑功能下降,从而出现的症状,这方面本身有糖尿病,这可以是脑血管疾病的主要原因。主要是评估是否构成老年痴呆的标准。指导建议:有条件可以通过神经内科进一步综合评估,如果就是针对症状,可以以改善脑血液循环治疗为主,所以目前就是看具体的情况,确定是否适合使用改善脑血循环的药物,还是需要进一步评估。

王凤村
王凤村 主治医师 内科 呼和浩特第四监狱医院
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊治,拥有全科医生证