问题分析:肺部增强CT主要是对肺部病灶检查效果明显,对食道没有增强作用。但不能通过CT检查对食道疾病确诊,需要进一步检查。指导建议:食道癌早期症状是吞咽梗阻、异物感等,吃干的食物症状明显。这种情况不用担心,需进行食道镜检查,即可明确。如果发现食道粘膜异常,需进行取病理检查,明确疾病性质。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。
悬赏30元

问题分析:您好,您的肺结核的诊断是明确的,治疗的方案应该都没问题,只是您在药物服用的上面出现了一些偏差,这样不能够达到有效的血药浓度,对治疗应该说有一些影响,但只是半个月时间,这个影响不大,因为这个抗结核治疗一般需要6~12个月左右。指导建议:您及时的纠正这种错的用药方式就可以了,另外治疗期间不要吃过于辛辣刺激性食物,绝对不能饮酒,一个月一定要复查一次血常规和尿常规以及肝肾功能,另外要做痰的抗酸染色的检查。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:您好,肺部有空洞这种情况,不能排除是肺结核的情况,另外还有可能是肺癌,所以需要做进一步的检查才可以明确,指导建议:特别是咳嗽痰中找到结核杆菌,就可以诊断是肺结核的情况。建议和指导需要积极的控制血压,甲状腺的疾病和糖尿病另外还需要考虑给予抗感染药物治疗,如果是结核感染引起的,需要给予抗结核药物治疗。

王磊
王磊 主治医师 内科 燕郊人民医院
擅长:擅长各种癌症鉴别诊断,成人实体瘤的治疗,以及外科整形。

问题分析:从你目前的情况肺结核诊断是明确的,不过一定要警惕是否合并耐药菌。指导建议:你这种情况最好做个高分辨率的胸部CT或者支气管镜,必要的话做个结核菌耐药检测。

唐宽银
唐宽银 主治医师 传染科 日照市人民医院
擅长:病毒性肝炎,脂肪肝,酒精肝,肝硬化,艾滋病,出血热及其他常见传染性疾病

问题分析:肺结核有时候检查比较困难,需要反复查痰找菌,综合血沉。tSPOT结果一起评估,有条件可以做支气管镜检查。另外如果普通抗炎治疗效果不好,可以诊断性抗结核治疗看看效果。指导建议:肺炎,肺结核都有可能进一步癌变,定期复查,另外目前吃的什么药?看看是不是药物引起尿颜色变化。如果肺结核的治疗是口服,另外不管是肺结核或者其他感染,支气管扩张之类引起咯血,即便炎症控制,后期也有可能反复出血的,如果出血量大就需要考虑介入外科治疗的

李林芳
李林芳 主治医师 传染科 珠海市人民医院
擅长:病毒性肝炎,慢性乙型病毒性肝炎,慢性丙型病毒性肝炎,急性肝炎,药物性肝炎,脂肪肝,自身免疫性肝病,肝硬化,水痘,手足口,麻疹,常见发热性疾病。

问题分析:你好,根据你所描述的情况和症状,这种情况下考虑和肺结核有关系,同时也需要进一步的检查一下心脏的情况。指导建议:也需要排查一下是否是由于心脏原因导致出现目前的情况,建议您多注意观察。

方春梅
方春梅 主治医师 其他 江西景德镇乐平市第二医院
擅长:临床上的一些常见病、多发病,尤其是呼吸系统疾病、消化系统疾病,诸如上呼吸道感染、支气管炎、咳嗽、哮喘,胃炎,胃溃疡,消化不良等等。

问题分析:你好,根据你所描述的情况和症状,这种情况下主要还是以和陈旧性的肺部疾病是有直接关系的。指导建议:针对于目前的这种情况下,建议您最好还是多注意观察的肺部的这种情况,建议您最好可以综合性的治疗,同时提高自身的免疫力和抵抗力。

方春梅
方春梅 主治医师 其他 江西景德镇乐平市第二医院
擅长:临床上的一些常见病、多发病,尤其是呼吸系统疾病、消化系统疾病,诸如上呼吸道感染、支气管炎、咳嗽、哮喘,胃炎,胃溃疡,消化不良等等。

问题分析:肺结核至少需要使用药物治疗六个月以上才可能治愈,如果出现空洞,则很难短期愈合。如果您进行药物治疗空洞逐渐缩小,说明治疗有效,可继续口服药物治疗,定期复查。指导建议:如果药物治疗效果不明显,可考虑同时进行支气管镜介入治疗,对空洞效果较好。如果经介入治疗仍无效果,需警惕耐药的可能,可进行痰培养及药敏实验,选择敏感药物进行抗结核治疗。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:结核菌素实验这只是作为筛查,不是确定结核杆菌感染的依据,这只是一个参考,这方面需要客观认识,观察的时间就是48~72小时。指导建议:从图片上看目前没有什么问题,这也不算是阳性的改变,没有特殊异常改变,没必要担心。

王凤村
王凤村 主治医师 内科 呼和浩特第四监狱医院
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊治,拥有全科医生证

像结核瘤、错构瘤、炎性假瘤由于它们的病因不同,那它们形成的过程也是不一样的。对一些肺结核如果没有彻底治愈,那可以形成一个结核瘤;对一些炎性的病变,如果不能按时的治愈,那可以形成炎性假瘤;还有其它的一些像错构瘤,那就是更复杂了,这是一个先天性的一个发病异常。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

根据它的病因,我们分良性的跟恶性的,那良性的就是一些像结核,如果没有彻底治愈,慢慢的它自己的周围组织的一些肉芽组织或者结缔组织增生,形成一个结核的结节,我们叫结核瘤。

王俐
王俐 主任医师 儿科 乐山市人民医院
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟、矮小症的诊治
悬赏3元

问题分析:相关方面,针对结合杆菌的检查结果都是阴性的,这就提示没有肺结核单纯的肺部影像,这只是一个参考,需要通过辅助其他检查才能确定。指导建议:所以其他的检查排除结核杆菌感染,正常观察就可以,可以半年后再复查,观察变化情况没有变化就可以,没必要担心,正常生活就可以。

王凤村
王凤村 主治医师 内科 呼和浩特第四监狱医院
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊治,拥有全科医生证

问题分析:你好,根据您所描述目前的情况和症状,这种情况下首先需要排除是否有阳性的情况。指导建议:正常情况下一般直径不超过一厘米之内都是属于正常的,建议最好还是去医院看一下。

方春梅
方春梅 主治医师 其他 江西景德镇乐平市第二医院
擅长:临床上的一些常见病、多发病,尤其是呼吸系统疾病、消化系统疾病,诸如上呼吸道感染、支气管炎、咳嗽、哮喘,胃炎,胃溃疡,消化不良等等。

问题分析:上传CT报告提示肺部感染性病变,咨询具体病变性质指导建议:你好,单凭这个报告只能明确有肺部感染,但是感染的病原体性质是不明,最好能完善病原学检查,比如痰培养等,目前还是需要积极抗感染治疗

张艳兰
张艳兰 主治医师 传染科 日照市人民医院
擅长:病毒性肝炎,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,肝癌等各类急慢性肝病,以及常见细菌、病毒等传染病。
悬赏3元

问题分析:您好,根据您所描述,目前的情况和症状一般情况下还是有改善的。指导建议:针对于目前的这种情况下,已经进口服药物4个月了,建议您最好进一步的去医院复查检查一下目前恢复的情况是否正常。

方春梅
方春梅 主治医师 其他 江西景德镇乐平市第二医院
擅长:临床上的一些常见病、多发病,尤其是呼吸系统疾病、消化系统疾病,诸如上呼吸道感染、支气管炎、咳嗽、哮喘,胃炎,胃溃疡,消化不良等等。

问题分析:你好,根据你的描述以及检查情况来看目前查询的情况,还是考虑因为肺结核导致的,那么目前这种情况还是需要针对肺结核进行治疗。指导建议:建议这种情况需要考虑进一步检查的,通常来说需要考虑进一步检查结核菌素试验,血沉,痰涂片,痰培养,明确诊断之后再做进一步治疗,同时饮食方面清淡

李伊文
李伊文 主治医师 内科 黄冈市黄州区中西医结合医院
擅长:内科综合

可以做血沉,结核菌素试验看看。结核感染近几年有回头趋势,儿童感染的也很多,所以对来就诊的病人,如生病一周以上不好,通常要做血沉,结核菌素试验等.我们诊断出最小的一个结核感染的孩子只有10个月。

李堂
李堂 主任医师 儿科 青岛市妇女儿童医院
擅长:小儿内分泌与遗传代谢病(如儿童矮身材、儿童性早熟、甲状腺疾病、肾上腺疾病、儿童糖尿病、遗传代谢病等)

结核病是一种可传染性疾病,最常见的是肺结核病。小儿结核病指的是出生至16岁儿童所患的结核病,现在,仍旧有着比较高的发病率。结核杆菌感染的部位不同,症状也不一样,1.肺结核,持续低热,疲惫无力。最常见的现象是咳嗽,多痰,痰液中带有血丝或血块,严重的会出现呼吸困难2.胃部结核,一般无症状或症状极其轻微,有上腹不适或胀痛感,并时常反酸3.肝结核,反复发热(多见于午后),伴有恶心呕吐,腹痛腹泻等症状,且食欲差4.肠结核,后期则有明显的消化道症状

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

问题分析:该咨询者的孩子得了结核,学校建议其回家,咨询在家如何注意指导建议:针对这种问题,首先要到医院去诊治,明确是否是结核病,诊断明确抓紧治疗,其次结核主要常见于肺结核,是一种呼吸道传播疾病,在活动期与其亲密接触者尽量采取带口罩,减少呼吸道传播

闫早君
闫早君 主治医师 传染科 日照市人民医院
擅长:病毒性肝炎 慢性乙型肝炎 丙型肝炎 肝硬化 酒精性肝病 脂肪肝 艾滋病 狂犬病 手足口 流感等

问题分析:您好,根据症状显示,有肺部斑片影,提示有肺结核的可能,也有可能和肺炎有关系。指导建议:现在还有无咳嗽痰多,低烧,气喘等症状,有无取痰查找结核杆菌,或者抽血做结核抗体检查,以便于我们判断清楚病情。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病