肝掌是肝脏功能受损后在手掌上的表征。肝脏损伤的患者容易出现肝掌,肝脏影响人体体液的代谢,故而出现问题时候会在其他器官和组织有所表现。慢性肝炎和肝硬化的患者是出现肝掌的主要群体,患者的手上大小鱼际处皮肤发红,呈斑点状,主要是毛细血管扩张造成的。肝掌不需要外用药物涂抹,主要是用药控制肝炎和肝硬化病症,肝脏得到治疗肝掌症状会减轻或消失。平时注意肝掌是否复发,养成良好生活习惯。

徐潜
徐潜 主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等
Q:肝掌的表现肝病

肝掌的表现为手掌出现斑点,颜色由红逐渐变化为紫色。肝掌手首先表现为大小鱼际部皮肤呈现红色,由于该部位毛细血管扩张而出现,并且压迫会褪色。随着肝脏疾病严重,会蔓延至全手掌,颜色也加深为紫褐色。注意和汗疱疹、掌跖发红区分,汗疱疹先是形成红色斑点,而后逐步出现水疱,皮肤粗糙,而肝掌皮肤光滑;掌跖发红是大小鱼际部位出现充血,表现红色斑点或片状斑块。出现肝掌后要及时到医院检查肝脏功能,注意戒酒,体重超标的患者要减脂。

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肝功能谷草转氨酶升高说明肝功能受损。如果患者只是单纯的谷草转氨酶升高,其他肝脏检查项目都是正常的,这种情况可能是平滑肌病变引起的,或者是心肌的病变。如果检查谷草转氨酶升高,并且肝脏指其他指标异常,这说明肝细胞受到损伤,需要进一步进行检查,查出病因,在对症治疗。如果患者只是轻微的肝脏受损,平时要多注意休息,尽量不要熬夜,也要劳逸结合,可以多吃一些有益肝脏的食物。

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转氨酶低可能是干细胞受损引起的。患者如果检查转氨酶降低一般说明干细胞受损了,但是没有其他的异常症状,一般是没有明显的临床意义的,这种情况不需要进行治疗。如果患者出现其他的异常,可能是患有肝炎病毒,比如患有乙肝或者是丙肝,以及甲肝等。因为肝细胞受到肝炎病毒的损害,而导致转氨酶偏低。建议患者去医院进一步检查,如果确诊病情,根据具体的病因进行治疗。患者治疗后,也要定期去医院进行复查。

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检查肝功能前应在检查前几日应注意饮食和停止口服药物。检查肝功能前应在检查前几日注意饮食和停止口服药物。肝功能检查主要是用来诊断机体肝脏有无异常情况。在进行肝功能检查的前几日饮食上避免食用辛辣刺激性强的食物,防止在肝功能检查中提示血脂过高,影响化验结果。饮食上以清淡为主,而且对于含有胡萝卜素的食物尽量少吃,因为胡萝卜素会增加血清的颜色,一些富含色素的药物例如四环素等,也尽量避免服用。在检查的前一段时间要停止服用药物,因为一些药物也会导致肝功能检查出现异常表现,对结果带来一定的干扰,最后肝功能检查要以采血的方式为主,在采血前要做到禁食禁水6至10小时,而且前一日不要食用有刺激性的食物。要注意对于一些患有低血糖的人群需要为自己准备简单的早餐,在肝功能检查后立即食用,防止出现低血糖的情况。

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肝功能不正常的患者会表现出乏力以及部分患者表现出嗜睡以及恶心、呕吐的胃肠道反应。对于肝功能不正常的患者,患者出现谷氨酰胺升高,此时,患者多考虑肝细胞坏死,患者无力和部分患者出现困倦、恶心、呕吐的胃肠反应,这些情况都是患者肝细胞坏死、肝功能恶化后引起的症状。另外,一部分较重的患者会引起患者皮肤和巩膜的黄染,可能是闭塞性黄疸或肝细胞性黄疸。此时患者需进一步采血,检查有无病毒性肝炎及自身免疫性肝炎,或检查其他肝脏有无基础病变,必要时检查上腹彩超及上腹增强CT、核磁检查,以进一步明确疾病性质。

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如果是乙型病毒性肝炎的话,是需要加强一些保肝降酶的治疗。谷氨酰胺上升的话题是肝功能的损伤、肝功能的损伤,很多病因需要寻找病因,对具体病因需要进行治疗,乙型病毒性肝炎需要加强肝保护降酶的治疗,必要时需要进行规范的抗乙型肝炎病毒治疗,脂肪性肝炎需要将体重控制在合理范围内的谷氨酰胺上升的原因很多,明显的上升主要见于急性毒性肝炎,中度的上升见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝囊胞、服药等。治疗转氨酶的身高也应遵循一定的原则,如果转氨酶的高度是由病毒性肝炎引起的,则需要在保护肝脏降低酶的同时进行抗病毒治疗。转氨酶的上升并不严重,只要对症治疗就会好转。

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目前尚没有十分标准的正确值。大概采用的还是0U/L-40U/L左右。谷氨酰胺是肝损伤的特异指标,临床上常进行肝功能监测,包括儿童入学和招生单位进行肝功能筛查,以明确肝脏有无损伤。关于谷氨酰胺正常值范围的定义,现在没有充分的基准的正确值。大概采用的是0U/L-40U/L左右。此外,根据试剂的不同,可以在50U/L或60U/L以内。在男性患者和女性患者中,谷氨酰胺的正常值也应该有一定的差异。目前正在朝着国际统一的标准努力,在统一的试剂之后,可以对相应的检查有统一的标准。因此,现在在谷氨酰胺正常值的判定中,需要活用。

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可能是因为肝脏受损引起的增高,而且肝脏受损一般是出现中重度的增高。谷氨酰胺主要位于肝脏,也位于骨骼肌、肾脏及心肌组织。引起谷氨酰胺升高的原因有很多,主要是肝脏损伤所致,肝脏损伤一般表现为中重度升高,重度升高是急性毒性肝炎所致,中度升高是慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿等原因。轻度的上升,在心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等肝脏以外的疾病中发现,也有因药物引起的上升和因长期饮酒引起的上升。如果是长期饮酒和肥胖引起的,首先要戒酒,调整饮食结构,进行适当的运动。谷氨酰胺轻度上升的话,在不需要经口药物治疗的正常值的2倍以上上升的情况下,可以考虑使用保肝药物。

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丙型肝病的症状,是根据体质来决定。当患者的抗病能力比较强时,在感染丙型肝炎病毒之后,会出现隐隐的乏力感,大概率不会出现其他任何的临床症状。那如果患者体质比较差,就会导致出现全身疲乏,恶心,呕吐,食欲减退等不适症状。当患者确认有丙型肝病,可以口服抗病毒的药物治疗。当然在治疗的过程中,患者也是要调整生活和饮食习惯,多吃清淡易消化的食物,多喝热水,戒烟戒酒,戒辛辣刺激食物,避免对患者的肝脏造成损伤。

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丙型肝病的早期症状,并不是特别的明显。丙型肝病的早期会出现全身乏力,恶心呕吐,食欲减退等病症,而且有些患者的身体并不会出现任何的临床症状,所以早期的症状并不能够明确的判断患者是否得了丙型肝病。但是患者要记住一点,如果没有及时的进行治疗,就会导致患者的丙型肝病发展为慢性肝炎,甚至会出现肝硬化,肝癌的症状。在患者确诊为丙型肝病时,就可以在医生指导下口服抗病毒的药物治疗,而且要到当地医院定期检查。

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丙型肝病,是肝部感染丙型肝炎病毒导致出现的病症。丙型肝病是一种乙类的传染病,而且肝病损伤是比较严重,多数的患者得了丙型肝病之后,多是会出现食欲减退,恶心,呕吐,全身乏力等不适症状。而且如果没有及时的进行治疗时,会发展为肝硬化,甚至是出现肝癌等症。所以当患者一旦出现丙型肝病,应在医生指导下口服抗病毒的药物治疗。当然在治疗的过程中,患者也是应多注意卧床休息,吃清淡易消化的食物。

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得了丙型肝病时,可以口服抗病毒药物进行治疗。初期的丙型肝病患者可以在医生指导下口服抗病毒的药物治疗,而且在用药前需要做肾功能和肝功能的检查,以此来判断患者是否出现其它的并发症,并选择合适的药物治疗。若患者在用药过后症状没有得到缓解,或病情较重,就需考虑选择肝移植的手术进行治疗。治疗过程中,患者也是要服用高营养,高蛋白的食物,同时减少烟酒的摄入,而且应定期到医院进行检查。

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转氨酶肝损害能否恢复要根据严重程度来判断。转氨酶是否能够完全恢复。一般对于病情较轻的肝损伤如,轻度的酒精肝,轻度脂肪肝,偶尔的熬夜或劳累。这种情况下,患者虽然出现转氨酶指标的升高,但患者如果能够尽快的调整作息,规律饮食,健康生活,这完全有希望使受损肝细胞完全恢复正常的。而对于重度肝损伤造成的转氨酶指标升高,这种情况肝细胞损伤严重,升高的转氨酶指标往往也不能完全恢复正常。建议日常生活中不要抽烟喝酒,不要熬夜,调整饮食,多注意休息,这些都有助于缓解疾病。

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谷转氨酶偏高的原因比较多,比如长期饮酒,或者由于肝功能以及胆道系统疾病引起。谷转氨酶偏高可能与日常行为习惯有关,比如长期饮酒、吃过多高蛋白食物、高强度工作、短期时间压力大、心情抑郁或者服用避孕药和抗生素等。另外也可能表明肝细胞或组织受损,影响肝功能。如果出现胆道系统疾病,也可能引起谷转氨酶偏高。建议饮食清淡,不要摄入过多的蛋白质食物,比如鸡蛋。保持充足睡眠,调节心理情绪。如果是体内疾病的征兆,要及时去医院进行专业检查,明确病因后对症处理。

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谷氨酰转氨酶偏高主要见于肝脏损伤的人群。谷氨酰转移酶偏高可以见于在检查之前头一天有饮酒或者有熬夜的习惯而引起,这种患者一般不需要进行特殊的治疗,注意休息就可以,如果是存在胆汁性肝硬化,肝硬化胆管炎导致的胆道阻塞,或者是肝癌以及慢性肝炎,肝硬化引起的转移酶升高,需要及时的去医院消化内科治疗。如果没有症状可以暂时的不需要进行药物处理,但应该从饮食上进行调节控制,不要吃过于油腻的食物并且锻炼身体。

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肝功能指标参考值是相对的数值。由于检查设备以及仪器不同,所以检查出来的肝功能数值也有一定的差异,一般情况下血清总蛋白正常值为:60g/L到80g/L。谷丙转氨酶正常值为5U/L到40U/L,谷草转氨酶正常值为8U/L到40U/L,总胆红素的正常值为1.71μmol/L到17.1μmol/L。直接胆红素正常值为1.71μmol/L到7μmol/L。最好每年都去正规的医疗机构进行健康查体,可以有效的减少疾病的发生率,从而使身体更健康。

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肝功受损主要表现为腹痛、呕吐等。肝功受损主要症状有三黄即脸黄,尿黄巩膜发黄,患者可以出现食欲不振,恶心,油腻感,腹胀,腹痛,呕吐等消化道症状,少数患者还可以出现牙龈出血,鼻出血,当症状进一步加重,始终以产生肝掌,蜘蛛痣,病情严重者处可以导致肝性脑病以及干肝性肾病。最好及时的去正规的医院做肝脏B超以及肝功能检查明确诊断,平时注意戒烟限酒,不要吃油腻的食物。

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肝功能不好的表现和患者肝功能损伤的程度有关。肝功能异常在早期没有明显的症状,临床主要通过抽血化验发现肝脏的转氨酶异常,在肝功能损伤比较严重时,患者可以出现厌油腻,乏力以及右上腹不适的症状,如果肝功能损伤没有及时的治疗,会影响肝脏的合成功能以及代谢解毒功能,会产生面色晦暗,蜘蛛痣以及凝血功能障碍。存在肝功能损伤,需要在饮食上清淡,不要吃油腻的食物,并且及时的口服护肝类药物进行治疗。

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转氨酶170不是非常严重。转氨酶170,如果指的是谷丙转氨酶170或者是谷草转氨酶170,考虑患者出现了肝功能的损害,170的转氨酶升高不会太严重,如果是脂肪肝造成的转氨酶的升高,可以通过合理的饮食和运动进行有效的控制,患者的转氨酶也可以恢复到正常状态。因此出现转氨酶的升高,应及时到医院就诊,筛查造成转氨酶升高的原因。建议到正规的三甲医院咨询医生制定治疗方案,术后恢复前期饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物以及硬壳类的食物,也不能抽烟喝酒。

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