在肝功能检查中,AFP指的是甲胎蛋白,通常作为诊断原发性肝癌的标准,可通过观察AFP的指标来进行判断,AFP在这种情况下是很容易升高的。通常甲胎蛋白在无法在血液中检查到的,因此也用于肿瘤的筛查。肝功能检查中,患有肺癌或肝硬化的患者,也会显示AFP升高,孕妇也有可能会被检查到AFP。
肝功能化验单各项指标的含义:Alt代表谷丙转氨酶,Ast代表古草转氨酶,转氨酶如果升高就说明肝脏功能受到损伤,一般是因为长期服药、喝酒、病毒感染、脂肪性肝炎而导致的。胆红霉素又分为直接胆红素和总胆红素,通过后者能够判断出来肝脏对于胆红素的能力以及肝脏是否遭受过损伤。像ldh,GGT,则是看胆管是否有损伤。肝脏功能储备能力越强,胆碱酯酶指标就会越高。一般肝功能异常都是需要通过做B超或者抽血进行检查,那么学会看肝功能化验单就非常重要了。
常用的肝功能检查项目包括:一、与蛋白质有关的肝功能检查,血清总蛋白;白蛋白与球蛋白之比;血清蛋白电泳试验及甲胎蛋白检查。二、与羊肝病有关的血清酶类检查,丙氨酸转氨酶;天冬氨酸转氨酶;碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等。三、与生物转换及排泄功能有关的实验,磺溴酞钠滞留实验等。四、与胆色素代谢有关的实验,胆红素定量及尿三胆,尿中胆红素包括尿胆原及尿胆素,俗称尿三胆实验等。肝功能试验是通过各种生化试验方法,检查与肝功能代谢相关的各项指标,观察肝脏的功能状态。
如果做肝功能化验的话,以下这几个指标是很重要的:丙氨酰氨基转移酶、碱性磷酸酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶,这些指标可以看出该细胞是否受损,同时胆红素、胆汁酸也可以反映出肝脏排泄功能,而血浆蛋白以及凝血酶原时间可以看出肝脏功能的储备效果,透明质酸和III型前胶原肽可以看出反应间质变化。我们常说的肝功能5项指谷丙转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、间接胆红素、直接胆红素。
肝内有钙化灶,可能是这三种疾病:1、肝内胆管结石,2、肝内肿瘤中心坏死,这种就会有病理性的钙盐沉积,从而造成钙化灶。3、肝损伤,也就是局部有坏死的情况,容易造成钙盐沉积。也就是有结石、损伤或者是有肿瘤这几类疾病容易出现。比较常见的是肝内胆管结石,也就是平时所说的肝胆管结石,治疗起来有一定的难度,其病因是比较复杂的,像是胆道感染,胆汁淤积,营养不良或寄生虫等都可能会引起。往往是胆红素结石,这种病可以手术或局部抗感染治疗,治疗后是能够好转。如果结石比较大,数量比较多,应该手术治疗。如果出现的钙化灶是有肿瘤造成的,就需要做腹部ct检查,明确肿瘤具体的部位和性质、大小等。肝内损伤造成的是需要定期复查。
甘草酸二胺肠溶胶囊其实就是保肝药物,也就是天晴甘平,这种药物是属于甘草酸制剂,它的保肝抗炎作用是比较明显的,像是有肝细胞性的损伤,使用这种药物效果很不错,能够降低转氨酶。另外,这种药还具有类固醇作用,能够抗过敏以及抗炎症,像是有些皮肤病人也可以使用这种药物,比如说有皮肤方面的过敏或湿疹。但是使用这种药物要注意检测血压,还有血钾,因为种药物使用之后可能会造成血压的上升以及出现低钾血症,如果有这些情况就要及时进行处理。
主要的成分甘草酸二铵,它是从中药甘草中提取的有效成分。其功能是抗炎、保护肝细胞膜和改善肝功能。主要适用于转氨酶升高的急慢性肝炎患者的治疗。给药方法是口服,一次三片,即150毫克,一天三次。在使用过程中,主要的副作用是可能出现一些胃肠道反应,如恶心、呕吐或腹胀,此外还可能出现皮疹、瘙痒和荨麻疹等皮肤症状,还要注意会出现心悸,影响血压,出现血压的升高,这些一般都是轻微的副作用。
如果患者有急慢性病毒性肝炎并且出现谷丙转氨酶数值增长的情况,可以按医嘱一日三次,每次服用三颗甘草酸二铵肠溶胶囊。但是也有患者服用过后出现不良反应,如腹胀、恶心、呕吐、烧心反酸等肠胃不适的症状,严重者也可能有腹痛腹泻的情况。也有一些患者发现自己的皮肤发红伴有瘙痒、皮疹、荨麻疹等过敏问题,心脑血管问题引起的头晕、头痛、胸闷等症状也可能出现。这些都是药物常见的不良反应,一般都能够快速缓解。但以下人群不建议使用甘草酸二铵肠溶胶囊:1、儿童;2、孕妇或处于哺乳期的妇女;3、有严重低钾血症、高血压、心衰、高钠血症和肾功能问题的病人。
丙型肝炎病毒是一种RNA病毒,其抗原不断发生突变,当机体产生抗体杀死抗原时,病毒产生了新的抗原以逃避。引起病毒感染后难以清除,丙型肝炎病毒可以直接破坏肝细胞,刺激免疫系统,导致肝脏损伤。此外,它还改变了身体的代谢,导致葡萄糖代谢、脂质代谢紊乱,引起肝细胞脂肪变性,导致肝细胞损伤。但丙肝也有弱点。它感染肝细胞,只在肝细胞的血浆中复制。因此,经过有效的抗病毒治疗后,可将丙型肝炎病毒完全清除体外。
如果期间检查肝功,此时是需要空腹的,在检测过程当中主要包括胆红素以及血脂和胆脂酸等,如果不空腹检测,针对一些指标影响不是特别大,比如转氨酶,但针对于胆红素,此时会有一定的影响,因此在做肝功能检测时是需要空腹,这样检测结果会比较准确。除此之外如果患者检测乙肝5项以及乙肝病毒DNA和丙肝抗体等,此时可以不用空腹,一般检测结果不会受饮食影响的。
肝功能检查一般需要空腹8~12小时左右,如果进食之后再进行肝功能检测可能会影响到真实结果,进食之后会造成转氨酶甚至胆红素升高,因此会影响临床诊断。在进行肝功能检测时,不仅需要保持空腹,而且在检查前一天要避免饮酒或进食高油脂的食物,同时也不能服用某种药物,以免导致检查结果不准确。若肝功能检测之后提示肝脏存在病变,需要结合实际情况来进行对症治疗。
去医院做体检,如果检测肝功能,那么是需要空腹的,因为进食会影响我检测的结果。比如餐后转氨酶会升高6%。对胆红素、胆碱酯酶、黄疸指标也会产生影响,另外进食会影响血容量,所以对肝功能的检测影响也比较大,所以查肝功能要空腹。另外检查血糖、血脂也需要空腹。
想要检查肝功能,可以到医院挂消化科、肝病科或者是感染内科。这是因为肝脏属于身体的代谢合成的器官,与胃肠道的消化有一定的联系。具体的肝功能检查,一般需要从功能和形态两方面入手。患者可早晨到医院挂号,空腹进行抽血检查,进行肝功能生化检测。之后进行肝胆的彩超检查。排查是否有异常改变。
如果病人没有乙肝病史,以及检查的乙肝5项全部属阴性,可以通过注射乙肝疫苗来达到预防感染,随着医疗技术的不断更新,是可以通过去医院做乙肝病毒的DNA,明确是否具有传染性。如果一毫升血液当中含有乙肝病毒的DNA数量单位基数比较高,提示传染性是比较强的,反之亦然。像患有乙肝大三阳的患者,传染性是非常高的,经过详细的治疗之后转变成小三阳,传染性就会有所下降,肝病毒的携带者是具有传染性的,传播方式主要是通过性接触、母婴和血液三种传播途径。
在日常生活中,大多数人可能都经历过肝功能检验,但是相信大部分人并不会看这个化验单,那就来教教大家如何查看。首先,我们应该查看一下肝细胞是否有损伤。两个常用的检查项目是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。当这两个值超过40个单位时,表明肝脏受到了一定的损害,这可能与疲劳、疾病、药物和其他原因直接相关。其次,要查看肝脏的分泌和排泄的功能。常见的检查项目有总胆红素、间接胆红素和直接胆红素。 当这些值不在正常范围内时,它们通常表明肝脏的分泌或排泄存在某种问题。
肝功能的检查方法为,通过抽取检查者肘部静脉的血液进行化验分析。为了确保检查结果的准确性,在进行肝功能检查时还需要注意以下事项:1、由于进食后再进行检查会导致血液成分发生改变,因此,在检查前的八至十二个小时内,需要禁食、禁水,保持空腹。2、检查前一晚禁止饮酒,并且禁止食用辛辣、油腻的食物,防止在检查过程中受食物影响,血液出现明显的沉淀而导致误诊。3、检查前一晚禁止熬夜,应保证充足的睡眠,而且不得服用药物,防止造成转氨酶升高的情况发生。
如果出现了转氨酶升高的情况,往往说明肝细胞存在一定的损伤,想要降低转氨酶,可以针对两个方面来进行治疗,一个是对症治疗,另一个是针对病因治疗。对症治疗就是当出现转氨酶升高的情况时,要选择异甘草酸镁、复方甘草酸苷、谷胱甘肽等药物达到降低转氨酶的目的。不过,还需要弄清楚导致转氨酶升高的原因,如果是病毒性肝炎导致的转氨酶升高,需要配合抗病毒药物进行治疗。如果是经常熬夜导致的,只需要多注意休息就可以降低转氨酶。如果是药物导致的,暂停用药后,转氨酶也会恢复正常。
肝纤维化是肝部的一个病理状态,早期及时用药是可以逆转的。临床上在治疗肝纤维化方面,中医药对比西药有着明显的优势。西药的特点在于对症下药,出现症状采取对应的药物进行治疗,比如自身免疫性肝炎,西药会使用激素缓解肝脏的炎症,患者出现胆汁淤积性肝病,则用西药疏通胆汁,采用抗病毒治疗乙肝和丙肝,减缓病情的加重,总的来说就是治标不治本。而中医药的特点在于逆转肝纤维化,中医认为肝纤维化是一个血瘀的状态,在治疗上采取活血和养血舒肝补肾同时进行,起到一个很好的化瘀扶正效果。临床上常采取中西结合进行治疗,西药减缓症状,中药养肝护肝,可以起到逆转的效果。
如果得了丙肝的话是可以治愈的,治疗上主要是以抗病毒治疗为主,目前采用小分子药物治疗,常用的是索非布韦与达卡他韦联合抗病毒治疗,如果是没有肝硬化的情况下,可以口服三个月的药物,一般可以彻底达到根治,对没有于肝硬化的需要口服半年的药物,经过规范的治疗一般可以好转的,也不会容易出现复发的情况。如果有肝脏功能异常的情况,需要护肝、降酶治疗,并且注意休息好,避免熬夜劳累,还需要严格戒酒。
目前针对于乙肝病毒的治疗只能做到控制病情,抑制乙肝病毒的复发,控制乙肝病毒患者的病情发展,甚至逆转,病情很难达到根治性,可以口服核苷类的药物来进行治疗,但是由于乙肝病毒这类病症的特殊性,乙肝肝炎是很难被彻底治愈的。也可以通过干扰素的治疗来增强自身免疫力,抑制病毒的复制,抗病毒药物只能起到一个抑制病毒的作用,不能够完全杀死病毒,临床研究表明,乙肝病毒是不能够被任何药物彻底杀死的。