问题分析：您好，根据您的描述，病毒高的话，那就需要采取抗病毒治疗，不然会后期影响到肝功能。指导建议：一般来说常用的是恩替卡韦等抗病毒的药物进行对症治疗，按照临床医生的医嘱正规治疗，疗程注意休息，避免劳累熬夜，饮食清淡，忌烟酒，定期复查病毒指标和肝功能，如果肝功能有异常，还得需要采取护肝治疗，例如护肝片等。

问题分析：您好，根据检查结果显示，乙肝病毒量为923，提示有轻度超标。指导建议：如果目前肝功能结果正常，轻度病毒量升高不需要治疗。关键还是定期复查，每三个月复查一次肝功能，乙肝病毒DNA，每年复查腹部彩超和肝硬度指数。如果病毒量超过2000就要考虑用药了。

慢性乙肝是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。诊断标准主要是急性乙肝病程超过半年尚未痊愈者、肝功能检查ALT持续或间歇异常、HBV标记物检查等。对于慢性乙肝的治疗建议乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物；有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物；有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物；有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物之一，能够强效抑制病毒，延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗，更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小，安全性较高。饮食上注意多食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。

肝掌是患慢性肝炎特别是肝硬化后，在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，主要是肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内累积，刺激毛细动脉充血、扩张，久之形成肝掌。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，发现肝掌应及时去医院进行相应检查，以便能够及时对因、对症治疗，治疗应注意休息、合理膳食、寻找病因、积极治疗肝脏疾病及补硒等。富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克）是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物之一，可以强效持续抑制病毒复制，耐药性较低，对骨骼、肾脏的安全性较好。肝掌多可随着肝功的好转而改善。

肝区疼痛的原因比较多，肝脏一旦发生炎症或受到压力、温度或化学性刺激，就可产生疼痛或针刺样、烧灼样感觉。首先见于一些感染性的疾病，比如肝炎患者由于肝脏充血、肿胀、渗出，把肝脏外的包膜极度撑开，撑紧的肝包膜刺激神经后产生胀痛、钝痛、重压感或针刺样疼痛。若为慢性乙肝，患者因及时就诊、定期检查，药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物之一，可以强效持续抑制病毒复制，耐药性较低，对骨骼、肾脏的安全性较好，患者可以放心使用。另外，肝胆系统的肿瘤性的疾病或者是良性的占位性病变，也可以造成肝区的疼痛，比如常见的胆囊炎、胆囊结石、肝癌、胆管癌等。由于肝脏周围邻近脏器组织较多，应根据患者的年龄、症状、既往史、流行病学资料、体征以及必要的辅助检查来确定肝区疼痛的病因。

慢性乙型肝炎初期会出现身体乏力、失眠多梦、轻度发热、神疲乏力、恶心、上腹部不适等症状。随着病情加重，患者会逐渐出现食欲不振、厌油、黄疸、肝脾肿大、蜘蛛痣、肝掌等症状。随着病程延长，慢性乙型肝炎将出现肝硬化甚至肝癌等肝内并发症。慢性重型肝炎患者肝功能严重受损，可能发生感染、上消化道出血、 肝性脑病和肝肾综合征等严重肝外并发症。慢性乙型肝炎需根据患者的具体情况采用综合性、个体化治疗方案，包括足够的休息和合理饮食及营养，调节心理状态，避免饮酒和服用损伤肝脏的药物，适当用药改善和恢复肝功能，调节机体免疫力，抗病毒和抗肝纤维化治疗。抗病毒治疗的药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物，能够强效抑制病毒，耐药性较低，骨、肾安全性更高。

慢性乙型肝炎典型症状按病情轻重可分为轻、中、重三度。轻度：病情较轻且不典型，可出现乏力、头晕、食欲减退、厌食油腻、尿黄、肝区不适或轻微触痛、睡眠欠佳等症状。中度：症状介于轻度和重度之间。重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、缺乏食欲、腹胀、尿黄、稀便等，比较特异的有肝病面容：面色暗沉，脸色发黑、皮肤粗糙干燥；肝掌：手掌大、小鱼际片状充血，或出现红色斑点、斑块，压之变白；蜘蛛痣：新出现的“痣”，中心为一红点，周围有呈放射状排列的毛细血管，形似蜘蛛，按压中心点后消失；脾脏肿大：一般是检查时发现。慢性乙型肝炎可以导致肝硬化及肝癌，及时就诊、定期检查非常有必要。药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物之一，可以强效持续抑制病毒复制，耐药性较低，对骨骼、肾脏的安全性较好，患者可以放心使用。

慢性乙肝症状主要是系统性表现。患者经常感到虚弱和疲劳，伴有轻度发热、失眠和多梦。此外，还会出现消化道症状、肝脏延迟、肝功能异常、胆汁分泌减少、食欲不振、恶心、厌恶油、上腹部不适、腹胀，可能还有黄疸。病情严重时，肝功能受损，胆红素的摄入、结合、分泌和排泄受阻，血液中胆红素浓度升高，胆红素从尿液中排出，尿液颜色变黄是黄疸的最早表现。部分慢性乙型肝炎患者可伴有轻度发热。慢性乙型肝炎早期若不控制，可能进展为肝硬化或肝癌，及时就诊、定期检查非常有必要。治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），该药是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物之一，可以强效持续抑制病毒复制，耐药性较低，对骨骼、肾脏的安全性较好。

被传染乙肝通常在六个月以后会出现症状。人体感染乙肝病毒后，在早期属于潜伏期，病人通常无明显症状，免疫功能正常，身体抵抗力强，及时做乙肝两对半检查，进行治疗，乙肝病毒很快被清除，能够完全治愈；乙肝病毒持续感染超过6个月以上则转化为慢性肝炎，按病情轻重可分为轻、中、重三度。轻度的慢性肝炎，病人症状可能是非常轻微的，只是一过性的。比如偶尔病人会觉得有点乏力，觉得吃饭不香了，尤其在看到油腻的饮食的时候，感觉没有胃口，或者出现一些消化不良等症状。重度的慢性肝炎，症状会表现得非常急重，可能病人会在短期内会出现巩膜的黄染、皮肤的黄染，病人可能很短的时间内出现肝性脑病，也就是肝昏迷。慢性乙型肝炎需根据患者的具体情况采用综合性、个体化治疗方案，药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物之一，可以强效持续抑制病毒复制，耐药性较低，对骨骼、肾脏的安全性较好，患者可以放心使用。

根据乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)?情况，可分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。HBeAg阳性慢性乙型肝炎: HBsAg阳性、 HBeAg阳性、HBV DNA阳性、ALT和AST持续或反复升高，肝组织学检查有肝脏炎症坏死和(或)肝纤维化病变。HBeAg阴性慢性乙型肝炎: HBsAg阳性、 HBeAg阴性、 抗HBe阳性、HBV DNA阳性、ALT持续或反复升高，肝组织学检查有肝脏炎症坏死和(或)肝纤维化病变。慢性乙型肝炎是种慢性疾病，如果早期没有及时控制，病情可能会进展为肝硬化或肝癌，及时就诊、定期检查非常有必要。抗病毒治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物之一，可靶向直达肝脏细胞，能够强效持续抑制乙肝病毒复制，间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险，且耐药率低，对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。

慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测呈阳性、病程超过6个月的感染性疾病。可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。乙型肝炎患者和HBV携带者是主要的传染源。慢性乙型肝炎患者早期症状较轻，可出现乏力、头晕、食欲减退等症状，病情加重后可能出现肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等症状。当病情严重到失代偿期肝硬化或肝细胞癌时，还会出现相应的肝功严重损害的症状。慢性乙型肝炎需根据患者的具体情况采用综合性、个体化治疗方案，适当用药改善和恢复肝功能，调节机体免疫力，抗病毒和抗肝纤维化治疗。慢性乙型肝炎的抗病毒治疗以口服核苷酸类似物为主，如富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），是慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物，可靶向直达肝脏细胞，在肝脏转化为有效活性成分替诺福韦，能够强效抑制病毒。此药的耐药性较低，对骨骼，及肾脏的损伤较小。

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染超过6个月以上，肝脏发生不同程度炎症坏死和(或)肝纤维化的慢性疾病。慢性乙型肝炎是由于感染乙肝病毒引起的，HBV的抵抗力强，对热、低温、干燥、紫外线和一般浓度的消毒剂均能耐受，可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播，乙型肝炎患者和HBV携带者是主要的传染源。一些特定的工作环境和生活习惯可能会增加HBV的感染风险，包括：不洁性生活、共用注射器和针头、密切接触乙型肝炎病人血液和体液等。慢性乙型肝炎是种慢性疾病，早期若不控制，可能会进展为肝硬化或肝癌，及时就诊、定期检查非常有必要。抗病毒治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物，可靶向直达肝脏细胞，能够强效持续抑制乙肝病毒复制，间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险，且耐药率低，对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。

一般来说慢性乙型肝炎是不能完全治愈的，医学发展到现在，目前还没有办法彻底治愈慢性乙型肝炎，但是根据病情和感染方式不同及个体不同，部分患者可以控制住病情，甚至终身不复发，达到临床治愈。慢性乙型肝炎的治疗目标，是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化代偿及其他并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。因此，乙肝患者一定要积极治疗。慢性乙肝的抗病毒药物以核苷酸类似物为主，如富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克）可以强效持续抑制乙肝病毒DNA的复制，延缓病毒对肝脏的损害和疾病的进展，耐药性较低，对骨骼及肾脏的安全性较高。在治疗慢性乙肝病毒上遵循早发现，早治疗的原则。如果治疗得晚了，已经发展到肝硬化阶段，则需要终身抗病毒治疗。在治疗的过程中如果经常中断治疗，可能会造成病毒耐药，同时会加大治疗的难度。

一般慢性乙肝是不需要进行手术的，目前也还不能通过手术治愈。如果是得了慢性乙肝应该及时去医院进行正规的检查。建议可以检查一下肝功能，二对半，乙肝病毒DNA，肝脏B超。慢性肝炎一般是指乙肝或者是丙肝，目前还不能通过手术治愈，每个人病情会有一些区别，一定要根据个人具体病情来选择合适的治疗手段，通常是使用护肝降酶的药物。在治疗药物上可以选择富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物，能够强效抑制病毒，延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗，更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小，安全性较高。但用药还需在医生的指导下服用，且不可私自用药，遵医嘱定期复查。除了服用药物外，慢性乙肝患者在日常生活中要规律作息，避免熬夜，注意饮食平衡，多吃新鲜的蔬菜水果，禁酒，控制糖和脂肪的摄入，减轻肝脏负担。

慢性乙肝患者，如果出现了乙肝活动，需要抗病毒治疗。治疗药物可以选择干扰素，也可以选核苷类似物。这两类药物都是治疗慢性乙肝的药物，干扰素有抗病毒和提高免疫力双重作用，比较适合初治的年轻患者。核苷类似物属于化学药物，具有较强的抑制病毒复制的能力。二者在抗病毒治疗上各有千秋。干扰素疗程相对较短（1年或者1年半），停药后不易出现病情反弹，但是用药需要注射，而且具有一定的不良反应，主要是对骨髓的抑制，有时会造成白细胞及血小板降低。核苷类似物具有口服方便，见效快的特点，但是，因为缺乏免疫增强的作用，需要长期服用（3--5年，甚至更长的时间），并有可能在服药过程中出现耐药而导致病情反弹，一旦出现耐药需要联合另外一种核苷类似物治疗。如果怕耐药性在用药上可以选择富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物，能够强效抑制病毒，延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗，更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小，安全性较高。

乙肝目前很难有根治性的药物，现在临床上对于乙肝，比较满意的目标就是让乙肝病毒得到控制，造成这个感染是长期的，所以也需要一个长期治疗过程。因此，符合适应症者应尽可能积极进行抗病毒治疗。在使用抗病毒的药物时，可以选择富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克）。富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克）是一种新型核苷（酸）类似物抗病毒药物，是国内外指南推荐的慢性乙型肝炎一线治疗药物，可以强效持续抑制病毒，延缓乙肝患者进展为肝硬化或肝癌，患者坚持长期服药，病情才有可能得到较好的控制，防止出现一些终末期的肝病。除了服用药物外，在日常生活中要规律作息，避免熬夜，注意饮食平衡，禁酒，控制糖和脂肪的摄入，减轻肝脏负担，也要正确对待疾病，保持心情舒畅。

在慢性乙肝患者中，一部分患者可能因为肝脏病毒的病变而发展为肝硬化。如果不加以治疗，时间长了很可能增加诱发肝癌的风险。那在控制慢性乙肝病毒中，富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克）是慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物，可靶向直达肝脏细胞，在肝脏转化为有效活性成分替诺福韦，能够强效抑制病毒。此药的耐药性较低，对骨骼，及肾脏的损伤较小。这个药的服用方法也很方便，成人和青少年（年龄为 12 岁及以上且体重至少为35kg）只需每日服用一次，一次一片即可。口服后如果1个小时内出现了强烈呕吐现象，则需再服用一片。如果服用后已超过1小时呕吐，则无需再服用一片。有一点需要注意的是，富马酸丙酚替诺福韦片需随食物服用，建议在有经验的医生指导下合理用药。如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足 18 小时，则患者应尽快服用一剂，并恢复正常给药时间。如果已超过通常服药时间 18 小时以上，则患者不应服用漏服药物，仅应恢复正常给药时间。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后 1 小时内呕吐，则该患者应再服用一片。如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过 1 小时呕吐，则该患者无需再服用一片。

富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克）适合人群为成人和青少年（年龄为 12 岁及以上且体重至少为35kg）中患有慢性乙型肝炎的患者。富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物，可靶向直达肝脏细胞，能够强效持续抑制乙肝病毒复制，间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险，独特的靶向治疗，更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小，安全性较高，对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。慢性乙肝患者合理使用慢性乙肝抗病毒药物，能有效控制慢性乙肝病毒进展，降低肝硬化和肝癌发生概率。除了用药，在日常生活中要正确对待疾病，保持心情舒畅，适当运动来增强体质。同时，还要规律作息，饮食营养均衡，禁酒，控制糖和脂肪的摄入。

慢性乙肝常见的药物为以下三种：恩替卡韦胶囊：恩替卡韦可以通过磷酸化成有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而起到抑制病毒的作用。拉米夫定：是一种合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物，也具有抗HBV的作用，服用该药后，血清HBV-DNA水平可明显下降，长期用药可改善肝脏炎症。富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克）：是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物，可靶向直达肝脏细胞，在肝脏转化为有效活性成分替诺福韦，能够强效抑制病毒，间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险，且耐药率低，对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。慢性乙肝患者还要在日常生活中规律作息，避免熬夜，注意饮食平衡，多吃新鲜的蔬菜水果，禁酒，控制糖和脂肪的摄入，减轻肝脏负担。

慢性乙肝应当定期抽血化验检查肝功能，以便早期发现隐匿性的肝脏炎症或肝功能减退，及时采取有效的治疗措施，防止病情持续恶化。定期检查可以及时发现乙肝发病，阻断疾病进展。只要有慢性乙肝感染，无论是否发病或有肝硬化，都可以发生肝癌，定期检查可以发现早期肝癌，做到根治性治疗。抗病毒治疗的病人定期检查可以检测耐药情况和药物副作用，出现问题及时调整治疗方案。及时获得治疗的新方法，现在慢性丙肝已经能够治疗，慢性乙肝的治疗方法也在研究中。慢性乙型肝炎早期若不控制，可能进展为肝硬化或肝癌，及时就诊、定期检查非常有必要。为了减少乙肝带来的危害，抗病毒治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物，能够强效抑制病毒，延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗，更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小，安全性较高。